Загрузка...
Учебная работа. Введение в лучевую диагностику и лучевую терапию
Вы приступаете к исследованию 1-го из самых основных разделов медицины — мед радиологии. Одним из путей решения данной нам задачки является все наиболее обширное внедрение лучевой энергии в диагностике и снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания «>лечении разных болезней. Термин «радиационная медицина» существует несколько десятилетий и значит ветвь мед науки, изучающей способности и последствия использования человеком энергии атома как в медицине, так и в остальных отраслях народного хозяйства. Такое осознание радиационной медицины до 50-х годов было правомочным и соответствовало истин. Развитие науки, улучшение техники дозволили ввести в мед практику термографию (1956 г.), компьютерную томографию (1970 г.), ультразвуковую сонографию (1976 г.), магнитно-резонансную томографию (1980 г.). Эти способы визуализации внутренних органов и тканей, о которых будет поведано несколько позднее, дозволили создавать исследование состояния обозначенных образований и структур без внедрения ионизирующих излучений, владеющих известным для вас биологическим действием. В связи с изложенным современное осознание радиационной медицины значительно расширилось и современным термином, отражающим тот же раздел современной науки, является «лучевая другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика и лучевая оздоровление»>терапия , изучающая способности в диагностике и медицина все обширнее получает «права гражданства», на базе кафедр рентгенологии и радиологии создаются кафедры радиационной медицины либо как они наиболее нередко именуются — лучевой диагностики и лучевой для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания «>терапии
Более длинноволновым является излучение, используемое в магнитно-резонансной томографии . Эта непростая методика подразумевает внедрение дорогостоящей аппаратуры, но подабающего распространения не получила, хотя диагностическая информативность ее очень велика
Одним из более фаворитных и информативных способов лучевой диагностики являются УЗ-исследования. учение о ультразвуке является разделом акустики. Для вас, почетаемые коллеги, известны характеристики, характеризующие ультразвук, и, до этого всего, это частота колебаний св сек. (единицей измерения является Гц ). Итак вот, для УЗ-диапазона этот показатель составляет выше 16000 Гц . Последующие два взаимосвязанных показателя, характеризующих ультразвук (как и всякое другое волновое излучение) — это длина волны и скорость распространения. Припоминаю, что меж этими показателями существует оборотная зависимость. Амплитуда колебаний УЗ волны (при одной и той же частоте) охарактеризовывает мощность УЗ энергии.
нрав распространения УЗ через ту либо иную среду зависит от УЗ-сопротивления (импеданса). При прохождении через однородную среду ход УЗ-пучка представляет прямую линию. При достижении границы сред м разной плотностью (т.е. УЗ-сопротивлением) часть УЗ отражается, а иная продолжает распространение через эту среду. Чем больше разность УЗ-сопротивления, тем посильнее степень отражения ультразвука. Вторым фактором, влияющим на степень отражения УЗ является угол падения луча на поверхность раздела сред: чем больше угол приближается к прямому, тем посильнее степень отражения. Генерация УЗ осуществляется при помощи пьезоэлектрических преобразователей, а регистрация отраженного сигнала УЗ-излучения и формирование изображения — при помощи цепи преобразователей. Изображение, возникающее на дисплее, быть может зафиксировано на дисплее либо фотокамерой. Необходимо подчеркнуть, что сонограммы различаются необычайностью.
Дальше термография. Дистанционная термография — этот метод дистанционного излучения, и на этом основании изучить структуру тканей и органов методом регистрации И/К излучения с дерматологических покровов в зоне обследуемого объекта и в симметричных участках тела. Результатом этого излучения является термограмма, которая представляет собой двухмерную карту распределения температуры на поверхности тела. Термография дозволяет отлично выявлять патологические процессы, сопровождающиеся усиленной теплопродукцией в тканях и органах, усиление локального кровообращения и модифицированными вазомоторными реакциями сосудов. Область внедрения в термографии весьма большая: онкология, отоларингология, нейрохирургия, офтальмология и др. При всем этом нужно указать, что известные достоинства термографии полностью реализуются только в сочетании с иными способами диагностики.
Физиологические и патофизиологические базы термографии. организм человека в энергетическом нюансе можно разглядывать как открытую термодинамическую систему, с одной стороны, всасывающую тепло из окружающей среды, с иной — выделяющую его. Поддержание неизменной температуры тела (организма) определяется балансом тепла меж его продукцией (теплопродукцией) и отдачей (теплоотдачей) в окружающую среду. В среднем в состоянии покоя человек продуцирует около 100 Вт тепла, при повышении температуры тела на 10С теплопродукция возрастает на 10%. часть патологических действий сопровождается нарушением теплообразования. к примеру, клеточки злокачественных опухолей, в связи с ускоренным метаболизмом, продуцируют больше тепла, чем обычные клеточки. На слайде №6 представлена термограмма нижних конечностей, где ясно видно понижение ИК -излучения в правой конечности за счет окклюзии бедренной несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам в дистальной трети ее.
