Учебная работа. Вирус папилломы человека

Учебная работа. Вирус папилломы человека

Вирусы папилломы человека относятся к семейству паповавирусов (Papovaviridae), группе Papillomavirus (HPV).

вирус папилломы человека ВПЧ является чисто эпителиотропным вирусом и способен поражать клеточки поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium эктодермального происхождения (кожа, слизистые половых органов, ротовой полости).

Поперечник вирусных частиц 55 нм. вирус не имеет наружной оболочки. Капсид вируса состоит из 72 капсомеров. Его генетический материал представлен круговой двухцепочечной молекулой ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) длиной около 8000 пар оснований. одна из нитей ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) содержит 9 открытых рамок считывания, которые потенциально кодируют до 10 протеинов, и регуляторный участок генома. Иная нить ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) некодирующая.

Соответствующая изюминка вируса заключается в возможности вызывать пролиферацию эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы) кожи и слизистых оболочек. На исходном шаге также вирусами поражает в большей степени базальные (недифференцированные, незрелые, стволовые) клеточки от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»> от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»>эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы), куда вирус папилломы просачивается через микротравмы (к примеру, потертости, трещинкы и остальные повреждения кожи). Обыденные места локализации папиллом — кожа шейки, подмышечных впадин, паха (места тесноватого прилегания одежки), слизистые оболочки ротовой полости, носоглотки, половых органов. В этих клеточках вирус может производить первичное размножение и существовать много лет (хроническое носительство). Хроническое персистирование либо носительство может происходить и в наиболее поверхностном слое кожи (stratum spinosum). Данный слой кожи под действием вируса подвергается гиперплазии (разрастание клеток). Самое же интенсивное размножение вируса происходит в еще наиболее дифференцированных поверхностных слоях кожи. Вирус папилломы размещается не только лишь в ядре, да и в цитоплазме клеток. Находится при помощи электрической микроскопии в тканях, также молекулярно — гибридизационными способами.

Посреди вирусов папилломы человека, большая часть из которых довольно отлично исследована, есть типы высочайшего и низкого онкогенного риска. Установлено, что онкогенные характеристики вирусов папилломы соединены с их способностью интегрировать свою ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) в геном клеток человека. Молекулярно-гибридизационными способами выявлено наиболее 100 типов вирусов папилломы человека, 30 из их инфицируют половые органы и область заднего прохода. Подтверждено, что также вирусами может передаваться половым путём. Вследствие нередкого бессимптомного пребывания папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в организме, инфицированные люди часто не знают, что они инфицированы. При всем этом, не так давно показавшиеся генитальные бородавки более заразные, чем их предшественники. В тканях эпителиальных дисплазий шеи матки обнаруживаются эписомальные формы ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) папилломавирусной инфекции (термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Почти всегда рак шеи матки определяется в встроенной форме.

Подразумевают, что процесс интеграции составляет собой механизм прогрессии от дисплазии тяжеленной степени к раку, который сначало носит поликлональный нрав. Риск злокачественного перерождения связан с несколькими типами папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Их обозначают как вирусы высочайшего риска онкогенного риска. Это типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 (подробней см. тут). К вирусам низкого риска относят 5 типов — 6, 11, 42, 43, 44. Отмечено, что 16-ый тип более нередко встречается в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) плоскоклеточного рака шеи матки, а 18-ый тип — в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) железистого рака — аденокарциномы.

Папилломавирусная зараза условно делится на онкогенные и не онкогенные. Разные типы ВПЧ-инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) вызывают либо учавствуют в развитии

— неоплазий (дисплазии I-III степени) шеи матки (62%)

— преинвазивного и инвазивного рака шеи матки (38%)

— остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей (51%)

При всем этом 10% клинически здоровых дам являются носителями разных типов вируса папилломы, 85% пациенток с обычными остроконечными кондиломами внешних половых органов при обследовании выявляются доп очаги ПВИ-инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) влагалища и шеи матки в выраженной и маловыраженной формах.

