Загрузка...
Учебная работа. Важнейшие трематодозы человека. Методы их диагностики и профилактики
Введение
один из основателей русской школы мед гельминтологов Р.С. Шульц писал: «Черви — это спутники больных критерий жизни и труда: свойство простого быта, признак малой культурности, синоним санитарной отсталости» (Р.С. Шульц. Гельминтология человека. Часть1. Медгиз, 1929, с. 3).
За прошедшие 70 лет сделалось ясно, что лишь обозначенными причинами недозволено разъяснить, почему ни один гельминт не был вычеркнут из перечня возбудителей заболеваний. В процессе приспособления к паразитарному способу жизни у гельминтов выработались такие тонкие приспособительные механизмы, которые разрешают им удачно противостоять всем ухищрениям современной науки и практики, направленным на борьбу с ними.
Сосальщики либо трематоды тут исключения не составляют.
Все виды, входящие в этот класс являются паразитарными организмами, которые поселяются во внутренних органах беспозвоночных и позвоночных звериных, в том числе в организме человека. В состав класс заходит около 4000 видов.
Некие районы мира различаются преимущественным распространением соответствующих конкретно для их паразитарных организмов. Речь идет о природно-очаговых болезнях, в число которых входят и гельминтозы, вызываемые представителями всех классов паразитарных червяков.
к примеру, некие гельминтозы совсем не встречается вне озерных и речных районов. То же можно сказать и о трематодозах. На Далеком Востоке в бассейнах рек Амура, Уссури и остальных повсевременно встречаются трематодозы печени, вызываемые двуусткой китайской (Clonorchis sinensis).Эта же инвазия получила очень обширное распространение в странах Юго-Восточной Азии. В южном Приморье Рф, в Стране восходящего солнца и неких остальных регионах всераспространен парагонимоз (Paragonimus westermani). Перечень этот можно продолжить.
Так как все трематоды являются биогельминтами и развиваются со сменой владельцев, целенаправлено напомнить и уточнить некие связанные с сиим понятия.
Дефинитивный, либо окончательный, владелец — организм, в каком паразит обитает в половозрелой стадии, промежный — в каком развиваются его промежные стадии (личинки). Если для развития личинок требуется несколько промежных владельцев, то второго владельца именуют доп. Отдельные паразиты имеют и резервуарного владельца. Он не является неотклонимым, но играет в жизни паразита существенную роль, обеспечивая его встречу с окончательным владельцем. В теле резервуарного владельца личинки не развиваются, а только сохраняют жизнеспособность.
По степени приспособленности гельминтов к определенному кругу владельцев К.И. Скрябин и Р.С. Шульц (1940) выделили 2 группы паразитов — облигатные и факультативные. К обитанию в определенных хозяевах облигатные паразиты приспособились нормально и пребывание в их теле является неотклонимым. Факультативные паразиты к факультативному владельцу адаптированы слабо. В таковых хозяевах только немногие паразиты добиваются половой зрелости, а если и добиваются, то их плодовитость очень низкая.
Несложно увидеть, что круг окончательных владельцев у трематод довольно широкий и включает как домашних, так и почти всех одичавших звериных. Это в итоге обусловливает природно-очаговое распространение инвазий, а отсюда и трудности в организации высокоэффективных профилактических мероприятий. Борьба с трематодозами быть может наиболее действенной при объединении усилий мед и ветеринарных учреждений МЗ и МСХ РФ .
1. Общая черта возбудителей трематодозов человека и их распространение в связи климатическими и ландшафтными чертами регионов
Трематодозами именуются гельминтозы, вызываемые паразитарными червяками, относящимися к классу Trematoda (сосальщики): двуусткой кошачьей, либо описторхом — описторхоз, двуусткой китайской — клонорхоз, двуусткой печеночной — фасциолез, двуусткой легочной — парагонимоз, двуустками кровяными, либо шистосомами — шистосоматозы и иными сосальщиками — остальные трематодозы.
