Загрузка...
Учебная работа. Бальнеотерапия, основные принципы, показания к лечению
Бальнеология — раздел курортологии, изучающий происхождение, физико-химические характеристики и воздействие на организм минеральных вод при разных заболеваниях, разрабатывающий показания и противопоказания к применению их с целебной и профилактической целью. способы исцеления, профилактики и восстановления нарушенных функций организма минеральными водами, как при внешнем, так и при внутреннем их примении, обхватывает бальнеотерапия. Курорты, на которых бальнеотерапия является главным способом исцеления, именуются бальнеологическими. способы бальнеотерапии обширно используют во внекурортных критериях (бутылочные минеральные воды для питьевого исцеления и искусственные газовые и минеральные воды), но более обширное и действенное применение они находят на курортах, где употребляются природные минеральные воды конкретно у их источников.
В Болгарии, ввиду огромного количества источников минеральных вод самого различного состава и температуры обширно развито бальнолечение, профиль болезней, поддающихся исцелению этими минеральными водами очень широкий. А сопутствующие месторождения целительных грязей и торфа делают курорты Болгарии еще красивее.
Обобщенный опыт направления на бальнеолечение в болгарские санатории турфирмой «Астрела» указывает высшую эффективность действия минеральных вод и грязей на целый ряд патологии: воды
Минеральные воды — подземные воды, характеризующиеся завышенным содержанием минеральных либо органических компонент и владеющие специфичными физико-химическими качествами, на чем основано их действие на человеческий организм и целебное применение. В формировании подземных минеральных вод участвуют процессы инфильтрации поверхностных вод, вулканические процессы. Газовый и ионно-солевой состав воды, ее газонасыщенность и минерализация складываются в процессе выщелачивания смесей солей, катионного обмена, восстановления сульфатов. В верхней зоне земной коры, где преобладают окислительные процессы, минеральные воды содержат газы атмосферного происхождения — азот, кислород, углекислый газ, а в наиболее глубочайших недрах Земли образуются сероводород и углеводородные газы. На поверхность Земли минеральные воды выходят в виде источников, также выводятся из недр буровыми скважинами.
систематизация минеральных вод
Группа А. воды без специфичных компонент и параметров.
Группа Б. воды уrлекислые.
Группа В. Воды сульфидные (сероводородные).
Группа Г. воды железистые мышьяковистые либо мышьяковые и с высочайшим содержанием марганца, меди, алюминия, бора и остальных частей.
Группа Д. воды бромные, йодные и с высочайшим содержанием органических веществ.
Группа Е. воды радоновые (радиоактивные).
Группа Ж. Кремнистые термы.
Добавочно все воды по газовому составу делятся на ряд подгрупп: а) азотные, б) метановые, в) углекислые. Не считая того, они делятся по ионному составу на классы (по анионам — гидрокарбонатные, сульфатные, хлоридные) и на подклассы — кальциевые, магниевые, натриевые, калиевые. Вода может считаться минеральной, если она отвечает определенным, официально установленным аспектам.
Аспекты минеральных вод
Вода может считаться минеральной, если ее состав отвечает хотя бы одному из нижеперечисленных официально установленных критериев:
Общая минерализация выше 2 г/л
Газы:
углекислый газ — 0,7 г/л
сероводород — 10 мг/л
радон — 185 Бк/л (5 нКи/л)
Микроэлементы:
мышьяк — 0,7 мг/л
железо — 10 мг/л
бром — 25 мг/л
йода — 5 мг/л
кремниевая кислота — 50 мг/л
органические вещества — 8 мг/л и др.
По температуре различают воды прохладные (ниже 20 град. С), теплые (21-35 град. С) и жаркие (выше 35 град. С). При характеристике воды указывают содержание газа, микроэлементов, минерализацию, содержание анионов и катионов, температуру, кислотностъ (рН).
Посреди причин бальнеотерапии ведущее совокупа реактивных сдвигов в организме, развивающихся при внешнем либо внутреннем употреблении минеральных вод, именуют бальнеологической реакцией. Она физиологически закономерна как проявление адаптационного процесса к сложному комплексу хим, тепловых, механических, био бальнеофакторов.
Этот комплекс сдвигов физиологического, биохимического, иммунологического порядка имеет саногенетическую направленность и свидетельствует о формировании целебного эффекта. Бальнеореакция в этих вариантах рассматривается как физиологическая, при ней многофункциональные сдвиги не выходят за границы адаптационных способностей организма. Положительная реакция на бальнеотерапию проявляется улучшением самочувствия, неплохим настроением, бодростью, положительными многофункциональными переменами дыхания и кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), положительной динамикой беспристрастных характеристик.