Этиология и эпидемиология

Папилломавирусы человека включают 5 эволюционных групп. Альфа-группа ВПЧ состоит из наиболее чем 60-ти типов. Вирусы конкретно данной для нас группы поражают пищевого тракта шеи матки и почаще всего выявляются в опухолевых тканях нездоровых раком шеи матки. Наиболее 90% всех охарактеризованных на сей день вирусов папилломы входят в Альфа- и Бета — группы.

Вирусы папилломы, входящие в Бета-, Палитра-, Мю- и Ню — группы паразитируют в клеточках кожи человека. Папилломавирусы из Альфа-группы, в свою очередь, делят по степени злокачественности на вирусы высочайшего, низкого рисков и фактически неонкогенные вирусы: ведущие паразитическую деятельность на коже (ВПЧ2, к примеру, вызывает возникновение обыденных бородавок) и остальных слизистых. Рак шеи матки почаще всего вызывается вирусами папилломы человека из Alpha 5, 6, 7, 9 и 11 групп.

Все вирусы папилломы человека имеют кольцевую двунитчатую ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов), включающую 8 либо 9 открытых рамок считывания (генов). В состав оболочки вируса заходит два белка (L1, L2), играющие важную роль в процессе инфицирования клеток человека. Как и в случае с иными вирусами, вирусу папилломы человека, по-видимому, требуется два сенсора на эпителиальной клеточке, для действенного проникания вовнутрь крайней. Считают, что этими сенсорами являются гепарансульфат протеингликан и? 6-интегрин. Присутствие вирусных транскриптов (начало репликации) определяется уже через 12 часов опосля инфицирования клеточки. На исходных стадиях заразного процесса вирус существует в клеточках базального слоя эпителия ( выстилающий поверхность эпидермис и полости тела лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы) в виде устойчивых эписом (без интеграции генома вируса в геном клетки-хозяина). Заражённая клеточка может содержать от 10 до 200 эписом. Важную роль на этом шаге играют белки вируса папилломы — Е1 (хеликаза) и Е2. На генном уровне измененные вирусы, с «выключенными» генами белков Е1 и Е2, не могут отлично поддерживать инфицирование клеток базальных слоёв от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»>поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium геном вируса передаётся в дочернюю клеточку. При всем этом белок Е2 играет главную роль в возможности вирусной эписомы** заякоривать митотические хромосомы клеточки. Не считая того, белок Е2 действует как транскрипционный фактор, регулируя активность промоторов ранешних белков (p97, к примеру) и экспрессию вирусных онкогенов (Е6 и Е7).Опосля инфецирования, ВПЧ увеличивает пролиферацию клеток, вызывая разрастание поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium и возникновение новообразований (продуктивная стадия). время, проходящее от момента первичного инфицирования до стадии клинических проявлений, может разнообразить и определяется, основным образом, титром заразных частиц. Маленький титр, как правило, приводит к формированию латентной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) (носительство). Усиление пролиферации инфицированных ВПЧ супрабазальных клеток цервикального поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium сопровождается экспрессией вирусных онкогенов — белков Е6 и Е7. Активность генов, кодирующих эти белки, нарушает обычного созревания эпителиоцитов: инфицированные клеточки не вступают на путь терминальной дифференцировки, а остаются в S-фазе клеточного цикла. Т.е. сохраняют способность к синтезу ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) и делению. Таковым образом, действие белков Е6 и Е7 содействует повышению начально маленького числа инфицированных клеток, которые потом начинают продуцировать новейшие вирусные частички. Та же последовательность событий свойственна для инфицированных кератиноцитов (клеток кожи). В истинное время детально исследованы механизмы, при помощи которых вирус папилломы нарушает выход эпителиальных клеток из клеточного цикла.

В целом, процесс сводится к убиквитин зависимой деградации клеточного онкопротектора р53 опосредованной белком вируса Е6 и взаимодействию другого онкогена — Е7, с белками клеточки, контролирующими её движение по стадиям клеточного цикла (pRb — белок ретинобластомы; деацетилазы гистонов и др.). Но митотическая активность инфицированных клеток, по-видимому, определяется уровнем экспрессии в их ингибиторов циклин-зависимых киназ р21 и р27 и в ряде всевозможных случаев способность белка Е7 управлять делением клеточки ограничивается лишь теми эпителиоцитами, в каких уровень экспрессии этих ферментов довольно низок. Таковым образом, нерегулируемый уровень экспрессии онкогенов вируса папилломы человека служит предрасполагающим фактором к развитию ВПЧ-зависимого рака. Скопление мутаций клеточками, инфицированными ВПЧ высочайшего онкогенного риска, служит одним из принципиальных путей их злокачественного перерождения. Этот процесс становится вероятным вследствие нарушения выполнения в этих клеточках генетической программки контроля степени целостности ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) — апоптоза, главный составляющей которого является ненарушенная экспрессия белка р53.

