Учебная работа. Антибиотики в комплексном лечении заболеваний внутренних органов: основные группы, показания к применению, побочные действия

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Контрольные рефераты

Учебная работа. Антибиотики в комплексном лечении заболеваний внутренних органов: основные группы, показания к применению, побочные действия

П Л А Н

1. ВВЕДЕНИЕ.

2. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ.

3. ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ АНТИБИОТИКОВ. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.

4. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.

5. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ.

6. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ.

7. ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

9. ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА.

АНТИБИОТИКИ В КОМПЛЕКСНОМ ВВЕДЕНИЕ

Лекарства пришли в нашу жизнь, как избавление от зараз, мучивших население земли тыщи лет.

Без лекарств не обойтись, если речь идет о жизни и погибели человека. По прежнему они являются «центровыми» в преодолении сепсиса, интоксикации, туберкулёза. Пока не существует остальных препаратов, способных так массивно и стремительно совладать с заразой, угрожающей жизни.

Лекарства неподменны при остром развитии работоспособности»>заболевания — ангины и пневмонии, также при заразном воспалении, которое локализуется в закрытых полостях (отит, гайморит, остеомиелит, абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости), флегмона). Нередко приходится назначать лекарства людям опосля хирургических операций.

Без внедрения лекарств часто развиваются суровые отягощения. к примеру, если исцеление пневмонии либо гайморита прошло без роли этих препаратов, могут появиться приобретенные вялотекущие работоспособности»>количество приобретенных недугов, которые понижают свойство жизни человека, но при всем этом лечатся лишь при помощи лекарств. Это микоплазменная прионами»>зараза легких, йерсиниоз, хламидиоз и некие остальные урогенитальные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

2. Внутренние заболевания

Заболевания органов дыхания: бронхиты (острый и приобретенный), бронхоэктатическая болезнь, астма, эмфизема легких, пневмонии, альвеолиты, абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) и гангрена легкого, рак легкого, приобретенная дыхательная дефицитность, легочное обеспечивающий ток крови (внутренней средой организма человека и животных) по кровеносным сосудам»>сердечко, плевриты (сухой и экссудативный), эмпиема плевры, пневмоторакс, ателектаз легкого, пневмосклероз, муковисцидоз, проф работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) легких: силикоз, асбестоз, пневмокониоз.

работоспособности»>заболевания системы кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных): гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии, артериальная гипотония, склероз, ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, атеросклеротический кардиосклероз; прирожденные и обретенные пороки сердца, работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) эндокарда: заразный эндокардит; работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) перикарда: перикардит сухой и экссудативный, перикардит при синдроме Дресслера, констриктивный перикардит; нарушения ритма и проводимости (аритмии, блокады); застойная сердечная дефицитность, тромбоэмболия легочной артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) системы пищеварения: работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) кишечного тракта, пан-креатит (острый и приобретенный), рак поджелудочной железы, дисбактериоз.

работоспособности»>синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), опухоли ( представленный новообразованной тканью»>опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) желчного пузыря и желчевыводящих путей, приобретенный гепатит, острый гепатит, цирроз печени, новообразования печени, первичная карцинома печени, паразитические поражения почек, новообразования почек, рак почки, цистит (острый и приобретенный), уретрит, прирожденные аномалии почек и мочевыводящих путей, простатит, аденома, рак простаты, рак мочевого пузыря, гипертрофия последней плоти, фимоз, парафимоз, крипторхизм, цисталгия, пузырно-мочеточниковый рефлекс (простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) у малышей, мочеполовой свищ, недержание мочи, энурез.

системы кроветворения: анемии (гемолитическая, постгеморрагическая, железодефицитная, В2 и фолиеводефицитная, гипо- и апластическая); геморрагические диатезы, агрануло-цитоз, острые и приобретенные лейкозы, эритремия и эритроцитозы, миеломная болезнь, лимфаденопатии, лимфогранулематоз, ДВС-синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).

Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) эндокринной системы и нарушения обмена веществ: сладкий диабет, тиреоидит, диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, гипотиреоз (микседема), гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь и синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Иценко-Кушинга, тканей живых организмов изучает наука гистология): системные работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (красноватая волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматизм, ревматоидный артрит), реактивный артрит, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева, болезнь и синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейтера, неоплазия (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) костей и соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), остеохондроз позвоночника, люмбаго, остеопороз, миозит, контрактуры, бурсит, тендовагинит, синовит, плоскостопие, мы-шечная кривошея, прирожденная косолапость, прирожденный вывих ноги, сколиоз, кифоз позвоночника, обычный вывих плеча.

