Учебная работа. Анатомия и физиология артерий нижних конечностей. Этиология и патогенез
БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
РЕФЕРАТ
На тему:
«Анатомии и другими словами о закономерностях функционирования и регуляции био систем различного уровня организации»>кровь движется к сердцу) нижних конечностей. Этиология и патогенез»
МИНСК, 2008
Приобретенные облитерирующие работоспособности»>артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу) нижних конечностей (ХОЗАНК) — это прирожденные либо обретенные нарушения проходимости лет увеличивается, достигая 5-7%. ХОЗАНК для большинства экономически продвинутых стран представляют собой не только лишь мед, да и социально-экономическую делему. к примеру, в США (Соединённые Штаты Америки — тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»>кровь движется к сердцу), при всем этом осуществляется 50 тыс. ангиопластик, 110 тыс. шунтирующих операций, 69 тыс. ампутаций стоп и конечностей. В скандинавских странах ХОЗАНК в стадии критичной жизни общества. Отмечено, что в крайние годы ХХ века в Русской Федерации длился рост болезней сердечно-сосудистой системы и атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) как главный предпосылки ХОЗАНК.
Окклюзию бифуркации аорты как причину почаще обусловленное сосудистым фактором»> чаще обусловленное сосудистым фактором»>ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором) нижних конечностей (НК) обрисовал в 1814 г. Graham. Но интенсивно повлиять на улучшение кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в НК, включая реконструктивные операции на их артериях, стали сравнимо не так давно — чуток наиболее 50 лет вспять. Развитие современной хирургии сосудов было обосновано, до этого всего, неуклонным ростом количества сердечно-сосудистых болезней, отмеченным сначала XX столетия. Важные базы хирургии сосудов были заложены и экспериментально обусловлены A. Carrel в период с 1895 по 1939 гг. А именно, им был разработан циркулярный сосудистый шов, также продемонстрирована возможность иссечения части сосуда с следующим замещением его трансплантатом либо восстановлением методом анастомоза по типу «конец в конец». В 1916 г. был открыт гепарин, внедренный в клиническую практику в 1936 г., что позволило интенсивно влиять на свертывающую систему крови (внутренней средой организма человека и животных). Клинические базы хирургии окклюзионных поражений сосудов НК были сформулированы французским хирургом-исследователем R. Leriche, занимавшимся вопросцами хирургии нейрогенной и ишемической связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Поначалу в 1923 г., а потом в 1940 г. он тщательно обрисовал состояние, обусловленное окклюзией терминального сектора аорты, обозначив его «aortitis terminalis», и доказал необходимость резекции этого отдела с следующим его протезированием. В предстоящем этот симптомокомплекс окрестили его именованием. В 1925 г R. Leriche ввел в клиническую практику шейную и поясничную симпатэктомии с целью улучшения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в верхних и нижних конечностях. Не считая того, им были подготовлены выдающиеся хирурги-исследователи: С. Dos Santos, M. Rakey, J. Kunlin и др. В 1927 г.Е. Moniz в первый раз выполнил артериографию сонных несущий образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам. Позднее, в 1929 г. в первый раз была разработана техника транслюмбальной аортографии, а в 1946 г. выполнена тромбинтимэктомия из аорто-подвздошного сектора, разработан один из способов восстановления проходимости артерий ( кровеносные сосуды — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых прогресс в сосудистой хирургии был связан с разработкой синтетических протезов. Так, в 1952 г. Voorhees, Jaretski и Blakemore сказали о успешном использовании в опыте синтетических протезов из виниона «Vynion N». Спустя 2 года протезы из этого материала были удачно имплантированы у нездоровых с аневризмами аорты и ХОЗАНК. Параллельно подобные исследования проводились M. E. De Bakey, который в 1954 г. удачно применил бифуркационный протез из дакрона, потом ставшим одним из фаворитных материалов на западе. У нас в стране пионерами сосудистых операций стали А.Н. Филатов (Ленинград, 1957), Б.В. Петровский (Москва, 1959) и В.С. Савельев (Москва, 1960). С 1959 г. в Ленинграде Л.В. Лебедев и Л.П. Плоткин начали работы по созданию сосудистых протезов из российского волокна лавсана и уже к 1962 г. в поликлинике были использованы бифуркационные и трубчатые протезы, которые сейчас являются наилучшими из российских заменителей сосудов.