тело трематод сплющено в дорзо-вентральном направлении, Длина их колеблется от 1 мм до нескольких см. Органы фиксации представлены присосками, обычно их две, что и послужило основанием для другого наименования сосальщиков — двуустки. тело покрыто кутикулой. Под ней размещены полости тела меж внутренними органами и кутикулой нет: все место заполнено рыхловатыми паренхиматозными клеточками.
Пищеварительная система неполная. Есть два отдела пищеварения: передняя и средняя кишка. Передняя начинается ротовой присоской, задняя завершается слепо. Таковым образом, через ротовое отверстие еда поступает в организм, через него же происходит удаление непереваренных остатков. 2-ая присоска к органам пищеварения дела не имеет. Она является только органом фиксации.
Почаще всего (кроме шистосом) сосальщики являются гермафродитами. Мужской половой аппарат представлен парой семенников. От всякого из их отходит по одному семяпроводу, которые, сливаясь, образуют непарный канал. Конечная часть этого канала в особенный мышечный орган, открывающийся на поверхности тела. Во время совокупления этот орган (циррус) выпячивается и внедряется в матку иной особи: т.о. оплодотворение у их перекрестное. Дамский половой аппарат имеет наиболее сложное строение. В его центральную камеру — оотип открываются яичники, семяприемник, желточники и тельца Мелиса. Секрет крайних упрощает продвижение яиц к половому отверстию. От оотипа отходит непарная матка, открывающаяся наружу с отверстием мужской половой системы. Матка делает двойственную функцию. Она делает функции влагалища, она же служит для хранения и выделения зрелых яиц наружу.
Остальные внутренние органы в процессе становления паразитарного метода существования подверглись редукции. Паразит «передоверил» практически все функции собственному владельцу. Только функция размножения им осуществляется полностью, о чем свидетельствует и сложность строения половой системы. То, что сосальщики сохранили сравнимо примитивную пищеварительную систему, свидетельствует о том, что к паразитированию, как способу существования, они перебежали сравнимо не так давно.
Яичка трематод имеют плотную оболочку. Величина их различна: от 27-35 х 11-19 ммк у кошачьей и китайской двуусток до 130-145 х 70-80 ммк у печеночной двуустки. На одном из полюсов яичка имеется крышечка, на другом — утолщение оболочки: называемое шипиком. Шипик может занимать на полюсе центральной пространство, но быть может и сдвинут в сторону. Такое строение яиц как приемлимо для сосальщиков, что схожие с ними яичка лентецов обозначаются, как «яичка трематодного типа».
На прошлой лекции мы принципно разглядели схему циклов развития сосальщиков. Познание данной для нас схемы представляется неотклонимым для докторов профилактического направления. Это познание дозволит для вас на биологическом уровне доказать направление профилактики, буквально найти в этих циклах звено, более доступное нашим действиям.
Напомним эту схему с учетом общих закономерностей.
Трематоды развиваются с 2-мя промежными хозяевами. Первым промежным владельцем постоянно является моллюск, вторым — различные виды позвоночных и беспозвоночных звериных. У всех сосальщиков на первом шаге — опосля выделения из организма окончательного владельца яичко непременно обязано попасть в воду. Лишь там вероятен контакт с моллюсками. Уже при выделении из матки сосальщика яичко содержит эмбрион, покрытый ресницами — мирацидий. Это юная личинка. Опосля раскрытия крышечки мирацидий покидает яйцевые оболочки и попадает в воду. Потом он интенсивно внедряется в тело промежного владельца — моллюска. Может мирацидий попасть в тело моллюска и пассивно, через его пищеварительный тракт. В теле моллюска мирацидий сбрасывает ресницы и преобразуется в последующую личиночную стадию — спороцисту. В спороцисте образуются редии. В их происходит бесполое размножение и формируются более зрелые личинки — церкарии. Крайние по почти всем чертам строения (присоски, пищеварительный тракт) напоминают половозрелых сосальщиков. Церкарии всех видов сосальщиков имеют хвостовой придаток. Они интенсивно покидают тело моллюска и попадают в воду.
Далее пути развития у разных видов трематод идут в различных направлениях. Церкарии одних видов могут интенсивно просочиться в тело окончательного владельца и перевоплотиться в половозрелых особей (шистосомы). Остальные теряют хвост, инцистируются и преобразуются в адолескариев. Проглоченные дефинитивным владельцем, они преобразуются в половозрелых паразитов. Таковой цикл проходит печеночная двуустка.