3. Главные группы лекарств. Показания к применению

Лекарства это группа природных либо полусинтетических органических веществ, способных разрушать бактерии либо подавлять их размножение. На данный момент понятно огромное количество разных видов лекарств, наделенных разными качествами. Познание этих параметров является основой правильного исцеления антибиотиками. Личные свойства и действие антибиотика основным образом зависит от его хим структуры. Вот более известные группы лекарств, показан механизм их работы, диапазон деяния, способности внедрения для исцеления разных зараз.

Группы лекарств

Лекарства это вещества природного либо полусинтетического происхождения. Получают лекарства методом экстрагирования их из колоний грибков, микробов, тканей растений либо звериных. В неких вариантах начальную молекулу подвергают доп хим модификациям с целью сделать лучше определенные характеристики антибиотика (полусинтетические лекарства).

На данный момент существует большущее число различных лекарств. правда, в медицине употребляется только немногие из их, остальные, из-за завышенной токсичности, не могут быть применены для исцеления заразных заболеваний у людей. Чрезвычайное обилие лекарств послужило предпосылкой сотворения систематизации и разделения лекарств на группы. При всем этом снутри группы собраны лекарства со идентичной хим структурой (происходящие из одной и той же молекулы сырья) и действием.

Ниже рассматриваются главные группы узнаваемых на нынешний денек лекарств:

Бета-лактамные лекарства

Группа бета-лактамных лекарств включает две огромные подгруппы известнейших лекарств: пенициллины и цефалоспорины, имеющих родственную хим структуру.

Группа пенициллинов. Пенициллины получаются из колоний плесневого грибка Рenicillium откуда и происходит заглавие данной группы лекарств. Основное действие пенициллинов соединено с их способностью подавлять образование клеточной стены микробов и тем подавлять их рост и размножение. В период активного размножения почти все виды микробов весьма чувствительны по отношению к пенициллину и поэтому действие пенициллинов антибактериальное.

Принципиальным и полезным свойством пенициллинов является их способность просачиваться вовнутрь клеток нашего организма. Это свойство пенициллинов дозволяет вылечивать заразные к примеру, гонорея). Лекарства из группы пенициллина владеют завышенной избирательностью и поэтому фактически не влияют на организм человека, принимающего исцеление.

К недочетам пенициллинов можно отнести их резвое выведение из организма и развитие резистентности микробов по отношению к этому классу лекарств.

Биосинтетические пенициллины получают впрямую из колоний плесневых грибков. Более известными биосинтетическими пенициллинами являются бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Эти лекарства употребляют для исцеления ангины, скарлатины, пневмонии, раневых зараз, гонореи, сифилиса.

Полусинтетические пенициллины получаются на базе биосинтетических пенициллинов путей присоединения разных хим групп. На данный момент существует огромное количество полусинтетический пенициллинов: амоксициллин, ампициллин, карбенициллин, азлоциллин.

Принципиальным преимуществом неких лекарств из группы полусинтетических пенициллинов является их активность по отношению к пенициллинустойстойчивым микробам (бактерии, разрушающие биосинтетические пенициллины). Благодаря этому полусинтетические пенициллины владеют наиболее широким диапазоном деяния и поэтому могут употребляться в нрав и время от времени являются предпосылкой отказа от использования этих препаратов.

Группа цефалоспоринов. Цефалоспорины также относятся к группе бета-лактамных лекарств и владеют структурой, идентичной со структурой пенициллинов. По данной причине некие побочные эффекты их 2-ух групп лекарств совпадают (аллергия).

Цефалоспорины владеют высочайшей активностью по отношению к широкому диапазону разных бактерий и поэтому употребляются в снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и несколько поколений цефалоспоринов:

Цефалоспорины I поколения (Цефалотин, Цефалексин, Цефазолин) активны по отношению огромного количества микробов и употребляются для исцеления разных зараз дыхательных путей, мочевыделительной системы, для профилактики постоперационных осложнений. Лекарства данной группы, как правило, отлично переносятся и не вызывают суровых побочных реакций.

