Учебная работа. Вывих коленного сустава
10
Содержание
Введение
1. Вывих надколенника
2. Вывих коленной чашечки
3. Обычный вывих коленной чашечки
Заключение
Перечень использованной литературы
Введение
Вывих — смещение суставной поверхности одной кости относительно суставной поверхности иной кости.
— Резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставе и изменение его формы;
— Практически полная неподвижность сустава;
— Неверное положение покоробленной конечности.
Никогда не следует пробовать вправлять вывих без помощи других, т.к. можно сломать концы суставных костей.
При детализированном исследовании коленного сустава становится естественным наличие 2-ух суставов: сустава меж костями ноги и голени, также сустава меж коленной чашечкой и бедром. Обе эти части могут быть повреждены либо травмированы. Коленная чашечка принципиальна для переноса силы мускул ноги на голень. Она центрирует мускульную силу и воспринимает на себя основную нагрузку при любом разгибании колена либо при тормозящих движениях. Обычная функция вероятна лишь тогда, когда коленная чашечка центрируется внутренними и внешними связками в скользящем желобке.
Если эта функция нарушена, то сустав коленной чашечки перезагружается и болит. В неких вариантах это приводит к непостоянности надколенной чашечки с вывихом.
Цель данной работы: охарактеризовать вывих коленного сустава.
Работа состоит из введения, главный части, заключения и перечня использованной литературы.
1. Вывих надколенника
Вывих — повреждение связочно-капсульного аппарата сустава, сопровождающееся припухлостью, деформацией и нарушением функции конечности.
Вывих надколенника возникает в итоге прямого удара по его краю либо вследствие резкого сокращения четырехглавой малая мышь«>мускулы ноги при внешной ротации и отведении голени. Почаще всего встречаются при падениях на коленные суставы, во время транспортных происшествий и при падениях с высоты. Предрасполагают к вывиху надколенника прирожденные и обретенные деформации костно-мышечной системы опорно-двигательного аппарата, также уплощение мыщиков бедренной кости.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента). Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), отек (избыточное накопление жидкости в органах), ограничение движений, время травмы показывает на разрыв крестообразной связки; нарушение ее целостности подтверждает патологическая подвижность сустава в переднезаднем направлении. Для повреждения мениска характерен в один момент наступающий блок движений. При вывихах в коленном суставе часто повреждается мениск и суставная капсула; при задних дислокациях вероятны повреждения подколенных сосудов, малоберцового нерва.
У хворого отмечается ступенеобразная деформация в коленном суставе, мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставе, часто гемартроз. При сдавлении подколенных сосудов стопа бледноватая, прохладная, пульсация тыльной кости. Ограниченное исцеление состоит во вправлении вывиха надколенника при расслабленной четырехглавой мышце, которое достигается сгибанием конечности в тазобедренном суставе и разгибании в коленном. Иммобилизация осуществляется в течение 3 недель гипсовом туторе. При обычном вывихе надколенника показано оперативное больше не ворачивается в начальное положение. Случается почаще всего у подростков (в особенности у мальчишек). Этому содействует смещение колен кнутри (когда колени касаются друг друга, щиколотки раздвинуты) и в особенности прирожденная хрупкость суставных сухожилий колена.
патологического состояния либо нарушения какого-нибудь процесса жизнедеятельности»> признак — один отдельный признак (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности): при резком движении ощущается мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), нереально пошевелить покоробленной ногой, согнувшись человек держится за ногу, колено имеет соответствующий вид: впереди оно увеличено, сбоку кажется сплющенным.
Что следует сделать: успокойте боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) антивосполительным средством. Не надо накладывать повязку либо наколенник, лучше быстрее отвезите в поликлинику, чтоб ему под наркозом поставили на пространство коленную чашечку.
Скользящий желобок коленной чашечки довольно тонкий. Потому боковой связочный аппарат играет огромное разрыв либо растяжение этих связок. Предпосылкой быть может злосчастный вариант либо травма колена, при которой коленная чашечка выходит из собственного русла.
Но случаи, когда вывих колена происходит сам по для себя, без травмы, встречаются всё же намного почаще. В этих вариантах молвят о склонности к непостоянности. Предпосылкой быть может прирожденная слабость связок либо тонкий желобок. Потому различают обычный вывих надколенной чашечки от настоявшего травматического.
Рис. 1. Коленная чашечка. (Углубление желобка для наилучшей централизации коленной чашечки).
