Учебная работа. Беременность
- 1.1. Беременность как физиологический процесс. 4
- 1.2. Роль мотивации беременных и ее развитие. 7
- 1.3. Роль ситуационных причин в развитии беременности. 11
- 1.4. Психические индивидуальности личности дамы в адаптации к беременности. 18
- 1.5. Выводы 29
- 2.1 Медико-социальная черта дам фертильного возраста в Калужской области. 32
- 2.2. Формы и способы оказания психической помощи беременным в предродовой подготовке. 33
- 2.2.1. Воздействие негативного психического реагирования беременных на родоразрешение и малыша. 33
- 2.2.2. анализ программ предродовой подготовки 39
- 2.2.3 Аспекты оказания психической помощи беременным. 44
- 2.3. исследование психической защиты в программке предродовой подготовки беременных дам г. Калуги на эмоционально-потребностную сферу и типы психического реагирования 45
- 2.3.1. Формирование психической помощи беременным 53
1.1. Беременность как физиологический процесс
Беременность — это физиологический процесс, во время которого в организме дамы из оплодотворенной яйцеклетки развивается плод, способный к внеутробной жизни. Нормально протекающая беременность продолжаться от 266 до 294 дней (т.е. 40 недель либо 10 акушерских месяцев), считая от первого денька крайней менструации до родов.
В организме беременной дамы происходит целый ряд конфигураций, содействующих правильному развитию эмбриона и плода, подготовке к родам и кормлению новорожденного. Появление и течение различных физиологических действий, связанных с беременностью, регулируются нервной и эндокринной системами.
Развивающийся организм является раздражителем нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг) (в большей степени в подкорковые центры), где появляются надлежащие реакции, приводящие к изменению деятель разных органов и систем. Возбудимость подкорковых структур и спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) во время беременности понижается, это содействует расслаблению мускулатуры матки и обеспечивает матке состояние покоя. Перед родами возбудимость спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и рецепторов матки резко увеличивается.
Конфигурации действий возбуждения и торможения в коре г.м., отношений меж корой и подкоркой, тонуса вегетативной нервной системы могут приводить к возникновению таковых симптомов, как сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), раздражительность, изменение аппетита, вкуса и чутья, завышенное выделение слюны, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) (время от времени рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка)) и др. Обычно эти нередкое проявление какого-нибудь приложение 1)
Конфигурации в организме при наступившей беременности
Различные индивидуальности в психическом состоянии дам во время беременности можно разглядывать в качестве проявления адаптации организма и личности дамы к наступившей беременности и оценивать эти проявления с позиции разных уровней адаптации.
На био уровень адаптации в первую половину беременности приметное воздействие оказывает один из яичников, во вторую — матка . Тонус вегетативной нервной системы по мере развития беременности увеличивается скачкообразно, обнаруживая образование типичных критичных периодов для материнского организма. Так, в сроки до 12 недель преобладает тонус симпатико-адреналовой системы, во вторую половину 28-30 недель усиливается тонус обоих отделов, но с неким доминированием холинэргических реакций. С позиции анализа нейродинамических действий эмоциональное состояние беременных характеризуется тем, что при наличии положительного чувственного фона в крайние месяцы беременности имеет пространство активное состояние корковых действий, приводящее к повышению порога болевой чувствительности. В итоге негативных эмоций, перенапряжения ЦНС (центральная нервная система, головной обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг) слабеет многофункциональная активность коры, понижается порог к болевым ощущениям. Как правило, эти состояния зависят от ожидания хотимого либо незапланированного малыша, положительный либо отрицательный настрой.
Конкретно перед родами наращивается тревога, проявлением которой быть может гиперактивность беременной, желание убыстрить действия. Психические расстройства в крайнем триместре наблюдаются в 60 — 80 % случаев.[12]
1й период. идентификация беременности
Этот период почти всегда начинается и завершается еще до появления первых конфигураций в физическом состоянии дамы и конкретно связан с пониманием факта беременности. В редчайших вариантах беременность не осознается, невзирая на уже присутствующий соматический компонент. Изменение в самочувствии, задержка менструации и т.п. могут интерпретироваться как различного рода недомогания. вопросец о полном неосознании дамой собственной беременности в таковых вариантах является весьма сложным. Имеющиеся в литературе данные, в особенности касающиеся дам, отказывающихся от малыша, свидетельствуют, что речь обязана идти о разных формах игнорирования признаков беременности как варианте личных защитных устройств.