Приблизительно на уровне II-Ш поясничных позвонков, опосля отхождения почечных в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу»>артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу), начинается инфраренальный сектор брюшной части аорты, несущий образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»> образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) к нижней части тела, органам таза и нижним конечностям. На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на общие подвздошные в отличие от вен, расходящиеся приблизительно под углом в 70о (проекционно бифуркация аорты размещается примерно на уровне пупка). Эти несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам на уровне крестцово-подвздошных сочленений делятся на внешние и внутренние подвздошные в отличие от вен. Они участвуют в кровоснабжении органов малого таза, дистальных отделов прямой кишки, мочевого пузыря, внутренних и внешних половых органов, ягодичных мускул и мускул тазового дна.
Внешние подвздошные несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам и глубочайшие артерия, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам) на уровне нижнего края пупартовой связки именуется бедренной.
Бедренная несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»>кровь от сердца к органам), располагаясь на фронтальной поверхности ноги в скарповском треугольнике, дальше проходит в фронтальной бедренной борозде и поступает в приводящий (понтеров) канал. Появившись на задней поверхности ноги, в подколенной ямке, на уровне нижнего отверстия гюнтерова канала бедренная кровеносные сосуды уже именуется подколенной. Чуток ниже пупартовой связки 6едренная несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»> кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие артерию (то есть кровеносного сосуда несущего кровь от сердца к органам), огибающую подвздошную кость, внешние срамные и паховые в каких тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»>кровь движется к сердцу). Приблизительно на 3-4 см ниже пупартовой связки от бедренной несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам отходит единственная большая ветвь — глубочайшая несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»> кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие мускул ноги и отдавая огромное количество веток, является основным источником питания его тканей, в то время как бедренная артерия (лат. arteria — кровеносные сосуды, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам) несет анатомической номенклатуры, в практической ангиологии ввиду особенностей поражения и клинических проявлений участок бедренной артерии ( в отличие от вен — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу) от уровня пупартовой связки до отхождения глубочайшей кровь движется к сердцу) — сосуды ноги (ГАБ) называют общей бедренной артерией (ОБА), а ниже деления артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) (ПБА).
Подколенная несколько кнаружи, а от уровня середины коленного сустава вертикально вниз, заходит в щель меж головками икроножной малая мышь«>мускулы, дальше проходит меж ней и подколенной мышцей и у нижнего края ее делится на переднюю и заднюю большеберцовые несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам. До деления от подколенной кровь движется к сердцу) отходят 6 веток, 5 из которых участвуют в образовании артериальной сети коленного сустава (внешние верхняя и нижняя, внутренние верхняя, нижняя и средняя коленные в отличие от вен), а одна (икроножная артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) дальше, пройдя вперед через межкостную перепонку, направляется вниз в толще разгибателей стопы и возникает на тыле стопы, в ее первом межплюсневом промежутке под заглавием тыльной кровь движется к сердцу) — сосуды стопы. По собственному ходу несущие кровь от сердца к органам»>артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) дает последующие ветки: возвратимые, заднюю и переднюю большеберцовые несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам, фронтальные внутреннюю и внешную кровь движется к сердцу) щиколотки.
Задняя большеберцовая несколько в медиальную сторону, добивается медиальной щиколотки, огибает ее сзаду и уходит на подошвенную часть стопы, делясь на медиальную и латеральную подошвенные несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам. Ранее деления несущие кровь от сердца к органам»>артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие артерию (то есть кровеносного сосуда несущего тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам голени являются подколенная, передняя, задняя большеберцовые, малоберцовая и тыльная кровеносные сосуды стопы, на которых производятся реконструктивные вмешательства.