Не считая того, в структуре белка Е6 есть лиганд так именуемого PDZ домена (аббревиатура из трёх первых букв наименования белков***, содержащих таковой домен). Связывание белком Е6 этого домена вызывает пролиферацию супрабазальных клеток неоплазия (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) к метастазированию. В толще сходу несколько слоёв инфицированных клеток, находящихся в клеточном цикле (способных к пролиферации). По мере развития неоплазии (от CIN1 к CIN3) эти клеточки замещают неизменённые (дифференцированные) эпителиоциты. Так в эпителии цервикального канала формируется интраэпителиальная неоплазия (по другому именуемая «дисплазия» либо «псевдоэрозия»).

Патогенез

Попадая в организм, папилломавирусная зараза (ПВИ) не постоянно приводит к развитию причин, к которым относятся высочайшая сексапильная активность (преждевременное начало половой жизни, огромное количество партнеров, нередкие половые контакты); наличие партнеров, имевших в анамнезе аногенитальные бородавки либо инфицированных вирусами папилломы человека; остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), передаваемые половым методом; юный возраст; курение; алкоголь; беременность; эндометриоз; авитаминоз и др. При всем этом, развитие вирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) может происходить на фоне нормально функционирующей иммунной системы. Инфецирование вирусом происходит при прямом контакте. Попав на поверхность эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы) с нарушенной целостностью, ПВИ вызывает разрастания клеток поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium нижнего глубочайшего слоя в виде бородавок, кондилом (время от времени широких). Разрастания заразительны, просто передаются от человека человеку, обычно не вызывают метастазов (т.е. переноса в отдаленные органы и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)), нередко они самопроизвольно исчезают, как это наблюдается при юношеских бородавках.

Клиника

папиллома сестринский вирус эктодермальный

Папиломавирусная зараза быть может клинически выраженной, протекать субклинически либо быть латентной (сокрытой). При медицинской и субклинической инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) имеются резко либо слабо выраженные конфигурации эпителиальных клеток. В мазках с поверхности эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы) обнаруживаются модифицированные (инфицированые вирусом паппиломы) клеточки, т.н. койлоциты — клеточки по своим размерам меньше обычных и имеют перинуклеарный светлый ободок (клеточки смотрятся вроде бы «пустыми», отсюда и происходит их заглавие: «koilos» — пустой) (рис. 1).

Доброкачественное течение папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) сопровождается маленьким количеством койлоцитов, повышение ядер в койлоцитах мало, или отсутствует. При опухолевой трансформации видно атипичное созревание клеток, койлоцитоз находится в верхней трети от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»> от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»>эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы), часто с очаговым его распространением. Считается, но, что при высочайшей степени интеграции генома вируса, атипичные клеточки при проведении PAP-теста могут практически отсутствовать. В целом, процесс возникновения новообразований, вызванных ПВИ, представляет собой нарушение вирусом папилломы обычной дифференцировки (созревания) клеток поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium. В норме, делятся только клеточки базального слоя поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium, а вновьобразованные эпителиоциты, претерпевая ряд специфичных конфигураций (дифференцировка, созревание), преобразуются в чешуйчатые клеточки поверхностных слоёв. В процессе активной фазы заразного процесса вирус папилломы оставляет эпителиоциты в клеточном цикле. Клеточки могут интенсивно делиться, что приводит к разрастанию ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и возникновению локальных образований, различающихся по собственной структуре от обычного эпетелия (бородавки, кондиломы). Клинические проявления поражения эпителиев вирусом папилломы человека весьма вариабельны. В истинное время условно выделяют экзофитные и эндофитные формы, которые могут сочетаться меж собой или быть единичным проявлением инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и, обычно, бывают обоснованы разными серотипами данной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)

