Учебная работа. Анатомия и заболевания носа

Учебная работа. Анатомия и заболевания носа

38
анатомия И ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА
Анатомия носа

Различают внешний нос (nasus externus) и полость носа (cavum nasi). Внешний нос состоит из костного и хрящевого отделов, которые, соединяясь, образуют трехгранную пирамиду. Базу внешнего носа составляют носовые кости. Они прикрепляются сверху к носовой части лобной кости и, соединяясь вместе по середине, образуют спинку носа. К носовым костям латерально с обеих сторон примыкают лобные отростки верхней челюсти. Оба эти костные образования снизу соединяются с хрящевой частью внешнего носа, совместно с которыми образуют боковые поверхности пирамиды (скат носа). База хрящевого отдела внешнего носа — латеральный хрящ, верхний край которого граничит с носовой костью одноименной стороны и отчасти с лобным отростком верхней челюсти. Верхние грани латеральных хрящей составляют продолжение спинки носа, примыкая в этом отделе к хрящевой части верхних отделов перегородки носа. Нижняя грань латерального хряща граничит с огромным хрящом крыла, который также является парным. большенный хрящ крыла имеет медиальную и латеральную ножки. Соединяясь по середине, медиальные ножки образуют краешек носа, а нижние отделы латеральных ножек являются краем носовых отверстий (ноздрей). Меж латеральным и огромным хрящами крыла носа в толще соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) могут размещаться сесамовидные хрящи, разной формы и величины. Крыло носа, не считая огромного хряща, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий. Внутренние отделы ноздрей образованы подвижной частью перегородки носа. Внешний нос покрыт таковой же кожей, как лицо. Внешний нос имеет мускулы, которые предусмотрены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа. Кровоснабжение внешнего носа обеспечивает глазная артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу) — сосуды. Венозный отток осуществляется через лицевую, угловую и отчасти глазную вены, что в ряде всевозможных случаев содействует распространению инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) при воспалительных заболеваниях внешнего носа на синусы жесткой мозговой оболочки. Лимфоотток из внешнего носа происходит в подчелюстные и верхние околоушные лимфатические узлы. Двигательную иннервацию внешнего носа обеспечивает лицевой анатомия полости носа наиболее непростая. полость носа размещается меж фронтальной черепной ямкой (сверху), глазницами (латерально) и полостью рта (снизу). Впереди полость носа средством ноздрей сообщается с наружной средой, сзаду при помощи хоан — с областью носоглотки. Различают четыре стены полости носа: боковую (латеральную), внутреннюю (медиальную), верхнюю и нижнюю. Более сложное строение имеет боковая стена носа, образованная несколькими костями и несущая носовые раковины. Из костных образований ее составляют носовые кости, верхняя челюсть, слезливая кость, решетчатая кость, нижняя носовая раковина, вертикальная пластинка небной кости и крыловидный отросток конусновидной кости. На боковой стене имеются три продольных выступа, образованных раковинами. Более большой является нижняя носовая раковина, это — самостоятельная кость, средняя и верхняя раковины представляют собой выросты сеточной кости. Нижняя стена полости носа (дно полости носа) является практически жестким небом, она образована небным отростком верхней челюсти (в фронтальных отделах) и горизонтальной пластинкой небной кости. У фронтального конца дна носа имеется канал, который служит для прохождения носонебного нерва (n. nasopalatinus) из полости носа в полость рта. Горизонтальная пластинка небной кости ограничивает нижние отделы хоан. Внутренняя (медиальная) стена полости носа является перегородкой носа. В нижних и задних отделах она представлена костными образованиями (носовым гребнем небного отростка верхней челюсти, перпендикулярной пластинкой сеточной кости и самостоятельной костью — лемехом). В фронтальных отделах к сиим костным образованиям примыкает четырехугольной формы хрящ перегородки носа (cartilage septi nasi), верхний край которого образует фронтальный отдел спинки носа. Задний край лемеха ограничивает хоаны медиально. В передненижнем отделе хрящ перегородки носа примыкает к медиальным отросткам огромного хряща крыла носа, которые совместно с дерматологической частью перегородки носа составляют ее подвижную часть. Верхняя стена полости носа (крыша) в фронтальных отделах образована носовыми костями, лобными отростками верхней челюсти и отчасти перпендикулярной пластинкой сеточной кости. В средних отделах верхнюю стену образует решетчатая (продырявленная) пластинка (lamina cribrosa) сеточной кости, в задних — конусновидная кость (передняя стена конусновидной пазухи). Конусновидная кость сформировывает верхнюю стену хоаны. Решетчатая пластинка пронизана огромным количеством (25-30) отверстий, через которые идут ветки фронтального решетчатого нерва и вена, провождающая переднюю решетчатую артерию (то есть кровеносного сосуда несущего место меж перегородкой носа и носовыми раковинами именуется общим носовым ходом. В боковых отделах полости носа соответственно трем носовым раковинам имеются три носовых хода. Нижний носовой ход (meatus nasi inferior) сверху ограничен нижней носовой раковиной, снизу — дном полости носа. В фронтальной трети нижнего носового хода, на расстоянии 10 мм от фронтального конца раковины, находится отверстие носослезного канала. Латеральная стена нижнего носового хода в нижних отделах толстая (имеет губчатое строение), поближе к месту прикрепления нижней носовой раковины существенно истончается, в связи с чем пункцию верхнечелюстной пазухи создают конкретно на этом участке: отступя 2 см от фронтального конца нижней раковины. Средний носовой ход (meatus nasi medius) размещен меж нижней и средней носовыми раковинами. Его латеральная стена представлена не только лишь костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), да и дупликатурой слизистой оболочки, которая носит заглавие «фонтанелы» (роднички). Если отчасти удалить среднюю носовую раковину, то раскроется полулунная расщелина (hiatus semilunaris), в передненижних отделах ограниченная костной пластинкой (крючковидным отростком), в задневерхних -костным пузырьком (bulla etmoidalis). В фронтальных отделах полулунной щели раскрывается устье лобной пазухи, в средних отделах — фронтальные и средние клеточки пазух сеточной кости, а в задних отделах имеется углубление, образованное дупликатурой слизистой оболочки и называемое воронкой (infundibulum), которое завершается отверстием, ведущим в верхнечелюстную пазуху. Верхний носовой ход (meatus nasi superior) размещается меж верхней и средней носовыми раковинами. В него открываются задние клеточки сеточной кости. Конусновидная пазуха раскрывается в клиновидно-решетчатое углубление (recessus spheno-ethmoidalis). полость носа выстлана слизистой, которая покрывает все костные отделы стен, в связи с чем контуры костного отдела сохраняются. Исключение составляет преддверие полости носа, которое покрыто кожей и имеет волоски (vibrissae). В данной нам области эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) остается мультислойным плоским, как в области внешнего носа. Слизистая полости носа покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным строения слизистой оболочки полости носа различают респираторный и обонятельный отделы. Респираторный отдел занимает область от дна полости носа до середины средней носовой раковины. Выше данной нам границы мерцательный цилиндрический мочеполовые пути»> а также слизистые оболочки внутренних органов (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) замещается специфичным обонятельным. Для респираторного отдела полости носа свойственна большая толщина слизистой оболочки. В ее подэпителиальном отделе содержатся бессчетные альвеолярно-трубчатые железы, которые по части слизистой оболочки типично наличие в ее толще пещеристых сплетений — варикозно-расширенных венозных влагалищ, имеющих мышечную стену, по этому они могут сокращаться в объеме. Пещеристые сплетения (кавернозные тела) обеспечивают регуляцию температуры воздуха, проходящего через полость носа. Кавернозная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) содержится в толще слизистой оболочки нижних носовых раковин, расположенной по нижнему краю средней носовой раковины, в задних отделах средней и верхней носовых раковин. В обонятельном отделе, не считая специфичного обонятельного поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium, имеются опорные клеточки, которые являются цилиндрическими, но лишены ресничек. Железы, имеющиеся в этом отделе полости носа, выделяют наиболее водянистый секрет, чем железы, находящиеся в респираторной части. Доп приспособлением для вентиляции воздуха служат околоносовые пазухи, sinus paranasales, также выстланные слизистой оболочкой, являющейся конкретным продолжением слизистой носа.

