Загрузка...
Учебная работа. Вакцинация против клещевого энцефалита
Кафедра эпидемиологии
Вакцинация против клещевого энцефалита
Зав кафедрой: проф., д.м.н.
Ботвинкин А.Л.
Помощник: к.м.н.
Макарова Л.И.
Выполнил: студент
502 гр. Целебного ф-та
Алсаев А.Л.
Иркутск
2008
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит — природно-очаговая трансмиссивная (передающаяся клещами) вирусная простейшими»>, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы. Болезнь различается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения (от легких стертых форм до томных прогредиентных).
В истинное время клещевой энцефалит регится в Сибири, на Далеком Востоке, на Урале, в Беларуси, также в центральных областях страны.
Этиология. Вирус клещевого энцефалита (КЭ) относится к роду Flavivirus (группа В), входящему в семейство тогавирусов экологической группы арбовирусов. Выделяют три разновидности возбудителя — дальневосточный подвид, центрально-европейский подвид и возбудитель двухволнового менингоэнцефалита. вирус долгое время сохраняется при низких температурах (лучший режим минус 60°С и ниже), отлично переносит лиофилизацию, в высушенном состоянии сохраняется много лет, но стремительно инактивируется при комнатной температуре.
Эпидемиология. Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых заболеваний человека. Таежный клещ — переносчик КЭ.
Главным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются иксодовые клещи — Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus с трансовариальной передачей. Доп резервуаром вируса являются грызуны (заяц, еж, бурундук, полевая мышь), птицы (дрозд, щегол, чечетка, зяблик), хищники (волк). Для работоспособности»> работоспособности»>заболевания . Динамика заболеваемости находится в тесноватой связи с видовым составом клещей и большей их активностью. Почаще хворают лица в возрасте 20-40 лет. Главным методом инфицирования человека является трансмиссивная передача через укусы клещей. Вероятна также передача инфекции алиментарным методом при употреблении в еду сырого молока коз и скотин, также при раздавливании клеща в момент его удаления с человеческого тела и, в конце концов, воздушно-капельным методом при нарушении критерий работы в лабораториях. При алиментарном инфецировании направляет на себя внимание наличие семейно-групповых случаев заболевания.
Патогенез. Заразный процесс развивается вследствие внедрения нейротропного вируса и взаимодействия его с организмом человека. Эти отношения определяются методом внедрения, качествами и дозой возбудителя, также резистентностью и реактивностью макроорганизма. вирус клещевого энцефалита просачивается в человеческий организм в естественных критериях через кожу при присасывании клеща либо через сырое молоко домашних питомцев.
Опосля присасывания клеща вирус распространяется гематогенно и стремительно просачивается в мозг , фиксируясь тут клеточками. Наряду с скоплением вируса развиваются воспалительные конфигурации сосудов и оболочек мозга . Соответствие места укуса клеща следующей локализации сегментарных расстройств показывает на возможность лимфогенного пути проникания вируса в центральную нервную систему (ЦНС ). В отдельных вариантах преобладает тот либо другой путь, что отражается в клинических особенностях клещевого энцефалита. Появление менингеальных и менингоэнцефалических синдромов соответствует гематогенному, а полиомиелитических и радикулоневритических — лимфогенному пути распространения вируса. Инвазия нервной системы вероятна также и невральным методом средством центростремительного распространения вируса через обонятельный тракт. Уникальность поражения нижних конечностей при клещевом энцефалите не соответствует частоте присасывания клещей в дерматологических областях, иннервируемых поясничными и крестцовыми секторами спинного мозга , что показывает на известную тропность вируса к клеточкам шейных частей и их аналогов в бульбарных отделах продолговатого мозга .
Вирусемия при клещевом энцефалите имеет двухволновый нрав: краткосрочная первичная вирусемия, а потом повторная (в конце инкубационного периода), совпадающая по времени с размножением вируса во внутренних органах и возникновением его в ЦНС .