другой путь: церкарии попадают в тело второго промежного владельца и преобразуются в последующую личиночную стадию — метацеркарии. Вторыми (доп) промежными хозяевами являются разные виды рыб и ракообразных. вкупе с их тканями метацеркарии попадают в организм окончательного владельца и там добиваются половой зрелости (двуустки кошачья, китайская, легочная).
Таковым образом, адолескарии и метацеркарий, попадая в организм окончательного владельца через рот. Церкарии это интенсивно внедряются через кожу и слизистые. В этом случае отсутствует предстоящий личиночный метаморфоз.
Познание общих закономерностей био цикла развития трематод и путей их проникания в организм окончательного владельца в значимой степени обеспечивает научный подход к планированию профилактических мероприятий
Распространение трематодозов в связи с климатическими и ландшафтными чертами регионов.
По сведениям ВОЗ, приведенным Ф.Ф. Сопруновым, в мире насчитывается 271 миллион человек, нездоровых шистосомозами, 38 миллионов — клонорхозом, 25 — иными трематодозами. Эти данные представляются очень ориентировочными. к примеру, на сто процентов отсутствуют сведения о заболеваемости населения Рф и государств СНГ , призванная регулировать отношения сотрудничества между государствами, ранее входившими в состав СССР) описторхозом. А это очень огромные числа.
Целенаправлено коротко разглядеть более нередко встречающихся возбудителей трематодозов и некие вопросцы, относящиеся к характеристике возбудителей, распространению определенных трематодозов и биологическим основам профилактике инвазий. Беря во внимание специализацию группы, сведения о поликлинике и исцелению будут приведены только фрагментарно. В рамках данной лекции будут определены главные подходы к диагностике трематодозов: детально эта неувязка будет проработана на лабораторных упражнениях.
Фасциолез — работоспособности, вызываемое печеночной двуусткой Fasciola hepatica. Окончательными хозяевами паразита являются бессчетные домашние и одичавшие травоядные звериные. человек — случайный владелец. Промежный владелец — пресноводный моллюск — малый прудовик.
работоспособности во всех странах мира регится в виде спорадических случаев. Малочисленные вспышки работоспособности»>заболевания охватившие сотки людей описаны на Кубе и во Франции.
Fasciola hepatica — печеночная двуустка имеет плоское тело листовидной формы, размеры 20-30 х 8-12 мм. Передняя часть тела вытянута и образует хоботок. На его конце находится ротовая присоска. Через пищевой тракт она сообщается с двувет-вистой средней кишкой, не имеющей собственного заднепроходного отверстия. Практически в центре, с брюшной присоской, при микроскопии отлично видна ветвящаяся матка, заполненная яичками. На окрашенном препарате довольно отлично видны остальные составляющие гермафродитного полового аппарата (разъяснение пол таблице).
Фасциолез человека вызывается также огромной фасциолой (Fasciola gigan — tica). Ее размеры составляют 33-76 х 5-12 мм. У человека встречается очень изредка.
При обычной локализации фасциолы паразитируют в желчном пузыре, вне- и снутри желчных протоков, в тканях печени. При развращенной локализации ее можно найти в всех органах и тканях.
Длительность их жизни составляет от 3 до 5 лет.
Дефинитивными хозяевами фасциол являются почти все виды травоядных звериных (большой и маленький рогатый скот, лошадки, свиньи). Также человек.
Адолескарии, попавшие в желудочно-кишечный тракт, сбрасывают оболочку и гематогенно либо через общий желчный и пузырный протоки попадают в желчный пузырь, в ткани печени либо остальные ткани . Вероятна миграция личинок через стену кишечного тракта, брюшную полость и печеночную капсулу. В желчных протоках через 3 — 4 мес. паразит добивается половой зрелости. Развивается аллергия, в особенности выраженная в первую фазу работоспособности»>заболевания. конфигурации стен желчных протоков и нарушение оттока желчи содействуют проникновению микробов и развитию вторичной инфекции . Развиваются отягощения, гнойный холангит, абсцесс печени, обтурационная желтуха.
