Учебная работа. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности лиц, занятых в нефтеперерабатывающей промышленности

Учебная работа. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности лиц, занятых в нефтеперерабатывающей промышленности

Расположено на /

Министерство образования Республики Беларусь

Учреждение образования

Интернациональный муниципальный экологический институт

имени А.Д. Сахарова Белорусского муниципального института

Факультет экологической медицины

Кафедра радиационной гигиены и эпидемиологии

Курсавая работа

анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности лиц, занятых в нефтеперерабатывающей индустрии

Реферат

Курсовая работа:29 страничек; 36 источников

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, нефтеперерабатывающая индустрия, временная нетрудоспособность, углубленный анализ заболеваемости.

Цель — проанализировать источники литературы, посвященные заболеваемости с ВУТ

объект — доступные источники литературы, характеризующие заболеваемость с ВУТ и причины риска.

В итоге анализа доступных источников литературы, посвященных эпидемиологическим и соц нюансам заболеваемости населения было выявлено, что уровень заболеваемости меняется под действием почти всех причин: сдвигов в демографических действиях, профессионально-производственных критерий, достижений мед науки и здравоохранения, конфигурации воздействия причин среды, общей и санитарно-гигиенической культуры. Так как в крайнее десятилетие большая часть перечисленных причин перетерпели значительные конфигурации, это не могло не сказаться на уровне и нраве заболеваемости.

В итоге на нынешний денек отмечается рост заболеваемости населения РБ в целом и заболеваемости с временной утратой трудоспособности а именно фактически по всем классам заболеваний и соответствующей индивидуальностью этих конфигураций является комплексность и сочетанность патологических действий.

Рэферат

Курсавая работа: 29 старонак;36крыниц

Захворваннезчасовайстратайпрацаздольнасці,нафтаперапрацоўчаяпрамысловасць,часоваянепрацаздольнасць,паглыбленыаналіззахворвання.

Увынікуаналізудаступныхкрыніцлітаратуры,прысвечаныхэпідэміялагічнымісацыяльнымаспектамзахворваннянасельніцтвабыловыяўлена,штоузровеньзахворваннязмяняеццападуплываммногіхфактараў:зрухаўудэмаграфічныхпрацэсах,прафесійна-вытворчыхумоў,дасягненняўмедычнайнавукііаховы здароўя,зменыўплывуфактараўасяроддзя,агульнайісанітарна-гігіенічнайкультуры.Боўапошняедзесяцігоддзебольшасцьпералічаныхфактараўзведаліістотныязмены,гэтанемаглонеадбіццанароўнііхарактарызахворванн.

УвынікунасённяшнідзеньадзначаеццаўзростзахворваннянасельніцтваРБуцэлымізахворваннізчасовайстратайпрацаздольнасціўпрыватнасціпрактычнапаўсіхкласаххваробіхарактэрнайасаблівасцюгэтыхзменз’яўляеццакомплекснасцьісочетанностьпаталагічныхпрацэсаў.

Abstract

Course work 29p.;36references.

Morbidity rate with tempory disablement, oil refining industry, temporary disability, in-depth analysis of morbidity.

In the result of the analysis of available sources of literature on the epidemiological and social aspects of morbidity in population, it was found out that the morbidity rate is changing under the influence of many factors: shifts in demographic processes, occupational and industrial conditions, achievements in medical science and healthcare, changes in environmental factors, general and hygienic culture. As in the last decade most of the factors mentioned above undergone significant changes, this could not but affect the level and nature of morbidity.

As a result, currently there has been an increase in the morbidity rate of the general population in the Republic of Belarus and morbidity with a temporary disability in particular for almost all classes of diseases. A specific characteristic of these changes is the complexity and combination of pathological processes.

Перечень условных сокращений

БД — база данных;

БОВ — блок обратного водоснабжения;

ВН — временная нетрудоспособность;

ВОЗ — Глобальная Организация Здравоохранения;

ВУТ — временная утрата трудоспособности;

ЛПУ — лечебно профилактическое учреждение;

МОТ — Интернациональная организация труда;

ООН — Организация Объединенных Наций;

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);

ПДК/ПДУ — максимально допустимая концентрация/уровень;

СанПиН — санитарные нормы и правила;

СВЧ (Микроволновое излучение, сверхвысокочастотное излучение — электромагнитное излучение, включающее в себя дециметровый, сантиметровый и миллиметровый диапазон радиоволн) — сверх высочайшие частоты;

СЗЗ — санитарно-защитная зона;

СУОС — система управления окружающей средой;

СГМ — социально-гигиенический мониторинг;

ЭАН — экономически активное население;

ПДВ — максимально допустимые выбросы;

ДКП — документированная процедура;

ЛООС — лаборатория охраны окружающей среды;

НМУ — неблагоприятные метеорологические условия;

СООС — служба охраны окружающей среды;

ПДС — максимально допустимый выброс;

ПЛА — план локализации и ликвидации инцидентов и аварий.

ВВЕДЕНИЕ

По данным ВОЗ раз в год в мире регится 160 млн. случаев проф болезней, из которых 30-40% перебегают в приобретенные и около 10% завершаются инвалидностью. [18]

Здоровая производственная среда является значимым элементом жизнедеятельности отдельных личностей и условием упрочнения экономического здоровья страны в целом.

Невзирая на то, что за крайние 5 лет в Республике Беларусь выслеживается тенденция к некому понижению числа в первый раз выявленных проф нездоровых, ситуация с проф заболеваемостью как и раньше остается напряженной. Наблюдается рост проф приобретенной патологии. Миниатюризируется число нездоровых, диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) проф сразу устанавливается диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) 2-ух профзаболеваний. В целом в индустрии фактически любой 5-ый работник занят в критериях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам.[31]

Вопросцы охраны и укрепления здоровья, работающего (экономически активного) населения — одна из важных и многогранных заморочек медицины труда, включающая мед, социально-экономические и правовые нюансы. Актуальность этих вопросцев доказана глобальной стратегией ВОЗ по сохранению здоровья, которая декларирует, что «охрана здоровья на рабочем месте — одна из приоритетных заморочек».