1) верхнечелюстная (гайморова) пазуха, sinus maxillaris; обширное на скелетированном защищающий её от повреждения»>слизистой, кроме маленькой щели;

2) лобная пазуха, sinus frontalis;

3) ячейки сеточной кости, cellulae ethmoidales, составляющие в целом sinus ethmoidalis;

4) конусновидная пазуха, sinus sphenoidalis.

развития, встречаются относительно изредка. Это полное отсутствие либо недостающее развитие носа, лишний рост его частей, ненормальное размещение и развитие всего носа либо его отделов. В практике отмечены последующие прирожденные уродства:

* двойной нос;

* расщепление носа;

* формирование носа в один либо два хобота;

* отсутствие одной либо обеих половин внешнего носа;

* свищи либо кисты носа;

* пороки развития носовых раковин;

* атрезия хоан.

Часто смешиваются с пороками развития остальных органов и частей тела, к примеру с незаращением твердого либо мягенького неба, верхней губки, с недоразвитием конечностей.

развития. Наименее тяжелы и наиболее доступны для хирургического исцеления свищи спинки носа и дермоидные кисты, возникающие в связи с нарушением эмбрионального развития зачатков эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы). Обычно киста находится под кожей спинки носа в области соединения носовых костей с хрящом. Киста может раскрываться свищом, из которого выступают волосы. Операции создают в ранешном детском возрасте, что дозволяет достигнуть наилучших косметических результатов и предупреждает неверное развитие костей лица в связи с уродством.

2. Прирожденная атрезия хоан возникает в связи с тем, что в эмбриональном периоде мезенхимальная погибели новорожденного, так как у него нет рефлекса открывать рот для дыхания, если отсутствует дыхание через нос. При частичной атрезии хоан также появляются патологические явления в виде неверного развития лицевого скелета, а именно фронтальные верхние зубы вырастают некорректно, формируется высочайшее небо, а если атрезия односторонняя, то появляется высочайшее небо лишь с одной стороны, носовая перегородка отклоняется в сторону атрезии.

смерти): при помощи зондирования, вливания в нос через катетер воды (при полной атрезии она выливается назад). При помощи стекловолокнистой оптики можно найти как полное, так и частичное заращение хоан.

целью которого является облегчение. нужно преждевременное оперативное вмешательство на первом году жизни. В вариантах, когда заращение хоан грозит жизни, нужно оперировать новорожденного. При операции убирают костные пластинки, закрывающие просвет хоан, раневую поверхность и обнаженную кость закрывают лоскутками слизистой оболочки на ножке для предупреждения рецидива атрезии. Соединительно—тканную мембрану иссекают, через нос в хоану вводят трубку из мягенькой пластмассы для формирования просвета хоаны. У новорожденных при полной атрезии хоан и опасности асфиксии троакаром делают прокол заращения и через нос вводят для дыхания катетер.

Фурункул носа

1. Фурункул носа — острое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) волосяной сумки либо сальной железы. Этиология:

* местное понижение стойкости кожи и всего организма к стафилококковой и стрептококковой инфекции (термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);

* общие работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) — диабет, нарушение обмена веществ, гиповитаминоз, переохлаждение организма.