При неверной стратегии бальнеотерапии, неадекватности либо лишней нагрузочности процедур, нехороший переносимости их нездоровыми может сформироваться ненужная (патологическая) бальнеореакция как срыв адаптации. Она проявляется ухудшением самочувствия, возникновением жалоб астенического нрава, усилением локальных симптомов, проявлениями вегетодистонии, в конце концов, обострением основного для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания»>терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений тело хворого действуют все причины аква среды, в том числе и тепловой, хим и механический. Кожа это непростой рецепторный орган, который принимает действие минеральной воды через комплекс нейрорефлекторных, сосудистых и гуморальных устройств. Стимулируется образование медиаторов (серотонин, брадикинин, гистамин, ацетилхолин) и появляются ответные многофункциональные, обменные и иммунологические реакции. Подтверждено, что минеральная вода в виде ионов и газов просто просачивается через здоровую, неповрежденную кожу (радон, двуокись углерода, сероводород, железо, йод, бром и т.д.) А они в свою очередь, действуют на кожу, и проникая через образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»> образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — на весь организм и избирательно — на надлежащие органы и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
К примеру, сера просачивается в хондроитин, серная кислота — в суставные хрящи, железо — в клеточки крови (внутренней средой организма человека и животных) и т.д. Так минеральные воды, не считая общеукрепляющего и иммунологического деяния на весь организм, совсем специфично действуют при неких заболеваниях. Специфичное действие быть может антиспастическое, гипотензивное, болеутоляющее, ощелачивающее, стимулирующее обновление кровяных клеток и трофику.
При бальнеопроцедурах появляется так именуемая «солевая мантия» — отложение минеральных веществ в виде ионов в коже и под кожей — которая продолжает всасываться и действовать следующие день, а время от времени и до 2-ух недель. Потому опосля минеральной процедуры тело не советуют обмывать обыкновенной водой. При приеме ванны активируется выделительная функция кожи — выводятся токсические вещества и продукты обмена организма, что в особенности принципиально для профилактики, в особенности для работающих на вредных производствах и для обитателей больших городов.
Природные воды, в особенности термальные, формирующиеся глубоко под землей при больших температуре и давлении оказывают наиболее эффективное и многостороннее воздействие, чем их искусственные имитации, потому что имеют необыкновенную структуру, наилучшую растворяющую способность, редукционные и электромагнитные характеристики. Не считая того, действие природных минеральных вод потенцируется массивным воздействием остальных курортных причин (погодных, двигательных, психических, ландшафтных).
Углекислые минеральные воды. Природные углекислые воды содержат не наименее 0,75 г/л углекислого газа. При внешнем применении их в углекислых ваннах происходит перераспределение крови (внутренней средой организма человека и животных), расширение дерматологических кровеносных сосудов, понижение артериалного давления, усиление сократительной возможности сердечной мускулы, увеличение тонуса парасимпатической нервной системы. Углекислые ванны делают сердечку облегченные условия деятель.
Показаниями для направления на курорты с углекислыми ваннами являются системы кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных): возмещенные ревматические пороки сердца при отсутствии активности процесса, приобретенная ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь 1 стадии, дефицитность кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) не выше 1 стадии, нейроциркуляторная дистония гипертензивного и кардиального типа.
Сероводородные воды содержат выше 10 мг/л общего сероводорода, который и обусловливает целебный эффект в виде регуляции кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), многофункционального состояния нервной системы, реактивности организма, оказывают антивосполительное и десенсибилизирующее действие. Во время приема ванны и опосля нее наблюдается xapaктepная реакция покраснения за счет рефлекторного расширения сосудов кожи. В особенности эффективны и показаны эти воды при заболеваниях периферических сосудов (облитерирующий эндартериит, тромбоангиит) в неактивной стадии, при ревматоидном полиартрите и остальных воспалительных заболеваниях суставов, мускул, сухожилий, при последствиях травм и заболеваниях периферической нервной системы, болезнях дамских половых органов и болезнях кожи (псориаз, экзема). Используются сероводородные воды в специализированных реабилитационных поликлиниках — в городках Кюстендил, Велинград.