2й период. До начала чувств шевеления
Этот период обхватывает вторую половину первого триместра и начало второго. Физиологически он характеризуется возникновением симптоматики беременности, противными физическими чувствами, переменами в чувственном состоянии. Считается, что в первом триместре более выражена тревожность, резкая смена настроений, возникает раздражительность, понижается общая активность. физиологической основой этих конфигураций является гормональная перестройка. Адаптивное признаков овуляции и может быть в хоть какое время, описанное состояние самки содействует распаду пары либо, по последней мере, прерыванию половых отношений.
Беременные дамы по-разному оценивают свои состояния, как физические, так и чувственные. Некие их интерпретируют как вялость, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), желание побыть одной либо «сваливают» все на тошноту (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области) и дурноту. Остальные «цепляются» за каждую внешнюю причину для слез, обид и т.п. Соответствующие для первого триместра недомогания также оцениваются и переживаются по-разному. Этот период для мамы очень существенен в развитии ее материнской сферы. Возникновение малыша становится настоящим фактом. С иной стороны, еще нет никаких его определенных признаков. Чувство мамы свободно от наружной стимуляции, присущей живому ребенку, и вроде бы в «чистом виде» отражает все стартовые содержания материнской сферы. Но она уже имеет возможность на собственном опыте прочуять происходящие конфигурации и приготовиться к наиболее суровым. Можно сказать, что это 1-ый опыт приспособления себя к нуждам грядущего малыша, опыт интерпретации собственных переживаний исходя из убеждений себя как мамы.
3й период. Возникновение и стабилизация чувств шевеления малыша
1-ые чувства шевеления малыша начинаются посреди второго триместра. Этот период является более подходящим относительно физического и чувственного самочувствия мамы. Стабилизируется гормональный фон, исчезают один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) от греч. — вариант недомогания, еще нет ограничения подвижности и роста физической перегрузки. Настроение становится наиболее устойчивым и в норме перебегает от астенического к стеническому. дама уже свыклась с фактом беременности, неизбежностью конфигураций, у нее было время представить для себя не только лишь то, что она теряет, да и то, что приобретет с рождением малыша. Возникновение шевелений дозволяет конкретизировать образ малыша и дает богатую еду для интерпретации его личных состояний. Сами 1-ые шевеления малыша слабы и поначалу тяжело различимы. По собственному физическому дама повсевременно вслушивается в свои чувства с целью «изловить» начало шевеления. Факт начала шевеления и сами шевеления непревзойденно помнятся в течение длительных лет. Исключение составляет общее игнорирующее отношение к беременности. Сроки начала чувств шевеления могут быть от 15 недель до 28-30, в среднем 18-22 недельки.
4й период. Седьмой и восьмой месяцы беременности
3-ий триместр беременности как с мед, так и с психической точки зрения, считается довольно сложным. У дамы несколько усугубляется самочувствие, она резвее утомляется, затрудняется двигательная активность, нередко усугубляется сон. Отмечается некое увеличение тревожности, страхов родов, беспокойство по поводу послеродового периода. вместе с сиим осязаемо понижается Энтузиазм ко всему, не связанному с ребенком. Увеличивается активность, сплетенная с подготовкой к родам и послеродовому периоду. Общее ограничение физической активности и одновременное увеличение перегрузки.
5й период. Предродовой
Физиологически этот период является весьма принципиальным. Происходят конфигурации в тканях, костной системе, обеспеченные гормональным фоном и содействующие гибкости и эластичности костно-мышечной системы. Сразу идет скопление энергетических припасов организма для родов и послеродового периода. На поведении и чувственном состоянии это отражается как понижение активности, общее расслабление, некое эмоциональное «отупение». Все это влияет и на малыша. Адаптивное способности уже серьезно ограничены тесноватым местом матки.[15]
Беременность — это психофизиологический процесс. Уже намедни принятия решения о зачатии и в протяжении 9 месяцев происходят огромные конфигурации не только лишь в соматике, да и в человека с внешним миром) дамы. Нужно посодействовать даме избавиться либо погасить отрицательные психологические проявления и усилить положительные.
1.2. Роль мотивации беременных и ее развитие
Рождение малыша не отдельное событие, представленное точкой на оси времени, а долгий процесс, начинающийся с зачатия и обхватывающий весь пренатальный период, сами роды и 1-ые месяцы опосля рождения.
