Учебная работа. Бронхиальная астма и гипервентиляционный синдром

Учебная работа. Бронхиальная астма и гипервентиляционный синдром

5


Астма характеризуется краткосрочными приступами значимой нехватки воздуха. Эти состояния появляются вследствие спазма малых бронхов и сужения дыхательных путей из-за отеков слизистой бронхов и завышенной секреции. Asthma bronchiole имеет мультифакториальный генез. По существующему на нынешний денек воззрению, вместе с хим и физикальными ингаляционными раздражителями, этиологическими числятся конституциональные, иммунологические, воспалительные, аллергические и физические причины. Гипервентиляционный синдром характеризуется патологическим увеличением частоты дыхания с доминированием грудного дыхания. Лично возникает чувство стеснения в груди, связанное с острой потребностью в воздухе и назойливым желанием глубоко дышать.

При приступе астмы нездоровой начинает задыхаться. Абдоминальное дыхание, фактически на сто процентов заменяется грудным; грудная клеточка раздувается, легкие переполнены воздухом. Вследствие недочета кислорода, лицо окрашивается в синюшный цвет. До этого всего, затруднен выдох, часто он сопровождается свистящим звуком. Приступ удушья может сопровождаться кашлем с мокротой. Если приступ затягивается навечно, то молвят о астматическом статусе — это состояние небезопасно для жизни, оно может приводить к сердечнососудистой дефицитности.
Christian обрисовывает три формы сопровождающегося гипервентиляцией дыхания:
гиперпноэ при физической перегрузке как ускоренное, но постоянное дыхание со вздохами;
полипноз, характеризующееся усиленным, но ровненьким дыханием с периодами глубочайших вздохов;
гиперпноз ужаса с стремительно наступающей и беспокойной гипервентиляцией.
Вследствие монотонного, экстремально усиленного дыхания, может произойти гиганский приступ. Завышенное выдыхание углекислоты вызывает судорога в руках и ногах, в особенности в кистях; возникают головная и головокружение . Пациент испытывает панический ужас от того, что не может дышать.
Иная форма нервного дыхания по Christian — это дыхание, описанное, как «дыхание поверхностное, но глубина и частота его умопомрачительно равномерны.

В Германии около 1% населения мучаются бронхиальной астмой.
Хворают, до этого всего, детки и дети, мальчишки в 2 — 3 раза почаще, чем девченки.
С пришествием пубертата у половины нездоровых работоспособности излечивается. Пик заболеваемости посреди взрослых приходится на возраст 21 год — 35 лет, в большей степени хворают дамы. Развитие изредка.
По всей видимости рост заболеваемости находится в причинной связи с развитием цивилизации. Около 20 лет вспять в Папуа-Новейшей Гвинее этого 1-го юного человека с бронхиальной астмой.
По моим наблюдениям, у пациентов с астмой решающую роль играют такие животрепещущие возможности, как распределение времени и пунктуальность, как стрессогенные причины.
Braeutigam и Christian нередко находили у астматиков реактивные образования, которыми замещались брутальные тенденции и желание близости. По Loch у всех астматиков выявляются расстройства в сексапильной сфере. Все создатели также указывают на злость не вытесняется. Потому что она переживается как страшная, нездоровой не может ее выразить, он не может «выпустить собственный гнев на воздух». Это проявляется в приступах удушья.
Braeutigam и Christian и Jores указывают на сверхчувствительность к запахам, которая повсевременно находится у астматиков и не обоснована физиологически.
При всем этом кидается в глаза, что эта сверхчувствительность относится до этого всего к тем запахам, которые как-то соединены с нечистотами и неаккуратностью, также с неопрятным и нечистоплотным поведением. Астматики, с завышенной восприимчивостью запахов, также очень зависимы от суждений и представления окружающих их людей.