Экзофитные формы папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) принято именовать остроконечными либо папиллярными кондиломами; они числятся более специфическим проявлением ПВИ (папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)) и известны весьма издавна. Но даже в истинное время не все докторы способны вовремя диагностировать эту заразу. Особенной формой данной для нас инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) является рецидивирующий папилломатоз респираторного тракта. Он представляет собой доброкачественное опухолевидное полости носа до периферии легких. Более нередко поражается горло. Клиническую форму таковой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) именуют ювенильным возвратимым (рецидивирующим) папилломатозом горла. Одой из ведущих обстоятельств принято считать инфицирование плода во время прохождения родовых путей инфицированной мамы. При инфицировании вирусом папилломы слизистых гениталиев, более нередко процесс протекает субклинически, обычно на фоне разных гинекологических болезней, таковых как вульвовагинит, псевдоэрозия шеи матки, эндоцервицит. Практически закономерно сочетание папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) с сифилисом, гонореей, хламидиозом, герпесом, трихомонозом. Самыми частыми жалобами являются зуд и жжение в области гениталий, наличие выделений, диспареуния, дизурические явления. Специфичными проявлениями папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) являются кондиломатоз вульвы, кондиломатоз влагалища и анапластические конфигурации от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»>эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы) шеи матки. Клиническими проявлениями работоспособности»>правило, себя не проявляют, но, будучи ломкими, могут кровоточить. У дам они почаще размещаются на внешних половых органах и промежности. Но до 50% дам с поражением вульвы имеют кондиломы на шее матки, которые видны при кольпоскопии и белеют при обработке 5% уксусной кислотой.

диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставится на основании:

клинических проявлений,

гистологического исследования,

данных кольпоскопии (картина неспецифична),

определения ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) вируса способом ПЦР.

Остроконечные кондиломы половых органов, области промежности и заднепроходного отверстия определяются в виде бледно-серых, время от времени розоватых либо пигментированных наростов на ножке (напоминают по виду цветную капусту). Нередко эти образования вызывают зуд, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) либо раздражение при прикосновении, время от времени кровоточат. У дам остроконечные кондиломы почаще всего встречаются в области входа во влагалище, на малых половых губках и пореже во влагалище и на шее матки. Внешнее отверстие мочеиспускательного канала почаще поражается у парней, а зона промежности и заднепроходного отверстия у дам, что соединено с различиями в сексапильном поведении во время полового акта. Остроконечные кондиломы в области промежности почаще встречаются у практикующих заднепроходный секс, а остроконечные кондиломы зоны ануса фактически лишь у таковых лиц. Сквамозные интраэпителиальные поражения шеи матки распознаются при скрининговых обследованиях при кольпоскопии и биопсии шеи матки. Зрительно такие поражения, также как и плоские остроконечные кондиломы найти проблемно и они стают видимыми лишь опосля обработки пораженной поверхности 3,0 — 5% уксусной кислотой. Вирус может передаваться через конкретный контакт меж внешними покровами зараженного и незараженного человека. Поражение слизистой оболочки половых органов возникает в итоге полового контакта. Новорожденные заражаются от мамы при прохождении через родовые пути. Посреди вероятных устройств инфицирования вирусом папилломы человека разглядывают: возможные (при прохождении через родовые пути, восходящая прионами»>зараза через покоробленные амниотические оболочки; горизонтальное распространение вируса от родителей) и маловероятные (через предметы и одежку, при грудном вскармливании, через образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»> образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов)).

К факторам риска инфицирования вирусом относят:

сексапильное наличие партнеров, имевших контакты с носителем папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)

заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), передаваемые половым методом (хламидиоз, гонорея, герпес трихомоноз, молочница, и др.)