Лабораторная другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика в ранешней фазе затруднена. Могут быть использованы кожная аллергическая проба, реакция преципитации и РСК. Через 3-4 месяца опосля инфецирования в кале хворого, также в дуоденальном содержимом при микроскопичном исследовании удается выявить яичка паразита. При поедании человеком печени либо остальных органов и тканей звериных, зараженных фасциолами, в испражнениях человека обнаруживаются транзитные яичка. В этом случае повторные анализы разрешают исключить социально полезной деятель»>болезнь человека.
Предупреждение фасциолеза достигается разными методами действия на воду, забираемую для питья и изготовления еды из стоячих и медлительно текущих водоемов.
Описторхозы — тело паразита удлиненное плоское, его размеры составляют 4-13 х 1-4 мм. У фронтального конца тела размещена ротовая присоска. При микроскопии окрашенного продукта верно просматривается парный семенник, расположенный в расширенной задней части тела.
Описторхозы являются природноочаговыми заболеваниями. Окончательными хозяевами паразитов являются человек, лисицы, кошки, собаки и остальные млекопитающие, питающиеся рябой. Промежными — моллюски битинии и карповые рыбы (язь, лещ, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, подуст, жерех, уклея).
В организме человека опосля эксцистирования личинки по естественным путям попадают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через две недельки добиваются половой зрелости, а через 3-4 недельки начинают выделять яичка.
Главную роль в медицинской картине играют токсические, аллергические и механические проявления. Течение температуры. У 50% нездоровых отмечается снижение кислотности желудочного сока либо ахилия.
Источниками являются люди и почти все звериные, питающиеся рыбой. Карповые рыбы — 2-ой промежный владелец. Описторхоз, вызываемый O. viverrini всераспространен посреди населения Индии, Таиланда, Тайваня.
80% мирового описторхоза, вызываемого O. felineus, регится у населения Рф в Обь-Иртышском бассейне. Неблагоприятная ситуация сложилась и в ряде остальных районов Рф. Обычно эта инвазия всераспространена в 6 автономных районах, приуроченных к бассейнам рек Немана, Южного Буга, Днепра, Дона, в Обь-Иртышском и Волжско-Камском бассейнах. Но в крайние 10-15 лет все почаще приходится гласить о слиянии очагов и повсеместном распространении описторхоза. Это почти во всем определяется интенсивной миграцией населения в газонефтеносные районы Западной Сибири, где в течение года, по данным разных создателей, заражаются описторхозом от 11 до 42% новоселов. Отмечаются значительные различия меж выявляемостью описторхоза практическими учреждениями МЗ и данными, приобретенными в итоге научных исследовательских работ.
Предупреждение описторхоза достигается соблюдением правил изготовления рыбных блюд, что не постоянно просто достижимо. 0 собенно в критериях оторванности маленьких обществ и одиночек от стационарных баз. Не следует употреблять сырую, слабо просоленную и недостаточно термически обработанную рыбу. При варке целых кусков рыбы метацеркарии гибнут через 20 минут, а фарша — через 10 минут. Горячее копчение на сто процентов обезвреживает рыбу. Жарка пластированной рыбы либо рыбных котлет обязана длиться не наименее 20 минут. Засол рыбы должен выполняться при внешной температуре 16-20 С. При расходе соли 29-30 кг на 100 кг рыбы до обеззараживания проходит 14 дней. При замораживании до -23-25 С личинки гибнут через 72 часа, при -30 С — через 6 часов, при -40 — через 3 часа. В районах Западной Сибири, где население практикует особенные методы изготовления рыбы (строганина, расколотка), существенное
Клонорхоз — тело гельминта почти во всем припоминает описторхиса. Оно плоское, имеет размеры 10-20 х 2-4 мм. При микроскопии окрашенного продукта, в отличие от описторхиса, в задней части тела виден разветвленный (древовидный) семенник.