Schwidder, Marty и Braeutigam указывают на то, что существует связь меж вдохом и выдохом, с одной стороны и способностью брать и отдавать — с иной, и что у астматиков увидена тенденция к невозвращению, удержанию, сохранению.
По Herrmann, в особенности японские учения считали, «что у пациентов, которые, не считая медикаментозной, получают к тому же психосоматическую процесс в сопоставлении с пациентами, которых вылечивают лишь медикаментозно, значительно меньше бывает астматических приступов и статистически достоверны наиболее долгие ремиссии».
вместе с разъяснительной беседой, по воззрению Radvila, в отдельных вариантах быть может обоснованным предназначение антидепрессантов, бензодиазепинов либо р-блокаторов, в сочетании с применением дыхательных упражнений, неспешного диафрагмального дыхания и релаксации по типу аутогенной тренировки, йоги и прогрессивной релаксации.
Рис.1. Вероятные расстройства респираторной системы.
Пословицы и народная мудрость
Дух захватывает; аж дыхание перехватило; отыскать отдушину; отдать волю собственному гневу; кто-нибудь больше для него не существует; напряженная атмосфера; атмосфера заряжена кое-чем; перекрыть кому-то кислород; чихать мне на него; выставить кого-либо «на свежайший воздух «; взлететь на воздух; облегчить чье-либо положение; подышать воздухом.
Сказка: «Мысли — что ростки«
1-го астматика тяжкий приступ удушья в один момент настигнул в кровати. Была теплая ночь , он находился в гостинице и ему чудилось, что он задыхается. Он добрался до двери, раскрыл ее и несколько раз глубоко вздохнул. Свежайший воздух подействовал благотворно и приступ скоро отпустил его. Когда на последующее утро он пробудился, то сообразил, что открывал ночкой не дверь комнаты, а только створку платяного шкафа.

а) Расстройства и жизни в норме и при патологиях
Значение дыхания понятно еще со времен сотворения мира. Господь, вдохнув в сотворенного из земли человека жизнь, отдал ему душу и дух. Персональная жизнь начинается со вдоха, с первого клика новорожденного малыша и завершается с крайним выдохом, когда умирающий «выдыхает из себя жизнь«. * Полярность жизни, непрерывная смена напряжения и расслабления, пришествие и движение, становление и окончание, отдача и прием — все это в процессе дыхания можно узреть яснее, чем в хоть какой иной функции людского организма.
НАРУШАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
увеличение внутричерепного давления
ингаляционные ядовитые вещества
кровотечение / рвота
отек горла
отек легких, пневмоторакс
паралич мускулатуры; фрактура сектора ребра
Мы лицезреем это конкретно, в ритмическом осуществлении: при активном втягивании воздуха как напряжение и при почаще пассивном выпускании его как расслабление.
процесс дыхания происходит автоматом под воздействием разнонаправленных импульсов автономной либо вегетативной нервной системы самопроизвольно. Дыхание может также осуществляться произвольно, под воздействием сознания. Глубина, частота и тип дыхания могут регулироваться сознательно: мы можем, если захотим, дышать резвее либо медлительнее, поглубже либо поверхностнее. Мы можем также, на некое время задерживать дыхание и по желанию дышать грудью либо животиком.
И в конце концов, на дыхание безотчетно оказывают воздействие наши эмоции . Любые движения души, наиболее либо наименее приметно отражаются на дыхании. «дыхание перехватывает» от кошмара, «просто дышится» при духовном возбуждении, с помощью вздохов, кликов и стонов и т.д., «добывают для себя воздух». Если нарушены дела с окружающими, то молвят о «нехороший атмосфере», о «томном» либо «раскаленном» воздухе, которые затрудняют нам дыхание и жизнь.
Загрязнение воздуха, до этого всего в больших городках — это принципиальный фактор риска.
