Учебная работа. Вклад А.А. Вишневского в развитие отечественной хирургии и анестезиологии

Учебная работа. Вклад А.А. Вишневского в развитие отечественной хирургии и анестезиологии

Министерство здравоохранения и общественного развития Русской Федерации

«Сибирский муниципальный мед институт»

Кафедра организации здравоохранения и публичного здоровья

Курс истории медицины

Контрольная работа

Тема: «Вклад А.А. Вишневского в развитие Российскей хирургии и анестезиологии»

г. Томск — 2011

Природа была благорасположенна к Александру Александровичу Вишневскому. Она наделила его восхитительными свойствами: блестящим, резвым, трезвым и очень любознательным кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). Конкретно ему удалась и 1-ая удачная операция с выключением сердца из кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) под гипотермией. Он сделал первую в нашей стране попытку операции пересадки сердца. Этого полностью довольно, чтоб имя доктора вошло в историю медицины.

Александр Александрович Вишневский владел виртуозной хирургической техникой и был доктором самого широкого профиля. Он жил интересами дела, постоянно был в курсе всего, что делалось в хирургии и в смежных дисциплинах. Он весьма живо отзывался на всякую информацию, на все новаторства науки. Спектр его интересов был воистину громаден. При разработке, к примеру, новейшей методики он вникал во все мелочи, продумывал совместно со своими сотрудниками каждую деталь. А.А. Вишневский был человеком непрерывного творческого поиска, и сиим сначала объясняются те заслуги, которые выпали на долю его и коллектива, им руководимого.

Александр Александрович получил не совершенно обыденное проф воспитание (целенаправленное формирование личности в целях подготовки её к участию в общественной и культурной жизни). Его отец Александр Васильевич Вишневский был восхитительным доктором и высоко ценил экспериментальные исследования. Он сам являлся создателем целого ряда исследовательских работ, которые выполнил в лаборатории физиологии (Физиология от греч. — природа и греч. — знание — наука о сущности живого), руководимой Н.А. Миславским. Александр Александрович, окончив институт, работал на кафедре топографической анатомии и оперативной хирургии у В.Н. Шевкуненко, а потом в поликлинике у В.А. Оппеля. Чтоб он научился полностью без помощи других мыслить, сумел по-настоящему оценить роль научно-исследовательской работы, отец отрядил его в лепрозорий, и 1-ые его исследования посвящены вопросцам диагностики и исцеления проказы. Согласитесь, незаурядный факт для нашей реальности и непременно способствовавший овладению профессией доктора.

В 1935 г. А.А. Вишневский переехал в Москву и приступил к работе в хирургической поликлинике Всесоюзного института экспериментальной медицины, организованного на базе Столичного областного клинического института. В этот период был размещен ряд его трудов клинического и теоретического нрава: «Гастрэктомия при раке кардии», «Восстановление уретры опосля ее травматического повреждения», «Опыт исследования реактивного состояния нейронов», «Наблюдения над реактивными качествами нервного волокна». В 1939 г. Александр Александрович был утвержден в ученом звании доктора.

Сначала июня 1939 г. в район боевых действий на реке Халхин Гол прибыла бригада Санитарного управления РККА для оказания помощи войсковой мед службе. В составе бригады находился и А.А. Вишневский, который в критериях боевой обстановки в первый раз в практике военно-полевой хирургии подтвердил огромную значимость вагосимпатической и футлярной новокаиновых блокад как действенных средств борьбы с шоком, также необходимость проведения первичной хирургической обработки ран под местной анестезией по способу А.В. Вишневского.

В годы советско-финляндской войны Александр Александрович был армейским доктором, опосля чего же (1940-1941 гг.) являлся доктором Центрального института усовершенствования докторов (сейчас Русская мед академия последипломного образования).