К плюсам термографии можно отнести последующее:
Абсолютная безвредность. организм хворого не подвергается ни облучению, ни повреждению. Может быть неоднократное (и нередкое) исследование 1-го и такого же хворого.
Высочайшая чувствительность исследования. Малый регистрируемый градиент температуры меж 2-мя точками на расстоянии 1 мм составляет 0,10С, что дозволяет проводить подготовительную топическую диагностику очага.
Сравнимо большая скорость исследования: зависимо от типа термографа требуется от 1/16 до 4 мин на 1 исследование.
Возможность выбора последовательности безобидных исследовательских работ для деток и беременных.
Возможность при обзорной термографии одновременной оценки многофункционального состояния огромного числа разных систем организма.
ПОКАЗАНИЯ к термографическому исследованию:
Общие показания. Патологические состояния в период беременности. Патология детского возраста. Ранешняя смерти) поверхностно расположенных доброкачественных и злокачественных опухолей. Дифференциальная смерти) в онкологии, гинекологии и акушерстве. Ожоги и отморожения. Контроль за эффективностью исцеления.
Личные показания. другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика внематочной беременности в поздние сроки. установление величины плода и срока беременности. Динамические наблюдения за угрожающим выкидышем. другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика внутриутробной погибели плода. Определение многоплодной беременности.
Остеомиелит. Артрозы и артриты. Асептические некрозы костей, повреждения менисков. Острый сиеовиит.
Острый пиелонифрит, пиелонифрит беременных, острый паранефрит. Молекаменная болезнь. процесс, представленный новообразованной тканью) (син. новообразование почек и мочевого пузыря. Аденома представтельной железы. Орхрэпидидимит.
Органические расширение вен и нижних конечностей, тромбофлебит вен глубочайших, обретенная приобретенная венозная дефицитность нижних конечностей. Гипертоническая болезнь. Нейроциркуляторная дистония. Инфаркт миокарда.
Холециститы, гепатит, панкреатит, аппендицит, перитонит. абсцесс и кисты печени, цироз печени. Острая дизентерия.
Коллагенозы: системная красноватая волчанка, скреродермия. Витилиго Псориаз. Аллергодерматозы.
Тиретоксикоз, токсическая аденома щитовидной железы, аутоимунный тиреоидит, новообразования щитовидной железы.
Воспалительные процессы в околоносовых пазухах, сосцевидном отростке, костях носа. Злокачественные новообразования в околоносовых пазухах, горла.
процесс, представленный новообразованной тканью) (син. новообразование слюнных желез. Гнойно-воспалительные работоспособности»>заболевания челюстно-лицевой области. Контроль эффективности пластических операций челюстно-лицевой области.
В заключении нашего знакомства с термографией хотелось бы направить ваше внимание на некие вольности в терминологии в отношении термографии. Для вас, наверняка, доводилось слышать о тепловидении, теплографии, теплоскопии и т.п. исследовательских работах. Применяемые в медицине определения должны соответствовать ГОСТу 17562-72 «Приборы измерительные для многофункциональной диагностики. определения и определения» единственно правильным этого исследования является термография. прошу Вас уяснить и в предстоящем использовать этот термин. Итак, почетаемые коллеги, вы познакомились с наиблежайшими перспективами развития лучевой диагностики, роли и месте ее в общем цикле диагностической работы. Но давайте реально глядеть на имеющееся положение вещей: немногим из нас придется работать в исследовательских центрах, снаряженных равновесным подбором узеньких профессионалов с подходящим оборудованием и оснащением. Ну и сами диагностические центры — это хоть и настоящая, но все таки перспектива, а не реальность. В наших критериях более всераспространенными из перечисленных способов лучевой диагностики и лучевой терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) — процесс являются внедрение радиоактивных и рентгеновских излучений. В реальном, осеннем семестре мы будем учить способности внедрения в медицине радиоактивных излучений. Что все-таки представляет собой мед радиология?
МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ — это наука о действии ИИ на организм человека, о применении их для исследования структуры (строения) и многофункционального состояния органов и тканей в обычных и патологических критериях, также исцеления ряда болезней. МР является частью известной для вас науки — РАДИОЛОГИИ, занимающейся вопросцами получения источников радиоактивных излучений, исследования параметров крайних, изыскания способности внедрения радиоактивности в народном хозяйстве. А что такое радиоактивность?
РАДИОАКТИВНОСТЬ — это сложное физико-химическое явление, характеризующееся распадом ядер неких частей с освобождением энергии в виде радиоактивного излучения, тепла, света, звука. сейчас для вас становится понятной и объяснимой та сложность структуры данной нам области познаний, включающей последующие главные составные части: радиофизику, радиохимию, радиологию, мед радиологию и т.д.
Какие же задачки решает мед радиология?
заключения о сущности болезни и состоянии пациента) разных болезней. Этот раздел мед радиологии именуется радионуклидная другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика .
Исцеление определенных болезней методом действия на патологический процесс либо очаг ионизирующими излучениями. Этот раздел мед радиологии именуется радиотерапия (лучевая оздоровление»>вопросец измерения радиоактивности разработки и внедрения действенных средств защиты от ИИ.