Цефалоспорины II поколения (Цефомандол, Цефуроксим) владеют высочайшей активностью по отношению к микробам, населяющим желудочно-кишечный тракт, и поэтому могут быть применены для исцеления разных пищеварительных зараз. Также эти лекарства употребляются для исцеления зараз дыхательных и желчевыводящих путей. Главные побочные реакции соединены с появлением аллергии и г. нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Цефалоспорины III поколения (Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон) новейшие препараты, владеющие высочайшей активностью по отношению к широкому диапазону микробов. Преимуществом этих препаратов является их активность по отношению к микробам нечувствительным к действию остальных цефалоспоринов либо пенициллинов и способность долговременной задержки в организме. Употребляют эти лекарства для исцеления томных зараз не поддающихся исцелению иными антибиотиками. Побочные эффекты данной группы лекарств соединены с нарушением состава микрофлоры кишечного тракта либо появлением аллергических реакций.

Лекарства из группы макролидов

Макролиды это группа лекарств со сложной повторяющейся структурой. Более известные представители лекарств из группы макролидов это Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин.

действие лекарств макролидов на бактерии бактериостатическое — лекарства заблокируют структуры микробов, синтезирующие белки, в итоге что бактерии теряют способность плодиться и расти.

Макролиды активны по отношению ко почти всем микробам, но самым восхитительным свойством макролидов, пожалуй, является их способность просачиваться вовнутрь клеток нашего организма и разрушать бактерии, не имеющие клеточной стены. К таковым бактериям относятся хламидии и риккетсии — возбудители атипичной пневмонии, урогенитального хламидиоза и остальных заболеваний, неподдающихся исцелению иными антибиотиками.

иной принципиальной индивидуальностью макролидов является их относительная сохранность и возможность проведения долгого исцеления, хотя современные программки исцеления с внедрением макролидов предугадывают ультракороткие курсы продолжительностью в три денька.

Главные направления использования макролидов это исцеления зараз, вызванных внутриклеточными паразитами, действие лекарств из группы тетрациклинов бактериостатическое. Также как и макролиды тетрациклины способны перекрыть синтез белков в клеточках микробов, но, в отличие от макролидов, тетрациклины владеют наименьшей избирательностью и поэтому в огромных дозах либо при продолжительном человека. В то же время тетрациклины остаются неподменными «ассистентами» в поражение скелета и зубов (тетрациклины противопоказаны детям до 14 лет), пороки развития (противопоказание для использования во время беременности), аллергия.

Обширное применение получили мази содержащие тетрациклин. Используют для локального исцеления бактериальных зараз кожи и слизистых оболочек.

Лекарства из группы аминогликозидов

Аминогликозиды это группа лекарств, к которой относятся такие препараты как Гентамицин, Моиомицин, Стрептомицин, Неомицин. Диапазон деяния аминогликозидов очень широкий и включает даже возбудителей туберкулеза (Стрептомицин).

Аминогликозиды употребляются для исцеления томных заразных действий, связанных с мощным распространением инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека): сепсис (инфецирование крови (внутренней средой организма человека и животных)), перитониты. Также Аминогликозиды употребляются для локального исцеления ран и ожогов.

Главным недочетом аминогликозидов является их высочайшая токсичность. Лекарства из данной группы владеют нефротоксичностью (поражение почек), гепатотоксичностью (поражение печени), ототоксичностью (могут вызвать глухоту). По данной причине аминогликозиды должны употребляться лишь по актуальным свидетельствам, когда являются единственной возможностью исцеления и не могут быть изменены иными продуктами.

Левомицетин

Левомицетин (Хлорамфеникол) подавляет синтез бактериальных белков, а в огромных дозах вызывает антибактериальный эффект. Левомицетин владеет широким диапазоном деяния, но его внедрение ограничено из-за риска развития суровых осложнений. Большая опасность, сплетенная с внедрением антибиотика Хлорамфеникола заключается в поражении костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), вырабатывающего клеточки крови (внутренней средой организма человека и животных).

Противогрибковые лекарства

Противогрибковые лекарства это группа хим веществ, способных разрушать мембрану клеток микроскопичных грибков, вызывая их смерть.