Индивидуальностью ХОЗАНК является развивающееся коллатеральное кровоснабжение тканей НК, расположенных дистальнее окклюзирующего процесса, через межсистемные артериальные анастомозы. Их несколько: 1 — анастомоз меж подключичной и внешной подвздошной артериями через верхнюю (продолжение внутренней грудной) и нижнюю надчревные в каких тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу); 2 — меж брюшной аортой, внутренней и внешной подвздошными артериями через поясничные, подвздошно-поясничную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) и артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам), огибающую подвздошную кость, также через нижнюю брыжеечную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего артерию (то есть кровеносного сосуда несущего тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам; 4 — меж бедренной и подколенной артериями через анастомозы дистальных веток ГАБ и верхними артериями; 5 — меж подколенной и фронтальной большеберцовой артериями через в отличие от вен коленного сустава и возвратимыми берцовыми артериями, и в конце концов, 6 — меж фронтальной и задней большеберцовыми артериями через соединения в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу»>артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу) внутренней и внешной лодыжек.
Из клинических суждений для обозначения уровня поражения и указания нрава оперативного вмешательства артериальные сосуды НК объединены в последующие сегменты: аорто-подвздошный (от нижнего края устьев почечных несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам до уровня пупартовой связки), бедренно-подколенный (до деления подколенной несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам) и берцовый [Haimovichi H., 1989].
Для наилучшего осознания облитерирующих действий, происходящих в стене в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу»>артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым друг к другу эндотелиоцитами. В норме это монослой клеток. Они размещаются на базальной мембране, представленной клеточками эндотелия и субэндотелиальным матриксом, состоящим из тонких эластиновых и коллагеновых волокон. Питание эндотелия происходит из просвета сосуда. Сам эндотелий выделяет огромное количество биоактивных веществ, регулирующих образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)«> образованная жидкой соединительной тканью»>кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) по сосуду (эндогенный гепарин, простациклины, тромбоксан и т.д.). Разделена интима от медии внутренней эластической мембраной — гомогенной субстанцией. По данным электрической микроскопии в ней обнаружены прободающие ее каналы, что свидетельствует о вероятном проникновении воды из интимы в медию.
Средняя оболочка — медия — представлена, основным образом, циркулярно-расположенными гладкомышечными клеточками и соединительнотканными элементами. Зависимо от типа в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> несущий кровь от сердца к органам (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым количество эластиновых волокон, превалирующих в грудной аорте, прогрессивно миниатюризируется в сторону артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу) мышечного типа, обычными представителями которых являются бедренные и сонные в каких тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> в которых кровь движется к сердцу»>артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых оболочки, но начинающимися из просвета артерии ( в которых кровь движется к сердцу»>артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу).
Внешняя оболочка — адвентиция — состоит из коллагеновых и эластиновых волокон. В ней проходят сосуды, питающие стену несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам и нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна. Это самая крепкая оболочка несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам. Адвентиция разделена от медии внешной эластической мембраной.
Артериальные сосуды играют роль транспортных магистралей, по которым к органам и тканям при помощи сокращений сердца доставляется образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»> образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), а с ней питательные и активирующие вещества (кислород, глюкоза, белки, липиды, гормоны, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) и остальные). Сокращения гладкомышечных волокон медии обеспечивают тонус несущий образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам, регулируя как тканью) определенного органа, так и артериального русла в целом.
Этиология и патогенез
В истинное время понятно наиболее 20 болезней, приводящих к нарушению проходимости кровь движется к сердцу) встречаются очень изредка. Обычно в медицинской практике приходится сталкиваться с обретенными болезнями: атеросклерозом, диабетическими ангипатиями, тромбангиитом, неспецифическим аорто-артериитом, коллагенозами, заболеванием либо термин синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) ссылается на ассоциацию некого количества клинически опознаваемых симптомов»>кровь движется к сердцу) НК формируется несоответствие меж доставкой крови (внутренней средой организма человека и животных) и потребностями в ней тканей, в связи с чем развивается приобретенная останавливаю — образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — местное малокровие НК. Дефицитность регионарного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) конечности представляет собой суммарную величину, определяемую степенью нарушения магистрального кровотока (тока внутренней среды организма), состоянием коллатералей и микроциркуляторного русла.