Может быть долгое вирусоносительство, которое быть может разным по своим проявлениям и последствиям: латентная прионами»>зараза (вирус интегрирован с клеточкой либо существует в дефектной форме), персистентная также вирусами (вирус репродуцируется, но не вызывает клинических проявлений), приобретенная зараза (вирус репродуцируется опосля долгого инкубационного периода, вызывает клинические проявления с неуклонным прогрессированием, приводящим к погибели).
диагноз и дифференциальный диагноз .
Правомерен клиникоэпидемиологический диагноз . Учитывается пребывание хворого в эндемичных районах, указания в анамнезе на посещение леса, факт присасывания клеща, соответствие сезона (активность клещей в весенне-летнем периоде для среднеевропейских и восточных очагов и в весенне-летнем и летне-осеннем — для Прибалтийского региона, Украины, Белоруссии) и начала работоспособности»>заболевания, употребление сырого козьего молока. Ранешними диагностическими признаками работоспособности»>заболевания являются головная , нарастающая по собственной интенсивности по мере увеличения температуры тела, тошнота , рвота , бессонница, пореже — сонливость . Часто боль в голове сопровождается головокружением. В медицинской картине обращают на себя внимание резко выраженная вялость нездоровых и адинамия. При осмотре отмечаются гиперемия кожи лица, зева, инъекция сосудов склер и конъюнктивы. время от времени на коже в месте присасывания клеща отмечается воспалительная эритема маленьких размеров. В следующем развиваются оболочечные и энцефалические один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) от греч. — вариант.
Диагностическое значение имеет выявление в периферической крови умеренного нейтрофильного лейкоцитоза, убыстрение СОЭ. Лабораторным доказательством служит нарастание титра исследование через 2-3 мес. Третье обследование существенно увеличивает число серологических подтверждений клещевого энцефалита.
Исцеление нездоровых клещевым энцефалитом проводят по общим принципам независимо от проводимых ранее профилактических прививок либо внедрения с профилактической целью специфичного гамма-глобулина. В остром периоде работоспособности»>заболевания, даже при легких формах, нездоровым следует назначать постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. Практически полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений ясно облагораживают прогноз заболевания) имеет рациональное питание нездоровых. диета назначается с учетом многофункциональных нарушений желудка, кишечного тракта, печени. Принимая во внимание наблюдаемые у ряда нездоровых нарушения витаминного баланса, нужно предназначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, обязана вводиться в количестве от 300 до 1000 мг/сут.
Этиотропная оздоровление»> оздоровление»>терапия заключается в предназначении гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита. Продукт оказывает точный терапевтический эффект, в особенности при среднетяжелом и томном течении день в течение 3 сут. Целебный эффект наступает через 12-24 ч опосля введения гамма-глобулина — температура тела понижается до нормы, общее состояние нездоровых улучшается, мигрени и менингеальные явления уменьшаются, а время от времени и стопроцентно исчезают. Чем ранее вводится гамма-глобулин, тем резвее наступает целебный эффект. В крайние годы для исцеления клещевого энцефалита используют сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, которые получают из плазмы крови доноров, живущих в природных очагах день исцеления сывороточный иммуноглобулин советуют вводить 2 раза с интервалами 10-12 ч по 3 мл при легком течении, по 6 мл — при среднетяжелом и по 12 мл — при томном. В следующие 2 денька продукт назначают по 3 мл однократно внутримышечно. Гомологичный полиглобулин вводят внутривенно по 60-100 мл. Считается, что антитела нейтрализуют вирус (1 мл сыворотки связывает от 600 до 60 000 смертельных доз вируса), защищают клеточку от вируса, связываясь с ее поверхностными мембранными сенсорами, обезвреживают вирус снутри клеточки, проникая в нее методом связывания с цитоплазматическими сенсорами.