Более известными представителями данной группы являются лекарства Нистатин, Натамицин, Леворин. Внедрение этих препаратов в наше время приметно ограничено в связи с малой эффективностью и высочайшей частотой появления побочных эффектов. Противогрибковые лекарства равномерно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми продуктами.

4. Побочные эффекты

Лекарства, как и все фармацевтические средства, могут оказывать побочные эффекты. Побочные эффекты не непременно возникают при приеме лекарств. Потому бытующее Мировоззрение, что лекарства лучше не принимать совершенно, является иной крайностью по отношению к бесконтрольному их применению. Вероятные побочные эффекты лекарств представлены в табл. 1. В ней представлены более нередко встречающиеся побочные эффекты. Но в каждой из групп лекарств могут встречаться побочные эффекты, соответствующие лишь для ее представителей (отдельных препаратов), и о их также следует держать в голове.

Таблица 1

Побочные эффекты лекарств (размещены в порядке убывания частоты)

Побочный эффект

Для какой группы лекарств

более характерен

Аллергические реакции (почаще всего дерматологические

реакции: зуд, дерматит, в единичных вариантах —

анафилактический шок)

Бета-лактамы

Эозинофилия и конфигурации в биохимическом анализе крови (внутренней средой организма человека и животных)

Все группы

лекарств

ощущение в подложечной области и глотке), понижение аппетита, неспецифическая диарея, остальные диспептические расстройства

При пероральном применении:

Макролиды (в особенности -эритромицин)

Тетрациклины

Фторхинолоны

Линкосамиды (в особенности — клиндамицин)

Нитрофураны

Рифампицин

Нитроимидазолы

Нефротоксическое действие

Аминогликозиды

Некие цефалоспорины (цефалотин, цефамандол)

Полимиксины (при парентеральном

применении)

Ототоксичность

Аминогликозиды

Кандидоз и дисбактериоз

Для всех групп лекарств при продолжительном применении

Подавление кроветворения

Амфениколы (хлорамфеникол,

тиамфеникол)

Ко-тримоксазол

Сульфаниламиды

Подавление иммунной системы

Амфениколы (хлорамфеникол,

тиамфеникол)

Ко-тримоксазол

Сульфаниламиды

Подавление роста соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (хрящей, связок, зубов)

Фторхинолоны

Тетрациклины

Подавление

свертывающей системы крови (внутренней средой организма человека и животных)

Антисинегнойные пенициллины

Парентеральные цефалоспорины с МТТ-групой (цефоперазон, цефамандол, цефотетан, цефметазол)

Нейротоксичность

Нитрофураны

Полимиксин В

Нитроимидазолы

Фторхинолоны

Линкосамиды

Сизомицин

Псевдомембранозный колит

Клиндамицин

Аминопенициллины

Цефалоспорины Н-Ш поколения (в особенности пероральные)

5. Противопоказания и предостережения

Главными противопоказаниями для внедрения лекарств является их непереносимость. Аллергические реакции на лекарства могут быть разными — начиная от легкого зуда кожи до анафилактического шока, представляющего опасность жизни. При проявлении каких-то признаков аллергии при прием бактерицидных препаратов следует немедля закончить их прием. Долгий прием лекарств либо применение их в завышенных дозах может привести к нарушению обычной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что проявляется дисбактериозом, кандидозом и т.д. Также некие лекарства противопоказаны при заболеваниях печени и почек, беременности и лактации.

6. Фармацевтические взаимодействия

Под фармацевтическим взаимодействием соображают усиление либо ослабление терапевтического эффекта при одновременном либо поочередном внедрении 2-ух либо нескольких фармацевтических препаратов.

Ненужные последствия фармацевтических взаимодействий развиваются в 3-5% случаев при одновременном приеме 2-5 препаратов. Их риск существенно увеличивается при увеличении числа препаратов наиболее 5, у нездоровых старше 65 лет и у пациентов с почечной дефицитностью. Потому одним из более действующих способов уменьшения вероятности фармацевтических взаимодействий является предупреждение полипрагмазии (Табл. 2).