Для высококачественной и количественной оценки состояния здоровья населения, в том числе работающего, употребляются характеристики заболеваемости, смертности, инвалидности, обращаемости за мед помощью, рождаемости и остальные. Более много состояние здоровья работающих охарактеризовывают характеристики заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ).

классификация методических подходов с приведением количественных и высококачественных черт в единую систему для предстоящего анализа и обобщения, также моделирования причинно-следственных связей меж уровнями трудопотерь и факторами среды дозволят отдать беспристрастную оценку показателям состояния здоровья работающих, доказать превентивные и оздоровительные меры.

Цель углубленного анализа заболеваемости с ВУТ — обоснование и разработка мер по понижению ВН и устранению обстоятельств, обусловивших завышенные уровни заболеваемости на базе определения закономерностей формирования уровней трудопотерь у работающих, исследования роли критерий труда и остальных причин риска и их воздействия на характеристики ВН, определение приоритетных направлений улучшения критерий труда и оздоровления работающих.

1 анализ заболеваемости с ВУТ лиц, занятых в нефтеперерабатывающей индустрии (литературный обзор)

1.1 Санитарный мониторинг и гигиеническая профилактика критерий труда в Республике Беларусь

одной из принципиальных заморочек гигиены труда является выполнение всеохватывающей оценки его критерий. В Республике Беларусь принята новенькая гигиеническая систематизация труда в виде СанПиН № 11-6-2002РБ «Гигиенические аспекты оценки и систематизация критерий труда по показателям вредности и угрозы причин производственной среды, тяжести и напряженности производственного процесса (Гигиеническая систематизация критерий труда). Нормативный документ содержит широкий диапазон решений по защите здоровья работающих с преимущественным внедрением принципа «защита временем». документ описывает главные способы, подходы и нормативы, используемые при всеохватывающей гигиенической оценке критерий и нрава труда на рабочих местах с целью:

— контроля критерий труда при текущем и предупредительном санитарном надзоре;

— разработки оздоровительных мероприятий, установления их приоритетности и оценки эффективности;

— создание системы мониторинга и банка данных по условиям труда на производственно-отраслевых и административно-территориальных уровнях;

— установления связи состояния здоровья работника с критериями его труда;

— расследование случаев проф болезней и отравлений;

— подготовка заключений по установлению льгот и компенсаций в связи с критериями труда, аттестации рабочих мест;

— установление уровней проф риска для разработки профилактических мероприятий и обоснования мер социальной защиты работающих;

— вербования к ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологического законодательства виноватых лиц в согласовании с законодательством Республики Беларусь. Не плохое здоровье является предпосылкой и следствием общественного благополучия и обычного экономического развития наций. [25]

На основании степени проф риска можно наиболее беспристрастно производить аттестацию рабочих мест, управлять здоровьем работающих, обеспечивать целевую социальную защиту, соц страхование от злосчастных случаев на производстве.[30]

Оценка проф риска проводится с учетом величины экспозиции неблагоприятных критерий труда, характеристик состояния здоровья работников, защиты временем, представляющей уменьшение вредного деяния неблагоприятных причин производственной среды и трудового процесса на работающих за счет понижения времени их деяния: введение внутрисменных перерывов, сокращение рабочего денька, повышение длительности отпуска, рациональное трудоустройство в согласовании с работающим законодательством. [24,36]

установление класса критерий труда делается по результатам однократного исследования характеристик причин критерий труда, если они произведены в обычных критериях для данного технологического процесса. При непостоянном действии на работника вредного фактора гигиеническая оценка его действия и установление класса критерий труда проводятся по согласованию с территориальными органами и учреждениями госсаннадзора.

Для всеохватывающей оценки критерий труда контролю подлежат все имеющиеся на рабочем месте вредные и небезопасные причины производственной среды и трудового процесса.

Гигиеническая регламентация промышленных ядовитых веществ — установление максимально допустимых концентраций для работающего человека — является общегосударственным эталоном, в согласовании с которым разрабатываются разработка производственного процесса и методы общей и персональной защиты рабочих.[25]

Следует учесть также тот факт, что предлагаемые ПДК для промышленных ядовитых веществ, разрабатываемые по очень сложной экспериментальной и клинико-экспериментальной программке, фактически рассчитаны на здорового человека, и тяжело предсказывать, как будет реагировать на их нездоровой человек. Потому проводятся повторяющиеся осмотры для выявления нездоровых, которых нужно отстранять от предстоящего контакта с вредными факторами производства даже в тех ситуациях, когда эти причины некординально превосходят ПДК. [14] Не допускаются к работе с вредными субстанциями беременные дамы, дети. [28]

Для установления характеристик вредного вещества в воздушной среде нужно определение среднесменных и наибольших разовых его концентраций, что не постоянно на практике производится. Ведь однократно определяемая концентрация вредного вещества в воздушной среде нередко является случайной. Наибольшие разовые концентрации в особенности значимы для тех хим веществ, у каких разница меж ПДК и острой токсической концентрацией сравнимо маленькая. Это в особенности касается очень небезопасных (1-й класс) и высокоопасных (2-й класс) веществ, таковых как цианиды, ряд фосфорорганических соединений.[12]

Настоящее мониторинг вредных веществ в воздушной среде, потому что даже в критериях использования современных технологий производственный процесс быть может неодинаковым по различным причинам — вследствие неидеальной наладки, недостающего контроля, изношенности промышленного оборудования и др.[23,25,29]

Факторами, подлежащими неотклонимому контролю на всех рабочих местах, являются локальный климат, шум, освещенность. Условия труда на рабочем месте отвечают гигиеническим требованиям и относятся соответственно к 1-му либо 2-му классу, если уровни всех причин критерий труда не выходят за границы хороших либо допустимых значений.