б) Животрепещущий конфликт : четыре формы переработки конфликта — психосоциальная ситуация перенапряжения
Приступ удушья сопровождается наисильнейшим ужасом. Хотя содержащегося кислорода в воздухе довольно, нездоровому его не хватает. ужас задохнуться, умереть, обхватывает все существо человека. И этот ужас, в свою очередь, увеличивает спастическую реакцию. По содержанию речь нередко идет о требованиях пунктуальности и стремлении быть во всем справедливым, т.е. о концепциях, которые через ЦНС (центральная нервная система, головной развития
В психотерапевтической практике повсевременно убеждаешься, что люди с синдромом нервной гипервентиляции нередко происходят из семей, где весьма высоко ценились заслуги: «Соберись», «Постарайся», «Без усилий не вытащишь и рыбку из пруда». сразу с сиим поощрялись сдержанность, скромность и самообладание, как нужные личностные свойства: «Возьми себя в руки«, «Что пошевелят мозгами люди?». При наиболее близком рассмотрении оказывается, что приступ астмы провоцируется одновременным предъявлением нездоровому очень почти всех требований и при столкновении с несправедливостью. Потому что вследствие угнетения злости он не может открыто конфронтировать с окружением, не может аргументировано изъясниться либо выругаться, а сдерживается, он в особенности смотрит за надуманными либо действительными реакциями собственного окружения. Опосля приступа астмы почти все нездоровые испуганно оглядываются по сторонам, не увидели ли «люди» чего-нибудть. Это увеличивает их ужас. Через ЦНС ) происходит усиление спазма и тем усугубление circulus uitiosus.
г) Животрепещущие и базисные концепции: внутренняя динамика конфликта
Связь меж чувственным состоянием и дыханием известна любому из нас. От кошмара может «перехватить дыхание» либо «дух захватывает». Какое-нибудь событие может «нагнетать томную атмосферу». Если кто-либо сердится, то у него возникает Потребность собственный гнев «выпустить на воздух». Если исходить из имеющейся литературы по психосоматике, то астматическое дыхания, владеет особенной способностью с помощью дыхания, а не слов показать окружающим, что он ущемлен, ощущает себя напряженно.
Практические дополнения к нюансу самопомощи в конце данной для нас главы.

Ступень 1: наблюдение/ дистанциирование
Описание варианта: «Мужество принять решение»
Неплохим примером значения положительного толкования может послужить вариант с 56-летней нездоровой астмой, которая в течение 8 лет зря соматически лечилась от собственного недуга. Пациентка за время собственной заболевания была обследована и лечилась в 14 клиниках. Она была сверхучтива и сдержанна. Самым основным во всем этом процессе было склонить пациентку к психотерапии. В русле положительного вида деяния я задал вопрос ее, какое значение имеет для нее астма, а потом какие положительные нюансы несет ей ее болезнь. Я предложил ей истолкование, что у нее существует весьма важное отношение к собственному телу: ее астму можно разглядывать, как способность, в конце концов, отыскать покой.
С сиим истолкованием, так же как и с историей: «Мысли — что ростки» и появившимися в связи с сиим вопросцами, она работала в течение нескольких сеансов. Чтоб для нее не было это досадным, она решила сама узнать вторичную выгоду от собственной Ступень 2: инвентаризация
«Life-events»: в развитии симптоматики, также в качестве микротравм, игрались центральную роль последующие действия крайних 5 лет:
Самоотверженно ухаживала она за собственной престарелой мамой и старалась угодить всем ее желаниям, хотя внутренне принимала это как несправедливость и скрывала злость и нежелание созодать это.
Иной неувязкой были перегрузки на работе, которые часто возни-кали из-за того, что нездоровая уже довольно утомлялась от ухода за мамой и доп профессиональную нагрузку принимала, как несправедливую. По времени она была не в состоянии выполнить все возложенные на нее обязанности.
Дело дошло до того, что нездоровая, по совету собственного домашнего доктора, подала просьбу о предназначении пенсии. С этого времени она закончила работать, что сделалось вожделенным и пугающим сразу.