Окончательными хозяевами паразита являются бессчетные домашние и одичавшие травоядные звериные. человек — случайный владелец. Промежный владелец — пресноводный моллюск — малый прудовик. Доп промежными хозяевами являются карповые рыбы, также некие виды пресноводных раков.
работоспособности регится в Китае, КНДР , Южной Корее и Стране восходящего солнца. В Рф оно встречается только в южной части Приморского края. Основным источником заболевания являются нездоровые люди, второстепенным — кошки и собаки. В организме моллюска личиночные поколения формируются в течение 2 месяцев. Гельминтоз всераспространен там, где имеется существенное фекальное загрязнение вод, а водоемы изобилуют моллюсками и карповыми рыбами.
Метагонимоз — тело паразита, покрытое маленькими шипиками, имеет размеры 1-2,5 х 0,4-0,7 мм. Строение внутренних органов — обычное для сосальщиков. Паразиты обитают в узкой кишке окончательных владельцев, которыми являются человек, кошка, собака, свинья. Помежуточными хозяевами являются моллюски рода Melania, доп — разные виды рыб, В бассейне Амура такими являются уссурийский сиг, сазан, амурский язь, краснопера и остальные. Метацеркарии локализуются конкретно под чешуей, в чешуе, в жабрах, подкожной клетчатке и в мышцах перечисленных рыб.
Опосля попадания в организм человека вкупе с тканями рыб, личинки внедряются в слизистую узкой кишки, проделывая там длинноватых ходы. Через 2 недельки они выходят в просвет кишки. В итоге механического, аллергического и токсического действий развивается картина катарального энтерита, Лабораторный диагноз основывается на находках яиц возбудителя при микроскопии фекалий.
Источниками инфецирования являются вышеперчисленные позвоночные звериные. Церкарии, вышедшие из моллюсков, интенсивно попадают в ткани рыб. Инфецирования рыб происходит в заводях и озерах, изобилующих моллюсками. Не считая мяса рыб, человек может заразиться при случайном проглатывании их чешуек. Имеет вкупе с чешуей) рыба.
Метагонимоз обширно всераспространен в КНДР , Южной Корее, в Стране восходящего солнца, Китае: на Филиппинских островах, также на местности Рф — в бассейне реки Амур.
Парагонимоз — болезнь вызываемое легочной двуусткой (Paragonimus wes — termani).
тело паразита красновато-коричневого цвета, его размеры 7-13 х 4-8 х з-5 мм. У фронтального конца тела находится ротовая присоска, брюшная — у его средины. Стро-ение внутренних органов обычное для всех сосальщиков.
Окончательными хозяевами паразитов являются человек, домашние кошки, собаки, уссурийские тигры, свиньи. Промежными — моллюски рода Melania, доп — пресноводные раки и крабы.
Окончательные хозяева заражаются при употреблении в еду раков и крабов, содержащих метацеркарии. Но это не единственные конечные причины передачи. При естественной ели раков и крабов метацеркарии покидают их тело и во взвешенном состоянии в воде сохраняют жизнеспособность 25 суток. Таковым образом, известную опасность представляет и питьевая вода.
Личинки парагонимусов в узкой кишке освобождаются от яйцевых оболочек и через пищеварительную стену мигрируют в брюшную полость. Потом она прободает диафрагму, оба листка плевры и останавливается для предстоящего развития конкретно в легочной ткани либо в бронхах. Отмечены случаи нахождения половозрелых парагонимусов в тканях мозга, Механизм их заноса в обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий из себя малогабаритное скопление служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных
клеток и их отростков»> обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг не выяснен. Считают, что метацеркарии из легких в тканях мозга энцефалит, менинго-энцефалит и симптоматика, соответствующая для опухолевого процесса. диагноз основывается на медицинской картине, данных рентгенологического и лабораторного обследования. Яичка гельминта могут быть обнаружены в мокроте и в фекалиях. Многообещающими для диагностики являются серологические способы, РЭМА, РСК, компьютерная томография , магнитоно-ядерный резонанс. При легочном парагонимозе главным методом выхода во внешнюю среду яиц, выделяющихся паразитами, являются дыхательные пути. При заглатывании мокроты яичка паразитов могут быть обнаружены в фекалиях.