Для специфичного антивирусного исцеления клещевого энцефалита употребляется также рибонуклеаза (РНК , которые содержатся в клетках всех живых организмов)-аза) — ферментный продукт, приготовляемый из тканей поджелудочной железы большого рогатого скота. РНК , которые содержатся в клетках всех живых организмов)-аза задерживает размножение вируса в клеточках нервной системы, проникая через гематоэнцефалический барьер. Рибонуклеазу советуют вводить внутримышечно в изотоническом растворе натрия хлорида (продукт разводят конкретно перед выполнением инъекции) в разовой дозе 30 мг через 4 ч. Первую инъекцию делают опосля десенсибилизации по Безредко. Дневная доза вводимого в организм фермента составляет 180 мг. Исцеление продолжают в течение 4-5 дней, что обычно соответствует моменту нормализации температуры тела.
Современным методом исцеления вирусных нейроинфекций является применение препаратов интерферона (реаферона, лейкинферона и др.), которые можно вводить внутримышечно, внутривенно, эндолюмбально и эндолимфатически. Следует учесть, что огромные дозы интерферона (ИФН) 1-3-6o106 ME — владеют иммунодепрессивным свойством, а устойчивость клеток к проникновению вируса не прямопропорциональна титрам ИФН. Потому целенаправлено употреблять относительно маленькие дозы продукта, или использовать индукторы интерферона (двуспиральная РНК , которые содержатся в клетках всех живых организмов) фага 2, амиксин, камедон и др.), обеспечивающие низкие титры ИФН и владеющие иммуномодулирующим свойством. Двуспиральную РНК , которые содержатся в клетках всех живых организмов) фага (ларифан) вводят внутримышечно по 1 мл с интервалом 72 ч от 3 до 5 раз. Амиксин в дозе 0,15-0,3 г назначают перорально с интервалом 48 ч от 5 до 10 раз.
Патогенетическая правило, заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение интоксикации. С данной нам целью создают пероральное и парентеральное введение воды с учетом водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
Профилактика и мероприятия в очаге. Ликвидирование и предотвращение укусов клещей. В течение первых суток опосля присасывания клеща — критическая профилактика: донорский иммуноглобулин (титр 1:80 и выше) внутримышечно в дозе 0,1 мл/кг веса взрослым. Группам риска показана вакцинация.
Вакцинация против клещевого энцефалита
К вакцинации допускаются клинически здоровые люди опосля осмотра терапевтом. Терапевт также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно лишь в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятель. Введение вакцины, которая хранилась некорректно (без соблюдения «холодовой цепи») никчемно, а время от времени небезопасно.
Для профилактики клещевого энцефалита употребляются последующие вакцины:
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая
ЭнцеВир (EnceVir)
ФСМЕ-Иммун Инжект (FSME-Immun Inject)
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский
В чем разница меж вакцинами?
Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся завезенные из других стран вакцины, и восточноевропейские штаммы применяемые в российском производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре главных антигенов составляет 85%. В связи с сиим, иммунизация вакциной, приготовленной из 1-го вирусного штамма, делает стойкий иммунитет против инфецирования хоть каким вирусом клещевого энцефалита. Эффективность забугорных вакцин в Рф доказана, в том числе исследовательскими работами с внедрением русских исследовательских тест-систем.
Схема вакцинации клещевого энцефалита:
Схема вакцинации клещевого энцефалита для 2-ух крайних состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев; ревакцинация проводится любые 3 года.
Опосля обычного первичного курса из 3-х прививок иммунитет сохраняется в течение, как минимум, 3 лет (максимум — 5).
По проф технике сохранности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы, ревакцинация проводится раз в год.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс поновой не проводятся, делается только одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится поновой.
Для формирования иммунитета у большинства привитых довольно 2 прививок с интервалом в 1 мес. По мере необходимости этот интервал быть может сокращен до 2 недель.