Александр Александрович работал также в Институте экспериментальной медицины в отделе патофизиологии, который возглавлял Андрей Дмитриевич Сперанский — ученый широкого спектра, очень уникальный, написавший очень нашумевшую в свое время книжку «Элементы построения теории медицины». А в период работы Александра Александровича в данной лаборатории Андрей Дмитриевич возглавлял круг работ, по которым тесновато сотрудничал с лабораторией И.П. Павлова. Таковым образом, юному А. Вишневскому выпало не только лишь познакомиться с величавыми физиологами, да и принять роль в их опыте. В 1933 г. Александр Александрович приступает к исследованию медицинской хирургии и работает под управлением Сергея Петровича Федорова, но при всем этом не оставляет экспериментальной работы во Всесоюзном институте экспериментальной медицины. Идеи Ивана Петровича Павлова и Андрея Дмитриевича Сперанского постоянно сопутствовали деятель А.А. Вишневского.

С первых дней Величавой Российскей войны он находился в работающей армии, поочередно занимая должности доктора армии, головного доктора Брянского, Волховского, Карельского, Запасного и 1-го Дальневосточного фронтов. Его работа в тот период не один раз получала самую высшую оценку. В одной из аттестаций, имеющихся в архивных документах, читаем: «А.А. Вишневский является одним из виднейших военно-полевых докторов нашей страны. Будучи основным доктором фронта, он применяет весь тот обеспеченный опыт, который ему отдало роль в боевых действиях на Халхин Голе и советско-финляндской войне. Работая с первого денька Величавой Российскей войны на фронте, тов. Вишневский сделал огромное количество больших хирургических операций… Находясь во время всех боевых операций Волховского и Карельского фронтов на передовых шагах санитарной эвакуации войскового района, тов. Вишневский, пренебрегая угрозой, лично оперировал более сложные случаи ранений, сочетая задачки спасения покалеченых с учебным показом юным докторам собственного блестящего хирургического мастерства».

Опосля окончания войны А.А. Вишневский становится основным доктором Приморского, а с 1947 г. — основным доктором Столичного военного окрестность.

В 1947 г. был сотворен Институт хирургии АМН СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — тут они продолжили прерванные войной экспериментальные исследования по дилемме нервной трофики. Долголетние наблюдения были обобщены в совместной монографии «Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особенный вид патогенетической процесс«. Опосля погибели отца в 1948 г. Александр Александрович возглавил институт, превратив его в наикрупнейшее научно исследовательское учреждение, разрабатывающее животрепещущие задачи современной медицинской хирургии. С 1956 г. он сразу основной хирург Министерства Обороны СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — задачи общей и медицинской хирургии, обезболивания и нервной трофики, военно-полевой хирургии.

А.А. Вишневский занес большенный вклад в развитие российскей военно-полевой хирургии. К числу бесспорных наград относится напористое внедрение местного обезболивания на разных шагах мед эвакуации. Он разработал пути практического использования учения о нервной трофике применительно к военно-полевой хирургии. Его традиционные наблюдения противошокового деяния новокаиновых блокад на покалеченых, в первый раз проведенные в боях у реки ХалхинГол, стопроцентно сохраняют актуальность и в современных критериях.

А.А. Вишневским было установлено, что на передовых шагах мед эвакуации оперативные вмешательства могут быть выполнены под местной анестезией способом «ползучего инфильтрата». Он первым применил и показал целебное действие масляно-бальзамических повязок при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) нагноившихся огнестрельных ран. Внедрение упомянутых способов для оказания хирургической помощи и исцеления пострадавших в полевых мед учреждениях имело огромное

Будучи в течение практически 20 лет (1956-1975) основным доктором Министерства Обороны СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — орудия и, до этого всего орудия массового поражения. Большой опыт на поприще военно-полевой хирургии обобщен им в монографиях «К учению о травматическом шоке» и «Принципы организации хирургической помощи во фронтовой операции».