При превышении допустимых значений хотя бы 1-го фактора класс критерий труда устанавливается по более высочайшему классу и степени вредности. В случае сочетанного деяния 3-х и наиболее причин, относящихся к классу 3.1, общая оценка критерий труда соответствует классу 3.2, при сочетании 2-ух и наиболее причин классов 3.2, 3.3 и 3.4 условия труда оценивают соответственно на одну степень выше.[12]

Оценке проф риска в медицине труда посвящен ряд постановлений и решений Интернациональной организации труда (МОТ). Специалисты ВОЗ/КЕС обусловили риск как «теорию, отражающую ожидаемую тяжесть либо частоту неблагоприятных реакций на данную экспозицию». Данное направление диктует точные подходы к оценке вредных критерий труда в виде предлагаемых классов критерий труда по степени вредности и угрозы, руководствуясь которыми можно предсказывать вероятный вред для здоровья (по данным временной утраты трудоспособности, общей болезненности, первичной заболеваемости, проф заболеваемости). [7]

Европейский Альянс в ряде документов по охране и медицине труда утвердил в 1996г. «Управление по оценке риска на работе», которое сходно с «Положением о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда», утвержденным Министерством труда и общественного развития 14 марта 1997 г., № 12.

заболеваемость временный утрата трудоспособность

1.2 Организация экологического контроля на Мозырском НПЗ

Производственный экологический контроль является неотъемлемой и неотклонимой составной частью системы управления охраной окружающей среды на ОАО (форма организации публичной компании; акционерное общество) «Мозырский НПЗ». Он осуществляется в согласовании с требованиями статьи 94 Закона РБ «О охране окружающей среды» в редакции закона РБ от 17 июля 2002г., также:

— в области охраны атмосферного воздуха — в согласовании с требованиями Закона РБ «О охране атмосферного воздуха» от 16.12.2008г. №2-3;

— в области воззвания с отходами — в согласовании с требованиями Закона РБ «О воззвании с отходами» от 20.07.2007 г. №217-3;

— в области охраны аква объектов — в рамках обязательств, установленных водопользователями Аква кодексом РБ от 15.07.1998 г. №191-3 с переменами от 10.11.2008г. №444-3;

— в области оптимального использования и охраны земель, также сохранения и улучшения природной среды — в согласовании с требованиями Кодекса о земле от 23.07.2008 г. №425-3;

— в области охраны недр — в рамках обязательств, установленных Кодексом РБ «О недрах» от 24.07.2008г №406-3;

— в области охраны озонового слоя — в согласовании с требованиями Закона РБ «О охране озонового слоя» от 12.11.2004 г. №50/3 в редакции 31.12.2009 г.

— в области воззвания с объектами растительного мира — в согласовании с требованиями Закона РБ «О растительном мире» от 14.06.2003г. №205-3;

— в области воззвания с полихлорированными бифенилами — в согласовании с «Правилами воззвания с оборудованием и отходами, содержащими полихлорированные бифенилы» от 24.06.2008г. №62. [20]

Производственный контроль в области охраны окружающей среды (производственный экологический контроль) осуществляется в целях обеспечения выполнения в процессе производственно-хозяйственной и другой деятель мероприятий по охране окружающей среды, оптимальному использованию и восстановлению природных ресурсов, также в целях соблюдения требований в области охраны окружающей среды, установленных законодательством. [19]

Данные о количествах сбросов и выбросов загрязняющих веществ, о размещении отходов, потреблении природных ресурсов и остальные сведения, учитываемые в формах статической отчетности, обосновывающие размеры платы за негативное действие на окружающую среду, возмещение вреда, причинённого окружающей среде, приобретенные органами муниципального экологического контроля даже по плодами единичной проверки, распространяются на весь период, определяемый надлежащими нормативными документами, кроме периодов аварийных ситуаций. Данные, приобретенные при аварийной ситуации, распространяются лишь на период данной ситуации.[19]

ОАО (форма организации публичной компании; акционерное общество) «Мозырский НПЗ» не должен делать виды работ, не предусмотренные данной Аннотацией, если результаты данных работ:

— не могут быть применены для принятия оперативных управляющих решений;

— не предусмотрены формами муниципального статистического наблюдения, межгосударственными и международными обязанностями и соглашениями, порядком критического оповещения для обеспечения мер сохранности в форсмажорных ситуациях;

— не включены в утверждённые документы, регламентирующие нормативы допустимых действий на окружающую среду.[19]

1.3 Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ)

Для высококачественной и количественной оценки состояния здоровья населения, в том числе работающего, употребляются характеристики заболеваемости, смертности, инвалидности, обращаемости за мед помощью, рождаемости и остальные. Более много состояние здоровья работающих охарактеризовывают характеристики заболеваемости с временной утратой трудоспособности (набросок 1.1).

Набросок 1.1 — Виды и нрав нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность— состояние человека, обусловленное болезнью, травмой, отравлением и иными причинами, при которых нарушения функций организма сопровождаются невыполнимостью выполнения трудовых обязательств и проф деятель в обыденных производственных критериях в течение определенного промежутка времени, другими словами носят обратимый нрав. [10]

Документом, удостоверяющим факт ВН у работающих, является листок нетрудоспособности, который дает основание для освобождения от работы из-за ВН (юридическая функция), начисления пособия (финансовая функция), предписывает определенный вид целебного режима (мед функция) и представляет собой первичный документ для анализа заболеваемости (статистическая функция).