Но для выработки настоящего и долгого (не наименее 3 лет) иммунитета нужно создать третью прививку через 9-12 мес., при этом этот интервал сокращен уже быть не может.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Но следует держать в голове, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех других мер профилактики укусов клещей (репелленты, соответствующая экипировка), так как они переносят не только лишь клещевой энцефалит, да и остальные инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиозов, от которых недозволено защититься вакцинацией).
К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), повышение близкорасположенных от места укола лимфоузлов. Обыденные местные реакции отмечаются у 5% привитых. Их продолжительность может достигать 5 дней.
К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значимые участки тела сыпь, увеличение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль , головокружение , краткосрочную утрату сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций (наиболее 37,5оС) на русские вакцины не превосходит 7%.
Для русских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.
ЭНЦЕВИР (ENCEVIR)
продукт на базе:
VACCINUM ENCEPHALITIDIS IXODICAE (INACTIVATUM CULTURALE)
Форма выпуска, состав и упаковка
Суспензия для в/м введения 1 амп. (0.5 мл)
инактивированный вирус клещевого энцефалита 1 доза
Остальные ингредиенты: белок куриного зародыша — не наиболее 0.5 мкг, альбумин человека донорский — не наиболее 250 мкг, гель алюминия гидроксида от 300 до 500 мкг.
Ампулы (10) в комплекте с ножиком ампульным либо скарификатором — пачки картонные.
Регистрационный №:
сусп. д/в/м введен. 0.5 мл/1 доза: амп. 10 шт. — Р №000763/01-2001 29.10.01
Фармакологическое действие
Вакцина для профилактики клещевого энцефалита, приобретенная методом репродукции вируса клещевого энцефалита во взвешенной первичной культуре клеток куриных зародышей (с следующей его чисткой, инактивацией формалином и адсорбцией на алюминия гидроксиде).
Провоцирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. Обеспечивает защиту от штаммов, циркулирующих как в Азии, так и в Европе.
Показания
— активная профилактика клещевого энцефалита у последующих контингентов лиц старше 3 лет: население, живущее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях, и прибывшие на эти местности лица, выполняющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строй, заготовительные, промысловые, геологические работы, работы по выемке и перемещению грунта, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; лица, занятые на лесозаготовке, расчистке и благоустройстве леса, мест отдыха и оздоровления населения;
— активная профилактика клещевого энцефалита у лиц, работающих с {живыми} культурами возбудителя клещевого энцефалита;
— иммунизация доноров с целью получения специфичного иммуноглобулина.
Режим дозирования
Первичный курс вакцинации проводят по последующим схемам.
1 схема
1 прививка — 0.5 мл в избранный денек.
2 прививка — 0.5 мл через 1-2 мес.
3 прививка — 0.5 мл через 1-2 мес.
2 схема
1 прививка — 0.5 мл в избранный денек.
2 прививка — 0.5 мл через 5-7 мес.
3 прививка — 0.5 мл через 12 мес.
Критическая схема
1 прививка — 0.5 мл в избранный денек.
2 прививка — 0.5 мл через 14 дней.
3 прививка — 0.5 мл через 12 мес.
Следующие отдаленные ревакцинации проводят любые 3 года однократно.
При проведении прививок в период активности клещей (в весенне-летние месяцы) следует исключить контакт прививаемого с очагом инфекции в течение всего срока вакцинации и 2 недель опосля него.
Правила изготовления раствора и введения вакцины
Вакцину вводят в/м в дельтовидную сокращения голосовых связок плеча.
Конкретно перед инъекцией вакцину в ампуле перемешивают методом встряхивания до получения гомогенной взвеси. Вакцину вводят в/м в область дельтовидной малая мышь«>мускулы плеча. Для всякого прививаемого должен быть применен отдельный шприц.
Побочное действие
Местные реакции: гиперемия, отечность, болезненность в месте введения, может быть маленькое повышение регионарных лимфатических узлов. Длительность реакций не превосходит 3-5 сут.