В 1956 г. Александр Александрович Вишневский основал 1-ый в нашей стране журнальчик «Экспериментальная хирургия» (позднее журнальчик переименовали, и он стал называться «Анестезиология и реаниматология»). В период его управления институтом тут было выполнено огромное количество экспериментальных работ. тут и разработка новейших методов соединений сосудов, новейшие типы паллиативных операций при пороках сердца, а именно, в первый раз разработанная в нашей стране операция анастомоза меж верхней полой веной и легочной артерией. много было изготовлено в области внедрения пластмасс в хирургии. Особенный Энтузиазм представляет работа по электрофизиологии сердца. А.А. Вишневским вместе с Б.М. Цукерманом был разработан способ устранения мерцательной аритмии при помощи электронной дефибрилляции (подробнее о этом будет сказано ниже). Целая серия уникальных исследовательских работ была посвящена электронной стимуляции органов, а именно мочевого пузыря. Более впечатляющие исследования были проведены по применению искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), также по разработке способа выключения сердца из кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) под гипотермией. Александр Александрович, как уже было сказано, сам живо интересовался тестами. Так, 4 апреля 1958 г. произвел ушивание недостатка межпредсердной перегородки. Это была 1-ая операция на открытом неувязка кардиоплегии. В 1959 г. Александр Александрович со своими сотрудниками начал опыты по изысканию хороших способов кардиоплегии. До реального времени кардиоплегии в большинстве сердечно-сосудистых центров мира уделяется большущее внимание, и до сего времени на самых презентабельных конгрессах, конференциях, симпозиумах мы оказываемся очевидцами оживленных обсуждений на данную тему.

способ кардиоплегии концентрированным веществом калия, вводимого в корень аорты опосля ее пережатия при обычной температуре тела, которым воспользовались доктора на заре кардиохирургии, сослужил развитию задачи нехорошую службу. Уже к 1961 г. подавляющее большая часть клиник мира от него отказалось. Доктора пошли по иному пути, казавшемуся действенным: они стали устранять порок на фибриллирующем крови по организму) в сочетании с гипотермией. Но кропотливый анализ летальности показал, что при всем этом способе почти все нездоровые гибнут вследствие хирургических ошибок. Требовалось изыскать возможность работать на обескровленном и расслабленном сердце (мышечный полый орган, обеспечивающий ток крови по кровеносным сосудам).

В это время уже возникли труды Шамвея, а потом Хуфнагеля о локальном внешнем охлаждении сердца как способе кардиоплегии. В 1961 г. в журнальчике «Экспериментальная хирургия» была размещена статья А.А. Вишневского с соавторами «Изолированная глубочайшая гипотермия сердца как способ искусственной кардиоплегии (экспериментальное обоснование, клиническое применение)». В это время в Институте сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева АМН СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — нужно дать подабающее Александру Александровичу Вишневскому и его сотрудникам: почти все положения, выдвинутые ими, оказались верными, а сам принцип, разработанный в стенках Института хирургии, оказался жизнестойким и получил свое предстоящее развитие. Глубочайшая гипотермия сердца (остывание до 10°С) оказалась весьма надежным способом защиты миокарда. Но уже тогда была ясна необходимость неизменного контроля за температурой миокарда. Создатели предложили способ глубочайшего остывания сердца методом перфузии коронарных в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь

(внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»>способ остывания методом внутриаортального введения ледяного раствора с внешной кардиоплегией.

Уже в период Величавой Российскей войны Александр Александрович посмел прикоснуться к сердечку. Существует целая коллекция осколков гранат и снарядов, которые он удалил из времени решались оперировать на сердце (мышечный полый орган, обеспечивающий ток крови по кровеносным сосудам) и удалять из миокарда посторонние тела. Этот опыт сыграл гигантскую роль в предстоящем, при выполнении сложнейших операций на открытом большенный вклад он занес во внедрение новейших паллиативных операций у нездоровых с прирожденными пороками сердца. Сначала я желаю отметить окрестили «русским анастомозом». Ее разработали под управлением Александра Александровича Н.К. Галанкин и Т.М. Дарбиняп. Мы все отлично знаем эту операцию — создание анастомоза меж верхней полой веной и легочной артерией в обход правого сердца. Как это принято, сначала она была обусловлена в опыте на собаках, а потом выполнена применительно к нездоровым с «голубыми» прирожденными пороками сердца со стенозом легочной артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых сейчас при неких прирожденных пороках сердца, а именно при трикуспидальной атрезии.