Под перинатальными действиями целесообразнее осознавать все происходящее вокруг рождения и связанное с ним.
Таковой подход дозволяет обращать внимание не только лишь на исследование закономерностей появления и функционирования психики плода и новорожденного, да и мотивов зачатия, психологии беременных, сложных действий в системах «мама — дитя», «семья, ожидающая малыша», « семья новорожденного» и др.
Общеизвестно, что «беременность для дамы является периодом завышенного риска для соматического и психического здоровья». Невротические состояния «легкого» регистра встречаются у 30—80% беременных и рожениц. К ним относятся астенические, депрессивные и истерические состояния, неврозы, психосоматические нарушения.
Соматическому здоровью в дамских консультациях медиками (акушерами и терапевтами) уделяется довольно внимания, в то же время предоставление психотерапевтической помощи совершенно не предвидено. Еще до зачатия, при планировании деторождения, семья нередко нуждается в консультации психоаналитика. Мотивы желания малыша могут быть конструктивными, укрепляющими семью, создающими подходящие условия для вынашивания беременности, родоразрешения и могут быть деструктивными и препятствовать этому.
Беря во внимание тот факт, что беременность не постоянно планируется, немаловажное сделалось естественным, что большая часть дам рождают деток исходя из дела к остальным (80%), по отношению к для себя (20%)
д о м и н и р у ю щ а я к о н с т р у к ц и я
Отношение к весомым людям
27.7%
Отношение к соц окружению
56.7%
Изменение личной ситуации «Я»
13.4%
Отношение к здоровью
8.6%
д е т е р м и н а н т а м о т и в а ц и и
Ради малыша
19.0%
Ради возлюбленного
7.7%
Соответствие соц ожиданиям
21.0%
Протест
4.5%
Сохранение отношений
27.8%
Отказ от прошедшего
3.8%
Уход от реального
8.6%
Сохранение здоровья
7.6%
1-ые два мотива появляются как на сознательном, так и на безотчетном уровнях, другие обычно не осознаются дамой.
1. Сохранение собственного здоровья. Этот мотив обоснован ужасом причинения вреда собственному здоровью абортом либо потерей способности деторождения в дальнейшем. Нередко встречается у дам с первой беременностью, также у дам с ослабленным здоровьем.
2. Уход от реального. В этом мотиве чётко выслеживается побег от нарастающего психологического напряжения, связанного с “нестерпимой” реальностью. Как правило, он связан с попыткой уйти от собственных заморочек, заменив свою жизнь его жизнью. Мотив преобладает у одиноких дам, потерявших надежду на личное Счастье.
3. Отказ от прошедшего. В этом случае беременность может расцениваться дамой как средство “очищения от своей греховности”. Имеет пространство попытка зачеркнуть прошедшее, обрести женскую особенность, ощутить себя личностью. Мотив нередко встречается у дам с “бурным” прошедшим и знаменует начало новейшего шага в жизни.
4. Сохранение отношений. Мотив встречается как у замужних, так и у незамужних дам различных возрастных категорий. При всем этом дама решается на рождение ребёнка, чтоб внести новое в дела с мужиком и уповает удержать его .
5. Протест. Дамы определяют этот мотив, как “беременность назло” родителям либо важному мужчине. Почаще встречается в юном возрасте. Беременность носит нрав вызова, противоборства миру взрослых (“не учите меня жить, я уже сама мама!”). Мужчине показывается его ненужность и собственная независимость (“смотри, как я счастлива без тебя!”). Таковая беременность нередко травмирует человека и их взаимодействия с окружающей средой) — системное свойство высокоорганизованной материи дамы.
6. Соответствие соц ожиданиям. мотив обычно присущ юным дамам из отлично обеспеченных семей. В таковых ситуациях дамы время от времени рождают не ребёнка себе, а внука либо внучку для собственных родителей. В другом варианте дамы, вышедшие замуж по расчёту, рождают ребёнка, не столько руководствуясь своими своими желаниями, сколько просьбами супруга.
7. Ради возлюбленного. мотив встречается у дам различных возрастных категорий и соц уровней, содействует созданию высочайшего уровня адаптивности дамы к беременности, даже в том случае, если она остаётся одинокой. Будущий ребёнок выступает в качестве “частички возлюбленного”.