Таблица 2

Лекарственное взаимодействие неких групп лекарств с иными фармацевтическими средствами

Лекарственное средство либо группа фармацевтических средств, вступающих во взаимодействие

Результаты взаимодействия

Пенициллины

Антикоагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, салицилаты

Увеличение риска кровотечения (в особенности с высочайшими дозами карбенициллина, уреидопенициллинов)

Ингибиторы АПФ, калий-сберегающие диуретики, препараты калия и калий-содержащие препараты

Гиперкалиемия (при

внедрении

бензилпенициллина

калиевой соли)

Аминогликозиды

Обоюдная инактивация при смешивании

Эстрогеносодержащие

пероральные

контрацептивы

Понижение эффективности контрацепции (в особенности с амоксициллином, ампициллином, феноксиметилпенициллином)

Антигиперлипидемичес кие средства (холестирамин, колестипол)

Уменьшение всасывания пенициллинов

Метотрексат

Усиление токсического деяния метотрексата

Сульфаниламиды, хлорамфеникол

Ослабление

антибактериального эффекта пенициллинов

Неомицин

Уменьшение всасывания феноксиметилпенициллин а

Цефалоспорины

Алкоголесодержащие препараты, алкоголь

Развитие

дисульфирамоподобной реакции (цефоперазон)

Антикоагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, салицилаты

Увеличение риска

Кровотечения (цефоперазон)

Аминогликозиды, гликопептиды, петлевые диуретики и остальные препараты, оказывающие

Нефротоксическое действие

Увеличение риска нефротоксического деяния

Аминогликозиды

Аминогликозиды, при одновременном либо поочередном применении 2-ух препаратов и наиболее

Увеличение риска ототоксичности,

нефротоксичности, нервно-мышечной

блокады

Гликопептиды

Увеличение риска ототоксичности и нефротоксичности

Капреомицин

Увеличение риска ототоксичности, нефротоксичности, нервно-мышечной блокады

Полимиксин В

Увеличение риска нефротоксичности и нервно-мышечной блокады

Петлевые диуретики, цисплатин

Увеличение риска ототоксичности

средства для наркоза, наркотические

анальгетики, недеполяризующие

миорелаксанты

Усиление нервно-мышечной блокады, увеличение риска подавления и остановки дыхания

Антимиастенические средства

Ослабление деяния антимиастенических

средств

Макролиды

Бензодиазепины (мидазолам,триазолам) , сердечные гликозиды (дигоксин), антиаритмические средства (дизопирамид)

Усиление деяния данных препаратов

Алкалоиды спорыньи (эрготамин,

дигидроэрготамин)

— задерживаю конечностей, эрготизм с

периферическим некрозом (в особенности с эритромицином и клэритромицином)

Противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота), ксантины (аминофиллин, кофеин, теофиллин)

Повышение концентрации данных препаратов в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) и увеличение риска их токсичности

Блокаторы НЕ-

рецепторов (астемизол, терфенадин), сердечные гликозиды (дигоксин), цизаприд

Увеличение риска кардиотоксического деяния (повышение интервала СП», аритмия)

Циклоспорин

Повышение концентрации данного продукта в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) и увеличение риска его нефротоксичности

Рифампицин, рифабутин

Уменьшение концентрации кларитромицина в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных)

Зидовудин

Уменьшение

концентрации зидовудина в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) (в особенности с кларитромицином)

Хлорамфеникол

средства, вызывающие подавление функции костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)

Усиление подавления функции костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)

Пероральные противодиабетические средства (в особенности толбутамид и хлорпропамид)

Усиление

гипогликемического

эффекта

Эритромицин, линкосамиды

Ослабление эффекта данных препаратов

Пенициллины

Ослабление

антибактериального эффекта пенициллинов (не считая ампициллина)

Эстрогеносодержащие

пероральные

контрацептивы

Понижение эффективности контрацепции

Противосудорожные средства (фенитоин)

Повышение концентрации фенитоина в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) и увеличение риска его токсичности

Барбитураты (фенобарбитал), рифампицин, рифабутин

Уменьшение концентрации хлорамфеникола в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) и понижение его эффективности

Цианокобаламин

Понижение эффективности продукта

Карбапенемы недозволено использовать в сочетании с иными бета-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины либо монобактамы) ввиду их антагонизма.

7. Применение лекарств при беременности и кормлении грудью

Во всем мире обширно пользуются последующими категориями риска внедрения фармацевтических средств при беременности, разработанными Американской администрацией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами -FDА (Fооd and Drug Administration):

А — В итоге адекватных, строго контролируемых исследовательских работ не выявлено риска неблагоприятного деяния на плод в I триместре беременности (и нет данных, свидетельствующих о схожем риске в следующих триместрах).