анализ заболеваемости с ВН может производиться с внедрением 2-ух главных методических подходов: по форме статистической отчетности и на базе данных полицевого учета, любой из которых имеет свои достоинства и недочеты. Так, анализ по форме статистической отчетности дозволяет оперативно получать сведения о числе случаев и дней ВН в разрезе отраслей, компаний, цехов по заблаговременно определенным классам и группам заболеваний, выявить структуру, динамику заболеваемости с ВУТ за долгий период и высчитать прогноз, найти вред от трудопотерь либо эффективность внедренных мер. Но при использовании этого способа ограничены способности наиболее глубочайшего анализа отдельных классов и групп болезней, он не учитывает воздействие на ВН пола, возраста, стажа работающих и остальных причин. [13,21]

В первый раз в республике обусловлены единые унифицированные методические подходы к углубленному интерпретационному анализу заболеваемости с ВУТ, разработаны новейшие статистические способы определения достоверности различий показателя числа дней ВН по главным классам болезней и суммарно, предложены две схемы анализа ВН, в том числе для целей социально-гигиенического мониторинга (СГМ), оперативного контроля, особых научных исследовательских работ.[22]

классификация методических подходов с приведением количественных и высококачественных черт в единую систему для предстоящего анализа и обобщения, также моделирования причинно-следственных связей меж уровнями трудопотерь и факторами среды дозволит отдать беспристрастную оценку показателям состояния здоровья работающих, доказать превентивные и оздоровительные меры.

Схема анализа ВН работающих состоит из последующих шагов:

— постановка цели, задач и обоснование необходимости исследования;

— выбор объекта исследования (цех, предприятие, проф группа) с учетом изучаемых и элиминируемых причин;

— сбор нужной инфы, включающей:

· списочный состав работающих;

· сведения из листков нетрудоспособности;

· данные о состоянии критерий труда, материалы исследования соц и остальных причин;

· первичная обработка, сводка и подготовка материалов для сотворения базы данных — статистическая обработка, логический анализ данных, подготовка выводов, заключения. [21,22]

Цель углубленного анализа заболеваемости с ВУТ — обоснование и разработка мер по понижению ВН и устранению обстоятельств, обусловивших завышенные уровни заболеваемости на базе определения закономерностей формирования уровней трудопотерь у работающих, исследования роли критерий труда и остальных причин риска и их воздействия на характеристики ВН, определение приоритетных направлений улучшения критерий труда и оздоровления работающих. [22]

Главные этапы для реализации поставленной цели:

— исследование состава работающих по проф, стажевым и иным признакам;

— выявление частоты и структуры ВН, исследование динамики трудопотерь;

— сравнительная оценка характеристик заболеваемости изучаемых контингентов;

— установление связи ВН с вероятными факторами риска;

— обоснование и разработка оздоровительных и профилактических мер.

Обоснованием необходимости углубленного анализа ВН являются:

— высочайшая заболеваемость с ВУТ;

— резкий рост ВН в целом либо по отдельным нозологическим формам всравнении спредыдущими периодами, отраслевыми либо иными показателями;

— рост проф патологии;

— повышение обращаемости работающих за мед помощью;

— обоснование новейших либо доказательство работающих ПДК, ПДУ и остальных регламентов;

— разработка текущих и многообещающих планов оптимизации критерий труда на базе выявления роли неблагоприятной производственной среды и остальных причин риска в формировании ВН;

— определение экономического вреда от трудопотерь либо социально-экономического эффекта от внедренных ранее превентивных мер;

— выделение нередко и продолжительно болеющих, их оздоровление, организация диспансеризации;

— своевременное выявление ранешних эффектов для предупреждения приобретенных болезней, понижения тяжести патологии;

— выявление причин, содействующих укреплению здоровья, понижению заболеваемости;

— оценка деятель лечебно-профилактических учреждений;

— формирование базы данных (БД), автоматической системы обработки инфы (АСОИ) по состоянию здоровья работающих в целях мониторинга.[8]

Хорошим сроком исследования ВН принят 3-х летний период. При отсутствии воздействия зарегистрированных вспышек заразных болезней, выраженной неритмичности работы производства (реконструкция, ремонтные работы), значимых конфигураций в нраве и особенностях мед обслуживания и остальных неуправляемых причин, соответствующих либо специфичных для отдельных лет наблюдения, также при наличии достаточной численности контингентов в группах анализ заболеваемости с ВУТ можно проводить и за один год.

Повышение периода наблюдения до 5 лет и наиболее дозволяет повысить статистическую достоверность исследования, дает возможность выполнить наиболее глубочайший анализ ВН. Но это, с иной стороны, увеличивает трудозатратность проводимого исследования, делает доп трудности идентификации настоящего состояния критерий труда на исходный период исследования при ретроспективном анализе заболеваемости с ВУТ.

Так как статистически достоверные различия в уровнях заболеваемости сравниваемых групп работающих являются главным подтверждением воздействия неблагоприятных критерий труда на их заболеваемость, решающее работы, питание и т.д.) Формируя группы по проф признаку, нужно ориентироваться не только лишь на наименование профессии, да и учесть определенные производственные условия, также однородность групп по ритмичности работы, графику работы и количеству ночных смен, оплате (расчёту за купленный товар или полученную услугу) и иным вопросцам организации труда. Наиболее полный учет этих и остальных причин при формировании однородных групп дозволяет на наименьших по численности коллективах выявить достоверные различия, которые могут не проявиться при несоблюдении однородности групп.

Рост характеристик ВН при увеличении стажа работы в определенных критериях свидетельствует о бесспорном воздействии критерий труда на здоровье работающих. О воздействии критерий труда на заболеваемость можно судить и по росту ее уровней с повышением стажа работы на базе данных, приобретенных на одном и том же контингенте в динамике за несколько лет .(Рис.1.2.2., рис1.2.3) [26]

Набросок 1.2 — Распределение дней нетрудоспособности с ВУТ посреди рабочих парней РБ по возрастам

Набросок 1.3 — Распределение дней нетрудоспособности с ВУТ посреди рабочих дам РБ по возрастам

Более определенные подтверждения негативного воздействия неблагоприятных критерий труда на характеристики ВН можно получить, если общие характеристики заболеваемости подтверждаются и находят отражение в различиях уровней ВН по определенным группам заболеваний либо нозологическим формам, соответствующим для действия данного фактора, и они вырастают с повышением проф стажа либо увеличением интенсивности действия производственного фактора.[15]

Воздействие на характеристики заболеваемости оказывает свойство мед помощи и экспертизы нетрудоспособности.