Радоновые воды содержат в растворенном виде радиоактивный газ радон в концентрации выше 185 Бк/л. Радон повлияет на нервные (относящиеся к пучкам нервов) импульсы По месту расположения и по выполняемым функциям выделяют экстерорецепторы интерорецепторы и пропри кожи испускаемым им альфа-излучением. Радоновые процедуры являются щадящим и мягеньким раздражителем, они оказывают болеутоляющее и успокаивающее нервную систему рефлекторное действие, делают лучше сон и аппетит, усиливают восстановительные процессы, оказывают десенсибилизирующее действие, нормализуют артериальное давление, оказывают мягкое антивосполительное действие. Во время приема ванн наступает соответствующая реакция побледнения благодаря рефлекторному и гуморальному действию радона на дерматологические сосуды.
Показания к радоновым ваннам: приобретенные обменные полиартриты, остеохондроз позвоночника, работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (воспаление (воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) матки и придатков), заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сердечно-сосудистой системы (показания те же, что и для углекислых ванн).
Природные источники радоновых вод имеются на курортах Хисар, Девичий перевал, Наречен, при SPA-отеле «Августа»***, в курортном комплексе «Милениум»**. Гидрокарбонатно-хлоридные воды источников на этих курортах содержат радон. Курс исцеления радоновыми ванными на курортах составляет 12-15 процедур, раз в день либо через денек, по 12-15 минут.
Хлоридные натриевые воды имеют как подземное, так и поверхностное происхождение. К крайним относят воды соленых озер, лиманов, морская вода. Используются в виде купаний в открытых водоемах и бассейнах, в виде ванн по всему черноморскому побережью Болгарии — «Святой Жора»***, Поморье, Варна, Золотые пески.
Йодобромные воды — хлоридно-натриевые воды, содержащие йод (наиболее 5 мг/л) и бром (наиболее 25 г/л), показаны при заболеваниях системы кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и нервной системы, положительно влияют на функциональное состояние щитовидной железы.
Кремнистые термы содержат кремниевую кислоту (50 мг/л и наиболее) и имеют температуру выше 50 град. С. При погружении в их возникает соответствующая игра дерматологических сосудов — побледнение сменяется покраснением. Гиперемия, как считают, связана с действием азота. Кремнистые термы оказывают седативное, аналгезирующее, антивосполительное действие, делают лучше трофику тканей. Используются на последующих курортах: в SPA-отеле «Августа»***, в курортном комплексе «Милениум»**, Велинград, Сандански, Хисар, «Девичий перевал» Баните.
Неспецифичное действие бальнеопроцедуры вызывает реакцию адаптации организма к наружным раздражающим факторам. В этом сложном процессе учавствуют эпифиз, 6 г, расположенный ниже таламуса (Гипоталамус (лат. Hypothalamus) или подбугорье — отдел промежуточного мозга, расположенный ниже таламуса, или «зрительных бугров»), ретикулярная формация, надпочечники, печень и др. Все это содействует стимуляции защитных и иммунных сил организма.
Если раздражитель (минеральная вода) очень силен, то на 3-5 денек можно получить так именуемую «бальнеологическую реакцию», выражающуюся в обострении имеющихся симптомов работоспособности»>головная (в части тела человека или животного в которой находится ощущение), беспокойство и др.) Это сигнал о перенапряжении адаптационных мехенизмов
Внутреннее применение минеральных вод
Вовнутрь минеральные воды употребляют для промывания желудка, дуоденального дренажа, орошений полости рта и десен, ингаляций, полостных орошений.
Главный формой внутреннего внедрения минеральных вод является питьевое воды малой (2-5 г/л) и средней (5-12 г/л) минерализации, также воды, содержащие активные микроэлементы либо органические вещества. воды слабенькой минерализации употребляют как столовые. Среднее содержание углекислоты в минеральных водах составляет 0,5-2 г/л.
Механизм деяния. Целебное действие минеральных вод многофакторно. Оно соединено с тепловым действием, временем приема воды, скоростью ее поступления. Но, основным фактором остается хим, связанный с ионным и газовым составом. Принимаемая вовнутрь минеральная вода оказывает трехфазное действие. До этого всего это местное — полостное действие, обусловленное физико-химическими качествами воды, контактирующей со слизистыми оболочками. Во 2-ой фазе — это рефлекторное и гуморальное действие из органов пищеварения на остальные системы организма. В конце концов, 3-я фаза связана с конфигурацией внутренней среды и обмена веществ под воздействием минеральной воды, которая всасывается и распределяется в организме.