В — исследование репродукции на звериных не выявило риска неблагоприятного деяния на плод, а адекватных и строго контролируемых исследовательских работ у беременных дам не проведено.

С — исследование репродукции на звериных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследовательских работ у беременных дам не проведено, но возможная полезность, сплетенная с применением фармацевтического средства у беременных, может оправдывать внедрение продукта, невзирая на вероятный риск.

D — Имеются подтверждения риска неблагоприятного деяния фармацевтического средства на плод человека, приобретенные при проведении исследовательских работ либо на практике, но возможная полезность, сплетенная с применением фармацевтического средства у беременных, может оправдывать его внедрение, невзирая на вероятный риск.

Таблица 3

Применение разных лекарств при беременности и грудном вскармливании

Продукт

Категория РРА

Официальная информация производителя (беременность/

грудное вскармливание)

Пенициллины

Азлоциллин

с осторожностью

осторожностью

Амоксициллин

В

с осторожностью

осторожностью

Амоксициллин/ клавуланат

В

Запрещено в I триместре, в других — с осторожностью / с осторожностью

Бензилпенициллин, бензатин

бензилпенициллин

В

с осторожностью /с осторожностью

Карбенициллин

В

с осторожностью /с осторожностью

Оксациллин

В

с осторожностью /с осторожностью

Пиперациллин

В

с осторожностью /с осторожностью

Пиперациллин / тазобактам

В

с осторожностью /с осторожностью

Тикарциллин / клавуланат

В

с осторожностью /с осторожностью

Цефалоспорины

Цефадроксил, цефазолин, цефалексин

В

с осторожностью /с осторожностью

Цефаклор, цефуроксим

В

с осторожностью /с осторожностью

Цефиксим, цефоперазон, цефотаксим,

цефтазидим, цефтибутен, цефтриаксон,

цефепим

В

с осторожностью /с

осторожностью

Имипенем / циластатин, меропенем

С

с осторожностью /с осторожностью

Азтреонам

В

с осторожностью /с осторожностью

Макролиды

Азитромицин

В

с осторожностью

осторожностью

Джозамицин

запрещено / запрещено

Кларитромицин

С

запрещено / запрещено

Мидекамицин, рокситромицин

запрещено / запрещено

Спирамицин

с осторожностью / запрещено

Эритромицин

В

с осторожностью

осторожностью

Аминогликозиды

Амикацин

О

запрещено / запрещено

Гентамицин

С

запрещено / с осторожностью

Канамицин

О

запрещено / с осторожностью

Неомицин

запрещено / запрещено

Нетилмицин

О

с осторожностью

осторожностью

Стрептомицин

О

запрещено в I триместре, в других — с осторожностью / с осторожностью

Тобрамицин

О

запрещено / с осторожностью

Доксициклин, тетрациклин

О

запрещено / запрещено

Следует держать в голове:

Ш лекарства были, есть и остаются на нынешний денек главным средством исцеления почти всех болезней;

Ш даже если Вы весьма информированы в вопросцах медицины, применение лекарств всё же согласуйте со своим лечащим доктором;

Ш если доктор провозгласил Для вас антибиотик, то постарайтесь обязательно делать его предписания;

Ш не запамятовывайте, что лекарства могут возбудить аллергическую реакцию и дисбактериоз кишечного тракта, будьте максимально внимательны к собственному организму;

Ш постарайтесь получить у доктора чёткие советы не только лишь по способу приёма антибиотика, Да и по диете и витаминотерапии;

Ш помогите доктору в подборе лекарства, давая ему информацию о том, какие лекарства и когда Вы воспринимали. Не забудьте упомянуть о своём состоянии в момент из приёма.

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Э.Г. Громова. Справочник по фармацевтическим средствам с рецептурой: для фельдшеров и мед сестёр. Том,2000.

2. О антибиотиках. Мед центр «Медхэлп» Воронеж. 2008.

3. И.М. Абдуллин. Лекарства в медицинской практике, Саламат, 1997.

3. Катцунга Т.Г. Базовая и клиническая фармакология, Двучлен; СПб.: Нев.Диалект, 2000.

4. Русские аптеки № 10 2002год.


]]>