Общие реакции: могут развиться в 1-ые 2 суток и включают подъем температуры тела от 37.1° до 38.0°C (9-10%), головная ) боль , недомогание, боли в мышцах и суставах. Длительность реакций не превосходит 3 сут.
Остальные: изредка — аллергические реакции (нужен мед контроль состояния в течение 30 мин опосля вакцинации).
Противопоказания
— острые лихорадочные состояния хоть какой этиологии;
— обострение приобретенных заразных болезней;
— анамнестические сведения о томных аллергических реакциях на еду (в особенности куриный белок), фармацевтические средства;
— астма;
— системные заболевания соединительной ткани ;
— выраженная общая (увеличение температуры тела выше 40°C) и местная (отек , гиперемия наиболее 8 см в поперечнике) реакции либо отягощение на предшествующее введение вакцины;
— эпилепсия с частыми припадками;
— соматические заболевания крови ;
— беременность.
Беременность и лактация
Противопоказано проведение вакцинации во время беременности. Вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недельки опосля родов.
Особенные указания
Вакцина не содержит лекарств, формальдегида и консервантов.
Возможность вакцинации лиц с разными болезнями, не обозначенными в списке противопоказаний, определяется персонально, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска инфецирования клещевым энцефалитом. С целью выявления противопоказаний в денек прививки проводят мед осмотр и опрос прививаемого с неотклонимой термометрией.
Вакцинацию проводят в прививочных либо процедурных кабинетах, находящихся в ведении мед учреждений. Средний мед персонал должен иметь допуск для работы в процедурном кабинете и к проведению прививок, работать под наблюдением доктора. Кабинет, где проводится вакцинация, должен быть обеспечен средствами противошоковой терапии .
Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты ее проведения, дозы, предприятия-изготовителя вакцины, номера серии, реакции на прививку.
нужно избегать внутрисосудистого введения продукта. В случае неверного внутрисосудистого введения могут развиться реакции прямо до шока. В таковых вариантах следует немедля проводить противошоковую для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапию — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания).
Вакцина обязана иметь вид гомогенной непрозрачной взвеси белоснежного цвета без хлопьев и сторонних включений. Не подходящ к использованию продукт в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при изменении цвета, наличии неразбивающихся хлопьев, при истекшем сроке годности, при неверном хранении.
О всех вариантах необыкновенных реакций опосля проведения вакцинации нужно сказать в местный отдел здравоохранения, Муниципальный институт стандартизации и контроля мед иммунобиологических препаратов им. Л.А.Тарасевича Минздрава Рф (ГИСК) (121002, Москва, Сивцев Вражек, 41) с следующим предоставлением мед документации в ГИСК им. Л.А. Тарасевича. В адресок ГИСК им. Л.А. Тарасевича направляют также рекламации о несоответствии продукта обозначенным требованиям по физическим свойствам, фасовке, упаковке.
Передозировка
В истинное время о вариантах передозировки вакцины ЭнцеВир не говорилось.
Лекарственное взаимодействие
Вакцинацию против клещевого энцефалита допускается проводить сразу с иными инактивированными вакцинами Государственного календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим свидетельствам либо с интервалом в 1 мес.
Меж введением иммуноглобулина против клещевого энцефалита и введением вакцины должен соблюдаться интервал не наименее 4 недель.
Условия и сроки хранения
Вакцину следует хранить при температуре от 2° до 8°C . Не замораживать. Срок годности — 1 год.
Транспортировать вакцину следует при температуре от 2° до 8°C. Допускается краткосрочная (не наиболее 24 ч) транспортировка при температуре не выше 20°С.
Условия отпуска из аптек
Вакцина отпускается по рецепту.
ФСМЕ Иммун Инжект (FSME-Immun Inject)
ФСМЕ Иммун Инжект (FSME-Immun Inject) употребляется для профилактики клещевого энцефалита для взрослых и деток от 12 мес.