движение крови (внутренней средой организма человека и животных) по артериальным сосудам организма подчиняется закону Бернулли: энергия, придаваемая крови (внутренней средой организма человека и животных) сокращением сердца, по мере приближения к микроциркуляторному руслу пропадает. Если давление в магистральных артериях конечностей в систоле равно системному (120 мм рт. ст), то на уровне капилляров, где происходит конкретный обмен меж кровью (внутренней средой организма) и тканями, оно составляет 15-30 мм рт. ст., другими словами в 4-8 раз меньше. Транскапиллярный обмен происходит лишь при «надкритическом» давлении в магистральных артериях (наиболее 60 мм рт. ст). С развитием облитерирующего поражения происходит постепенное изменение кровотока (тока внутренней среды организма) и давления. Они стают явными тогда, когда образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)«> образованная жидкой соединительной тканью»>кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) в зоне стенозирования миниатюризируется не меньше, чем на 75%, что эквивалентно процессу, симметрично стенозирующему просвет сосуда не наименее чем на 50%. Со понижением кровотока (тока внутренней среды организма) происходит увеличение периферического сопротивления, обусловленного реологическими расстройствами (увеличением вязкости, гематокрита, индекса жесткости эритроцитов, прилипанием лейкоцитов к сосудистой стене). Зависимо от степени увеличения этого сопротивления стеноз может оказаться критичным и при наименьшей степени стенозирования. организм пробует восполнить повышение периферического сопротивления 2-мя механизмами: дилатацией периферических в отличие от вен по которым тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»>кровь движется к сердцу) и развитием коллатералей. Предстоящее прогрессирование окклюзионного процесса и срыв компенсаторных устройств приводят к «критичному» падению кровотока (тока внутренней среды организма) и давления, градиент меж артериальным и венозным руслом исчезает — происходит глобальное нарушение микроциркуляции. Нарушается транскапиллярный обмен кислорода, скапливаются недоокисленные продукты обмена с развитием ацидоза. ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) перебегают на маловыгодный энергообмен — анаэробный гликолиз с усилением образования пиру вата и лактата, которые совместно с местным ацидозом и гиперосмолярностью усиливают ригидность мембраны эритроцитов, что реализуется в уменьшении снабжения тканей кислородом. Происходит выраженное артерио-венозное шунтирование крови (внутренней средой организма человека и животных) за счет высочайшего периферического сопротивления (подтверждено увеличением концентрации кислорода в венозной крови (внутренней средой организма человека и животных) пораженной конечности прямо до нормы), развивается отек (избыточное накопление жидкости в органах) тканей за счет увеличения проницаемости клеточных мембран (активация перекисного окисления липидов и угнетение антиоксидантной системы клеток), активизируется калликреин-кининовая система (в 40 раз по сопоставлению с нормой), обуславливающая развитие вазодилатации, повышение проницаемости сосудов и давления (в 1,5-2 раза по сопоставлению с нормой в горизонтальном положении и в 4-5 раз в вертикальном), что содействует повышению времени сброса и уменьшению его размера. Усугубление этих действий приводит к повреждающему действию цитокинов, вырабатываемых лейкоцитами, прилипших к стенам сосудов, за счет понижения антидеструктивного деяния альфа-1-антитрипсина — в итоге появляются необратимые конфигурации в тканях (некроз либо гангрена НК).
Таковым образом, при ХОЗАНК развивается приобретенная останавливаю — образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — местное малокровие тканей НК — динамический каскадный процесс взаимодействия устройств нарушения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и их компенсации. Прогрессирование первых и срыв крайних приводит развитию необратимых конфигураций в клеточках.
ЛИТЕРАТУРА
Кузин М.И., Чистова М.А. неоплазма»> — патологический процесс печени, М: Медицина, 2003г.
Литман И. Оперативная хирургия, Будапешт, 1992г.
Шалимов А.А., Полупан В.Н., Операции на желудке и двенадцатиперстной кишке, М.: медицина, 2002г.
]]>