В 1961 г. по инициативе А.А. Вишневского в Институте хирургии АМН СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — органов опосля травмы позвоночника. Под его управлением разработан способ радиочастотной стимуляции мочевого пузыря с следующим восстановлением не только лишь функции мочеиспускания, да и дефекации. Результатом этих исследовательских работ явилось создание в Институте хирургии центра спинномозговой травмы, что привело к появлению новейшего многообещающего направления в медицине — способа электроимпульсных действий для восстановления нарушенной трофики и деятель органов, утративших нормальную функцию.

Суровое внимание ученый уделял разработке таковой принципиальной задачи хирургии, как ожоги. При его инициативном участии в Институте хирургии был организован ожоговый центр, в каком при снятие либо устранение симптомов и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) нездоровых употребляли полный способ, включавший новокаиновые блокады, обработку обожженной поверхности, переливание крови (внутренней средой организма человека и животных) и кровезаменителей, раннюю дерматологическую пластику, гормональную для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапию (сделал в институте лабораторию полимеров, где проводились неповторимые опыты.

Практически раз в день работая за операционным столом и будучи огромным мастером хирургии, А.А. Вишневский брался как за огромные операции на жизни была конкретно хирургическая работа и ее конкретный итог — исцеление тяжелобольного, еще одна спасенная людская жизнь.

Опыт большого устроителя военно-полевой хирургии и известного доктора клинициста он повсевременно передавал своим ученикам в аудиториях, за операционным столом либо в обычной беседе. Почти все 10-ки его воспитанников стали медиками и кандидатами мед наук.

Интернациональным признанием научных наград А.А. Вишневского и его роли в развитии хирургии явилось присуждение ему в 1955 г. Интернациональной премии Рене Лериша, также избрание членом Интернациональной ассоциации докторов, знатным членом ряда забугорных мед обществ. Он был одним из более активных участников бессчетных научных хирургических конгрессов, съездов и конференций как в нашей стране, так и за ее пределами.

Еще одна большая награда Александра Александровича состоит в применении счетно-вычислительной техники в медицине. Им и его сотрудниками в первый раз стали разрабатываться вопросцы использования компов в кардиохирургии. Результатом данной большой исследовательской работы явилось создание первой в нашей стране диагностической системы применительно к болезням сердца.

Но самым огромным достижением Александра Александровича Вишневского является разработка им операций на открытом обеспечивающий ток крови (внутренней средой организма человека и животных) по кровеносным сосудам»>крови по кровеносным сосудам). Александр Александрович, как уже сказано, первым в нашей стране удачно выполнил операцию с выключением сердца из кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) под гипотермией и операцию с внедрением искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). Правда, до него операцию с выключением сердца из кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) под гипотермией в 1957 г. сделал Петр Андреевич Куприянов, но его нездоровой умер на 8-й денек опосля операции.

Во время подготовки к данной операции в институте у А.А. Вишневского. Александр Александрович смотрел за каждым шагом, всем интересовался, не один раз производил это вмешательство в опыте на собаках, потом все детали были разработаны на трупе. И вот наступил назначенный денек. 4 апреля 1958 г. нездоровой Эпохе Присягиной (которая и на данный момент отлично себя ощущает) была выполнена операция ушивания межпредсердного недостатка.