внутренние причины (авитаминоз, понижение иммунитета, стрессы)

нарушение обычной микрофлоры влагалища

беременность

целью которого является облегчение

Ученые до сего времени не выявили способов системного действия на вирус, при помощи которых можно было бы на сто процентов убить его. смерти), исцеление и профилактика болезней половых органов вызванных папилломависусом у парней производит доктор — уролог, у дам — гинеколог. Главный целью исцеления остроконечных кондилом является их удаление при помощи электро либо лазерной коагуляции, иссечение, криодеструкция (разрушение холодом), также при помощи хим веществ клеточных токсинов (подофиллин), используемых местно. Удаление остроконечных кондилом решает в главном косметическую задачку, нет данных, подтверждающих, что их удаление содействует полному удалению инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) из организма. Не считая того, как уже отмечалось, процесс регенерации эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы) (т.е. интенсивного деления клеток) опосля деструкции новообразования может стимулировать переход латентной формы ПВИ (в клеточках, окружающих папиллому) в активную стадию, с следующим рецидивом роста новообразований.

Главные способы исцеления:

Применение цитотоксических препаратов — подофиллина, подофилотоксина, 5—фторурацила.

Деструктивные способы — физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение), хим (трихлоруксусная кислота, солкодерм).

Комбинированные способы — сочетание разных способов исцеления (криотерапия, лазеное иссечение, электрокоагуляция, диатермокоагуляция).

Если кондиломы реагируют на Местное целью которого является облегчение. Проводится соответственно локализации кондилом, нрава процесса с учетом сопутствующих болезней (остальные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), нарушение микробиоценоза влагалища). Все виды локального исцеления ориентированы на удаление кондилом и атипично модифицированного от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»>способы, хирургическое удаление. Для исцеления шеи матки наибольшее способы: физическая деструкция — криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, електрохирургическое удаление; хим деструкция — трихлоруксусной кислотой, солкодермом. В крайнее время заполучили распространение иммунологические способы исцеления — при помощи?,? — интерферонов, также комбинированные процедуры, к примеру, объединенное внедрение различных способов исцеления (криотерапия, лазерное удаление, електрокоагуляция, диатермокоагуляция). Во время беременности видимые кондиломы нередко рецидивируют, имеют тенденцию к разрастанию и стают рыхловатыми. снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление беременных лучше проводить на ранешних сроках, придерживаясь особенной осторожности. Рекомендуется использовать лишь физические деструктивные способы (криотерапию и лазеротерапию). Цитотоксические препараты в таковых вариантах противопоказаны.

Системное целью которого является облегчение.

Назначают цитотоксические препараты — подофилин, подофилотоксин и 5 — фторурацил. Высочайшая частота рецидивирования диктует необходимость поиска средств для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии ( оздоровление»>терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) — процесс. Принципиальным фактором при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) генитальных кондилом является осмотр половых партнеров, которых следует предупредить о том, что они являются потенциально небезопасными для остальных, еще неинфицированных партнеров. Большая часть партнеров уже инфицированы вирусом, даже если в их нет видимых образований-кондилом. термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) вне обострения обычно не проводится. В этом случае докторы советуют поддерживать иммунитет и вести здоровый образ жизни.

На нынешний денек существует несколько способов хирургического удаления этих образований:

Хим коагуляция

Препараты солкодерм для удаления дерматологических кондилом и солковагин — на слизистой влагалища и шеи матки. Представляют собой смесь органических и неорганических кислот. Эффективны для удаления единичных ОК. То же касается остальных хим коагулянтов — подофиллин, кондилин и т.п.

— Болезненность +

— Эффективность — лишь при единичных маленьких папилломах

— Отягощения — могут быть рубцы на коже

— Нерожавшим — да

Криодеструкция

Обработка водянистым азотом, «заморозка». Плюсы способа — безболезненность и быстрота. Эффективен против единичных ОК. При дисплазии шеи матки способ непригоден, т.к. не обеспечивает достаточной глубины удаления пораженной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

— Болезненность —

— Эффективность — лишь при маленьком участке поражения и остутствии дисплазии

— Отягощения — сужение канала шеи матки

— Нерожавшим — можно

Электрокоагуляция (ДЭК)

Обыденное оснащение дамских консультаций. Больной способ, долгое заживание, развитие посткоагуляционного синдрома.

— Болезненность +++

— Эффективность — средняя

— Отягощения — кровотечение, сужение канала шеи матки, рубцовая деформация шеи, эндометриоз шеи

— Нерожавшим — лишь при тяжеленной дисплазии и отсутствии способности другого конструктивного способа

Хирургический лазер

Желательный способ ликвидирования ПВИ, в том числе плоской кондиломы и сливных кондилом, под контролем глаза, дозволяет удалить все патологические участки на нужную глубину, не оставляет шрамов и рубцов.

