Учебная работа. Влияние лечебной физической культуры на людей пожилого возраста в системе реабилитации

Содержание

Введение

1. Определение воздействия целебной физической культуры на людей старого возраста в системе реабилитации

1.1 История появления и развития лечебно-физической культуры

1.2 Старые люди как объект социальной работы

1.3 Целебная физическая культура в системе реабилитации

2. исследование воздействия целебной физической культуры на людей старого возраста в системе реабилитации

2.1 Организация и проведение исследования

2.2 анализ результатов и выводы

Заключение

Перечень литературы

Введение

Внедрение средств физической культуры и массажа в целительных целях имеет давнишнюю историю. В протяжении почти всех веков осуществлялась всеохватывающая терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) от греч. therapeia — исцеление болезней при помощи физических упражнений, массажа, целебного питания, закаливания, бани, гидропроцедур, дозированной ходьбы и др. Невзирая на то, что наука еще не владела точными данными о неблагоприятном воздействии гиподинамии, докторы того времени рекомендовали активизацию двигательного режима при тех либо других заболеваниях и отклонениях в состоянии здоровья.

Целебная физическая способ, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для наиболее резвого и настоящего восстановления здоровья и предупреждения осложнений согласовании с терапевтическими задачками.

На отдельных шагах курса исцеления ЛФК содействует предупреждению осложнений, вызываемых долгим покоем; убыстрению ликвидации анатомических и многофункциональных нарушений; сохранению, восстановлению либо созданию новейших критерий для многофункциональной адаптации организма старого человека к физическим перегрузкам.

Работающим фактором ЛФК являются физические упражнения, другими словами движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и используемые в качестве неспецифического раздражителя с целью исцеления и реабилитации старых людей. Физические упражнения содействуют восстановлению не только лишь физических, да и психологических сил.

Индивидуальностью способа ЛФК является также его естественно-биологическое содержание, потому что в целительных целях употребляется одна из главных функций, присущая всякому живому организму, — функция движения. Хоть какой комплекс целебной физкультуры включает старого в активное роль в целебном процессе — в противоположность иным целебным способам, когда старый обычно пассивен и целительные процедуры делает мед персонал (к примеру, физиотерапевт).

Российские ученые М.Я. Мудров, Н.И. Пирогов, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин, П.Ф. Лесгафт, Ф.А. Манассеин и почти все остальные пропагандировали и отстаивали профилактическое направление в медицине и обширное внедрение целебной физкультуры, закаливания, трудотерапии, массажа.

Значимый вклад в развитие целебной физкультуры, научное обоснование и разработку способов целебной физкультуры занесли В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг, В.Н. Мошков, Б.А. Ивановский, А.А. Лёпорский, Ю.И. Данько, С.М. Иванов, З.М. Атаев, А.А. Соколов, В.К. Добровольский, Г.Н. Пропастин, И.И. Хитрик, В.А. Силуянов, П.И. Белоусов, В.И. Дубровский и остальные.

Актуальность данной препядствия описывает тему нашей выпускной квалификационной работы «Воздействие целебной физической культуры на людей старого возраста в системе реабилитации».

Объект исследования — система реабилитации на людей старого возраста.

Предмет исследования — целебная физическая людей старого возраста.

Цель: Найти воздействие целебной физической культуры на людей старого возраста в системе реабилитации.

Задачки:

1. Проанализировать литературу по дилемме;

2. Изучить историю появления и развития лечебно-физической культуры;

3. Охарактеризовать старых людей как объект социальной работы;

4. Разглядеть понятие целебной физической культуры в системе реабилитации;

5. Создать систему контроля за состоянием здоровья старых людей в системе реабилитации при гиподинамии, в процессе реализации персональной программки.

догадка исследования: мы предполагаем, если подобрать определенные упражнения, для людей старого возраста в системе реабилитации, то это будет содействовать скорейшему их излечению.

Практическое людей старого возраста в системе реабилитации. Также работа предназначается соц работникам и ряду остальных профессионалов задействованных в соц службах.

способы работы: теоретические — анализ литературы, исследование лечебно-физической культуры и ее воздействия на людей старого возраста в системе реабилитации. Эмпирические способы — персональная программка целебной физической культуры в системе реабилитации при гиподинамии.

1. Определение воздействия лечебно-физической культуры на людей старого возраста в системе реабилитации

1.1 История появления и развития лечебно-физической культуры

Применение средств физической культуры с профилактической и целебной целью имеет давнишнюю историю. Уже в античные времена для оздоровления употребляли физические упражнения, баню, массаж, гидропроцедуры, диету, климат и почти все остальные способы. Так, в Старой Индии, Китае, Египте при тугоподвижности суставов употребляли упражнения на растягивание, массаж и гидропроцедуры. В Старой Индии хирург Сушрута употреблял физические, дыхательные упражнения и массаж при снятие либо устранение симптомов и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) разных болезней [18; 56].

Китайские врачи применяли растирания и вытягивание суставов при почти всех заболеваниях. В книжке «Cong-fou» (3000 лет до н.э.) тщательно излагаются активные, пассивные и комбинированные упражнения в сочетании с массажем (растиранием). Считают, что профилактическая (превентивная) медицина зародилась в Старом Китае. Китайцы уделяли много внимания профилактике заболеваний. Афоризм «Реальный доктор не тот, кто вылечивает заболевшего, а тот, кто предутверждает болезнь» принадлежит китайцам [11; 6].