Парагонимоз всераспространен посреди населения КНДР , Южной Кореи, на Тайване, Филиппинах, Соломоновых островах, в Африке и Америке. Описано всего несколько случаев инфецирования местного населения в Приморском крае Рф
Шистосоматозы — группа гельминтозов, возбудителями которых являются раздельнополые сосальщики, ведущие паразитическую деятельность в кровеносных сосудах млекопитающих и птиц. Более частыми паразитами являются: Shistosoma hаеmatobium — возбудитель мочеполового шистосомоза, Sch. mansoni и Sch. Intercаlatum — возбудители пищеварительного шистоcомоза, Sch. japonicum — возбудитель японского шистоcомоза. 1-ые два вида — специальные паразиты человека, крайний встречается также у лошадки, собаки, свиньи, что дозволяет считать этот гельминтоз природноочаговым болезнью.
В актуальном цикле шистосом только 2 владельца: окончательный и промежный — моллюски разных родов. В теле промежного владельца личинки проходят все обыденные стадии развития. Выделяющиеся из моллюсков церкарии собираются у поверхности водоема и в «позе ожидания» находятся несколько суток. При соприкосновении с телом человека церкарии интенсивно внедряются через кожу, поселяются в венах кишечного тракта и мочеполовой системы и добиваются там половой зрелости.
У половозрелых особей ясно выражен половой диморфизм. Самцы по длине меньше самок, но, они приблизительно в 4 раза больше в поперечнике. Своим «широким» телом самец образует продольную складку, в какой и помещается нитевидная самка. Яичка, выделяемые самками, снабжены шипиками и способны выделять протеолитический фермент гиалуронидазу, Это дозволяет им проходить через стены кровеносных сосудов и попадать в просветы полых органов. Потом вкупе с мочой и калом они выходят во внешнюю среду: через стены мочеполовых органов — при мочеполовом шистосомозе, через стены кишечного тракта — при пищеварительном и японском шистосомозах. Сиим обоснованы те либо другие клинические проявления (гематурия, обтурация мочеточников, язвы слизистой мочеполовых органов либо кишечного тракта и т.д.).
Инфецирование человека шистосомами происходит при конкретном контакте незащищенной кожи слизистых с водой, в какой находятся церкарии шистосом. Это бывает при купании, питье воды, содержащей церкарии, при форсировании аква препядствий без внедрения плавсредств, при работе на рисовых чеках, ловле рыбы, эксплуатации ирригационных систем, ритуальных омовениях в бассейнах и т.д.
О проф нраве заболеваемости: болезнь поражает фермеров, возделывающих рисовые поля, прачек, рыбаков, строителей мостов и плотин. социально полезной деятель»>болезнь может иметь военно-медицинское воды.
Проникшие церкарии через нижнюю полую вену попадают в правую половину сердца, а оттуда — в легкие. Из легких через большенный круг кровообращения они перебегают в печень, мезентериальные вены, в маленькие вены кишечного тракта и мочевого пузыря. Длительность жизни шистосом в человеческом организме добивается 40 лет.
Патогенное действие зависит от механического деяния шистосомул, половозрелых паразитов и яиц, также от токсико-аллергических реакций, При шистосомозах создаются подходящие условия для проникания вторичной инфекции , развития новообразований и других морфологических и фунцкциональных нарушений.
Разглядим работоспособности»> работоспособности»>заболевания , вызываемые отдельными видами шистосом.
Шистосомоз мочеполовой вызывается кровяной двуусткой Sch. haematobium. Внедрение церкариев происходит практически неприметно. Но могут быть незначимые дерматологические воспалительные проявления и зуд. Их интенсивность зависит от количества проникших церкариев. При передвижения паразитов развиваются разные аллергические реаакции — стороны мочеполовой сферы, стриктуры концевых отделов мочеточников, мочеиспускательного канала, фалопиевых труб, папиломатозные разрастания на шее матки и стенах влагалища.
Лабораторная смерти) осуществляется способами овоскопии (моча и испражнения) цистоскопии, биопсии, аллергическими дерматологическими пробами, ларвоскопии.