8. Беременность ради ребёнка. Положительный мотив, отражающий психическую потребность дамы к материнству и готовность к нему. мотив характерен для социально зрелых, состоявшихся дам, также для одиноких дам в возрасте.
осознание мотивов сохранения беременности дамой помогает избрать правильную стратегию её ведения найти необходимость оказания психотерапевтической помощи.
Исследования дам, зависимо от мотивов беременности по методике САН:
Ведущая мотивация деторождения является материнство
Мотивационные установки: личности дамы к беременности.
Каким же образом коррелируют нежелательность малыша и его физиологическое и эмоциональное состояние?
Научно подтверждено, что если будущий ребенок нежелателен для мамы и она в период беременности озлоблена и раздражена, то ее негативизм ощущает плод. Б.П.Никитин считает, что психика (Особая сторона жизнедеятельности животных и человека и их взаимодействия с окружающей средой) нежеланного малыша травмируется еще до рождения. При долгих стрессовых состояниях в крови (внутренней средой организма человека и животных) мамы появляется лишнее количество стероидных гормонов, проходящих плацентарный барьер и влияющих на формирующийся обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий из себя малогабаритное скопление мозг важной для организма информаци) клеток и их отростков»>тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) малыша. Величина и нрав чувственного контакта меж мамой и еще не родившимся ребенком, может быть, являются самым решающим фактором из влияющих на возникающую заключающееся в активном отражении субъектом беспристрастного мира и саморегуляции на данной для нас базе собственного поведения и деятель»>психику (психика — системное свойство высокоорганизованной материи, заключающееся в активном отражении субъектом объективного мира и саморегуляции на этой основе своего поведения и деятель). Даже если взять нежеланность малыша в чистом виде, раздельно от деяния остальных причин, то тогда и нежеланный ребенок будет, практически постоянно, различаться в физическом и психологическом развитии от хотимого. При отрицательном отношении к беременности мама не стремится ее сохранить, избегать вредных действий, нет веселого ожидания малыша. Сами роды воспринимаются со ужасом. По поводу воздействия чувственного стресса на процесс родов медиками увидено, что предпосылкой беспомощности родовой деятель и беспомощности потуг у первородящих могут быть отрицательные эмоции(Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений)(в особенности чувство ужаса перед грядущими родами).
Самое опасное для психологического развития деток — это сочетание их нежелательности совершенно и нежелательности по полу а именно, если они 2-ые в семье и первенец такого же пола не только лишь хотимый, да и соответственный по полу ожиданиям родителей.
Итак, эмоциональное неприятие деток основным образом обосновано их нежелательностью, преждевременностью беременности и несоответствием пола ожиданиям родителей.
Из-за стрессового состояния мамы при отрицательном отношении к беременности у малыша уже внутриутробно повреждена реактивность — защитные силы организма. Закономерным следствием стресса от ненужной беременности могут быть: угроза ранешнего выкидыша, осложненные и досрочные роды, масса тела меньше нормы, беспокойство и возбудимость малыша, нарушения аппетита, обмена веществ, поражение кожи малыша. Нежеланные малыши просто расстраиваются, повышенно обидчивы и капризны, неспокойно дремлют, много рыдают и длительно не могут успокоиться, тем наиболее без пустышки, соски, к которым они имеют пристрастие, так же как к сосанию пальца и онанизму.
Нежеланные малыши наиболее завистны и сложнее переносят проф успехи остальных и их Счастье в личной жизни. Отсюда недоброжелательность, колкость, ироничность. Нежеланные малыши с схожим фуррором пополняют ряды нездоровых неврозами и людей с патологическими чертами нрава — психопатов (Захаров, 1998).
анализ исследовательских работ, освещенных на конференциях по перинатальной психологии и медицине, показал, что учеными различных областей познаний делаются пробы выявить глубинные предпосылки патологии беременности и новорожденных. Исследователями доказано, что процессы, реализующие инстинкт продолжения рода, находятся зависимо от психоэмоциональной сферы дамы, и если она не готова к роли мамы, не готова развиваться как Личность в материнстве, то эти естественные (подкрепленные инстинктами) процессы перебегают в разряд стрессфакторов и существенно влияют на формирование патологий у беременной и плода.
1.3. Роль ситуационных причин в развитии беременности
Беременность является, чуток ли не самым принципиальным событием в жизни дамы. С юношества она глядит на свою мама и подсознательно и сознательно готовиться в дальнейшем, тоже стать матерью. Даже 1-ая ролевая игра у девченок, а время от времени и мальчишек «Дочки — мамы». И когда, дама вступает в брак, она примеряет на собственного избранника роль отца.