В Старой Индии у йогов насчитывалось наиболее 800 разных дыхательных упражнений, в особенности много — на задержку дыхания, используемых с профилактической целью и для исцеления почти всех болезней.

В Старом Китае практически во всех провинциях имелись врачебно-гимнастические школы, где готовили докторов — «таоссе», обладающих докторской гимнастикой и массажем. Такие врачебно-гимнастические учреждения являлись оздоровительными центрами. В Старой Греции Гиппократ, Асклепиад, Геродикос, Гален, Цельс и др. обширно рекомендовали телесные упражнения, массаж, гидропроцедуры, диетическое питание для исцеления почти всех болезней и их профилактики. Греческий хирург Антилос написал сочинение о гимнастике. В Старом Риме в особенности обширно применялись телесные упражнения, массаж и гидропроцедуры в термах (банях).

Египтяне ревматические совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) греч. — стиль жизни, аква процедурами.

В Старом Риме целебная гимнастика достигнула высочайшего уровня развития. В сборнике Орибаза, написанном в 360 г. н.э., были собраны все материалы того времени, при всем этом целебной гимнастике отводится целая книжка. К. Гален отдал описание гимнастики при разных заболеваниях костной и мышечной систем, при нарушениях обмена веществ, половой беспомощности и т.д., не считая того, с целебной целью он рекомендовал спортивные упражнения (греблю, верховую езду и др.), собирание плодов и винограда, также экскурсии и массаж. В собственной книжке «Искусство возвращать здоровье» К. Гален писал: «Тыщи и тыщи раз возвращал я здоровье своим нездоровым средством упражнений» [24; 136].

В 1573 г. возник 1-ый учебник гимнастики Меркуриаса «Искусство гимнастики». Германский доктор Ф. Гофман (1660-1742) сделал пользующуюся популярностью необычную систему исцеления, где большая роль отводится применению гимнастических упражнений, диете и массажу. Убедительно звучит его афоризм: «Движение — наилучшее снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление тела».

В вышедшем в 1771 г. двухтомнике по ортопедии тщательно изложены сведения о гимнастических упражнениях, массаже, аква процедурах, диете. В 1780 г. возникло сочинение Тиссот «Докторская гимнастика, либо упражнение человечьих органов по законам физиологии (Физиология от греч. — природа и греч. — знание — наука о сущности живого), гигиены и терапевтики», где тщательно описаны разные упражнения, массаж и применение их при разных заболеваниях. Описания телесных упражнений для избавления от травм имеются в лечебниках XVII-XVIII вв. (Ж.М. Гардия, 1892). Британец Ф. Фуллер в XVIII в. написал книжку «Мед гимнастика». В Германии сначала XVII в. Гоффман сделал управление «Механотерапия», в каком изложены описания телесных упражнений, массажа и аква процедур для исцеления разных болезней [11; 7].

Физические упражнения с целебной целью в Рф стали применяться уже в XVIII в. Так, в трудах выдающихся российских докторов М.Я. Мудрова, Н.П. Максимовича-Амбодика, Н.И. Пи-рогова, С.Г. Зыбелина, С.П. Боткина, А.А. Остроумова, Г.А. Захарьина, П.Ф. Лесгафта и почти всех остальных содержатся выражения по поводу значения и внедрения физических упражнений, закаливания для исцеления болезней.

К концу первой половины XIX в. российские докторы уже указывали на целебное действие дозированных физических движений, к примеру, Г.И. Сокольский, назначавший ходьбу как целебное средство, либо А.И. Полунин, говоривший, что гимнастика не только лишь развивает, крепит тело и предупреждает развитие заболевания, но даже излечивает медицины и гигиены (М.Я. Мудров, А.Г. Бехерахт, И. Энегольм, А.П. Владимирский и др.) призывали к использованию естественных причин и физических упражнений для укрепления здоровья боец и увеличения их боеспособности. В 1836 г. выдающийся военный доктор Р.С. Четыркин и фактически применил стройную систему многофункционального исцеления выздоравливающих в «слабосильных командах» с помощью гимнастики, закаливания, игр, трудотерапии [26; 78].

прогресс российскей науки и культуры в XIX в., в особенности во 2-ой его половине, отразился и на развитии науки о физическом воспитании, на возрастании энтузиазма к физическим способам исцеления, в особенности к докторской гимнастике, массажу, водолечению. В 1870 г. в Медико-хирургической академии Петербурга была защищена 1-ая докторская диссертация по целебной физической культуре (Г.Г. Бенезе. Рациональная гимнастика как средство сохранять здоровье и лечить некие приобретенные недуги).

В больших городках Рф в XIX в. был открыт ряд «врачебно-гимнастических заведений» для исцеления амбулаторных нездоровых гимнастикой, массажем, физиотерапией и иными способами. К концу XIX в. и началу XX в. уже имелось огромное количество кабинетов докторской гимнастики, массажа, механотерапии, были и игровые площадки, дорожки для терренкура, купальни (бассейны) и т.д. К концу XIX в. физические упражнения, как целебный способ, стали применяться в целом ряде мед учреждений [11; 8].

В Рф опосля первой мировой войны начинают обширно развиваться реабилитация покалеченых и инвалидов. Организуются профилактории для инвалидов войны, также особые школы для детей-калек. В ряде госпиталей и лазаретов применялись методы многофункционального исцеления переломов костей и др. [11; 8].

В 1920-30-е гг. у нас в стране возникают работы, посвященные применению целебной физкультуры на курортах и в санаториях, воздействию целебной физкультуры на организм нездоровых, и методике ее внедрения при отдельных заболеваниях (Л.А. Клочков, 1925; В.Н. Мошков, 1927; Т.Р. Никитин, 1927; И.М. Яблоновский, 1927 и др.).