целью которого является облегчение состоит в сглаживании коленной чашечки, диагностики сопутствующих травм и повреждений (переломы хряща), лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и правило сходу вероятны упражнения с частичной перегрузкой. Опосля того как стопроцентно пройдёт отек (избыточное накопление жидкости в органах) можно использовать так именуемый «тапинг» для улучшения центровки коленной чашечки. Если нет повреждений хряща — то тогда прогноз неплохой.
При разрыве опорно-двигательного аппарата коленной чашечки может позднее наступить приобретенная непостоянность тогда и нужна операция (см. набросок 2).
При томных разрывах и первичной непостоянности коленной чашечки нужна операция реконструкции опорно-двигательного аппарата. Это можно создать через открытый шов соединительной суставной капсулы. В большинстве же случаев довольно при помощи артроскопической техники и малых разрезов кожи снова адаптировать суставные капсулы на коленную чашечку. Прогноз в этом случае также неплохой.
Рис. 2. Операция.
часть сухожилия коленной чашечки пересаживается вниз (черная стрелка). Пересадка части мышцы ноги на коленную чашечку (светлая стрелка)
3. Обычный вывих коленной чашечки
Под сиим предполагается нередкое либо постоянное выскакивание коленной чашечки из ее скользящего русла. Клиентам нужна только исходная мед помощь. В предстоящем они сами в состоянии вправлять вывих. Причина данной нам непостоянности — склонность к схожим травмам.
Неизменное, частичное либо полное выпадение коленной чашечки с одной стороны весьма болезненно, а с иной стороны это приводит к износу (артрозу) сустава коленной чашечки. Обычно на это влияют несколько совокупных причин: высочайшее размещение коленной чашечки и уплощение скользящих путей у кости ноги. Тут находится вогнутый желобок, в который центрируется коленная чашечка и который её направляет. При сильном уплощении входа этого желобка коленная чашечка центрируется весьма поздно либо совершенно проскальзывает мимо желобка.
Не считая того ситуация усугубляется икс-образной осью колена и разными вариациями вращения меж суставом ноги, верхней и нижней частью коленного сустава и голенью. смерти) состоит из основательного клинического обследования и рентгена коленной чашечки в разных проекциях.
Насыщенная целебная гимнастика, ношение боковой коленной шины рекомендуются как виды ограниченного исцеления. Этот способ к огорчению не постоянно эффективен и в почти всех вариантах нужна операция.
Почти всегда прогноз неплохой. Рецидивы встречаются очень изредка. Стационарное исцеление составляет всего некоторое количество дней. Предстоящее целью которого является облегчение: щадящий режим приблизительно 4 недельки. Длительность целебной гимнастики- 3- 4 месяца.
Заключение
1-ая помощь при вывихе состоит в том, чтоб обеспечить полный покой суставу и обезболивание, хворого укладывают на спину, под коленный сустав помещают валик и транспортируют в травматологическое отделение.
Если есть рана, ее нужно за ранее обработать: помыть антисептическим веществом (перекисью водорода, слаборозовым веществом марганцовки, можно помыть водой, лучше кипяченой, если рана загрязнена посторонними предметами).
Если повреждение сопровождается кровотечением, оказание помощи следует начинать с остановки кровотечения. Это делается последующим образом: наложением жгута на 4 см выше кровотечения и наложением стерильной давящей повязки. Жгут накладывают на 2 часа с неотклонимым указанием времени наложения на приколотой записке. Тип стерильной давящей повязки выбирают зависимо от места повреждения. К месту повреждения нужно приложить холод для уменьшения отека и болей. При наличии раны прохладный предмет не должен быть влажным. Для уменьшения связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) можно отдать 1-2 пилюли анальгина, спазгана, баралгина либо другого обезболивающего средства. Нужно держать в голове, что обезболивающий эффект фармацевтических препаратов невелик, а прием огромных доз может вызвать ухудшение состояния пострадавшего, потому лучше не превосходить обозначенную дозу.
Следует срочно доставить пострадавшего в поликлинику в положении лежа. При позднем воззвании может быть развитие осложнений. недозволено пострадавшего направлять к доктору без помощи других без сопровождения. Не исключено ухудшение состояния, усиление травматического шока, возникновение осложнений. При любом вывихе показаны прохладные компрессы через любые 2-3 часа, но не употреблять лед. На вывих положить тесто, изготовленное из муки и уксуса и забинтовать, это стремительно уменьшает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Массаж при вывихах применяется для улучшения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), уменьшения отека и болезненности.
Перечень использованной литературы
1. Большая мед энциклопедия.
2. Цузмер А.М., Петришина О.Л. Биология. человек и его здоровье. Учебник. — М.: Просвещение, 1999.