Но даже таковая долголетняя подготовка не может освободить даму от состояния стресса, когда она выяснит, что беременна. Все реагируют по-разному кто радостью, кто разочарованием. Но у всех состояние необыкновенное, волнующее. Перехватывает дыхание, кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) приливает к голове, лицу. Это все разъясняется тем, что, узнав такую новость, в голове дамы сходу возникает целая череда мыслей относительно ответственности, пола малыша, обязательств, здоровья, реакции возлюбленного, родственников, собственного тела, благополучном протекании беременности… конфигурации всей жизни. Либо, как не грустно это прозвучит, какой срок, можно ли создать аборт, сколько это будет стоить.
Еще большее напряжение вызывает у дамы мысли о грядущих родах. Управится ли она с связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) либо описываемое в определениях такового повреждения»>ткани или описываемое в терминах такого повреждения)
, хватит ли у нее сил, успеет ли она в роддом, неплохой ли попадется доктор, родится ли обычный ребенок и почти все другое.
Уровень распространенности психологических расстройств у беременных колеблется от 6% до 34%. Они представлены как донозологическими проявлениями нарушения психофизиологической адаптации, так и клиническими психопатологическими симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного). Выраженные перепады настроения и др. чувственные конфигурации длительное время рассматривались как соответствующие физиологические индивидуальности беременных, в то время как эти проявления есть психологические расстройства. Каплан Г. указывает, что у дам на поздних сроках беременности имеют пространство интровертированность, пассивная зависимость, депрессивность.
Сама беременность, даже протекающая без какой-нибудь патологии, является для дамы источником психического напряжения и содействует появлению различных личных реакций.[7]
Современная дама весьма нередко отягощена неуввязками, связанными с таковыми факторами как:
физиологической патологией (предпосылки: экология, травмы, понижение иммунной зашиты и пр.);
чувственной дисгармонией (предпосылки: неадекватное в прошедшем воспитание (целенаправленное формирование личности в целях подготовки её к участию в общественной и культурной жизни), чувственные травмы, неблагоприятное стечение актуальных событий):
психической дисгармонией (предпосылки: нереализация способностей и возможностей, неумение разговаривать с людьми, задачи саморегуляции и самоконтроля). [8]
Все это сформировывает невротические реакции и психосоматические нарушения у беременных дам.
Принципиальной психосоматической неувязкой является неувязка гестозов беременных. Понятно, что у дам с выраженным нежеланием иметь малыша, почаще наблюдается томная форма токсикоза беременности, чем у дам, для которых беременность является вожделенной и запланированной.
Сторонники психоаналитического фрейдистского направления, такие, к примеру, как А. Адлер, в согласовании со собственной концепцией «символического языка органов», неукротимую время от времени и двенадцатиперстной кишки через рот беременных разглядывают, как «подсознательный отказ» от беременности и нежелание иметь малыша. Остальные ученые, основываясь на принципах учения З. Фрейда, разглядывают ранешние гестозы беременных как следствие «ослабления воли к материнству в связи с развитием цивилизации» либо как проявления безотчетного омерзения к супругу.[12]
В российскей медицине большая часть создателей оценивают феноменологию гестозов зависимо от многофункционального состояния нервной системы и психического состояния (в том числе характерологического преморбида) беременной. В.М. Воловик выделяет две группы пациенток. К первой группе относятся дамы с незначимыми аффективными нарушениями, проявляющимися в виде раздражительности, запальчивости, слезливости, обидчивости. Эти нарушения появляются на высоте гестоза и стремительно устраняются вослед за исчезновением установка в отношении беременности, подходящая домашняя ситуация. Их охарактеризовывает гармонический склад личности, близкий к реальности подход в возникающим трудностям. Анализируя предпосылки появления гестоза и сопутствующих ему аффективных расстройств у пациенток данной для нас группы, следует вывод о том, что неважно какая беременность, в том числе и протекающая совсем нормально, сама по для себя постоянно является источником большего либо наименьшего психологического напряжения, в силу что безразличные в прошедшем элементы среды и ситуации получают другое личное тут нередко отмечаются ознобы с гипертермией, головные нрав: у части нездоровых наблюдается тревога, чувство беспредметного беспокойства и напряжения, возникающего кроме их воли. У почти всех появляются невротические расстройства и жизни организма) нервная система — отдел нервной системы нарушения не наблюдающиеся у их ранее. Проведенные исследования дозволили доказать психосоматическую природу ранешнего гестоза беременных, показать что психогенные причины (вместе с самой беременностью ) оказываются представленными в ряду патогенетических звеньев с большим всепостоянством, а часто выступают и в качестве основного патогенетического фактора.[9]
Значительно отметить, что на рубеже нашего столетия зачатие, вынашивание беременности и роды происходят в критериях психосоциального стресса. Ухудшение свойства жизни главных слоев общества, рост экстагенитальных болезней является неблагоприятным преморбидным фоном появления и течения беременности, увеличивает риск акушерских осложнений.