Так, наиболее полное выявление и оздоровление нездоровых приобретенными болезнями может определить понижение характеристик заболеваемости с ВУТ, уменьшение обострений приобретенной патологии, сокращение продолжительности ВН. С иной стороны, недочеты в работе экспертизы плохо отражаются на показателях заболеваемости, потому желательно выбирать сравниваемые группы в границах обслуживания одной медсанчасти, 1-го отдела здравоохранения, учесть остальные индивидуальности медобслуживания изучаемых групп.

1.4 Главные принципы анализа заболеваемости с ВУТ

анализ заболеваемости с временной нетрудоспособностью (ВН) может производиться с внедрением 2-ух главных методических подходов: по форме статистической отчетности и на базе данных полицевого учета, любой из которых имеет свои достоинства и недочеты. [21] Так, анализ по форме статистической отчетности дозволяет оперативно получать сведения о числе случаев и дней ВН в разрезе отраслей, компаний, цехов по заблаговременно определенным классам и группам заболеваний, выявить структуру, динамику заболеваемости с ВУТ за долгий период и высчитать прогноз, найти вред от трудопотерь либо эффективность внедренных мер. Но при использовании этого способа ограничены способности наиболее глубочайшего анализа отдельных классов и групп болезней, он не учитывает воздействие на ВН пола, возраста, стажа работающих и остальных причин.[22]

Недочетами имеющихся способов полицевого учета являются отсутствие единых, довольно полных и унифицированных требований в части формирования контингентов и дизайна табличных данных, также трудозатратность способа, в особенности при обработке данных ручным методом. Исследования заболеваемости с ВУТ, как правило, проводятся по различным схемам, с различающимися подходами при группировке исследуемых когорт по стажевым, проф и иным чертам, что ограничивает возможность сопоставления результатов, приобретенных различными создателями. Обозначенные недочеты, методические и остальные погрешности при анализе заболеваемости с ВУТ приводят к искажению настоящей ее картины, недостаточно обоснованным выводам о воздействии на трудопотери исследуемых причин. Создатели считают, что методические указания по углубленному анализу заболеваемости с ВУТ будут содействовать увеличению свойства исследовательских работ в данной области, следующей организации мониторинга состояния здоровья работающих. классификация методических подходов с приведением количественных и высококачественных черт в единую систему для предстоящего анализа и обобщения, также моделирования причинно-следственных связей меж уровнями трудопотерь и факторами среды дозволит отдать беспристрастную оценку показателям состояния здоровья работающих, доказать превентивные и оздоровительные меры.

Для выяснения роли всеохватывающего воздействия критерий труда, отдельных производственных и непроизводственных причин в формировании состояния здоровья работающих по показателям ВН, оценки эффективности оздоровительных мер, свойства мед обслуживания нужно расширенное исследование заболеваемости с ВУТ полицевым (синонимы — углубленный, интерпретационный) способом. [32] В этом случае за единицу наблюдения принимается болевшее лицо, а случаи и деньки нетрудоспособности, пол, возраст, профессия, стаж работы и остальные свойства являются признаками единицы наблюдения. Хорошим сроком исследования ВН принят 3-х летний период. При отсутствии воздействия зарегистрированных вспышек заразных болезней, выраженной неритмичности работы производства (реконструкция, ремонтные работы), значимых конфигураций в нраве и особенностях мед обслуживания и остальных неуправляемых причин, соответствующих либо специфичных для отдельных лет наблюдения, также при наличии достаточной численности контингентов в группах анализ заболеваемости с ВУТ можно проводить и за один год. [34,35]

Повышение периода наблюдения до 5 лет и наиболее дозволяет повысить статистическую достоверность исследования, дает возможность выполнить наиболее глубочайший анализ ВН. Но это, с иной стороны, увеличивает трудозатратность проводимого исследования, делает доп трудности идентификации настоящего состояния критерий труда на исходный период исследования при ретроспективном анализе заболеваемости с ВУТ.

Наибольшая толика трудопотерь приходится на ВН острых респираторных зараз.[33]

Выяснение роли критерий труда в формировании заболеваемости с ВУТ работающих, толика воздействия которых может колебаться от 15-20 до 50% и наиболее, делается различными способами. Это, к примеру, может быть при сравнительном анализе характеристик ВН главный и контрольной групп либо нескольких проф групп, подвергавшихся действию 1-го и такого же фактора, но разной интенсивности, либо групп рабочих, имеющих различный стаж работы в определенных критериях труда, и т.д. Так как статистически достоверные различия в уровнях заболеваемости сравниваемых групп работающих являются главным подтверждением воздействия неблагоприятных критерий труда на их заболеваемость, решающее работы, питание и т.д.). Погрешности и ошибки, допущенные при сборе таковых данных, в предстоящем фактически не устраняются, потому анализу заболеваемости обязана предшествовать оценка производственных и остальных причин, соответствующих для изучаемого контингента.[21, 22]

Воздействие на характеристики заболеваемости оказывает свойство мед помощи и экспертизы нетрудоспособности. Так, наиболее полное выявление и оздоровление нездоровых приобретенными болезнями может определить понижение характеристик заболеваемости с ВУТ, уменьшение обострений приобретенной патологии, сокращение продолжительности ВН. С иной стороны, недочеты в работе экспертизы плохо отражаются на показателях заболеваемости, потому желательно выбирать сравниваемые группы в границах обслуживания одной медсанчасти, 1-го отдела здравоохранения, учесть остальные индивидуальности медобслуживания изучаемых групп. [29]

Экономические последствия низкого уровня здоровья населения имеют два нюанса. 1-ый связан с затратами на социальные трансферты (выплаты пенсий по инвалидности и Издержки на снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление) и недопроизводством в итоге выбытия работников из производственного процесса. 2-ой нюанс связан с возможным экономическим вредом, который можно измерить только примерно, исходя из медико-демографических прогнозов.