В детском возрасте фурункулы почаще бывают у ослабленных малышей. Часто возникает несколько фурункулов не только лишь в области носа, да и на остальных частях тела (фурункулез). Если два либо больше фурункулов соединяются и появляется карбункул, местная и общая воспалительные реакции резко растут.

Патогенез. В воспалительном инфильтрате, окружающем волосяную сумку, происходит тромбоз маленьких венозных сосудов, потому повышение инфильтрата грозит распространением тромбоза по венозным путям в область sinus cavernous либо остальные сосуды черепа и развитием внутричерепного отягощения либо сепсиса.

2. Клиника. Неизменный ощущение) в области воспалительного очага; ограниченный, покрытый гиперемированной кожей конусовидный инфильтрат, на вершине которого обычно через 3-4 денька возникает желтовато—белого цвета головка — нарыв. В течение 4-5 следующих дней — созревание нарыва и разрешение воспаления. Неблагоприятное местное течение фурункула, развитие карбункула, как правило, сопровождаются субфебрильной либо фебрильной температурой, увеличением СОЭ, лейкоцитозом, повышением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.

смерти). У нездоровых с томным либо затяжным течением фурункула носа, также с фурункулезом нужно изучить момент высочайшего подъема температуры необходимо изучить образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) на стерильность с целью ранешнего выявления сепсиса. Из нарыва берут мазок для определения микрофлоры и ее чувствительности к лекарствам. При томном течении систематически изучат неврологическую симптоматику, формулу крови (внутренней средой организма человека и животных), ее свертывающую систему, осматривают глазное дно, определяют температуру через любые 3 ч.

3. состояние остается обычным, исцеление проводится амбулаторно; как правило, оно ограниченное. Назначаются бактерицидный продукт вовнутрь (тетрациклин), поливитамины, местно кварц и УВЧ, кожу вокруг фурункула обрабатывают борным спиртом. До периода созревания фурункула местно применяется ихтиоловая мазь. Стратегия исцеления изменяется при возникновении вокруг фурункула инфильтрата, распространяющегося на окружающие участки носа и лица, ухудшении общего состояния либо возникновении каких—то остальных отягощающих признаков. Беря во внимание возможность появления томных осложнений, такового хворого госпитализируют. база целебной стратегии — огромные дозы лекарств. Противопоказано при выраженном вокруг фурункула инфильтрате назначать физиотерапию, потому что ее местное сосудорасширяющее действие может явиться предпосылкой прогрессирования тромбоза и распространения тромбов по венозным путям в полость черепа. В томных вариантах (развитие сепсиса) целенаправлено применение внутривенно лазеротерапии.

При затяжном течении— аутогемотерапия и общеукрепляющее воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слизистой оболочки полости носа. Это социально полезной деятель»>болезнь относится к более частым как у малышей, так и у взрослых.

В поликлинике различают:

* острый катаральный ринит;

* острый катаральный ринофарингит;

* острый травматический ринит.

Этиология острого катарального насморка: снижение местной и общей реактивности организма и активация микрофлоры в полости носа. Происходит при общем либо местном переохлаждении, которое нарушает защитные нервно—рефлекторные механизмы. Ослабление местного и общего иммунитета при переохлаждении (простуда) всего тела либо его частей (ноги) ведет к нарастанию патогенности сапрофитирующих в полости носа бактерий, а именно стафилококков, стрептококков, в особенности у людей, не закаленных к холоду и резким переменам температуры. Действие простуды резвее проявляется у лиц со сниженной резистентностью.

Острый травматический насморк: обычно обоснован травмой слизистой оболочки посторонними телами либо манипуляциями, в том числе хирургическими, в полости носа. Бывает вызван проф фактором либо критериями окружающей среды: частички минеральной пыли, хим действие дыма, газа.

Патологоанатомические конфигурации слизистой оболочки носа — в 1-ые часы эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) теряет ресницы, в экссудате возрастает количество слизи, свой слой слизистой оболочки равномерно инфильтруется лейкоцитами, кавернозные места заполнены кровью (внутренней средой организма).

Клиника. Для острого катарального ринита свойственны острое неожиданное начало и поражение сходу обеих половин носа. При травматическом остром рините процесс может ограничиваться одной половиной носа. Выделяют:

* сухую стадию раздражения — длится несколько часов, изредка продолжается в течение 1-2-х суток, начинается с чувства сухости, напряжения, жжения, щекотания в носу, нередко в глотке и горла, волнует чиханье. сразу недомогание, познабливание, тяжесть и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в голове, почаще в области лба, температура тела может повыситься до субфебрильных. В данной нам стадии слизистая оболочка гиперемированная, сухая; она равномерно набухает, а носовые ходы суживаются. дыхание через нос равномерно нарушается, усугубляется чутье, снижается вкус

* стадию серозных выделений — нарастание воспаления, возникает огромное количество прозрачной жидкой воды, пропотевающей из сосудов. Потом равномерно возрастает количество слизи за счет усиления функции бокаловидных клеток и слизистых желез, потому отделяемое становится серозно—слизистым, содержит хлорид натрия и аммиак, что обусловливает раздражающее действие на кожу и слизистую. В данной нам связи могут показаться краснота и припухлость кожи входа в нос и верхней губки.

Опосля возникновения обильного отделяемого из носа исчезают совпадение первой стадии — чувство сухости, напряжения и жжения в носу. Возникают слезотечение, нередко конъюнктивит, резко нарушается дыхание через нос, длится чиханье, тревожат покалывание и шум в ушах. При фронтальной риноскопии гиперемия слизистой оболочки выражена меньше, чем в первой стадии, но она резко отечна, с цианотичным цветом;

* стадию слизисто—гнойных выделений — начинается на 4-5-й денек от начала крови (внутренней средой организма человека и животных) — лейкоцитов, лимфоцитов, также отторгшихся эпителиальных клеток и муцина. Эти признаки указывают на кульминацию развития острого катарального насморка. В следующие несколько дней количество отделяемого миниатюризируется, припухлость слизистой оболочки исчезает, носовое дыхание и чутье восстанавливаются. Спустя 14 дней от начала работоспособности»>боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области лба и переносицы.