В 1958 г. на X сессии Института им. А.В. Вишневского были подведены итоги первых операций на открытом обеспечивающий ток крови (внутренней средой организма человека и животных) по кровеносным сосудам»>крови по кровеносным сосудам), выключенном под гипотермией. На данной сессии уже были доложены наблюдения над нездоровыми, оперированными в критериях искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). На научной сессии института находился Н.Н. Теребинский, а председательствовал П.А. Куприянов, который также, в свою очередь, сделал большой вклад в развитие хирургии открытого сердца в нашей стране. Представляется целесообразным привести интервью, данное А.А. Вишневским сотруднику газеты «Мед работник» и опубликованное в деньки данной исторической сессии Института хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — время почти все читатели обращаются в редакцию с вопросцами относительно новейших работ русских докторов в области внутрисердечных операций с применением искусственного кровообращения (кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). Беря во внимание Энтузиазм к данной дилемме, мы обратились к директору Института хирургии АМН СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — техники.

— До этого всего, — произнес в беседе доктор А.А. Вишневский, — охото выделить, что фуррорами в развитии принципов и техники внутрисердечных операций мы должны нашей российскей науке, трудам русских ученых.

Наиболее четверти века вспять русский ученый Н.Н. Теребинский высказал идею о необходимости и способности производить внутрисердечные операции под контролем зрения, временно выключая для этого работу хворого сердца и используя аппарат искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). Он не только лишь высказал эту идею, да и обосновал ее осуществимость тестами на собаках (эти опыты проводились в лаборатории Химико-фармацевтического института).

1-ое в нашей литературе сообщение на данную тему возникло в 1930 г. Это была работа Н.Н. Теребинского «О экспериментальном проигрывании пороков клапанов сердца», написанная в сборнике докладов Академии СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — несколько лет (в 1937-1939 гг.) в печати возникли и 1-ые в зарубежной литературе работы янки Гиббона о использовании искусственного кровообращения (кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). Но Гиббон еще лишь проводил свои 1-ые опыты на звериных, при этом они не имели целенаправленного нрава, когда Николай Наумович Теребинский уже накопил большенный экспериментальный материал, обобщенный в книжке, вышедшей в 1940 г. — «Материалы открытого доступа к атриовентрикулярным клапанам сердца».

«…На базе проведенных опытов, — писал уже тогда Н.Н. Теребинский, — можно сказать, что в опыте открытый доступ к атриовентрикулярным клапанам сердца быть может полностью удачным… Нужным условием способности открытого доступа к атриовентрикулярным клапанам является: а) выключение насосной работы сердца; б) поддержка на это время питания центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата сердца: в) борьба с воздушной эмболией, в особенности при операциях на левом желудочке.

Питание центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата сердца на время выключения осуществляется искусственным кровообращением (Движение крови по сосудам осуществляется) при помощи автожектора».

Автожектор, который употреблял в собственных опытах Н.Н. Теребинский, был сконструирован также в первый раз в истории медицины русским ученым С.С. Брюхоненко в 1928 г.

Сама мысль сотворения аппарата для подмены работающих легких и сердца зародилась наиболее 100 лет вспять. Но Брюхоненко в первый раз сделал модель аппарата искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), удовлетворяющего главным физиологическим требованиям, способного обеспечить режим кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) при тех либо других конфигурациях в кровяном русле организма. Этот перфузионный аппарат производил и насосную функцию сердца, и функцию насыщения крови (внутренней средой организма человека и животных) кислородом.

Н.Н. Теребинский уже в то время впритирку подошел к использованию собственной идеи в поликлинике, к проведению внутрисердечных операций на людях. Ученый грезил о способности при помощи искусственного «сердца-легких» оперировать митральные стенозы у нездоровых людей. Он писал в 1940 г. в заключительной части собственной книжки, что схожее оперативное вмешательство будет может быть при пороках сердца у людей. К несчастью, война навечно отодвинула воплощение данной восхитительной идеи профессионального российского ученого. совместно со почти всеми иными русскими врачами-патриотами он отдавал все свои силы исцелению покалеченых и нездоровых воинов. Опосля окончания войны энтузиазм к дилеммам искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и его использованию в поликлинике вновь проснулся в ряде забугорных государств. Операции на людях с применением сконструированных ими аппаратов искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) начали производить Гиббон в США (Соединённые Штаты Америки — к примеру, у французского доктора Дюбоста из 10 оперированных нездоровых погибли 6. В среднем, по разным статистическим данным, внутрисердечные операции с применением искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в забугорных клиниках в 20-40% случаев сопровождались смертельными финалами.