1.5 Заболеваемостьс ВУТ лиц, занятых в нефтеперерабатывающей индустрии

Особенное пространство в теории и практике здравоохранения в крайние годы занимают причины здоровья, риска, т.е. явления ежедневной жизни, вида жизни человека, которые содействуют укреплению здоровья и, напротив, ухудшению здоровья населения. наличие сложного комплекса этих причин просит всесторонней оценки здоровья трудовых обществ в нюансе «организм — среда — поведение» .В данной связи возникает настоятельная необходимость исследования роли отдельных причин и их комплексов в появлении болезней, влекущих временную утрату трудоспособности. При всем этом нужно учесть, что заболеваемость с временной утратой трудоспособности относится к экологически обусловленной патологии и отражает умеренную степень зависимости от окружающей среды.

Прогнозирование риска появления болезней с временной нетрудоспособностью и разработка советов по ее первичной профилактике имеет огромное страны, службы здравоохранения, где приоритетность профилактической медицины будет в наиблежайшее время бесспорной, т.к. она при существенно наиболее высочайшей эффективности просит наименьших экономических издержек, чем вторичная профилактика.[9]

Первичная профилактика является тем инвентарем, который дозволяет обеспечить сохранение и укрепление здоровья населения на базе таковых направлений собственной деятель, как профилактика обстоятельств, причин риска, образования неблагоприятных событий появления болезней и патологических состояний, формирования критерий и причин здорового вида жизни, здорового бытия и развития личности.

Во время работы на установках и блоках электроочистки следует придерживаться общих правил по неопасной эксплуатации для всех установок по переработке нефтепродуктов, также особых правил, предусмотренных для определенной установки. [27] На установках и блоках электроочистки обрабатывают широкий диапазон нефтяной продукции начиная от сжиженных газов заканчивая масляными фракциями и парафинами. Действие всякого из их на организм, при определённых критериях может повлечь за собой ряд ненужных последствий. Конкретно потому работники данной индустрии должны быть обучены неопасным приёмам работы с нефтепродуктами, также кислотами и щелочами.

Одними из главных путей действия нефтепродуктов на организм является вдыхание паров, также при попадании на кожу.[1,17]

Пары нефтепродуктов и углеводородные газы в огромных количествах вводят организм в состояние схожее на наркотическое либо спиртное опьянение, замедляют работу центральной нервной системы, раздражают слизистые оболочки и растворяются в крови (внутренней средой организма человека и животных) и попадают в спинной и головной дерматологических покровов, к примеру, фолликулярные поражения, гнойничковые работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) кожи и подкожной клетчатки, экземы, пигментные дерматиты, а при попадании в глаза — помутнение роговицы, а при концентрации в 0.5мг/ наступает фактически моментальная погибель.[6] При долгих действиях, или огромных концентрациях углеводородов, также сернистых соединений нефти, может привести к приобретенному отравлению. патологического состояния либо нарушения какого-нибудь процесса жизнедеятельности»>признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) отравления неспецифичны: общая слабость, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), мощные мигрени, трахеобронхит. Подтверждено, что при долгих контактированиях с нефтью и нефтепродуктами мужчины относятся к группе риска болезней раком лёгких, горла, губки, а дамы — раком лёгких, толстого кишечного тракта, молочных желез и половых органов.[16]

Люди участвующие в нефтепереработке контактируют как с сырой нефтью, так и с продуктами её переработки, также со щелочами, различными кислотами, растворителями и катализаторами.

Воздушная среда компаний, связанных с переработкой нефти, содержит широкий диапазон углеводородов, из которых наиболее небезопасными числятся бензол, сероводород, сераорганические соединения, серный и сернистый ангидриды, также окись углерода. При сочетании действия на организм разных комплексов углеводородов и сероводорода будет наблюдаться усиление токсического эффекта.[1,5]

Впору наиболее тесноватого контакта с продуктами нефти, к примеру, в цистернах, баках, используются шланговые противогазы, принудительно подающие воздух или самовсасывающие, а для предупреждения контакта с дерматологическими покровами употребляются особые мази или спецодежда.

1.6 Экономические нюансы заболеваемости с ВУТ

В процессе трудовой деятель на работающего действуют причины производственной среды и трудового процесса, которые могут оказать негативное воздействие на здоровье. Не представляет колебаний и тот факт, что полное исключение из производственной среды неблагоприятных причин нереально.

По данным ВОЗ, выше 100000 хим веществ и 200 био причин, около 50 физических и практически 20 эргономических критерий, видов физических нагрузок, огромное количество психических и соц заморочек могут быть вредными факторами и увеличивать риск злосчастных случаев, заболеваний либо физическое либо психологическое-реакций, вызывать неудовлетворенность трудом и нарушать благополучие, а, как следует, отражаться на здоровье. Нарушение здоровья и понижение работоспособности рабочих могут определить экономические утраты до 10 — 20% ВНП. Большая часть этих заморочек могут и должны быть решены как в интересах здоровья и благополучия работающих, так и в интересах экономики и производительности труда. Так, по оценке Глобального банка, 2/3 потерянных рабочих лет по проф нетрудоспособности могут быть предотвращены программками по охране и гигиене труда.

Вопросцы охраны труда и здоровья работников являются неотъемлемой частью стратегий государств Евросоюза, США (Соединённые Штаты Америки — В США (Соединённые Штаты Америки — работы федерального ведомства, отвечающего за политику в сфере труда в ответ на вызовы XXI в. План составлен по традиционным правилам стратегического менеджмента, т. е. отражает цель, видение, компанию выполнения стратегии, четыре коротко и верно сформулированные стратегические цели, блоки главных индикаторов результативности, привязанных к каждой цели (2-3, максимум 6 характеристик в любом блоке), и принципы оценки мотивированных программ.