— Болезненность ++

— Эффективность — высочайшая, контроль зрения

— Отягощения — кровотечение, быть может сужение канала шеи матки

— Нерожавшим — можно

Радиохирургия (радионож, аппарат «Сургитрон»)

Одновременное удаление патологического участка и коагуляция сосудов. Безболезненный, резвый способ. Малогабаритный аппарат. Удаленный участок сохраняется для гистологического исследования. Желательный способ, но аппарат дорогой и имеется в маленьком количестве мед центров.

— Болезненность +

— Эффективность — высочайшая, сохраняется материал для гистологического исследования

— Отягощения — кровотечение, сужение канала шеи матки

Скальпель Конизация шеи матки ножевая. Надежный способ удаления тяжеленной дисплазии. Менее щадящий, но по надежности не уступает хирургическому лазеру и радионожу, а по стоимости еще дешевле. Дозволяет сохранить удаленную строением и выполняемыми функциями»> объединённых общим происхождением (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) для гистологического исследования.

— Болезненность +++

— Эффективность — высочайшая, сохраняется материал для гистологии

— Отягощения — кровотечение, сужение канала шеи матки, рубцовая деформация шеи, эндометриоз шеи

— Нерожавшим — при отсутствии способности хирургического лазера и радионожа.

Но следует держать в голове о том, что опосля удаления ОК вирус может оставаться в клеточках окружающих тканей, и кондиломы могут появляться опять. Потому операция — не кардинальное решение косметической трудности, она нужна с мед точки зрения лишь при вызванной ПВИ дисплазии шеи матки.

Профилактика

Обследование половых партнеров нездоровых болезнями, вызванными папилломавирусной заразой (ПВИ), не имеет доказанной ценности исходя из убеждений профилактики их появления. Но, на теоретическом уровне, своевременное и настоящее удаление остроконечных кондилом и интраэпителиальных поражений может понизить риск данных болезней, включая рак шеи матки. Не подтверждено, что презервативы могут защищать от передачи данной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), но их внедрение может существенно уменьшить риск развития этих болезней. Более многообещающим способом профилактики и исцеления ранешних стадий болезней, вызванных данной заразой, являются специальные поливалентные вакцины.

В профилактике папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) следует направить внимание на последующие главные моменты:

прионами»>зараза обширно всераспространена

Зараза передается контактно. Инфецирование может происходить не только лишь от полового напарника, но в целом от половой жизни. Презерватив, девственность, неизменный половой партнер, воздержание — не гаранты от инфецирования.

также вирусами диагностируется «на глаз», по клиническим проявлениям.

Для обнаружения папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) ШМ проводят кольпоскопию и мазок на онкоцитологию. Папилломавирусная простейшими»> — причина рака шеи матки, потому при выявлении ПВИ проводят нужное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление. При обнаружении папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) целенаправлено провести осмотр полового напарника, так как рак полового члена — такое же последствие папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), как и рак шеи матки.

Исцелению подлежат проявления папилломавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) — остроконечной либо плоской кондиломы — а не присутствие вируса в организме.

1-ый шаг исцеления — ограниченный. база исцеления — местные формы интерферона либо аллофероны.

Данная гласит о неэффективности предыдущего исцеления. Большая часть используемых сейчас схем исцеления не может удалить вирус папилломы из организма на сто процентов и не может гарантировать от инфецирования в дальнейшем. Папилломавирусная простейшими»> может передаваться при родах ребенку от мамы, вызывая развитие у деток т.н. возвратимого папилломатоза горла. Кондиломатоз не является показанием к кесареву сечению. Дамам, в особенности сексапильно активного возраста, нужно знать, что базу профилактики рака шеи матки составляют неотклонимые каждогодние профилактические обследования у гинеколога с проведением цитологического исследования (мазка от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»>инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), кольпоскопии и биопсии шеи матки.

Советы по организации профилактических мероприятий, направленных на понижение заболеваемости населения вирусозависимыми злокачественными новообразованиями.