Анатомо терапевтическая система систематизации: J07BA01 Encephalitis, tick borne, inactivated, whole Virus.
Клинико — фармакологический указатель: Вакцины для профилактики клещевого энцефалита.
Высококачественный и количественный состав:
Вакцина ФСМЕ-ИММУН® Инжект представляет собой беловатую непрозрачную суспензию очищенного инактивированного антигена клещевого энцефалита для внутримышечной инъекции. Продукт не содержит консервантов.
1 иммунизирующая доза (0,5 мл) содержит:
инактивированный вирус клещевого энцефалита / штамм Neudoerfl (выкормленный на культуре клеток куриных зародышей) — 2,38 мкг (четкая доза);
буферный фосфатный раствор: 2 % гидрооксид алюминия (адъювант — 1 мг), натрия хлорид, динатрия гидроген фосфат дигидрат, калия дигидроген фосфат, альбумин донорской сыворотки человека, вода для инъекций.
Cледовые количества сахарозы, формальдегида, протамин сульфата, гентамицина и неомицина.
Форма выпуска:
ФСМЕ-ИММУН® Инжект выпускается в готовых к применению стеклянных шприцах с иглой для инъекций и в стеклянных ампулах.
Упаковка, содержащая 1 шприц с иглой, по 0,5 мл суспензии.
Упаковка, содержащая 10 шприцов с иглой, по 0,5 мл суспензии.
Упаковка, содержащая 100 шприцов с иглой, по 0,5 мл суспензии.
Упаковка, содержащая 5 ампул, по 0,5 мл суспензии.
Показания к применению ФСМЕ-ИММУН® Инжект:
Активная иммунизация против клещевого энцефалита (КЭ) деток и взрослых, находящихся повсевременно либо временно в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах.
Противопоказания:
Вакцинация не обязана назначаться при остром лихорадочном заболевании.
ФСМЕ-ИММУН® Инжект противопоказан лицам с известной аллергией к компонентам вакцины.
Аллергия на составляющие вакцины (к примеру, куриный белок) является относительным противопоказанием. Согласно современному состоянию научных познаний, вакцинация не является источником аутоиммунных болезней. Нет указаний на повышение частоты первичных проявлений либо обострения аутоиммунных болезней опосля вакцинации.
Но, в случае известного либо подозреваемого аутоиммунного заболевания нужно оценить степень риска вероятного инфецирования клещевым энцефалитом по сопоставлению с неблагоприятным воздействием вакцинации на аутоиммунное времени меж предназначением вакцины ФСМЕ-ИММУН® Инжект и всех остальных инактивированных либо {живых} вакцин.
Опосля введением иммуноглобулина против клещевого энцефалита нужно соблюдение интервала не наименее 4-недель перед прививкой ФСМЕ-ИММУН® Инжект, в неприятном случае уровень специфичных антител быть может снижен.
Доза:
А) Основная схема иммунизация (для взрослых и деток):
Основная иммунизация
Доза
Интервал времени
1-я прививка
0,5 мл
0 денек
2-я прививка
0,5 мл
1 — 3 мес.
3-я прививка
0,5 мл
9 — 12 мес. опосля 2-ой прививки
Обычно, вакцинацию назначают детям с 12 месяцев и старше. В течении первого года жизни вакцинацию следует проводить в случае неминуемого риска инфецирования вирусом клещевого энцефалита.
ФСМЕ-ИММУН® Инжект обеспечивает защиту против клещевого энцефалита и для заслуги иммунитета вакцинация проводится до начала сезона активности клещей. Первую и вторую прививку желательно проводить в зимние либо вешние месяцы. Если основная вакцинация проводится в летние месяцы, то рекомендуется вторую прививку созодать через две недельки опосля первой прививки (стремительная схема иммунизация), чтоб достигнуть защитного титра согласовании с избранной схемой. Лучшая иммунная защита быть может достигнута, если выполнен полный курс вакцинации.