В ряде всевозможных случаев при неплохом иммунобиологическом состоянии организма острый катаральный ринит протекает абортивно в течение 2-3-х дней; при ослабленном состоянии защитных сил может затянуться до 3-4-х недель со склонностью к переходу в приобретенную фирму.

Течение острого ринита в значимой мере зависит от состояния слизистой оболочки полости носа до заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Если она атрофична, то реактивные явления (припухлость, гиперемия) будут меньше выражены, острый период будет короче. При гипертрофии слизистой оболочки, напротив, острые явления и тяжесть симптомов будут выражены намного резче и длительнее.

Обычно тяжело протекает острый катаральный ринофарингит у малышей—атрофиков (гипотрофиков). Как в ранешном, так и в старшем детском возрасте острый катаральный ринит может иметь нисходящий нрав, вызывая трахеит, бронхит и пневмания.

целью которого является облегчение. Обычно, амбулаторное. В редчайших вариантах томного насморка, сопровождающегося высочайшей температурой тела, рекомендуется постельный режим. Нездоровому лучше находиться комнате с теплым и увлажненным воздухом, что уменьшает тягостное чувство сухости, напряжения и жжения в носу. диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) не обязана быть раздражающей. необходимо смотреть за своевременностью физиологических отправлений (стул, мочеиспускание). Абортивное течение острого катарального насморка в 1-ые деньки можно вызвать применением термических, отвлекающих и потогонных процедур. С целью действия на нервно—рефлекторные реакции в области носа используют УФО подошв ног (эритемная доза), горчичники на икроножные области, УФ (Ультрафиолетовое излучение — электромагнитное излучение, занимающее диапазон между фиолетовой границей видимого излучения и рентгеновским излучением), УВЧ либо диатермию на нос.

Медикаментозная оздоровление»> оздоровление»>терапия

(Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) у взрослых: база — применение сосудосужающих и противомикробных препаратов. Восстановление носового дыхания существенно улучшает самочувствие хворого, уменьшает количество отделяемого из носа, содействует уменьшению явлений воспаления слизистой оболочки носа.

С данной нам целью используют препараты местного симптоматического деяния — эфедрин, галазолин, отривин, санорин — во всех стадиях острого насморка. Наиболее продолжительно действуют галазолин — опосля вливания по 5 капель продукта в каждую половину носа сосудосужающий эффект сохраняется около 4-6 ч; вливание капель повторяют 2-3 раза в день.

Во 2-ой стадии работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) с фуррором используются препараты серебра — 3-5 %-ный раствор колларгола либо протаргола, а при возникновении корок — орошение физиологическим веществом 3-4 раза в денек.

При выраженной воспалительной и микробной реакции показаны инсуффляции консистенции нескольких сульфаниламидных препаратов.

Главные формы приобретенного ринита

Главные формы приобретенного насморка — катаральная, гипертрофическая, атрофическая — неспецифические дистрофические процессы слизистой оболочки и в ряде всевозможных случаев костных стен полости носа.

Приобретенный катаральный (обычной) насморк. Предпосылки:

* затянувшийся либо циклический острый насморк;

* долгое действие разных раздражителей — хим, тепловых, механических;

* раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа;

* долгое расстройство кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в слизистой носа: пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные работоспособности»>слизистой оболочки. Нездоровые указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не мучается.

Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа опосля закапывания 2-3 %-ного раствора кокаина с адреналином либо 0,1 %-ного раствора нафтизина показывает на приобретенный (обычной) насморк. Если отечность не исчезает опосля закапывания сосудосужающих средств, следует гласить о приобретенном гипертрофическом насморке.

Приобретенный гипертрофический насморк — следствие приобретенного катарального (обычного) насморка. Обычно развивается в итоге долгого действия неблагоприятных причин (пыль, газы, неподходящий климат). Причинами нередко бывают приобретенный воспалительный процесс в придаточных пазухах носа либо аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) основным образом в местах скопления кавернозной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (фронтальный и задний концы нижней и средней носовых раковин).

Клиника. Неизменные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная (в части тела человека или животного в которой находится ощущение), понижение чутья. Почаще поражаются фронтальные и задние концы нижних и средних раковин. цвет раковин бледно—розовый, время от времени с синюшным цветом.

Приобретенный атрофический насморк. Предпосылки:

* неблагоприятные климатические условия;

* проф вредности;

* нередко циклический острый насморк;

* заразные работоспособности»>заболевания;

* хирургические вмешательства в носу.

Клиника. чувство сухости в полости носа, тяжелое высмаркивание, снижение чутья; нередки носовые кровотечения. Риноскопически определяются широкая носовая полость из—за атрофии основным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.

денек либо смазывают слизистую ваткой, навороченной на зонд и смоченной 3-5 %-ным веществом ляписа. Курс — 10 дней. Советуют термо процедуры на нос — УВЧ либо микроволны и эндоназально УФ (Ультрафиолетовое излучение — электромагнитное излучение, занимающее диапазон между фиолетовой границей видимого излучения и рентгеновским излучением) через тубус. В следующем перемешивают курсы вливания в нос капель пелоидина (вытяжка из целебной грязищи), ингаляции бальзамических смесей (бальзам Шостаковского, разведенный в 5 раз растительным маслом, эвкалиптовый).