Уход за мамой и проф перегрузки стали предпосылкой социальной изоляции.
Эти причины носили для пациентки травмирующий нрав. Усугубляемые ужасом перед будущим и безнадежностью, они вызвали эмоциональное перенапряжение с психосоматической переработкой. Можно установить тесноватую связь в течение работоспособности»>заболевания меж семейными и проф перегрузками и расстройствами дыхания. В центре стоял конфликт учтивость — прямота на фоне задачи справедливости.
Ступень 3: ситуативная поддержка
Положительное истолкование симптомов и обсуждение ситуации перегрузки дали нездоровой возможность принять решение, которое она уже много лет вынашивала внутри себя. Она пишет:
Моим самым огромным желанием было стать здоровой и жить без ужаса. Как Вы мне произнесли, Вы подвели меня к источнику, но я все таки страшилась пить из него. Речь шла о решении отделиться от моей мамы и поменять нашу семейную обстановку. Это было достигнуто не только лишь моим переездом из дому, чтоб жить раздельно. Я научилась созидать позитив в зависимости моей мамы от меня, и вести себя, по отношению к ее претензиям, по другому, чем до этого.
На основании предыдущего исцеления и тренировки релаксационными способами, дозы кортизона были существенно уменьшены.
Ступень 4: вербализация
На этом шаге исцеления пациентка обучалась быть терапевтом по отношению к собственной мамы, принимать функции, которые она обязана была делать в связи с ее однобокой зависимостью, как задачи идентификации и поновой строить дела со собственной мамой. Поэтапный процесс дозволил привлечь к анализу и остальные конфликтные темы. При всем этом речь шла, до этого всего, о открытом и добросовестном выражении нездоровой собственного представления. В связи с сиим, с ней дискуссировалась эта животрепещущая способность.
Животрепещущая способность «искренность/ честность».
Определение и развитие: способность открыто выражать свое Мировоззрение, гласить о собственных потребностях либо интересах. Правдивость и добросовестность относятся к честности. Честность в партнерских отношениях именуется верностью, в соц коммуникациях — открытостью и откровенностью. В том возрасте, когда ребенок начинает гласить, он еще не может верно различать представления и реальность. Если взрослый не соображает логику переживаний малыша и наказывает его за ересь, то в предстоящем это может оказаться воспитанием нечестности.
Как о этом спрашивают: Кто из Вас может наиболее откровенно высказать свое Мировоззрение? Есть ли, либо были ли у Вас собственные задачи, либо задачи с партнером из-за нечестности? Как Вы реагируете, если кто-то Вас околпачивает? Как Вы правдивы, прибегаете ли Вы время от времени, ко ереси во спасение? много либо не много рассказываете Вы о для себя остальным людям?
Синонимы и расстройства: гласить прямо и откровенно, без обиняков; резать правду в глаза; сказать все начистоту; гласить все, что приходит в голову; проглатывать обиды; держать язык за зубами. Трепотня, наговор, перенапряжение; тщеславие; заносчивость; межличностные конфликты; злость; приступы потливости; увеличение артериального давления; головная ) боль .
Индивидуальности поведения: гласить то, что считаешь необходимым, но так, чтоб не оскорбить напарника. Некие люди, которые сейчас недовольны Вашей откровенностью, опосля будут Для вас за это благодарны. время от времени бывает, что с партнером Для вас просто быть искренним, но на работе, когда речь идет о деньгах это не так просто удается, либо напротив. Обычно в различных сферах жизни человек по-разному искренен и честен. Лозунг: понаблюдайте, в которых ситуациях и в связи с какими животрепещущими возможностями Для вас в особенности нелегко быть искренним.