Неспецифическое действие минеральных вод обосновано их физическими качествами и чертами их приема. Теплая вода понижает тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечного тракта, прохладная тонизирует ее. Прием воды за 1-1,5.ч перед едой подавляет желудочную секрецию, напротив, прием воды за 15-20 мин. до приема еды провоцирует кислотную секрецию (так называемое дуоденальное и пилорическое действие). Питье минеральных вод провоцирует выделение гастрина, улучшает микроциркуляцию в желудке, кишечном тракте, печени, уменьшает тканевую гипоксию, провоцирует выделение желчи и панкреатическую секрецию. Питьевое
Ингаляции
Существует еще один путь введения в организм минеральных вод — ингаляционный. Таковой метод введения, не считая общего неспецифического деяния, имеет и специфичное локальное действие на саму дыхательную систему — противоспастическое, антивосполительное, противоаллергическое действия. Эффективность такового метода высока вследствие большой площади бронхиального дерева и альвеол, депонирования минеральных составляющих также в большой по площади лимфатической системе легких.
Специфика деяния минеральных вод связана с их хим, ионным, газовым, микроэлементным составом. Сиим определяются и показания к направлению нездоровых на те либо другие бальнеологические курорты. Высочайшая эффективность исцеления неспецифических и аллергических болезней легких и верхних дыхательных путей достигается при снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания
(нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и доктор«****, в бальнеоцентрах в Поморье, Девичий перевал, Баните, Велинград.
Специфичность деяния минеральных вод в связи с ионным составом
Гидрокарбонатные (щелочные) воды регулируют секрецию и кислотность желудочного coкa и мочи, уменьшают спазм привратника, содействуют удалению слизи из органов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, наращивают секрецию желчи и ферментов поджелудочной железы, уменьшают ацидоз, улучшает обмен пуринов, понижают завышенную концентрацию липидов крови (внутренней средой организма человека и животных), увеличивают толерантность к углеводам. Гидрокарбонатными водами располагают курорты: СПА-центр «Аугуста»***, спец реабилитационные бальнео-больницы Кюстендил, Баня, Велинград, Хисар и др.
Хлоридные воды содержат анион хлора и катион натрия — это соленые воды, в большей степени маломинерализованные. Их прием увеличивает секрецию желудочного сока с повышением содержания хлористоводородной кислоты, также оказывает слабительное и умеренное желчегонное действие, задерживая воду в организме. Хлоридные воды с содержанием кальция владеют антивосполительным действием. Хлоридные воды употребляют при заболеваниях пищеварительного тракта, дыхательных путей, нарушениях обмена веществ (ожирение, диабет, подагра, гипотиреоз), заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврологических, гинекологических, дерматологических, сердечно-сосудистой системы, вибрационной заболевания, анемиях, диатезах. Примером хлоридно-гидрокарбонатной натриевой воды может служить минеральная вода курорта в СПА-центр «Аугуста»***, спец реабилитационные бальнео-больницы Овечий Бугор.
Сульфатные воды с содержанием аниона сульфата и катиона натрия встречаются в виде глауберовых вод с содержанием натрия, горьковатых вод — с магнием, гипсовых вод — с кальцием. Понижают активность желудочной секреции, практически не всасываются в кишечном тракте, извлекают избыточую воду из тканей, оказывают слабительное желчегонное действие, делают лучше панкреатическую секрецию, улучшают обмен жиров, белков, углеводов, избавляют метеоризм. Резорбция в толстом кишечном тракте сульфатных ионов и переход их в кислоты и натрия. Ион кальция понижает воспалительную активность. Пример курорта с сульфатными водами: СПА-центр «Августа»***, спец реабилитационные бальнео-больницы: Баня, Баните, Велинград, Кюстендил, Девичий перевал, Наречен. .
Специфичность деяния минеральных вод в связи с микроэлементным составом. Специфику деяния минеральных вод определяют вместе с ионным составом также на биологическом уровне активные микроэлементы.
Железистые воды оказывают общеукрепляющее, антианемическое действие. Мышьяксодержащие воды благоприятно влияют на кроветворение, состояние печени. Йодные воды активизируют окислительно-восстановительные процессы, оказывают целебное действие при атеросклерозе, заболеваниях щитовидной железы. Бромные воды усиливают торможение в центральной нервной системе, действует седативно.