Всеохватывающая программка, включающая уточняющие способы диагностики вирусозависимых онкологических болезней, дозволила найти личный онкологический риск: высочайший, средний, маленький. Результаты молекулярно-генетических исследовательских работ свидетельствуют о том, что высочайший онкологический риск у пациентов, инфицированных HPV, определяется последующими факторами:

1) HPV встроен в геном пациента и находится в активной пролиферирующей форме, что определяется соотношением генов Е2-Е6;

2) Генетические варианты полиморфных генов человека (IL-10 MTHFR, MDR-1), коррелирующие с геном Е6 HPV, персистенцией HPV онкологической патологией и абсолютной и относительной гиперпролактинемией, могут являться фактором риска онкогинекологических болезней.

Уточняющие диагностические методики, определяющие высочайший риск гинекологического рака, разрешают сделать персональную модель стратегии и стратегии исцеления и наблюдения. Диагностическая программка для выявления онкологического рака обязана включать, кроме цитологического способа, определение способом ПЦР вирусов HPV, HV, CMV, EBV, быть всеохватывающей. При обнаружении вирусов высочайшего онкологического риска (HPV 16, 18 типов) нужно включать в обследование уточняющие способы диагностики: определение уровня пролактина, пролактин/ТТГ в крови (внутренней средой организма человека и животных), генное тестирование HPV, составление карты генетического риска пациента, что дозволяет сформировать группы риска вирусозависимых опухолей.

Заключение

папиллома вирус эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) исцеление

Стоит держать в голове, что избавиться от наружных папиллом — не означает избавиться от вируса папилломы. Вывести вирус папилломы человека из организма медицина еще не научилась, потому вирус может временами давать о для себя знать, могут время от времени появляться папилломы при подходящих для вируса критерий. Для того чтоб избежать повторяющегося возникновения папиллом на коже, необходимо сделать неблагоприятные для вируса условия, другими словами вести здоровый образ жизни, верно питаться, поддерживать физические перегрузки, поддерживать обычное функционирование иммунитета. В поддержании иммунитета для вас посодействуют разные витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) либо современные научные технологии, которые для вас предложат в мед центрах.

Опосля удаления папилломы докторы проводят иммуномодулирующую для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапию (заболевания), которая закрепляет итог удаления папилломы. Иммуномодулирующая процедура обеспечивает снижение активности вируса в несколько раз и производит профилактику возникновения новейших папиллом на поверхности кожи.

Перед удалением папилломы нужна консультация врача-онколога и цитологическое обследование, потому что в неких вариантах удаление папиллом может повлечь за собой томные Опосля проведения процедуры удаления папилломы человека, доктор должен назначить нездоровому лекарства, содействующие ускоренному заживление кожи. Лишь опосля полного восстановления кожи, проведенная процедура считается удачной.

Литература

1. Адаскевич В.П., инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), передаваемые половым методом., М. 2002.

2. Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н. Папилломавирусная грибами и патология шеи матки // Гинекология.2001. Т.3. №3.С. 77-81.

3. Вакцинальная профилактика рака шеи матки. М., 2008.

4. Г.Н. Минкина. Квадривалентная вакцина Гардаксил: практические вопросцы вакцинации. // Действенная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. №4 2007.

5. Казаченко В.П. Рак шеи матки // Современная онкология. 2001 Т. 2. №2. С. 2-4.

6. Минкина Г.Н. Вакцинопрофилактика рака шеи матки и остальных болезней, ассоциированных с папилломавирусной заразой // Эпидеомиология и вакцинопрофилактика. 2007. №6 (37). С. 47-51.

7. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Франк Г.Ф., Предрак шеи матки. — М.: Аэрограф-медиа, 2001.-200 с.

8. Практическая гинекология. Ред.: академик РАМН Кулаков В.И., проф. Прилепская В.Н., М., 2006.

9. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Кондриков Н.И., Сухих Г.Т., Папилломавирусная прионами»>зараза: заключения о сущности болезни и состоянии пациента), исцеление, профилактика., М. 2007.

10. Профилактика рака шеи матки. Управление для докторов. М., 2007.

11. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Управление для практикующих докторов, Ред.: Кулаков В.И., Серова В.Н., М., Литтерра, 2005, Т.IX, 1151c.

]]>