Приобретенный гипертрофический насморк — при маленькой гипертрофии, когда опосля анемизации (смазывания сосудосужающим продуктам) слизистая оболочка сокращается и носовое дыхание улучшается, используют более щадящие хирургические вмешательства: прижигания хим субстанциями (ляпис, трихлоруксусная и хромовая кислоты), гальванокаустику, подслизистую ультразвуковую дезинтеграцию носовых раковин, криовоздействие, лазеродеструкцию их либо подслизистую вазотомию.

При выраженной гипертрофии и значимом нарушении дыхания через нос, когда и опосля анемизации носовое дыхание довольно не улучшается, показана частичная резекция гипертрофированных носовых раковин (щадяшая конхотомия).

Прижигание хим субстанциями необходимо создавать с осторожностью, чтоб не разрушить окружающую объединённых общим происхождением.

Электрокаустика делается особым инвентарем — гальванокаутером, при помощи которого производят наиболее глубокую деструкцию утолщенной слизистой оболочки. Носовое дыхание обычно улучшается через 2-3 недельки.

Криовоздействие — деструкция слизистой оболочки замораживанием сопровождается маленькими реактивными явлениями.

Подслизистая вазотомия — выполнение маленького вертикального разреза на фронтальном конце раковины (опосля инфильтрационной анестезии). Через этот разрез при помощи распатоpa делается подслизистое разрушение кавернозной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) раковины в виде узенького канала от фронтального до заднего конца раковины по верхней и нижней ее плоскости. Следующее рубцевание кавернозной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) уменьшает размер раковины и наращивает просвет носовых ходов.

Резекция гиперплазированных участков носовых раковин — делается в поликлинической операционной либо в стационаре. Следует подразумевать, что конхотомию постоянно нужно создавать щадяще, потому что полное удаление раковины может привести к тяжеленной форме атрофии слизистой оболочки носа.

Атрофический ринит. Рекомендуется симптоматическое снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление. Для удаления корок необходимо систематически 1 либо 2 раза в денек орошать носовую полость при помощи пульверизатора изотоническим веществом хлорида натрия с добавлением в него йода (на 200 мл раствора 6-8 капель 10 %-ной йодной настойки). Временами используют раздражающую для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапию ( оздоровление»>терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений один раз в денек в течение 10 дней, что увеличивает деятельность желез слизистой оболочки. Проводят исцеление вливанием капель 1-2 %-ного масляного раствора цитраля в нос, по 5 капель в каждую половину его 2 раза в денек в течение недельки.

Озена

Озена, либо вонючий насморк, — атрофический процесс слизистой оболочки и костных стен полости носа, сопровождающийся образованием секрета, засыхающего в вонючие корки, которые плотным слоем покрывают слизистую. Отличие от обычного атрофического насморка: при озене атрофический процесс характеризуется распространением на костные стены полости носа, в особенности на кость раковин, продуцированием стремительно засыхающего отделяемого с мощным специфичным противным запахом, которого не бывает при атрофическом насморке.

Этиология и патогенез. В нашей стране озена встречается относительно изредка, в главном у дам; начало ее относится к юному возрасту. Принципиальным представляется тот факт, что при всем этом заболевании наиболее чем у 80 % нездоровых имеет пространство инфицирование организма клебсиеллой озены (Абель—Левенберга), сразу у большинства нездоровых наблюдается железодефицитная анемия. социально полезной деятель»>болезнь длится всю жизнь; в период менструаций оно обостряется, во время же беременности и лактации, также к старости нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) его приметно смягчаются.

Клиника. Жалобы на сильную сухость в носу, образование огромного количества корок, наличие противного для окружающих соответствующего аромата, затруднение носового дыхания и резкое понижение либо отсутствие чутья. При риноскопии в обеих половинах носа отлично видны буроватые либо желто—зеленые черные корки, которые покрывают слизистую носа и нередко заполняют практически всю его полость. Процесс может распространяться на носоглотку, средний отдел глотки и даже на горло и трахею. Опосля удаления корок носовая полость представляется расширенной, местами на слизистой имеется маленький желто—зеленый экссудат. Сначала правило, все стены. Полость носа становится таковой широкой, что при риноскопии обозреваются задняя стена носоглотки, устья слуховых труб, время от времени можно созидать и верхнюю раковину. В 1-ый период работоспособности»>области.

Нередко озена сопровождается выраженным атрофическим фарингитом и ларингитом, а время от времени атрофическим трахеитом. Типично практически полное исчезновение аромата из носа опосля удаления корок. В неких вариантах бывает седловидный нос; при всем этом нужно исключить сифилис носа, сопровождающийся изъязвлениями слизистой оболочки, что не типично для озены. вместе с учетом клинических проявлений способ, также серологический — реакция связывания комплемента (РСК) с озенозным антигеном.

терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) от греч. therapeia — исцеление антибиотиками, оказывающими действие на клебсиеллу (стрептомицин, кефзол). Симптоматическое день орошают полость носа из пульверизатора разными смесями, применение которых следует чередовать, используя любой по 2-3 недельки. Советуют изотонический либо 1 %-ный раствор хлорида натрия с добавлением йода, 2 %-ный щелочной раствор, смесь из 10 мл салициловой кислоты, 20 г хлорида натрия, 20 г бикарбоната натрия — по половине чайной ложки на стакан воды для орошения носа. При наличии огромного количества корок и гнилого аромата рекомендуется пульверизация веществом стрептомицина в течение нескольких дней; для размягчения корок — равнодушное масло. Опосля промывания носа размягченные корки следует стопроцентно удалить, а очистившуюся слизистую слегка припудрить консистенцией ментола (0,3 г) и борной кислоты (10 г). Если наступает существенное улучшение, можно ограничиться пульверизацией физиологическим веществом.