Мед радиология невообразима без теснейшей связи с физико-математическими и техническими дисциплинами. Ведь в радиологических кабинетах и отделениях используются различные, часто очень сложные технические приборы и установки, работа на которых подразумевает глубочайшее осознание как физических, так и чисто мед заморочек. Таковая же связь имеет пространство меж мед радиологией и биологией. Ведь ИИ являются одним из массивных причин наружной среды, способных вызывать конфигурации в {живых} организмах. Конкретно эти препядствия решает радиобиология, что сделало ее теоретическим фундаментом для лучевой диагностики, радиотерапии, дозиметрии. Следует также сказать, что наряду и внедрением радиации в исследовательских исследовательских работах, лучевой терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) — процесс в крайние годы ИИ все обширнее употребляются в экспериментальных исследовательских работах. методика меченых атомов дозволяет с необычной точностью изучить самые интимные стороны обмена веществ, химизм тканей и органов.
Мед радиология непременно является медицинской дисциплиной, потому что она сотворена и развивается для борьбы с болезнями человека. Радиологический способ стал одним из ведущих в современной медицине. При всем этом мы должны держать в голове, что только в содружестве разных способов обследования хворого и многопланового исцеления вероятна действенная бортбаза здоровья человека. Исторические нюансы развития мед радиологии отлично изложены в наших учебниках и с целью экономии нашего времени и ваших сил разрешите не останавливаться на этом вопросце.
сейчас, почетаемые коллеги, нам предстоит вспомянуть и упорядочить наши представления о основах ядерной физики, с тем, чтоб крепко и глубоко усвоить предлагаемые для исследования разделы мед радиологии. Итак, радиоактивность — это способность неких хим частей преобразовываться в остальные (за счет внутренних конфигураций) с выделением энергии в виде излучений, испускания потока нейтронов, также выделения света, тепла и звука. Припоминаю для вас, что таковыми качествами владеют атомы так именуемых томных частей, у каких внутриядерные силы стают неспособными удержать ядро атома в целости из-за перегруженности его ядра нуклонами и происходит радиоактивный распад. Этот процесс продолжается до того времени, пока не произойдет образование такового новейшего атома, у которого количество нуклонов и мощность внутриядерных сил становится равновесным — т.е. появляется размеренный элемент. Радиоактивный распад не постоянно сходу же приводит к образованию размеренного элемента, т.е. сначала могут создаваться новейшие радиоактивные элементы и таковых промежных шагов быть может несколько. Более сложными превращениями различаются естественные радиоактивные элементы, т.е. те, которые есть в природе. Но в практической медицине почаще употребляются т.н. искусственные радиоактивные элементы — которым характеристики радиоактивности придано искусственным методом. Практически для всех размеренных частей получены их радиоактивные аналоги. Наиболее того, почти все из их имеют по несколько радиоактивных изотопов: цезий — около 20, иод — около 5 и т.д. Перечисленные излучения, возникающие при радиоактивном распаде (?, ?, ?, е+1), также рентгеновское, галлактическое, поток ускоренных простых частиц (р0, р+11) относятся к ионизирующим излучениям, так как при прохождении через какую-либо среду эти излучения вызывают повреждения био объектов, происходит так именуемый радиолиз воды, что приводит к нарушению хода био действий. Это вызывает или расстройство здоровья, или погибель.
И.И. владеет специфичных параметров, из которых выделим более важные исходя из убеждений практической медицины (радиологии). Это большая проникающая способность через непрозрачные среды, и нас интересует до этого всего проникание конкретно через ткани организма. И 2-ое принципиальное свойство — это плотность ионизации. Конкретно эти два характеристики (аспекта) служат определяющими в выборе того либо другого излучения, к примеру, при снятие или устранение симптомов и заболевания»>лечении
К плюсам исследовательских центров следует отнести последующие:
Увеличение свойства обследования нездоровых, сокращение его сроков.
Доступность широкому кругу пациентов лечебно-профилактических.
Высочайшая эффективность использования дорогостоящей и высокопроизводительной аппаратуры.
Увеличение степени компьютеризации диагностического процесса.
Убыстрение внедрения научных разработок в практику здравоохранения.
Чисто мед достоинства:
обеспечение комплексности обследования;
применение информативных схем обследования;
увеличение толики неповторимых и высоко информативных способов обследования;
почаще выделяются изредка и тяжело диагностируемые процесс в целом;
резко возрастает размер исследовательских работ на догоспитальном шаге, что содействует наиболее целесообразному использованию коечного фонда;
рациональное внедрение неповторимого и дорогостоящего оборудования и реактивы.
Службы исследовательских центров:
І ГРУППА — конкретно занятые обследованием нездоровых: отделения лучевой диагностики (Ро, уз, кт, тг), многофункциональной, нейрофизиологии, иммунологии и микробиологии, радиоимунного анализа, гормональной диагностики.
ІІ ГРУППА — службы инженерно-технического обеспечения.
задачки исследовательских центров:
Проведение углубленного всеохватывающего дообследования нездоровых.
Информационная деятельность.
Организационно-методическая работа.
]]>