Современными исследователями показано, что неблагоприятными психосоциальными факторами, которые могут приводить к появлению акушерских осложнений, являются такие причины, как незамужество, неувязка напарника и принадлежность к низким соц слоям. [16]
Патологическое протекание беременности, имеет группу обстоятельств:
а) независимые от дамы:
томными наружными обстоятельствами (катастрофы, войны, терракты, стихийные бедствия и т.д.)
томные семейные происшествия (утрата близких, развод и т.д.)
б) зависящие от дамы:
— соматические нарциссизм (самолюбование) как нежелание приносить жертвы во имя малыша.
2. Поведение типа А, когда приоритетными числятся погоня за фуррором и проф интересы, вступающие в противоречие с необходимостью временной самоизоляции в семье и сосредоточения на нуждах и воспитании малыша.
3. Завышенная чувственная чувствительность, впечатлительность, ранимость, когда любые стрессы навечно остаются в чувственной памяти, проявляясь в более сенситивном периоде жизни дамы — беременности.
4. Тревожность — склонность к беспокойству и ужасам.
5. Мнительность — подверженность частым сомнениям и недостающая уверенность внутри себя.
6. Невротизация мамы вследствие предыдущих неблагоприятных критерий жизни в семье и нерешенных заморочек в браке.
7. Восприятие родов как очень болезненного, небезопасного и противного действия жизни.
Более небезопасны такие чувственные состояния, как завышенная раздражительность, волнение, состояние чувственной неудовлетворенности и недовольства, переживания по поводу отношений с супругом, мощные испуги, завышенная утомляемость, нехорошее общее обстоятельств, более «продуктивна» в антенатальном стрессогенезе.
Мощные испуги при беременности Волнения в конце беременности до этого всего обусловливают нарушения сна у мамы.
10) ужас перед родами.[16]
Ужасы вокруг беременности, ужасы перед беременностью
Практически любая дама, готовящаяся стать мамой, может испытывать разнообразные, хотя в то же время и обычные, ужасы. К более всераспространенным относятся боязнь выкидыша, ужас родить малыша с физическими либо психологическими отклонениями, ужас перед самими родами, ужас перед сексом в период беременности, ужас перед движениями плода либо же, напротив, перед отсутствием таких. Докторы в дамских консультациях нередко оставляют даму наедине с ее ужасами, а время от времени даже содействуют их усилению, говоря: «Вы не должны беспокоиться, потому что Ваши волнения могут разрушить развитию плода». В итоге дама не перестает испытывать ужасы, но пробует их просто подавить, что, естественно, плохо выходит. В итоге она испытывает чувство вины за собственный ужас, что не улучшает ее состояние. И круг замыкается…
Ужасы до беременности
О этих ужасах молвят изредка, так как считается, что Потребность иметь деток естественное био рвение дамы. Может быть, такие ужасы не встречались бы совершенно, если б дама была лишь частичкой природы, лишь «организмом», «особью», но не личностью Но вся предыстория личного развития будущей мамы может привести к тому, что пришествие беременности она будет разглядывать не как ублажение собственных потребностей, но как актуальный кризис. А кризис, как понятно, связан с увеличением неопределенности грядущего, неуверенностью внутри себя при столкновении с данной для нас неопределенностью, недоверием к своим силам и способностям.
Но кризис, вкупе с тем, это и возможность выработать новое, наиболее зрелое отношение к жизни, основанное на доверии к для себя и возросшем самоуважении, и, как ни удивительно, ощутить даже лучше, чем до пришествия кризисной ситуации, так как настоящий положительный опыт преодоления проблем дает новейшую внутреннюю опору. Но в любом случае пришествие кризиса гласит о нежизнеспособности прежних, не постоянно осознанных актуальных установок.