Беря во внимание необыкновенную сложность и ответственность задачки, коллектив Института им. А.В. Вишневского вместе с Научно-исследовательским институтом экспериментальной хирургической аппаратуры и инструментов длительно и планомерно готовился вступить в новейший себе шаг работы по хирургии сердца. В течение нескольких лет группа инженеров и докторов под управлением директора института М.Г. Ананьева и кандидата физико-математических наук Е.А. Вайнриба разрабатывала, испытывала и улучшала аппарат искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) для воплощения внутрисердечных операций.

Насосная система и оксигенератор в этом аппарате прибыльно отличались от забугорных моделей. В то же время он был прост по устройству, малогабаритен, им было просто управлять. Уже в лабораторных опытах и сейчас в поликлинике мы удостоверились в том, что АИК (так назван русский аппарат «сердце-легкие») отлично делает свои функции. Его производительность можно довести до 10 л в 1 мин.; до 100% крови (внутренней средой организма человека и животных) насыщается кислородом.

Создатели аппарата — инженеры Е.А. Вайнриб, Е.А. Фрид, Ю.Г. Козлов и Л.Н. Мартынов, также доктора М.Г. Ананьев, С.А. Мушегян — должны были решить ряд очень сложных задач не только лишь конструктивного нрава. Они разработали разные варианты подключения аппарата к нездоровому, предусмотрели вероятные отягощения и меры борьбы с ними, занесли много новейшего в вопросцы гематологии. Ведь применение искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) безизбежно соединено с большенными гематологическими переменами в организме. образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) хворого наполовину разбавляется гепаринизированной кровью (внутренней средой организма) (в целях предупреждения тромбоза). Нейтрализация гепарина опосля операции осуществляется введением протаминсульфата. Все эти вопросцы были экспериментально разработаны гематологом Л.А. Левицкой и ее сотрудниками, также принимавшими конкретное роль в разработке АИК. Патофизиологические исследования в процессе тестов проводила физиолог Л.И. Иванова.

Параллельно готовился к освоению аппарата и коллектив института, имеющий большенный опыт — наиболее 200 операций — в области хирургического исцеления обретенных и прирожденных пороков сердца. Наиболее года группа служащих, в которую вошли доктора В.И. Бураковский, А.С. Харнас, А.М. Кудрявцева и Т.М. Дарбинян, не только лишь кропотливо изучала аппарат, да и разрабатывала вопросцы диагностики прирожденных пороков сердца, показания к применению аппарата «сердце-легкие», вопросцы обезболивания и конкретного подбора, нездоровых для операций. Только опосля полного освоения аппарата, совсем убедившись в собственной готовности применить его на человеке, мы провели при помощи АИК 1-ые операции в поликлинике. сразу в том же институте под управлением С.С. Брюхоиенко длилась работа по совершенствованию его аппарата. Таковым образом, в истинное время в Институте экспериментальной хирургической аппаратуры и инструментов имеются два аппарата: СБ-3 конструкции С.С. Брюхоненко, удачно используемый пока в опыте, и АИК, который передан сейчас в клинику.

24 января 1959 г. на заседании Столичного хирургического общества демонстрировался 11-летний мальчишка, оперированный мной по поводу прирожденного порока — стеноза легочной кровь движется к сердцу) — сосуды (тетрадаФалло) под контролем зрения с выключением сердца и применением искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). Итог операции по устранению стеноза на «сухом» обескровленном количество гемоглобина снизилось с 130 до 80%, количество эритроцитов — с 7,5 млн. до 5 млн.

Каковы же показания к операции при помощи искусственного «сердца — легких»?

естественно, что показаниями к применению аппарата будут служить такие реконструктивные операции на клапанах и перегородках сердца, которые нужно делать под контролем зрения. Сюда следует отнести закрытие разных изъянов перегородок сердца, операции на клапанах, ликвидацию стенозов, которая, непременно, будет наиболее совершенной, когда хирург сумеет действовать не втемную.