Японский шистосомоз вызывается японской шистосомой Sch. japonicum. 1-ые клинические симтомы общие для всех шистосомозов. При приобретенном процессе выделяют 4 клинические формы: моментальная с тяжеленной интоксикацией, острая с ангионевротическими отеками и гастроэнтероколитами, клинически слабо выраженная и бессимптомная. Патогенетически это обосновано конфигурацией стены толстой кишки, гиперемией, отеками и геморрагическими явлениями на слизистой, развитием гранулем и изъязвлений в местах выхода яиц через стену кишки. Неприклонно развивается гепатит с финалом в фиброз.
Шистосомоз пищеварительный вызывается шистосомой Мэнсона Sch. mansoni. Клиника этого работоспособности»> работоспособности»>заболевания очень идентична с шистосомозом японским. Рзличают 3 клинические варианта способ диагностики — поиск яиц в фекалиях, культуральные способы с внедрением этого материала.
Для исцеления шистосомозов употребляются препараты трехвалентной сурьмы: винносурьмянокалиевая соль (рвотный гранит), винносурьмянонатриевая соль, фуадин, амбильгар и др. При полипозах, стриктурах и фистулах применяется хирургическон снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания «>исцеление.
Источники, пути и причины передачи возбудителей
Список главных возбудителей трематодозов и пути их проникания в организм человека
Гельминтоз
Возбудитель
Конечные причины передачи и входные ворота инвазии
Трематодозы
Описторхоз
Opisthorchis felineus (описторхис кошачий, двуустка сибирская
Мясо рыб, зараженное мета-церкариями, рот
Клонорхоз
Clonorchis sinensis (клонорхис китайский, двуустка китайская)
То же
Фасциолез
Fasciola hepatica (фасциола печеночн., двуустка печеночная)
Fasciola gigantica (фасциола, либо дву — дустка огромная)
Вода с церкариями, водоросли, огородная зелень с адолескариями рот
Метагонимоз
Metagonimus yoko-gawai (метагонимус)
Мясо рыб, зараженное метацеркариями рот
Парагонимоз
Paragonimus westermani (парагонимус)
Мясо пресноводных крабов и раков, зараженное метацер-кариями рот
Шистосомоз мочеполовой
Шистосо-моз кишеч-ный
Шистосомоз японский
Schistosoma haema-tobium (шистосома кровяная, либо моче-половая)
Schistosoma mansoni (шистосома Мэнсона, либо пищеварительная)
Schistosoma interca — latum (шистосома интеркалатная)
Schistosoma japoni-cum (шистосома японская)
Моллюски церкарии активное внедрение в кожу из воды
Моллюски церкарии активное внедрение в кожу из воды
Инфецирование фасциолезом человека и остальных млекопитающих происходит в итоге заглатывания адолескариев с водой, при употреблении в еду водных растений либо овощей и фруктов, при выращивании которых использовалась вода, содержащая адолескариев.
Описторхозы являются природноочаговыми заболеваниями. Окончательными хозяевами паразитов являются человек, лисицы, кошки, собаки и остальные млекопитающие, питающиеся рябой. Промежными — моллюски битинии и карповые рыбы).
Описторхоз и клонорхоз. Инфецирование окончательных владельцев (человек, лисица, кошка и остальные рыбоядные звериные) происходит при употреблении в еду рыб, содержащих {живых} метацеркариев (язь, лещ, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, подуст, жерех, уклея). В тканях зараженных рыб метацеркарии содержатся в подкожной клетчатке, у оснований плавников, в мышцах.
Инфецирования рыб происходит в заводях и озерах, изобилующих моллюсками. Не считая мяса рыб, человек может заразиться при случайном проглатывании их чешуек. Имеет вкупе с чешуей) рыба.
Парагонимоз. Окончательные хозяева заражаются при употреблении в еду раков и крабов, содержащих метацеркарии. Но это не единственные конечные причины передачи. При естественной ели раков и крабов метацеркарии покидают их тело и во взвешенном состоянии в воде сохраняют жизнеспособность 25 суток. Таковым образом, известную опасность представляет и питьевая вода.