Огромное воздействие на состояние целебной физкультуры оказало создание отделения ЛФК в таковых больших научно-исследовательских учреждениях, как Муниципальный институт физиотерапии и ортопедии (В.Н. Мошков, С.А. Уварова-Якобсон, Е.А. Захарова, М.А. Минкевич и др.), Институт скорой помощи им. II.В. Склифосовского (В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг и др.),

Разрабатывались и организационно-методические вопросцы внедрения ЛФК у покалеченых. Во время Величавой Российскей войны ЛФК, массаж, физиотерапию применяли на всех шагах эвакуации, в лазаретах, поликлиниках и остальных целительных учреждениях. ЛФК крепко вошла в систему исцеления и реабилитации покалеченых, инвалидов, что в большой степени содействовало увеличению эффективности лечение, оздоровление) — процесс нездоровых и покалеченых и высочайшему проценту возвращенных в строй.

В послевоенные годы обширное развитие получили исследования по методике и физиологическому обоснованию внедрения средств ЛФК для профилактики и восстановления здоровья и работоспособности пациентов (А.Н. Крестовников, В.Н. Мошков, В.К. Добровольский, В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг, В.А. Зотов, А.В. Ионина и почти все остальные).

Таковым образом, целебная физическая способ исцеления движением обширно употребляется в всеохватывающей системе реабилитации в поликлиниках, врачебно-физкультурных диспансерах, больницах и остальных лечебно-профилактических учреждениях [11; 10].

1.2 Старые люди как объект социальной работы

Одна из тенденций, наблюдаемых в крайние десятилетия в продвинутых странах мира, — рост абсолютного числа и относительной толики населения старых людей. Происходит неуклонный, достаточно резвый процесс уменьшения в общей численности населения толики малышей и молодежи и роста толики старых.

Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало примерно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 миллиардов. 100 млн. человек. По сопоставление с 1950 г. их численность вырастет наиболее чем в 5 раз, тогда как население планетки возрастет лишь в 3 раза [32; 123].

Социально-демографическую категорию старых людей, анализ их заморочек теоретики и практики социальной работы определяют с различных точек зрения — хронологической, социологической, био, психической, многофункциональной и т.п. совокупа старых людей характеризуется значительными различиями, что разъясняется тем, что она содержит в себе лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи дают поделить эту часть населения на «юных» и «старых» (либо «глубочайших») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «3-ий» и «4-ый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «4-ый» возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. «Юные» старики могут испытывать другие препядствия, чем «старые» старики, — к примеру, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязательств и т.д. [32; 125].

В согласовании с систематизацией ВОЗ к старым относятся старые люди от 60 до 74 лет, к старенькым — в возрасте 75-89 лет, к долгожителям — люди в возрасте 90 лет и старше.

В согласовании с документами ООН и Интернациональной организации труда (МОТ) старыми числятся лица в возрасте 60 лет и старше. Конкретно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве продвинутых стран — 65 лет (в Рф — 60 и 55 лет соответственно для парней и дам).

К старым относятся различные люди — от относительно здоровых и крепких до глубочайших стариков, обремененных недугами, выходцы из самых различных соц слоев, имеющие различные уровни образования, квалификации и различные интересы. Большая часть из их не работают, получая пенсию по старости [33; 65].

Социальные условия жизни старых людей, до этого всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве характеристик состояния здоровья обширно употребляется далековато не идиентично, самооценки очень различаются [31; 112].

иной показатель состояния здоровья — активная жизнедеятельность, которая понижается у старых людей в силу приобретенных болезней, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических заморочек. Уровень заболеваемости старых людей практически в 6 раз выше, чем юных.

Вещественное положение — единственная неувязка, которая может конкурировать по собственной значимости со здоровьем. Старые люди встревожены своим вещественным положением, уровнем стал вопросец о необходимости существенного увеличения пенсий. По данным А.Г. Симакова, любая 5-ая семья пожилых людей испытывает затруднения в приобретении одежки и обуви. Конкретно в данной группе семей имеются живущие «впроголодь». Почти все старые люди продолжают работать, при этом по вещественным суждениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям желали бы работать 60% пожилых людей. Наблюдаются значимые различия в оппосредованный/оппосредующий взаимодействие человека с наружным миром»>психике (психика — Субъективный внутренний мир человека, оппосредованный/оппосредующий взаимодействие человека с внешним миром) старых людей, живущих в домашних критериях и в домах для престарелых.

По неким оценкам 56% живущих в домах для престарелых мучаются приобретенными отклонениями в человека и их взаимодействия с окружающей средой) — Личный внутренний мир человека, вызванными старостью, и 16% — психологическими болезнями. В домашних критериях проживают только 5-6% старых, страдающих старческим полоумием, в стационарных учреждениях их толика еще выше. вкупе с тем в ряде домов-интернатов для старых людей нет ставок психиатра, психолога, общественного работника [33; 54].

Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с старыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предугадать будущее. Они необходимы соц работнику до этого всего для того, чтоб организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность. Выбор той либо другой теории предназначает нрав и размер инфы, которую будет собирать спец, также способы организации интервью с клиентом. В конце концов, теория дозволяет спецу «сохранить дистанцию», т.е. беспристрастно оценить ситуацию, предпосылки психического дискомфорта клиента, также настоящие пути решения препядствия. Сознательно избранная теория — гарантия того, что соц работник не попадет в плен собственных иллюзий, предрассудков и симпатий. Поочередно применяя ту либо иную теорию либо синтезируя несколько теоретических установок, сотрудник социальной службы преднамеренно делает возложенную на него цель — изменяет и выравнивает соц функционирование индивидума, семьи, группы организаций. К слову, конкретно данной социальной направленностью и различается соц работа от дружественного роли либо схожего вмешательства [34; 13].

Соц работа с старыми людьми предугадывает внедрение теорий освобождения, активности, меньшинств, подкультуры, возрастной стратификации и др.

Современная соц работа с престарелыми обязана строиться в согласовании с Планом действий по дилеммам престарелых, разработанным ООН наиболее 15 лет вспять и рассчитанным на период до 2001 г. В вступлении к этому Плану страны мира торжественно признают, что свойство жизни не наименее принципиально, чем ее длительность, в связи, с чем стареющим людям следует (как это может быть) жить в собственных семьях плодотворной, здоровой, приносящей ублажение жизнью и считаться органической частью общества [32; 27].

Исходя из данного документа можно советовать правительствам всех государств сделать последующие меры в области социальной поддержки старых людей:

1) создать национальную политику в отношении престарелых, тем

самым уплотняя связь меж поколениями;

2) поощрять благотворительные организации;

3) защитить старых людей от экономических потрясений;

4) обеспечить свойство жизни в специализированных учреждениях для

престарелых;

5) на сто процентов обеспечить старого человека независимо от места его

проживания — на родине либо в иной стране.

В Рф в истинное время принят ряд федеральных соц программ, создатели которых наименее всего озабочены теоретической чистотой загаданного. К огорчению, почти всем соц программкам присущи декларативность, несистематичность, внутренние противоречия. Так, в проекте Федеральной программки «Старшее поколение» читаем, что этот документ в первый раз в истории Рф дает «решение заморочек старых людей на отменно новеньком уровне». Но старые люди — не объект деятельности различных соц служб, а субъект, принимающий решения; большая часть заморочек старых людей, как, вообщем, и соц заморочек в целом, принадлежит к уровню не решаемых и остается такой для всякого последующего старого поколения [36; 67].

Исследованию содержания старых людей в домах-интернатах в мире уделяется огромное внимание. Этому посвящена серия исследовательских работ российских ученых. В США (Соединённые Штаты Америки — человек попадает в сложную ситуацию: с одной стороны, резкая смена окружающей обстановки, с иной — переход к коллективной жизни, необходимость подчиняться установленному порядку, боязнь утраты независимости. Это ухудшает неустойчивость нервно-психического состояния, служит предпосылкой подавленного настроения, неуверенности внутри себя, собственных действиях негативно сказывается на состоянии здоровья. Одетые в однообразные халатики, лишенные собственного угла, старики переживают полную деперсонализацию. Живущие в домах-интернатах для престарелых в главном сетуют на свойство ухода за ними, питание, нарушение их прав [32; 21].

Приоритетное направление социальной работы с старыми — организация среды их обитания таковым образом, чтоб у старого человека постоянно был выбор методов взаимодействия с данной средой. свобода выбора порождает чувство защищенности, убежденности в завтрашнем деньке, ответственности за свою и чужую жизнь.

Феномен состоит в том, что чем больше мы стараемся посодействовать

стареющим людям, тем меньше возможность получения ими действенной, проф помощи, ибо страстное желание посодействовать значит, в конечном счете, взятие на себя ответственности за решение заморочек старого человека, за его судьбу. Это форма эгоцентризма, недопустимая с проф точки зрения. Старый человек, даже являясь клиентом социальной службы, — субъект, т.е. лицо, принимающее решение [39; 234].

Итак, человек отыскивает новейшие формы помощи, ибо муниципальная помощь часто не совершенно своевременна, неэффективна; к тому же, как молвят, «сытый голодного не разумеет». В группах самопомощи нет иерархической структуры, ее членам обеспечивается наибольшее роль в жизни группы, которую они покидают, когда желают.

Таковым образом, мы сделали вывод, что старые люди имеют право на всеполноценную жизнь. И это может быть только в том случае, если они сами принимают инициативное роль в решении вопросцев, их конкретно касающихся. Конкретно в связи с данными обстоятельствами старые люди как особенная соц группа нуждаются в завышенном внимании общества и страны и представляют собой специфичный объект социальной работы.

1.3 Целебная физкультура в системе реабилитации старых людей

Реабилитация — это комплекс мед, юридических, социально-
экономических, педагогических мероприятий, направленных на восстановление либо компенсацию нарушенных функций организма (здоровья физического либо психологического) и трудоспособности нездоровых и инвалидов, также на восстановление нарушенных соц связей [38; 213].

Различают мед, социальную, психическую и профессиональную реабилитацию.

Мед реабилитация — соединяет воединыжды целительные меры, направленные на восстановление здоровья человека — нарушенных либо утраченных функций организма, приведших к инвалидности. Мероприятия по мед Р. разрабатываются на базе советов профессионалов лечебно-профилактических учреждений по месту диспансерного наблюдения. Они включают восстановительное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление, реконструктивную хирургию, технические средства мед Р., также остальные мероприятия, определяемые территориальной программкой неотклонимого мед страхования и мотивированными региональными программками по медико-социальной реабилитации инвалидов.