вместе с местным восстановление здоровья»>исцелением можно советовать витаминотерапию, биостимуляторы (алоэ). Хирургическое вмешательство сводится основным образом к сужению носовых ходов, но оно, как и протеинотерапия, не отыскало широкого внедрения при озене.

Вазомоторный ринит

Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую и нейровегетативную.

Этиология аллергической формы: аллергент — вещество, к которому имеется сенсибилизация организма. Попадание вещества на слизистую верхних дыхательных путей и всасывание его немедля вызывают приступ ринита.

Этиология нейровегетативной формы: органические и многофункциональные конфигурации нервной системы, расстройства эндокринной функции.

Аллергический ринит:

* сезонная форма связана с пыльцой расцветающих растений, нередко именуется сенным насморком, сенной лихорадкой. Повторяется раз в год в одно и то же время в период цветения какого—то 1-го, а время от времени и нескольких растений. Долгие и неоднократные обострения ринита с нарушением вазомоторных устройств слизистой оболочки носа содействуют переходу сезонной формы человек повсевременно контактирует (домашняя пыль, шерсть звериных).

В диагнозе аллергического ринита учитываются сведения из анамнеза о непереносимости тех либо других веществ, данные аллергологического исследования, клиническая и риноскопическая картины.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита в собственной базе содержит нарушение служащий для передачи в тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) принципиальной для организма информаци»>мозг важной для организма информаци) устройств, обусловливающих нормальную изучающих как жизнедеятельность организма в целом (Физиология представляет собой комплекс естественнонаучных дисциплин, изучающих как жизнедеятельность организма в целом, так и отдельных систем и процессов) носа, в итоге что обыденные раздражители вызывают гиперергические реакции слизистой оболочки носа.

В анамнезе заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и при особом аллергологическом исследовании не находится этиологическая роль каких—либо веществ—аллергенов.

Клиника. Главные патологического состояния либо нарушения какого-нибудь процесса жизнедеятельности»>признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) обеих форм вазомоторного ринита:

* пароксизмальное чиханье — соединено с возникновением зуда в носу, а время от времени и в полости рта и глотки;

* носовая гидрорея — отделимое бывает обильным, жидким либо слизистым;

* затруднение носового дыхания — обосновано набуханием слизистой оболочки, в главном нижних и средних носовых раковин

Риноскопические признаки обеих форм вазомоторного ринита: отечность и бледнота слизистой оболочки, сизые (синюшные) либо белоснежные пятна на ней.

Аллергическая форма характеризуется повышением количества эозинофилов в крови (внутренней средой организма человека и животных) и возникновением их в носовой слизи, хотя выраженность этих признаков вариабельна.

Общее состояние при вазомоторном рините значительно не мучается, но в большей либо наименьшей степени выраженное отделяемое из носа, неизменное затруднение носового дыхания, гипосмия, достаточно тягостны, усугубляют самочувствие, нарушают трудоспособность.

снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление. Аллергическая форма — разработки личных мер защиты хворого от попадания в его организм аллергента, к которому имеется сенсибилизация.

Специфичная гипосенсибилизация применима, когда буквально определен аллергент, вызывающий социально полезной деятель»>болезнь. Проводится в критериях аллергологической лаборатории, так как при внедрении аллергента вероятны томные аллергические реакции. Отысканный аллергент приготавливают в огромных разведениях и микродозами, равномерно увеличивая их, вводят нездоровому подкожно либо эндоназально на слизистую носа раз в день в течение нескольких недель. Такое введение аллергента дозволяет организму выработать к нему защитные блокирующие антитела, что в различной степени понижает сенсибилизацию к данному аллергенту.

Неспецифическая гипосенсибилизация применима при аллергической, вазомоторной формах ринита, включает применение антигистаминных препаратов (диазолин, фенкорол), побуждаю — на биологическом уровне активные вещества средств (преднизолон, дексаметазон), гистаминовую гипосенсибилизаиию, проводимую по тому же принципу, что и специфичная гипосенсибилизация. Целенаправлено также назначать препараты кальция, серы, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы).

При обеих формах вазомоторного ринита показаны местные способы исцеления: эндоназальные новокаиновые блокады, внутрислизистое введение кортикостероидов, прижигание рефлексогенных зон слизистой оболочки носа крепкими кислотами, склерозирующая дыхания. Нужно на лаконичный период назначить для вливания в каждую половину носа 3 %-ный раствор колларгола, 2 %-ный раствор преднизолона либо гидрокортизона, 1 %-ный раствор димедрола.

Внутриносовая блокада делается 1-2 %-ным веществом новокаина, который инъецируют по 2 мл в слизистую фронтальных концов нижних носовых раковин. За ранее с целью анестезии пространство вкола смазывают 1 %-ным веществом дикаина либо 5 %-ным веществом кокаина. Блокады делают один раз в 3 денька; проводят 10 блокад на курс исцеления.

При аллергических формах сначала работоспособности»>одного обострения применяется продукт вилозен, владеющий иммуномодулирующей активностью.

способы физиотерапии: электрофорез разных фармацевтических веществ — 5 %-ного раствора хлорида кальция, в который можно добавлять 1 %-ный раствор димедрола из расчета 1: 1; эндоназальный фонофорез гидрокортизона при помощи ультразвукового генератора (аппарата «Луч-2»). время от времени целесообразна иглотерапия.

Долгое течение нередко обусловливает повышение размера носовых раковин, образование полипов и неизменное затруднение носового дыхания. Более рациональная стратегия — оперативное вмешательство: подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, щадящая нижняя конхотомия, полипотомия, криохирургия.