В заключение проф. А.А. Вишневский гласит:

— Как понятно, одними из первых в нашей стране наших ведущих кардио-хирургических клиник А.Н. Бакулев и П.А. Куприянов. сейчас изготовлен новейший принципиальный шаг в этом направлении. Создание и освоение аппарата искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), 1-ые операции на выключенном «сухом» медицины. Она открывает в нашей стране новейшие способности спасения жизни почти всех нездоровых, считавшихся до этого обреченными.

Не следует умалять и трудности тех задач, которые встают перед нами в связи с предстоящим освоением АИК. Применение этого аппарата, естественно, не индифферентно для организма. Огромное количество вопросцев, возникающих в связи с сиим, растет в новейшую, очень увлекательную биологическую делему. В ее предстоящей разработке должны принять роль не только лишь инженеры и доктора, да и физиологи, гематологи, биохимики, патологи. Чем резвее и активнее пойдет коллективная разработка данной задачи, тем успешнее мы продвинемся на пути к новеньким успехам мед науки». 3-ий номер журнальчика «Экспериментальная хирургия» за 1958 г. полностью посвящен описанию первого опыта в нашей стране по применению способа искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). Практически этот номер сотворен на материалах 2-ух центров: Института хирургии им. А. В. Вишневского АМН СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — кровообращение (циркуляция крови по организму) и перспективы его внедрения» написана A.А. Вишневским и М.Г. Ананьевым.

Практически сразу с нами аппарат искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) был сотворен в поликлинике Н.М. Амосова, а чуток позже у П.А. Куприянова Феликсом Владимировичем Баллюзеком. Вот эти три поликлиники и обозначенные создатели стояли у истоков внедрения искусственного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в нашей стране.

К 1960 г. А.А. Вишневским с сотрудниками было выполнено 42 операции. На научной сессии Института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева АМН СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — области операций на открытом сердце (мышечный полый орган, обеспечивающий ток крови по кровеносным сосудам) А.А. Вишневский сделал весьма увлекательное сообщение, которое, непременно, сыграло гигантскую роль в развитии хирургии в нашей стране.

Александр Александрович имел широкие контакты с забугорными деятелями медицины, которые были частыми гостями руководимого им института. Он постоянно мог им показать много необычного, новейшего, а его глубочайшие познания патофизиологии, нервной трофики, кибернетики и почти всех остальных общих вопросцев постоянно вызывали всеобщее почтение.

А.А. Вишневский, будучи уже не полностью здоровым, весьма жарко откликнулся на заключение межправительственного соглашения о совместных исследовательских работах меж Русским Союзом и США (Соединённые Штаты Америки — войны I степени, 2-мя орденами Красноватой Звезды, орденом «За службу Родине в Вооруженных Силах СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз —

В 1960 г. ученому присуждена Ленинская премия «За работу по хирургии сердца», в 1971 г. — Муниципальная премия СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз —

А.А. Вишневский погиб 19 ноября 1975 г.

Велик и многогранен вклад А.А. Вишневского в русскую и мировую хирургическую науку и практику. Под его управлением подготовлены труды, которые получили всеобщее признание: Атлас прирожденных пороков сердца. Атлас хирургии сердца, Управление по личной хирургии.

Актуальный и творческий путь Александра Александровича Вишневского — достойный пример самоотверженного служения Родине и избранной профессии.

Перечень литературы

вишневский хирургия работы по хирургии и пограничным областям. Т. 1-2. М-, 1970;

2. Ежедневник доктора. Величавая Российская война 1941 — 1945 гг. Изд. 2-е. М., 1970.

3. Выдающийся хирург нашего времени.- «Воен.-мед. журн.», 1966, № 5.

4. Смирнов Е.И. Военно-полевая хирургия и «Ежедневник доктора» А. Вишневского.- «Хирургия», 1969.

]]>