Кремнистые воды оказывают антитоксическое и антисептическое действие на желудок, делают лучше трофику слизистых и упругость кожи, содействуют выведению мочевой кислоты. Используют их при желудочнокишечных, дерматологических заболеваниях, болезнях печени и желчного пузыря — бальнеоотелях «Санданский» ****, «Августа»***, в специализированных реабилитационных бальнео-больницах в городках Девичий перевал, Велинград, Баните, Сандански, Хисар. Не считая того, эти воды оказывают положительное действие при приобретенных интоксикациях томными сплавами, гингивитах, кариесе, атеросклерозе.
воды со фтором — влияют на обмен фосфатов в организме, на процессы заживления костей. Впрямую действуют на рост и постройку костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зубов, костей, ногтей. Фтор выравнивает мочевую кислоту и действует против образования камешков и песка. Применение их показано при замедленном образовании костной мозоли, остеопорозе, кариесе, приобретенном парадонтите и гингивите, мочекаменной количество фтора для профилактики и исцеления этих болезней.
Специфичность деяния минеральных вод, содержащих органические вещества
Органические вещества содержатся в маломинерализованных водах, они оказывают мочегонное действие, содействуют элиминации товаров азотноro обмена, оказывают желчегонное действие, нормализуют желудочную секрецию.
Специфичность деяния минеральных вод в связи с газовым составом
Определенное воздействие на специфика деяния питьевых минеральных вод оказывают находящиеся в их газы. Углекислый газ увеличивает секрецию желудка и кишечного тракта, их перистальтику, увеличивает всасьiвание, тканевое дыхание. Сероводород увеличивает секрецию и моторику желудочно-кишечного тракта, но может спровоцировать желчную колику. Радон провоцирует многофункциональную активность ги- пофизарно-надпочечниковой системы, увеличивает тонус симпатической нервной системы, оказывает антивосполительное действие на пищеварительные и мочевыделительные пути, активизирует тканевое дыхание в печени.
Показания для питьевого исцеления минеральными водами достаточно широки. К ним относятся приобретенные работоспособности»>заболевания желудка, кишечного тракта, печени, желчных путей и поджелудочной железы — все в неактивной форме и в фазе ремиссии (гастриты, язвенная болезнь, колиты, энтериты, гепатиты, холециститы, панкреатиты), также состояния опосля операций на этих органах ( работоспособности»>заболевания оперированного желудка, постхолецистэктомический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и т.д.). Показано питьевое исцеление также при болезнях обмена веществ и эндокринных органов (ожирение, сладкий диабет, подагра), в конце концов, при болезнях мочеполовых органов (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, простатиты).
методика питьевого исцеления. Выведение минеральных вод на поверхность осуществляется при помощи каптажных сооружений. Оканчивающая часть каптажа — бювет, где фактически и проводится питьевое целью которого является облегчение. Бювет должен обеспечивать сохранение целительных параметров воды и предохранить ее от загрязнения. Бювет оборудован специальной аппаратурой для обогрева либо остывания воды, ее насыщения углекислым газом, также ее дозирования.
лучше пить минеральную воду конкретно у источника. Какая-то часть физико-химических параметров воды теряется при ее переливании в сосуд для следующего питья. Доза воды колеблется от 1 столовой ложки до 1-1,5 стаканов, рядовая доза от 0,5 до 1 стакана. лучше постепенное нарастание минерализации принимаемой воды. лучше переносится теплая вода, но в неких вариантах, а именно при запорах, показана прохладная вода.
Обычно минеральную воду пьют натощак, при всем этом лучше ее контакт со слизистой. При урологических заболеваниях воду пьют до 6-8 раз в денек.
Пить минеральную воду следует медлительно, не торопясь, маленькими глотками, продлевая «ротовую» (рефлекторную) фазу деяния. стремительно нужно пить лишь слабительные воды. Длительность курса питьевого исцеления от 3-4 до 5-6 нед. Повторение лучше через 9-12 мес. Опосля возврата с курорта показано проведение курса исцеления бутылочной минеральной водой через 3-4 мес.
Выводы
Таковым образом, на болгарских минеральных водах можно с фуррором вылечивать целый ряд болезней суставов, легких, желудка, печени, кишечного тракта, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, половых органов, кожи и т.д.
Основная литература:
Л.М.Клячкин, А.М. Щегольков Мед реабилитация нездоровых с болезнями внутренних органов. Мск, Медицина, 2000 г.
М. Рязкова, И. Кирова. Физикална оздоровление»> оздоровление»>терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). София, 2002 г.
Подготовила: доцент, к.м.н. М.Е.Каншина
]]>