Б) Ревакцинация (для взрослых и деток)
Бустерная иммунизация, одна инъекция вакцины ФСМЕ-ИММУН® Инжект, нужна через любые 3 года опосля крайней прививки.
Метод введения:
Перед применением кропотливо встряхнуть шприц (ампулу) до полного перемешивания суспензии!
Вакцину вводят внутримышечно, желательно в внешную поверхность верхней трети плеча (дельтовидную мышцу плеча). Детям младше 18 месяцев вакцинация быть может проведена в бедро (внешную широкую нужно немедля провести противошоковую для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапию — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений сходу опосля удаления защитного чехла с иглы либо вскрытия ампулы. Процедура вакцинации обязана осуществляться при серьезном соблюдении правил асептики и антисептики.
Особенные указания и меры предосторожности при использовании:
У деток, в особенности опосля первой иммунизации, может наблюдаться лихорадка. Обычно лихорадка проходит в течение 24 часов. В случае необходимости следует проводить исцеление жаропонижающими средствами. В том случае, если укус клеща произошёл до либо в течение 2-ух недель опосля первой прививки, одна инъекция вакцины ФСМЕ-ИММУН® Инжект не может предупредить вероятное развитие клещевого энцефалита.
По мере необходимости критической защиты не вакцинированных лиц следует назначать пассивную иммунизацию специфичным иммуноглобулином против клещевого энцефалита. Показания и дозу смотрите в соответственной аннотации.
Все вакцинации и введения иммуноглобулина должны быть зарегистрированы доктором с указанием номера серии и наименования продукта (коммерческое заглавие).
Длительность защитного эффекта:
Фармакодинамические характеристики вакцины состоят в выработке довольно высочайшего титра специфичных лет.
Ненужные эффекты:
Время от времени введение вакцины может вызвать местные реакции, такие как покраснение, отек , болезненность в месте введения, также маленькой отек регионарных лимфатических узлов.
В редчайших вариантах могут наблюдаться общие реакции, такие как легкая лихорадка, вялость, тошнота , рвота , боли в мышцах и суставах, которые, как правило, проходят в течение 24 часов.
У деток, в особенности опосля первой прививки, может наблюдаться увеличение температуры тела до 38°С. В весьма редчайших вариантах, когда не проводится судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы) поперечнополосатых скелетных мускул.
Обычно, такие признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо терапию жаропонижающими средствами, когда это требуется.
Опосля 2-ой вакцинации лихорадка наблюдается весьма изредка. Изредка может появляться краткосрочная сыпь, сопровождаемая зудом.
головная , также артралгии и миалгии в области шейки могут представлять картину псевдоменингиальных симптомов (исходные совпадение как при менингите, но без острого воспаления). Такие один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) от греч. — вариант наблюдаются изредка и проходят в течение нескольких дней без всяких последствий. В редчайших вариантах опосля вакцинации наблюдались невриты различной степени тяжести.
У неких пациентов опосля вакцинации отмечались случаи преувеличения симптомов, имеющихся аутоиммунных болезней (к примеру, множественного склероза, иридоциклита)
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский — культуральные инактивированные высокоочищенные концентрированные вакцины для профилактики клещевого энцефалита, содержатантиген вируса штамма К-23 (1.5 мкг для взрослой дозы и 0.75 мкг для детской), сорбированные на гидроксиде алюминия (1 мг, адъювант).
Производитель: Кайрон Беринг ГмбХ и Ко, (Германия). Интернациональная нужно отметить, что это 1-ая детская вакцина для профилактики клещевого энцефалита, в истинное время является единственной детской вакциной против клещевого энцефалита, разрешенной для внедрения в Рф. Вакцинация показана детям в возрасте от 12 мес до 11 лет, повсевременно либо временно находящимся в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту.