Инфецирование человека шистосомами происходит при конкретном контакте незащищенной кожи слизистых с водой, в какой находятся церкарии шистосом. Это бывает при купании, питье воды, содержащей церкарии, при форсировании аква препядствий без внедрения плавсредств, при работе на рисовых чеках, ловле рыбы, эксплуатации ирригационных систем, ритуальных омовениях в бассейнах и т.д.
О проф нраве заболеваемости: болезнь поражает фермеров, возделывающих рисовые поля, прачек, рыбаков, строителей мостов и плотин. работоспособности может иметь военно-медицинское воды.
Эпидемиологи должны верно представлять, что при всех шистосомозах главным источником возбудителя является нездоровой человек. При японском шистосомозе определенное значение могут иметь и домашние питомцы, также грызуны. Вылупившиеся из яиц мирацидии сохраняют в воде жизнесособность до 6-32 часов у кровяной и пищеварительной шистосом и до 60 часов у японской шистосомы. Церкарии, вылупившиеся из моллюсков сохраняют жизнеспособность до 5 -12 суток. Такое качание длительности жизни церкариев зависит от температуры воды.
3. Био базы профилактики трематодозов в войсках
Главные направления в профилактике трематодозов:
действие на источники инвазии;
Ликвидирование моллюсков
Благоустройство территорий, в индивидуальности территорий, прилегающих к водоемам
Санитарные мероприятия по охране земли от загрязнения фекалиями
Внедрение био способов борьбы с моллюсками Разведение определенных видов рыб и водоплавающих птиц
Обработка прибрежной земли в местах лагерных стоянок военнослужащих при помощи «просаливания» либо огнеметов
Организация забора воды с лодок и мостков и купания военнослужащих в местах, где глубина водоемов превосходит 2 метра (там моллюски отсутствуют)
Долгая экспозиция хлорированной воды в штатных емкостях и т.д.
Познание общих закономерностей био цикла развития трематод и путей их проникания в организм окончательного владельца в значимой степени обеспечивает научный подход к планированию профилактических мероприятий.
Военно-медицинская служба РА и ВМФ имеет возможность повлиять на все звенья эпидемического процесса. Все таки больший эффект быть может получен при действие в профилактическом плане. Но ее эффективность не следует переоценивать.
Заключение
При организации профилактических мероприятий врачу-эпидемиологу следует подразумевать, что почти все их перечисленных трематодозов человека являются природноочаговыми. Потому действия на человека как на источника инвазии в этих вариантах очевидно недостаточно. Почти все трематодозы на местности Рф встречаются очень изредка либо не встречаются совершенно. Выявление завозных случаев таковых трематодозов и их целью которого является облегчение русскими и в том числе военными медиками проблемно из-за отсутствия опыта таковой работы. Современная муниципальная политика предугадывает расширение деловых и личных контактов россиян с популяцией и территориями, где эти инвазии обширно всераспространены.
расширение участи ВС РФ , исцеление и профилактика гельминтозов и болезней, вызываемых пищеварительными простейшими. М. Центр. Воен. — мед. упр. Воениздат, 1984, 96 с.
2. Кассирский И.А., Плотников Н.Н., Токарев Ю.Н. Управление по тропическим заболеваниям. М. медицина, 1974. 424 с.
3. Мед паразитология (Под ред. Виноградова-Волжинского Д.В.) Л., 1977. 276 с.
4. Озерецковская Н.Н., Зальнов Н.С., Тумольская Н.И. Клиника и снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания «>исцеление гельминтозов. М.: Минздрав СССР
5. Практикум по мед паразитологии (Под ред. Виноградова-Волжинского Д.В.) Л., 1973. 143 с.
6. Паразитология человека (Под ред. Первомайского Г.С., Подолян В.Я.) Л. медицина, 1974. 575 с.
7. Профилактика пищеварительных паразитических инвазий и борьба с ними. Женева, ВОЗ, 1988.
8. Сопрунов Ф.Ф. Гельминтозы человека.-М.: Медицина, 1985. — 368 с.
Яровой П.И., Зубчук М.П., Токмалаев А.К. Справочник по мед гельминтологии. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1984. — 288 с.
]]>