Соц реабилитация — представляет собой систему экономических, соц и правовых мер, направленных на создание критерий для преодоления инвалидом ограничений жизнедеятельности методом восстановления утраченных функций, способностей общественного общения, также обеспечивающих поддержание на определенном уровне равных с иными гражданами способностей роли в жизни общества.

Психическая реабилитация — психическая помощь и корректировка в виде психического консультирования, тренинга, обучения психосоциальным способностям, консультаций психоаналитика. Ориентирована на профилактику стрессов и снятие психологического напряжения, обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) психической защите и улучшение способностей общения, на помощь в поиске путей решения собственных заморочек. Реализация этих задач ориентирует на преодоление в сознании человека представления о безысходности его положения, на восстановление защитных внутренних сил и формирование убежденности и мотивации к преодолению проблем. Психическая Р. осуществляется в форме как личного консультирования, так и групповой работы с клиентами.

Проф реабилитация — комплекс мер, направленных на восстановление трудоспособности в доступных видах труда, также на достижение человеком вещественной независимости и самообеспечения. Данное направление обязано включать:

· экспертизу возможных проф возможностей, профориентацию и отбор;

· проф обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) и переобучение;

· трудоустройство и адаптацию к работе;

· компанию форм надомного труда, более настоящего для старых, имеющих инвалидность;

· обеспечение необходимыми техническими средствами для облегчения использования рабочим инвентарем, приспособление рабочего места к многофункциональным способностям инвалида.

Реабилитация подразумевает предварительное решение таковых вопросцев, как установление степени нарушения функций органов и систем организма, определение трудоспособности и трудового прогноза, разработка плана восстановительных мероприятий и др. При долговременной временной и при пришествии стойкой нетрудоспособности степень нарушения функций организма и способность его к компенсации оценивает муниципальная служба медико-социальной экспертизы [38; 213].

В Рф в систему реабилитации нездоровых и инвалидов входят лечебно-реабилитационные учреждения (мед и санаторно-курортные), реабилитационные центры, публичные организации лиц, имеющих инвалидность и др.

Реабилитация — это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие Интеграция его в обществе.

Таковым образом, мед реабилитация включает мероприятия по предотвращению инвалидности в период работоспособности»>пространство, потому что разглядывает не только лишь состояние органов и систем организма, да и многофункциональные способности человека в его ежедневной жизни опосля выписки из мед учреждения [43; 165].

Общие противопоказания к применению реабилитационных мероприятий включают сопутствующие острые воспалительные и заразные работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), выраженные расстройства интелектуально-мнестической сферы и психологические работоспособности»>общение и возможность активного роли хворого в реабилитационном процессе.

Главные принципы мед реабилитации более много изложены одним из ее основателей К. Ренкером (1980):

1. Реабилитация обязана осуществляться, начиная с самого появления работоспособности»>заболевания либо травмы и прямо до полного возврата человека в общество (непрерывность и основательность).

2. Неувязка реабилитации обязана решаться комплексно, с учётом всех её качеств (комплексность).

3. Реабилитация обязана быть доступной для всех кто в ней нуждается (доступность).

4. Реабилитация обязана адаптироваться к повсевременно меняющейся структуре заболеваний, также учесть технический прогресс и конфигурации соц структур (упругость).

Так как одним из ведущих принципов реабилитации является комплексность действий, реабилитационными могут называться только те учреждения, в каких проводится комплекс медико-социальных и профессионально-педагогических мероприятий. Выделяют последующие нюансы этих мероприятий (Роговой М А 1982):

1. Мед нюанс — включает вопросцы целебного, лечебно-диагностического и лечебно-профилактического плана.

2. Физический нюанс — обхватывает все вопросцы связанные с применением физических причин (физиотерапия, ЛФК, механо- и трудотерапия), с увеличением физической работоспособности.

3. Психический нюанс — убыстрение процесса психической адаптации к изменившейся в итоге исцеление развивающихся патологических психологических конфигураций.

4. Проф — у работающих лиц — профилактика вероятного понижения либо утраты трудоспособности; у инвалидов — по способности, восстановление трудоспособности; сюда входят вопросцы определения трудоспособности, трудоустройства, проф гигиены, физиологии ( то есть о закономерностях функционирования и регуляции биологических систем разного уровня организации»>физиология от греч. — природа и греч. — знание — наука о сущности живого) и психологии труда, трудового обучения переквалификации.

5. Соц нюанс — обхватывает вопросцы воздействия соц причин на развитие и течение работоспособности»>заболевания, общественного обеспечения трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение хворого и семьи, общества и производства.

6. Экономический нюанс — исследование экономических издержек и ожидаемого экономического эффекта при разных методах восстановительного исцеления, формах и способах реабилитации для планирования мед и социально-экономических мероприятий.

Для реализации всех этих направлений принципиальное структура и оснащенность отдельных кабинетов и подразделений определяется мощностью учреждения и составом нездоровых проходящих реабилитацию [43; 166].

Более общими структурными подразделениями являются: отделение физиотерапии, включающее кабинеты аппаратной физиотерапии, залы целебной гимнастики и механотерапии, кабинеты мануальной для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии (способности (в больших центрах) — комплекс лабораторий для проведения клинических и биохимических исследовательских работ, рентгенологическое отделение.

Главными спецами, входящими в бригаду, являются спецы по реабилитации и физиотерапии, мед психолог, психоаналитик, соц работник, по мере необходимости — логопед. Бригаду возглавляет врач-реабилитолог.