Потом пациентка писала:
Я весьма желала бы жить раздельно от собственной мамы и проводить с ней лишь выходные деньки. Мое свободное время я желала бы проводить на каких-нибудь мероприятиях, восстановив былые контакты с друзьями. Мне лишь не постоянно хватало мужества на этот шаг. Я страшилась опять захворать тогда и остаться одной, в немощном состоянии. В то, что таковым решением мне получится преодолеть мое социально полезной деятель»>болезнь, я просто не могла поверить. В процессе процесс я поняла, что это только следствие моей ярко выраженной «учтивости», против которой восстает моя настолько же очень выраженная «прямота», т.е. я становлюсь неискренней и эту неискренность направляю против самой себя. Тогда я пришла к заключению, что я в собственной жизни, вправду, делаю что-то не так.
Примеры неискренности по отношению к самой для себя:
Если моя мама желает глядеть по телеку первую программку, я соглашаюсь с сиим, хотя сама охотнее поглядела бы другую передачу.
Если моя мама, из-за вялости, желала ложиться спать уже в 21.00, я присоединялась к ней, чтоб избежать спора, хотя с наслаждением еще посидела бы у телека либо послушала радио, расслабившись.
Подобные задачи бывали и по утрам в выходные деньки. Я охотно подремала бы дольше, но моя мама просто поднимала жалюзи. Если я реагировала бурно, то весь денек был испорченным.
Моя мама просто вскрывала мои письма, невзирая на мою просьбу не созодать этого. Тогда она гласила, что я что-то скрываю от нее, хотя это, по сути, было не так. Это не нравилось мне, но я всякий раз вытерпела, чтоб расслабленно провести свое свободное время.
Что бы я ни делала: сделай так, сделай сяк, это нужно созодать по-другому. По собственному собственному усмотрению, я ничего не могла сделать. Куда бы я не собралась: лишь не длительно, почему ты не сделаешь по другому? И так дальше.
Даже в отношении одежки, я строго следовала пожеланиям моей мамы. Я бы могла приобрести для себя на собственный вкускомнату, где могла бы закрыть дверь, чтоб побыть одной, но это было нереально из-за сопротивления моей мамы.
При помощи «положительного программирования поведения» был проработан главный конфликт учтивость/ прямота. Не считая того, обсуждали сферы «Я», «Ты», «Мы» и «Прамы» модели для подражания); равномерно нездоровая разбиралась в критериях появления ее нынешнего конфликта. На ступени вербализации, на которой был привлечен и ее партнер, она показала последующую динамику:
Опосля нескольких дней, в которые я повсевременно нервничала и рыдала, мой партнер произнес моей мамы, что он не собирается больше вытерпеть, что при любом посещении либо телефонном разговоре она повсевременно терзает меня, и я опять заболеваю. При этих обстоятельствах нам придется закончить с ней всякие дела. Он произнес ей также, что весьма ценит ее и постоянно готов во всем посодействовать, но она, по всей видимости, не готова к этому. Хотя мне было весьма — весьма тяжело, несколько дней опосля этого я не появлялась у собственной мамы. К моему большенному удивлению и величавой радости, она позвонила сама и произнесла, что нам стоит запамятовать все, что вышло, что она соображает моего напарника и нам лучше все таки возвратиться к ней.
Ступень 5: расширение системы целей
У пациентки сейчас была возможность применять отысканные ресурсы для интенсификации отношений с партнером, которого она знала около 15 лет. «Я отыскала внутри себя силы принять решение, которое все время отодвигала: жить совместно и выйти замуж за мужчину, которого я понимаю почти все годы». Оба они смогли воплотить сейчас свои шансы решить оставшиеся задачи и расширить репертуар собственных отношений. К тому же добавлялись дела с мамой и кругом друзей супруга. Пациентка писала:
Мы повсевременно подчеркивали моей мамы, что не оставим ее одну и постоянно готовы посодействовать. Моя мама предложила мне помощь в стирке одежки, чтоб она тоже была кое-чем занята. Она к тому же не веровала, что я со всем справлюсь и страшилась, что работа и домашние дела — это очень много для меня.