Существует ровная зависимость меж количеством введенного антигена вируса клещевого энцефалита и уровнем следующего иммунного ответа: большее количество вводимого антигена вызывает наиболее напряженный иммунитет. Но потому что антиген вируса клещевого энцефалита является чужеродным для организма, повышение дозы антигена в вакцине увеличивает и выраженность, и частоту побочных реакций, настолько соответствующие для вакцин данного класса. Таковым образом, количество антигена вируса клещевого энцефалита в вакцине обязано представлять собой строго обоснованную дозу, нужную для развития защитного иммунитета, но дающую минимум из вероятных побочных эффектов.
Энцепур содержит клинически подобранные дозы антигена для деток и взрослых. Исследования иммунного ответа в интервале от 0.3 мкг до 3 мкг и потом наиболее детальные исследования интервала 1-2 мкг проявили, что хорошей дозой антигена для взрослых, обеспечивающей 100% сероконверсии при минимуме побочных реакций является доза в 1.5 мкг.
Детская вакцина Энцепур Детский против вируса клещевого энцефалита содержит 0.75 мкг антигена, что обеспечивает иммунитет той же напряженности, что и полная доза у взрослых, при всем этом частота лихорадочных реакций снижена практически вдвое по сопоставлению с полной дозой.
Иммунитет опосля перенесенного клещевого энцефалита сохраняется в организме в течение долгого времени, по данным как забугорных, так и российских профессионалов, не было отмечалось ни 1-го варианта повторного работоспособности»>заболевания опосля манифестной инфекции клещевого энцефалита. Сравнительные исследования напряженности иммунного ответа у лиц опосля вакцинации и у лиц опосля перенесенного естественно полученным иммунитетом опосля заболевания клещевым энцефалитом.
Для вакцин Энцепур Взрослый и Энцепур Детский разработаны, клинически изучены и используются 2 схемы вакцинации: обычная и критическая схемы.
Обычная схема состоит из 3-х инъекций 0 — 1-3 мес — 9-12мес. Защитный уровень денек от начала курса). Защитный уровень денек, гарантированная действенная защита достигается на 21 денек от начала внедрения Энцепура. Обе схемы вакцинации обеспечивают подтвержденный долгий иммунитет опосля ревакцинации в течение 3-5 лет.
Иным принципиальным показателем вакцины является сохранность. С самого начала производства с 1991 г вакцина Энцепур выпускается без консервантов, отсутствует шаг пассирования через обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий из себя малогабаритное скопление обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг звериных; вирус делается при помощи чистой клеточной культуры куриных фибробластов. Энцепур является единственной на русском рынке вакциной против клещевого энцефалита, не содержащей стабилизаторов протеиновой природы (полижелин, человечий сывороточный альбумин). Итог — наиболее подходящее протекание поствакцинального периода и исключение способности передачи небезопасных зараз (СПИД , гепатиты, губчатая энцефалопатия и др.) с донорским человечьим альбумином. В истинное время Энцепур — единственная вакцина против клещевого энцефалита, отвечающая всем требованиям GMP , ВОЗ и современным Европейским советам: «
Для оценки сохранности, иммуногенности, длительности защитного иммунитета вакцин Энцепур, не содержащих стабилизаторов белкового происхождения, проведены большие клинические исследования в 5-ти европейских странах с ролью 7500 добровольцев различных возрастных групп (взрослые, малыши, дети).
В Рф проведены исследования эффективности и сохранности вакцины Энцепур в Красноярске и Приморье, исследована иммунологическая эффективность вакцины по отношению к местным штаммам клещевого энцефалита. Ранее было выявлено генетическое и иммунологическое родство основного антигена вирусов клещевого энцефалита разных штаммов, клинические исследования вакцин подтвердили высшую эффективность ввезенной КЭ вакцины, обеспечивающей защиту против местных штаммов вируса клещевого энцефалита.
]]>