Реабилитация нездоровых и инвалидов является в истинное время одним из приоритетных направлений медицины как в нашей стране, так и за рубежом. Первоочередными задачками, стоящими перед реабилитологами, являются: улучшение способов восстановительного исцеления; разработка критериев эффективности мед реабилитации для разных групп нездоровых; улучшение сбора данных, касающихся нездоровых и инвалидов, с следующим созданием баз данных на местном, муниципальном и международном уровнях. В нашей стране, кроме этого, весьма принципиально укрепление законодательной базы, относящейся к сфере мед реабилитации, также улучшение системы подготовки профессионалов реабилитологов на вузовском и постдипломном уровнях [33; 76].

Целебная физическая системы различной этиологии с разнообразными клиническими синдромами как в неврологической, так и нейрохирургической практике (Курелла М В, 1962; Каптелин А Ф, 1969; Мошков В Н, 1972, 1982; Найдин В Л, 1972; Семёнова К.А. и др. 1972; Штеренгерц А Е, 1972; Марков Д А, 1973; Тыкочинская Э.Д. и др. 1973; Белоснежная Н А, 1974; и т.д.). Это определяется, с одной стороны широтой действия целительных физических упражнений на разные многофункциональные системы организма — сердечнососудистую, дыхательную, опорно-двигательную, нервную, эндокринную, а с иной стороны, тренирующим и восстановительным эффектом этих упражнений при дифицитарности либо дефицитности разных функций организма [7; 34].

Современные теоретические и практические нюансы целебной физкультуры разрешают сконструировать более общие принципы внедрения этого способа мед реабилитации в неврологической и нейрохирургической клиниках.

Целенаправленность методик ЛФК, предопределяемая определенным многофункциональным недостатком в двигательной, чувствительной, вегетативно-трофической сфере, в сердечно-сосудистой, дыхательной деятель.

Дифференцированность методик ЛФК зависимо от типологии многофункционального недостатка, также степени его выраженности.

Адекватность перегрузки целебной физической культурой индивидуально-динамическим способностям пациента, оцениваемым по общему состоянию, состоянию сердечно-сосудистой и дыхательной систем и по запасным способностям дефицитарной многофункциональной системы при данном определенном шаге заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (на данное занятие ЛФК), с целью заслуги тренирующего эффекта при оптимуме перегрузки.

Своевременность внедрения методик ЛФК на ранешних шагах развития приспособления при невозможности полного восстановления многофункционального недостатка.

Поочередная активизация лечебно-физкультурных действий путём расширения методического арсенала и объёма ЛФК, возрастания тренировочных нагрузок и тренирующего действия на определённые функции и на весь организм пациента.

Функционально оправданная комбинированность внедрения разных средств ЛФК — целебной гимнастики, массажа, постуральных упражнений — зависимо от периода способами — медикаментозной несколько видов упражнений, которые нацелены на восстановление функций всего организма:

Для мускул и суставов головы и шейки (в течение 3-4 мин.):

а) наклоны головы вперед, вспять, на лево и на Право (8-10 раз);

6) повороты головы на Право и на лево (8-10 раз);

в) вращательные движения головы справа влево и напротив (8-10 раз).

Для мускул рук и плечевого пояса:

а) выбрасывание рук в стороны, ввысь и вперед с распрямлением их и приведением к туловищу со сгибанием в локтевых суставах (10 раз);

б) вращение вытянутых рук впереди вспять и сзаду вперед (10 раз);

в) схватывание руками тела впереди (выдох) и разведение их в стороны (вдох) (8-10 раз);

г) движения в лучезапястных суставах — сгибание и разгибание по 10-15 раз и вращение предплечья (15-20 раз);

д) сжимание пальцев в кулак и разгибание их по 10-15 раз.

Для мускул и суставов позвоночника:

а) сгибание и разгибание вперед, вспять, на Право и на лево;

б) вращение позвоночника на Право и на лево с вытянутыми в стороны руками;

в) сгибание позвоночника вперед с доставанием пола кончиками пальцев (8-10 раз).

Для мускул и суставов нижних конечностей:

а) ходьба на месте с наибольшим сгибанием в коленных и тазобедренных суставах;

б) поочередное движение прямой ноги вперед и вспять с одновременным движением прямых рук в этом же направлении по 10-12 раз каждой ногой;

в) поочередное вращательное движение правой и левой вытянутой ноги впереди вспять и сзаду вперед по 10-12 раз каждой ногой.

Во время упражнений следует смотреть за вдохом и выдохом. естественно, что часть движений недозволено делать лежа в постели либо сидя на стуле. В этих вариантах их следует поменять иными либо совершенно исключить. Принципиально лишь смотреть за тем, чтоб все 4 группы мускул получали достаточную нагрузку. Что касается мускул тела, брюшного пресса, то они интенсивно работают при упражнении рук, ног и позвоночника, а дыхательные действия на организм хворого человека. Ему посвящены почти все управления и монографии, в каких описаны техника, стратегия и индивидуальности разных видов массажа (Фёдоров В Л, 1971; Белоснежная Н А, 1974; Куничев Л А, 1979; Glaser O et al., 1962; Дунаев И В, 1988; Васичкин В И, 1990-1995).

Необходимыми задачками, которые решаются при помощи массажа, являются:

Общетонизирующее действие — путём усиления крово- и лимфообращения, также неспецифического стимулирования экстероцептивной и проприоцептивной чувствительности (традиционный, сегментарный, точечный массаж);

Регионарно-тоническое действие на вялопаретичные малая мышь»>мускулы — достигается применением разных методов традиционного массажа в большенном объёме, с достаточной силой, также специального массажа типа реедукации (Pokorny F. Malkova N. 1955) с экстерорецептивным облегчением, благодаря продольному растиранию и разминанию брюшка малая мышь«>мускулы при разных её состояниях (расслаблении либо разной степени напряжения) и следующему потряхиванию, мелкоточечной вибрации и краткосрочному до болевого чувства прижатию действие достигается рефлекторным воздействием точечного (акупрессура), сегментарного, восточного и традиционного (в расслабляющем варианте) массажа.