Посторонние тела полости носа

Посторонние тела полости носа почаще встречаются в детском возрасте. Могут попадать в нос через хоаны при рвоте и через внешную поверхность носа при травмах. Посторонним телом полости носа может оказаться оставленная при операции либо опосля тампонады часть марлевой турунды либо ваты. Вследствие неверного развития в носовой полости может оказаться зуб (резец либо клык). время от времени постороннее тело носа покрывается равномерно увеличивающимся слоем известковых и фосфорных солей кальция, образуя ринолит (носовой гранит). Обычно посторонние тела локализуются в нижнем и общем носовых ходах.

Клиника. Неизменное раздражение и травмирование посторонним телом вызывает хроническое гнойное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слизистой оболочки носа; часто наблюдается рост грануляций вокруг постороннего тела. Таковой процесс сопровождается выделением гноя, который периодически становится кровянистым и вонючим.

целью которого является облегчение. Удаление постороннего тела, что в ряде всевозможных случаев просто выполнить высмаркиванием соответственной половины носа. Но почаще посторонние тела плотно зажаты в носовых ходах, и их нужно удалять инструментами под местной аппликационной анестезией 5 %-ным веществом кокаина. Округленные посторонние тела следует извлекать крючком, потому что попытка удаления пинцетом приводит к проталкиванию его вглубь носа; плоские и матерчатые предметы можно удалять пинцетом. Большие ринолиты время от времени не удается извлечь полностью. Их необходимо раздробить в полости носа, а если это не удается, удаление следует произвести при помощи хирургического подхода через преддверие полости рта. У малышей часто целенаправлено прибегнуть к краткосрочному наркозу.

Деформации перегородки носа

Этиология деформаций перегородки носа быть может обоснована физиологическими, травматическими и компенсаторными факторами. Физиологическое искривление наступает при несоответствии в росте носовой перегородки и костной рамки, в которую она вставлена. Рост перегородки несколько опережает рост лицевого скелета, потому возникает ее искривление. В детском возрасте физиологические искривления перегородки носа ерундовы и бывают изредка; почаще встречаются у юношей и взрослых.

Травматическое искривление обосновано неверным срастанием ее отломков опосля травмы. Компенсаторное искривление возникает при давлении на перегородку со стороны одной половины носа разных образований — полипов, увеличенной средней либо нижней раковины, представленный новообразованной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)«> представленный новообразованной тканью»>опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Клиника. Различают три вида деформации — искривление, гребень и шип; часто встречаются их сочетания. У взрослых почаще всего имеется в той либо другой степени выражение искривление либо отклонение от средней полосы носовой перегородки, которое обычно не нарушает носового дыхания и потому не просит исцеления. Искривления встречаются как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскостях в фронтальном и заднем отделах перегородки.

Деформация перегородки носа суживает носовые ходы, затрудняя дыхание через нос; чем больше искривление, тем наиболее затруднено прохождение воздуха через нос. Но время от времени существенное искривление перегородки не вызывает приметного нарушения носового дыхания поэтому, что воздух довольно свободно проходит над либо под искривлением, и напротив — незначимое искривление перегородки, чаше у входа в нос, может резко нарушать носовое дыхание.

Основная жалоба — нарушение носового дыхания, в ряде всевозможных случаев отмечаются головная (в части тела человека или животного в которой находится ощущение), выделения из носа, повторяющиеся боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при деформациях носовой перегородки разъясняется тем, что искривленная часть перегородки соприкасается с обратной латеральной стеной носа, давит на нее, раздражая слизистую, что вызывает рефлекторные совпадение и, а именно, конфигурации в слизистой носа, обусловленные как давлением на нее искривленных частей перегородки, так и нарушением проходимости носовых ходов.

снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление — хирургическое: подслизистая резекция искривленной части перегородки. Показания к операции:

* затруднение носового дыхания через одну и обе половины носа, обусловленное деформацией перегородки носа;

* вторичные патологические конфигурации, вызванные искривлением перегородки: хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слизистой оболочки носа, боль в голове, гайморит, этмоидит и т. д.

В редчайших вариантах, когда деформация перегородки сопровождается косметическим недостатком внешнего носа, создают сначала подслизистое иссечение искривленной части перегородки, а потом выпрямляют спинку носа.

Подслизистая резекция перегородки носа делается как в критериях поликлинической операционной, так и в стационаре.

Почаще всего операция делается в сидящем либо полулежачем положении в операционном кресле лучше при помощи микроскопа либо другой оптики.

Носовое кровотечение

Кровоточение из носа — нередкое проявление какого-нибудь симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) местного поражения носа либо общего работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), предпосылки делят на местные и общие. Кровотечения из остальных отделов дыхательных путей бывают намного пореже, чем из носа.

Более нередко кровоточивый участок — передненижний отдел перегородки носа (зона Киссельбаха): кровотечения из этого участка почти всегда необильные, обычно не угрожающие жизни хворого.

Предпосылки кровотечения из носа:

* травма;

* хирургические вмешательства;

* доброкачественные, злокачественные новообразования носа и его околоносовых пазух, язвы сифилитической, туберкулезной природы;

* общие человека и животных) при пороках сердца, эмфизема легких;

* геморрагические диатезы: гемофилия, болезнь Верльгофа, геморрагический васкулит;

* работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) органов кроветворения: лейкоз, гипо—и авитаминозы, пониженное атмосферное давление.

Клиника. Выделение крови (внутренней средой организма человека и животных) из носа у одних начинается нежданно, остальные отмечают продромальные явления — головную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), шум в ушах, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), зуд, щекотание в носу. тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»> образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — незапятнанная, обыденного вида, стекание ее по задней стене глотки отлично видно, в особенности при запрокидывании головы, в то время как кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) из нижних отделов дыхательных путей в той либо другой мере вспенена, фарингоскопически не определяется ее стекание. Различают:

* незначимое кровотечение — несколько мл выделяются каплями, прекращается нередко без помощи других;

* умеренное кровотечение — от нескольких 10-ов мл до 200 мл у взрослого;

* мощное кровотечение — превосходит 200 мл, время от времени достигая 1 л и наиболее, представляет конкретную опасность жизни хворого.