Содействие неопасным, здоровым и защищенным рабочим местам является третьей из 4 стратегических целей правительства США (Соединённые Штаты Америки — защиту здоровья и трудовых прав работников.

Англия в 2004 г. приняла Стратегию сохранности здоровья на рабочих местах на период до 2010 г. и наиболее. Стратегия базирована на том, что неопасный труд и здоровье работника являются краеугольным камнем цивилизованного общества, и ставит целью понижения в 2010 г. уровня смертности и томных травм на производстве на 10%, уровня проф заболеваемости на 20%; утрат рабочего времени из-за заболеваемости на 30%.

В протяжении почти всех лет российские и забугорные ученые в области гигиены труда разрабатывают, апробируют и вводят принцип регламентирования уровней работающих неблагоприятных причин. Разработаны и утверждены максимально допустимые концентрации (ПДК) и максимально допустимые уровни (ПДУ) — это те концентрации и уровни, при действии которых в течение всего трудового стажа гарантируется сохранение здоровья работающих, (кроме случаев, когда имеется персональная завышенная чувствительность к какому-либо неблагоприятному фактору).

Но, произнесенное справедливо лишь для тех нормативов, которые прошли клинико-гигиеническую проверку. Не считая того, комбинированное, всеохватывающее и сочетанное действие причин, имеющее пространство в критериях производства, часто может нарушать надежность гигиенического норматива, рассчитанного на изолированное действие.

Понятно, что к истинному времени клинико-гигиеническую апробацию прошло не наиболее 30 хим веществ (из наиболее чем 2,5 тыщ, имеющих ПДК). Это событие, также то, что лишь на ограниченном числе компаний соблюдаются уровни гигиенических регламентов, обуславливают возможность (риск) нарушения здоровья и развития проф болезней.

Действие производственных причин на работающих может проявляться уменьшением длительности жизни, в особенности в трудоспособном возрасте, ранешным старением, повышением смертности. Так, исследования, проведенные в разных проф группах, дозволили выявить наиболее высочайшие уровни смертности работающих на предприятиях машиностроения, шинного производства, металлургии, электроэнергетики и др., также смертности нездоровых некими формами проф болезней, что дозволяет гласить о высочайшем проф риске утраты здоровья и сокращения жизни в этих производствах. К огорчению, эти характеристики не имеют официальных форм отчетности в плане выявления воздействия критерий труда. Но такие сведения можно получить конкретно на предприятии либо в загсе и согласно разработанным методикам высчитать, но эта работа просит определенной квалификации и быть может проведена сотрудниками НИИ (Научно-исследовательский институт — самостоятельное учреждение, специально созданное для организации научных исследований и проведения опытно-конструкторских разработок) гигиенического профиля. В спорных вариантах эти характеристики могут быть применены для решения вопросца о преждевременном выходе на пенсию тех либо других контингентов работающих.

Здоровье населения трудоспособного возраста, в том числе работающих в нефтеперерабатывающей, угольной, горнодобывающей, теплоэнергетической отраслях индустрии, формируется под воздействием совокупы причин производственной, окружающей среды, социально-бытовой сферы, особенностей вида жизни. [14,29]

В работах гигиенистов, экологов, профпатологов в крайние десятилетия рассматриваются отдельные причины производственной и окружающей среды, связанные с Деятельностью компаний нефтепереработки, всеохватывающие же исследования проф и экологического риска в критериях реструктуризации и модернизации нефтепереработки не проводились.[25]

Заключение

Широкий диапазон болезней, регистрируемых в лечебно-профилактических учреждениях отражает, как воздействие производственных причин, так и социально-бытовых критерий. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности наиболее выражено отражает воздействие критерий и компанию труда на нарушение состояния здоровья работников. Не считая того, нужно учесть, что заболеваемость с временной утратой трудоспособности относится к экологически обусловленной патологии и отражает умеренную степень зависимости от окружающей среды. В итоге анализа доступных источников литературы, посвященным анализу заболеваемости с ВУТ совершенно и в нефтеперерабатывающей индустрии а именно, было выявлено, что:

1. Заболеваемость с ВУТ более много отражает состояние здоровья работающих.

2. Анализ заболеваемости с ВН может производиться с внедрением 2-ух главных методических подходов: по форме статистической отчетности и на базе данных полицевого учета, любой из которых имеет свои достоинства и недочеты.

3. В РБ утверждены методические указания по углубленному анализу заболеваемости с ВУТ будут содействовать увеличению свойства исследовательских работ в данной области, следующей организации мониторинга состояния здоровья работающих.

4. Ведущим неблагоприятным проф фактором в нефтеперерабатывающей индустрии являются пары нефтепродуктов и углеводородные газы, которые в огромных количествах вводят организм в состояние схожее на наркотическое либо спиртное опьянение, замедляют работу центральной нервной системы, раздражают слизистые оболочки и растворяются в крови (внутренней средой организма человека и животных) и попадают в спинной и головной обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий из себя малогабаритное скопление тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков). Нефть и продукты её переработки могут приводить к острым отравлениям, которые наступают при содержании в воздухе 0,005-0,01мг/ и поражениям дерматологических покровов.

5. действие производственных причин на работающих может проявляться уменьшением длительности жизни, в особенности в трудоспособном возрасте, ранешным старением, повышением смертности

6. Прогнозирование риска появления болезней с временной нетрудоспособностью и разработка советов по ее первичной профилактике имеет огромное страны, службы здравоохранения, где приоритетность профилактической медицины будет в наиблежайшее время бесспорной, т.к. она при существенно наиболее высочайшей эффективности просит наименьших экономических издержек, чем вторичная профилактика.

Перечень использованных источников

1. Андриенко Л.А. Патогенетическое прогнозирование риска развития проф болезней легких при действии пылевого фактора: Автореф. дис… канд. мед. наук. — ?Кемерово, 2015. — 23 с.