Все приёмы массажа должны сочетаться с разными способами целебной гимнастики. Только в особенных Вариантах, когда общее состояние хворого не дозволяет проводить занятия целебной гимнастикой, проведение массажа становится самостоятельным, стратегически принципиальным способом.

Массаж — это совокупа приёмов механического действия в виде трения, давления, вибрации, проводимых конкретно на поверхности тела человека, как руками, так и особыми аппаратами, через воздушную водную либо другую среду. Массаж быть может общим и местным. Зависимо от задач различают последующие виды массажа: гигиенический, целебный, спортивный, самомассаж [15; 77].

Гигиенический массаж — активное средство профилактики болезней, сохранения работоспособности.

Целебный массаж — является действенным способом исцеления травм и болезней. Различают последующие его разновидности:

ь Традиционный — применяется без учёта рефлекторного действия и проводится поблизости от повреждённого участка тела либо конкретно на нём.

ь Рефлекторный — его проводят с целью рефлекторного действия на функциональное состояние внутренних органов и систем, тканей, при всем этом употребляют особые приёмы воздействуя на определённые зоны — дерматомы.

ь Соединительнотканный — при всем этом виде массажа действуют в главном на соединительную объединённых общим происхождением, подкожную клетчатку; главные приёмы соединительнотканного массажа проводят с учётом направления линий Бенингофа.

ь Периостальный — При всем этом виде массажа путём действия на точки в определённой последовательности вызывают рефлекторные конфигурации в надкостнице.

ь Точечный — разновидность целебного массажа, когда локально действуют расслабляющим либо стимулирующим методом на на биологическом уровне активные точки (зоны) соответственно свидетельствам при заболевании либо нарушении функции, либо связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани), локализованной в определённой части тела.

ь Аппаратный массаж — проводят при помощи вибрационных, пневмовибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих устройств и др.

ь Целебный самомассаж — проводится самим нездоровым, быть может рекомендован лечащим доктором, медсестрой, спецом по массажу, ЛФК. Выбираются более действенные для действия на данную область тела приёмы.

Спортивный массаж — разработан и систематизирован проф. И М Саркизовым-Серазини. Соответственно задачкам выделяют последующие его разновидности: гигиенический, тренировочный, восстановительный, подготовительный. В мед реабилитации не применяется раздельно, только в сочетании с целебной гимнастикой.

Физиотерапия. В всеохватывающей реабилитации нездоровых используются разные виды физиотерапевтических процедур. Они все решают фактически одни задачки: понижение активности воспалительного процесса, активизация репаративных действий, уменьшение болевого синдрома, улучшение крово и лимфообращения, также трофики тканей, предупреждение и устранение контрактур, восстановление важных иммунно-адаптационных систем организма [2; 56].

Принципами физиотерапии являются своевременное внедрение физических причин, правильное их сочетание, преемственность в несколько групп искусственно получаемых и естественных целительных физических причин.

Дадим характеристику более распространённым из их, использующихся при поражениях опорно-двигательного аппарата. Это токи низкого (гальванизация, фармацевтический электрофорез, импульсные токи неизменного и переменного направления) и высочайшего напряжения.

Гальванизация и фармацевтический электрофорез основаны на использовании непрерывного неизменного тока, получаемого при помощи стенных аппаратов АГН-1, АГН-2, портативных ГВП-3, АГП-33 и аппарата «Поток-1». Гальванический ток, оказывая воздействие на функциональное состояние важных систем организма, является катализатором его био и физических функций. Под его действием в тканях, расположенных в межэлектродном пространстве и даже во всём организме усиливается кровообращение (циркуляция крови по организму) и лимфообращение, увеличивается резорбционная способность тканей, стимулируются обменно-трофические процессы, увеличивается секреторная функция желёз, проявляется болеутоляющее действие [26; 165].

При гальванизации и фармацевтическом электрофорезе силу гальванического тока выбирают в границах от 0,01 до 0,2 мА/кв. см. увлажненной прокладки электрода, а длительность процедуры находится в границах 10-20 мин. Наибольшая плотность тока при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и мышь«>мускулы, нервного ствола), так и поперечно (на поражённый сустав, формирующуюся костную мозоль и др.).

Индивидуальности способа электрофореза состоят не только лишь в неспешном и продолжительном поступлении фармацевтического вещества из дерматологического депо в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и органы, да и то что оно поступает в электрически активном состоянии. Достоинством этого способа является возможность введения малого количества фармацевтического вещества, что даёт ослабление побочного деяния почти всех фармацевтических препаратов, также при соответственных показаниях дозволяет сосредоточить медикамент на ограниченном участке тела и на данной глубине тканей.