Посттравматические кровотечения из носа — обильны, рецидивируют через несколько дней, даже недель. Большая утрата крови (внутренней средой организма человека и животных) — падение артериального давления, учащение пульса, резкая слабость.

Рецидивирующие формы кровотечения — часто возникает психическое расстройство: утрата ориентировки во времени и месте пребывания, двигательное беспокойство, паническое состояние.

ЛЕЧЕНИЕ

Более обычной способ — введение на 15-20 мин в фронтальный отдел кровоточивой половины носа шарика стерильной ваты, смоченной 3 %-ным веществом перекиси водорода. Пальцем прижимают крыло носа, чтоб вата была прижата к носовой перегородке. Нездоровому присваивают сидящее положение, к носу прикладывают пузырь со льдом. Показание к этому способу — незначимое кровотечение из фронтального отдела носовой перегородки.

При незначимых повторных кровотечениях из фронтальных отделов носа можно инфильтрировать кровоточивый участок 1 %-ным веществом новокаина или прижечь ляписом, хромовой кислотой. Перед прижиганием необходимо приостановить либо уменьшить кровотечение прижатием к кровоточивому участку ваты, смоченной перекисью водорода, обезболить слизистую прикладыванием к ней турунды, смоченной 5 %-ным веществом анестетика. Прижигание можно произвести и гальванокаутером.

Равномерно выраженные кровотечения — при глубочайшей локализации источника кровотечения следует произвести переднюю тугую тампонаду кровоточивой половины носа. За ранее обезболивают 2-3-кратным смазыванием слизистой анестетиком.

Переднюю тампонаду носа делают при помощи длинноватой (60-70 см), узенькой турунды. Ее пропитывают гемостатическим составом и слегка отжимают, протягивая меж сжатыми браншами пинцета. Тампонирование создают упорядоченным укладыванием турунды на дно носа от его входа до хоан. Носовыми щипцами Гартмана турунду обхватывают, отступая 6-7 см от ее конца, и вводят по дну носа до хоан, пинцет вынимают из носа и вводят вновь без турунды для того, чтоб придавить уже уложенную петлю турунды ко дну носа, потом вводят новейшую петлю турунды и т. д. Верхние отделы носа по мере необходимости тампонируют поочередным наполнением полости турундой без петлевой укладки. В части случаев приходится тампонировать обе половины носа. При внедрении тампона следует соблюдать осторожность, чтоб не поранить слизистую. Фронтальный тампон убирают через 1-2 суток опосля подготовительного пропитывания его веществом перекиси водорода. В тех вариантах, когда кровотечение было мощным либо опосля удаления тампона возобновилось, оставляют тампон в полости носа на некоторое количество дней. В томных вариантах тампон оставляют на 6-7 дней, раз в день пропитывая его (с помощью шприца с иглой) веществом пенициллина, аминокапроновой кислоты.

Мощное кровотечение сопровождается резвой кровопотерей, показана незамедлительная передняя тампонада носа, при мощном непрекращающемся истечении крови (внутренней средой организма человека и животных) — и задняя тампонада. Действенный хирургический способ остановки томного носового кровотечения — операция на решетчатом лабиринте: разрушаются клеточки сеточной кости с подходом через верхнечелюстную пазуху. Операция завершается тампонадой области сеточной пазухи и носовой полости через верхнечелюстную пазуху (почаще всего турундой, пропитанной йодоформом), с выведением конца тампона в нижний носовой ход через контрапертуру.

Для задней тампонады готовят и стерилизуют тампоны: марлю складывают в несколько слоев таковым образом, чтоб вышел тампон в виде тюка 3 Ч 2,5 Ч 2 см, перевязывают его крест—накрест 2-мя длинноватыми шелковыми нитками, одну нить опосля перевязки отрезают, а три оставляют. Начинают заднюю тампонаду с введения узкого резинового катетера в кровоточивую половину носа, проводят его до выхода конца через носоглотку в средний отдел глотки. тут обхватывают катетер пинцетом и выводят через полость рта наружу. К выведенному концу катетера привязывают две нити тампона и подтягивают катетер за носовой конец совместно с привязанными к нему нитками, завлекая тампон через рот в носоглотку. При всем этом нужно указательным пальцем правой руки провести тампон за мягкое небо и плотно придавить его к соответственной хоане. Выведенные через нос две нити туго натягивают, потом тампонируют турундой эту половину носа и у входа в него нити завязывают над марлевым валиком. Оставленный во рту конец третьей нити предназначен для удаления тампона; его крепят лейкопластырем на щеке.

Синуситы. Острый гайморит

Синусит — острое либо хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придаточных пазух носа. Воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) околоносовых пазух составляют 25-30 % стационарной патологии ЛОР—органов. Различают:

* гайморит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;

* фронтит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) лобной пазухи;

* этмоидит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) решетчатого лабиринта;

* сфеноидит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) конусновидной пазухи.

Болезнь быть может однобоким либо двухсторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи либо поражением всех придаточных пазух носа с одной либо обеих сторон — так именуемый пансинусит. По частоте болезней на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, потом сеточный лабиринт, лобная и конусновидная пазухи.

Различают последующие формы воспаления околоносовых пазух:

А. Экссудативная форма:

— катаральная;

— серозная: идиопатическая (чисто серозная), ретенционная (облитерация выводного протока, водянка пазухи);

— гнойная.

Б. Продуктивная форма:

— пристеночно—гиперпластическая;

— полипозная;

— кистозная.

В. Другая форма:

— холестеатомная;

— казеозная;

— некротическая;

— атрофическая.

Г. Смешанные формы:

— гнойно—полипозная;

]]>