Позже она начала любые выходные печь нам пирожные. Мы благодарили мама и весьма хвалили ее смачные изделия. Это доставляло ей гигантскую удовлетворенность, она выпекла рождественский тортик, не только лишь для нас, да и для внуков. Скоро приехали родственники супруга из Мексики, которым мы представили и мою мама. Таковым образом, мы старались расширять круг нашего общения. Мы втянули мою мама в нашу жизнь и увидели, как она радуется, она даже даровала гостям подарки. Для нас это была встреча 2-ух разных актуальных привычек и миропониманий. У нас — акцентированная германская пунктуальность; обязательность, чистота и порядок во всем, у мексиканцев — полная противоположность, то что не изготовлено сейчас, откладывается на завтра. Пунктуальность обходят стороной, по хоть какому поводу, в широком семейном кругу устраиваются празднички. Мы сообразили, что необходимо еще более терпимости, чтоб сосуществовать таковым различным стилям жизни…
Мой супруг представил меня на малеханькой вечеринке своим сотрудникам, как свою супругу. Я ощущала себя там весьма свободно, вела непосредственные беседы, получила весьма много радости, как никогда до этого.
В заключение я желала бы сказать:
Опосля того, как Вы подвели меня к источнику, и я научилась из него пить без помощи других, я стала остальным человеком и почерпнула оттуда столько мудрости и силы, что смогла поделиться ими с моей семьей:
Мою мама не выяснить, мои дела с ней никогда не были так свободны и добры, как сейчас.
Мое отношение к сестре и всей семье сделалось доброжелательнее, искреннее и лучше.
Мои коллеги по работе дали мне осознать, что я стала не таковой замкнутой; я работаю совсем непосредственно и отрадно совместно с ними.
Я чувствую себя в нашей квартире все лучше, это мой свой дом, в каком я свободна и меня никто не заставляет и это доставляет мне удовлетворенность.
Мое здоровье существенно стало лучше. Я ощущаю физическое благополучие, что является следствием положительных актуальных событий и перемен.
Этот рассказ нездоровой был записан год спустя, опосля окончания исцеления, которое было завершено опосля 28 сеансов. Это вдвойне любопытно: как контроль и доказательство терапевтического фуррора и как личная рефлексия терапевтического процесса с позиции пациентки. совместно со своим партнером ей удалось стать «терапевтом» для своей мамы.

Опросник
Ф. И.О. № Дата
тело/ чувства — профессия/ деятельность — контакты — фантазии / будущее
Сможете ли Вы отдать «доступ воздуха Вашему гневу» либо «кому-нибудь, чего-нибудть насвистеть»? Сможете ли Вы вспомянуть еще какие-либо пословицы и поговорки, относительно Вашего люди«?
Сможете ли Вы выразить в собственной профессии, что Вы чувствуете себя задавленным, перегруженным?
Какие индивидуальности поведения коллег, служащих, шефа, действуют Для вас «на часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных волокон) лат. nervus — составная часть нервной системы; структура»? Как Вы реагируете? Сможете ли Вы, открыто, гласить о этом? Либо Вы «задерживаете дыхание«?
Характеризуются ли Ваши дела с окружающими «нехороший атмосферой», «спертым» либо «напряженным» воздухом, что «затрудняет Ваше дыхание«? Являются ли определенные люди «отдушиной» для Вас?
Сможете ли Вы вывести кого-то «на незапятнанный воздух»?
Понимаете ли Вы либо сможете вспомянуть такие желания, быть может, детские мечты, которые Вы никогда не могли воплотить в жизнь? Что препятствует их реализации? Что бы Вы стали созодать и вроде бы стали жить, если б у Вас не сделалось заморочек?
Что для Вас, является смыслом жизни?
Сможете ли Вы принимать свое страдание как шанс узнать неизвестные до сего времени сферы?
]]>