Импульсные токи низкой частоты представляю собой ток, поступающий в виде отдельных импульсов различной формы, продолжительности и частоты. Они делятся на импульсы неизменного и переменного направления. Продолжительность всякого импульса измеряется в миллисекундах, частота в герцах, сила тока в миллиамперах, напряжение — в вольтах, повторность — в толиках секунды. Используемая при импульсных токах рабочая частота находится в границах от 1 до 150 Гц (единица частоты периодических процессов в Международной системе единиц СИ), напряжение — от 10-ка до сотен вольт, сила тока от единицы до нескольких 10-ов миллиампер, продолжительность — от 0,01 до 100 мс. В качестве источников импульсных токов употребляются аппараты типа «Ампльпульс», «Сним-1», «Модель-17», «Тонус-1», «Тонус-2», «Диадинамик» (Польша), «Бипульсатор» (Болгария). В крайнее время для электростимуляции выпущены аппараты «Стимул-1», «Стимул-2». При применении импульсных токов обычно пользуются таковыми же электродами, как и при гальванизации, на «активный» электрод бывает площадью от 1 до 16 кв. см., а 2-ой (нидиферентный) — до 100-200 кв. см [15; 98].

Для стимуляции выбирают также формы токов и их характеристики, которые при меньшей силе тока и противном меньшем ощущении давали бы более выраженный эффект. Электростимуляцию мускул проводят путём действия импульсного тока на двигательный действия, ток подводят к мышце. В обоих вариантах активный электрод, соединяемый обычно с катодом, располагают на двигательной точке (участок к которому близко прилежит состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в структура, состоящая из пучка нервных волокон)). 2-ой электрод, соединяемый с анодом, располагают в зоне выхода соответственных ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Различают пассивную и пассивно-активную электростимуляцию. Пассивную проводят при невозможности мышечного сокращения, пассивно-активную — при слабеньком мышечном сокращении с целью его усиления. Электростимуляция показана при заболеваниях и последствиях травм опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся атрофией и гипотрофией мускул, повреждении периферических нервишек, детском склонность к ним, несросшиеся переломы костей, злокачественные новообразования, эпилептическая либо конвульсивная готовность, непереносимость тока [26; 34].

Под электродиагностикой соображают способ определения многофункционального состояния органа либо системы по реакции на дозированное действие электронным током. Её используют не только лишь для диагностики, в том числе дифференциальной, да и для постановки прогноза, определения хороших характеристик импульсного тока для электростимуляции.

Электродиагностику проводят аппаратами АСМ-3, УЭН-1, КЭД-5 и др. При традиционной электродиагностике определяют реакцию малая мышь«>мускулы при действии на неё либо иннервирующий её состоящая из пучка состоящая из пучка нервных волокон»>нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) прерывающимся гальваническим и тетанизирующим токами. Для этого один электрод поперечником 10 мм устанавливают на двигательную точку соответственного нерва либо тела, почаще в области позвоночника, и, пропуская ток, оценивают реакцию и требующуюся для её выявления пороговую силу тока.

При поражении двигательного нерва наблюдают отсутствие двигательной реакции на тетанизирующий ток (продолжительность импульсов 1-2 мс, частота 100 Гц (единица частоты периодических процессов в Международной системе единиц СИ)), неспешное и вялое сокращение при замыканиях и размыканиях гальванического тока, увеличение порога гальванической возбудимости на аноде.

Количественные конфигурации электровозбудимости — это увеличение либо снижение пороговой силы тока.

Увеличение электровозбудимости стильно следить при спазмофилии и тетании, снижение — при миопатии, атрофии мускул, полиомиелите. Миотоническая реакция проявляется значимым увеличением электровозбудимости на оба вида тока, но сокращения мускул при всем этом вялые и замедленные.

Когда не получают тетанического сокращения мускул при действии тетанизирующего тока, инспектируют возбудимость на действие экспоненциального тока. Начав исследования с маленьких импульсов, их продолжительность наращивают до того времени, пока не получат тетанического сокращения, продолжительность которого записывают в протокол, и используют её в предстоящем при электростимуляции [15; 120].

К токам высочайшего напряжения относятся дарсонвализация, при которой в качестве источников высокочастотных импульсных токов употребляют аппараты «Искра-1», «Искра-2». Неизменное электронное поле высочайшего напряжения (франклинизация) достигается при помощи аппаратов АФ-2, АФ-3. При общей франклинизации используют так именуемый «статический душ»: переменное магнитное поле низкой частоты (звуковой), получают путём использования аппарата «Полюс-1»; магнитное поле высочайшей частоты (индуктотерапия), где в качестве генераторов употребляют аппараты ДКВ-2 либо ИКВ-4; электронное поле ультравысокой частоты (УВЧ), для получения которого используют аппараты УВЧ-30, УВЧ-66, «Экран-1», «Экран-2»; электромагнитное поле сверхвысокой частоты (СВЧ (Микроволновое излучение, сверхвысокочастотное излучение — электромагнитное излучение, включающее в себя дециметровый, сантиметровый и миллиметровый диапазон радиоволн)) сантиметрового и дециметрового спектра (СМВ и ДМВ оздоровление»>способами современной мед реабилитации нездоровых. По собственной эффективности аппараты механотерапии могут быть подразделены на последующие группы: [11; 256].

«Диагностические» аппараты, помогающие учесть и буквально оценивать эффект двигательного восстановления;

Поддерживающие, фиксирующие аппараты — помогающие выделять отдельные фазы случайных движений;

Тренировочные аппараты, помогающие дозировать механическую нагрузку при движениях;

В истинное время в практике восстановительного исцеления обширно употребляются последующие группы аппаратов механотерапии:

1. Аппараты, основанные на принципе блока (многофункциональный механотерапевтический стол, блоковая установка стационарного типа, портативная блоковая установка), созданные для дозированного укрепления разных мышечных групп верхних и нижних конечностей;

]]>