2. Асаенок, И.С. Улучшение методики количественной оценки производственно обусловленной заболеваемости на хим предприятиях / И.С. Асаенок, Е.Е. Кученева // Здоровье и окружающая среда сб. науч. тр. / М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Респ. науч.-практ. центр гигиены ; гл. ред. В.П. Филонов, отв. ред. В.Ю. Зиновкина. — Минск, 2009. -Вып.14. -С. 246-250.

3. Бабанов С.А. Осадчий А.С., Васюков П.А., Аверина О.М., Устинова Т.В., Коренченко Н.В. Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) как способ визуализации при пневмокониозе и приобретенном пылевом бронхите // Материалы Всероссийской научно практической конференции «Инноваторские технологии в медицине труда». — Новосибирск, 2011. — С. 30 31.

4. половые нюансы критерий труда работников агропромышленного производства / И.В. Суворова [и др.] // Здоровье и окружающая среда: сб. науч. тр. Респ. Науч.- практ.центр гигиены; гл. ред. Половинкин Л.В. — Минск: РНПЦГ, 2011.-Вып. 19.- С. 338-344.

5. Гимранова Г. Г., Бакиров А. Б. Индивидуальности проф заболеваемости работников нефтедобывающей отрасли. Нефть и здоровье. Уфа, 2009. Стр. 156-160.

6. Гиткина, Л.С. О внедрении новейшей формы статистической отчетности о заболеваемости с ВУТ / Л.С.Гиткина, Г.С. Северин // Вопросцы оганизации и информатизации здравоохранения. — 2005. — № 4 — C.33-38.

7. Гиткина, Л.С. состояние заболеваемости с ВУТ в РБ: тенденции и медико — соц

8. Захаренков, В.В. Мировозренческая модель всеохватывающей оценки действия совокупы производственных причин на здоровье работающих / В.В. Захаренков, А. // Гигиена труда и профпатология: Материалы XXXVIII научно-практической конференции — Новокузнецк, 2003. — С. 157-159.М. Олещенко

9. Клебанов, Р.Д. Углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих: способ.указания. МУ 112-9911 РБ 99 МЗРБ; Разработчик.Белорус. н.- и. сан.- гигиен. ин-т; Сост. Р.Д. Клебанов и др. — Минск, 1999. -С. 21-36

10. Косарев, В.В. Проф работоспособности»>заболевания

. /В.В.Косарев— М.: Гэотар-медиа, 2010. — 368 с.

11. Косарев, В.В.Проф приобретенная обструктивная болезнь легких /В.В.Косарев, С.А.Бабанов// доктор. — 2015. — №?7. — ?С. 2-7.

12. Кураева, Н.Г. Животрепещущие задачи медицины труда и промышленной экологии / Н.Г. Кураева, В.Ф. Спирин.- М., 2012.- 31с.

13. Методические вопросцы анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих: сборник / Р.Д. Клебанов, А.Т. Сиденко, С.Л. Итпаева [и др.] // Теория и практика медицины: — Минск, 2002. — Т.2. — С. 196-197.

14. Морозова О.А. Научное обоснование системы прогнозирования причин риска развития клинического течения и исходов силикоза у работников темной металлургии: Автореф. дис… д-ра мед. наук. — ?Новокузнецк, 2013. — 44 с.

15. Новейшие подходы к исцелению и профилактике ОРВИ у взрослых разных возрастных категорий и групп риска / Л.М. Куделя [и др.]. — 2006.- С. 24-29.

16. Проф патология: Национальное управление / Под ред. Н.Ф. Измерова. — М.: ГЭОТАР медиа, 2011. — 784 с.

17. Проф ран Н.Ф. Измерова, академика РАН (Российская академия наук — государственная академия наук, высшая научная организация Российской Федерации, ведущий центр фундаментальных исследований в области естественных и общественных наук) А.Г. Чучалина. — М.: Гэотар-медиа, 2015. — 792 с.

18. Сорокин, Г.А. Динамика заболеваемости с ВУТ как показатель проф риска / Г.А. Сорокин // Гигиена и санитария: Научно — практический журнальчик. — Библиогр., 2007. — №4.- С. 43-46.

19. по осуществлению производственного контроля в области охраны окружающей среды в ОАО (форма организации публичной компании; акционерное общество) «Мозырский НПЗ» ПР-7 /С.В. Тукач, П.Ф. Лузан. — 2010. — С 8-10.

20. Догле, Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности / Н.В.Догле, А.Я. Юркевич — М.: медицина, 2004. — 176 с.

21. Углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих: методические указания. МУ 112-9911 РБ 99 МЗРБ / Р.Д. Клебанов [и др]. — Минск, 1999. — С. 21.

22. анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности; методические советы: ВЦСПС / Р.А. Друзь [и др]. — М.: медицина 2008. — 52 с.

23. Биркос, А.А.Роль санитарно-гигиенических критерий труда в формировании уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности / А.А. Биркос // Материалы 9 съезда профилактической медицины РБ / А.А. Биркос, Г.И. Заборовский, М.В. Алехнович [и др]. — Минск, 2006. — Т.1. — С. 52-53.

24. Шарабчиев, Ю.Т. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в РБ (на 100 работающих) / Ю.Т.Шарабчиев // Здравоохранение Беларуси . — 1994, №2. — С. 76-77.

25. Управление по гигиенической оценке причин рабочей среды и трудового процесса. Аспекты и систематизация критерий труда. Р 2.2.2006-05 Бюл. Норм. И способ. документов Госсанэпиднадзора, 2005. — Вып. 3 (21).

26. Сорокин, Г.А. Динамика заболеваемости с ВУТ как показатель проф риска / Г.А. Сорокин // Гигиена и санитария: Научно — практический журнальчик. — Библиогр., 2007. — №4.- С. 43-46.

27. Арустамов, Э.А. Экологические базы природопользования / Э.А.Арустамов, И.В. Левакова, Н.В. Баркалова. — М.: Изд.дом «Дашков и К», 2008.- 236 с.

]]>