Эти установки, заставляющее даму страшиться беременности, имеют два главных источника: воспитание (целенаправленное формирование личности в целях подготовки её к участию в общественной и культурной жизни) в родительской семье и послушливое усвоение неких предрассудков, кочующих по психолого-педагогическим и пользующимся популярностью мед изданиям под видом «научных истин».
Установки родителей:
«До этого, чем заводить деток, нужно крепко стоять на ногах в вещественном и проф отношении».
«Ты сама еще ребенок; как ты можешь воспитывать (Ни одно животное не затрачивает так много сил на воспитание детёныша, сколько на это необходимо человеку для воспитания ребёнка) деток?»
«Ты эгоистка, а мама обязана уметь жертвовать всем ради деток».
«Не спеши заводить деток. Поживи в свое наслаждение».
Сокрытый смысл данной для нас фразы «когда покажутся малыши наслаждения кончатся». Либо: «Наличие деток лишь отбирает силы, но не добавляет их».
Ужасы во время беременности
Итак, дама ощутила себя беременной и столкнулась с новеньким себе комплексом переживаний. Эти переживания проистекают из 2-ух источников: с одной стороны, развивающийся плод уже с первых дней беременности оказывает воздействие на чувственный мир мамы, a c иной, мама нередко оказывается во власти чувств, обусловленных ее своими представлениями о беременности и родах, также воздействием на нее близких.
нужно сказать, что современной даме сложнее сохранить чувственный настрой в процессе беременности, чем даме из архаического племени, слабо затронутого современной цивилизацией. Отсутствие мед технологии и инвентаря вдохновляло людей больше доверять естественным силам природы, разрабатывая необыкновенную культуру психической поддержки и самоподдержки беременной дамы. Можно сказать, что ставка на мед технологию ослабила способность дамы доверять собственной интуиции и опираться на внутренние источники энергии. А это, в свою очередь, усилило чувства неуверенности, волнения и слабости и связанной с ними вины. Добавьте сюда еще усилия санпросвета, издающего для дамских консультаций плакаты устрашающего содержания, и Вы поймете, что современной даме сохранить духовное спокойствие во время беременности становится все сложнее. Да и это еще не все.
На будущую мама обрушивается таковой поток мед инфы, содержащей в главном ограничения, которые трудновыполнимы в действительности (в особенности касающиеся питания, физических нагрузок и вида жизни), что, продолжая обычный метод существования, она неизбежно оказывается во власти чувства вины, не полностью осознавая, что вполне выполнить все мед советы не может ни одна дама.
Во время беременности дамам нередко повторяют фразу, что мама и плод находятся в неразрывном единстве и все, что испытывает мама, конкретно передается плоду. Отсюда нередко делается вывод, что тревожность и ужасы мамы постоянно передаются плоду, который мучается от этого. К Счастью для их обоих, это не постоянно так, как проявили исследования крайних лет, проведенные микропсихоаналитиками С. Киссинджером, С. Фанти и др.
Когда мама не может отыскать в настоящей жизни обстоятельств для собственного беспокойства, эта причина быть может найдена в очень положительных для развития плода факторах его роста.
Так как мама считает такие свои состояния «беспричинными», то она боится делиться ими со своими близкими и медиками, опасаясь услышать, что «Для вас недозволено беспокоиться, потому что сиим Вы вредите Вашему будущему ребенку». В итоге она пробует подавить эти ужасы, отчего они, естественно, не исчезают, а стают наиболее продолжительными, приобретенными, создавая пониженный фон настроения, чувства вины и подавленности. Хотя минимума положительной инфы о причинах ее беспокойства довольно, чтоб ее успокоить.
Но есть стрессы, которые вправду могут плохо отразиться на развитии плода. Это относится до этого всего к приобретенным конфликтным ситуациям в семье, при этом конкретно к тем, где дама ощущает себя жертвой, а не попросту интенсивно отстаивающей себя стороной. Если уж конфликта нереально избежать во время беременности, то лучше, чтоб дама в их помнила о необходимости активной защиты себя и грядущего малыша, а не занимала пассивно-страдающую позицию ради «мира хоть какой ценой».
Принципиально, чтоб будущая мама ясно соображала, что ее ответственность за развитие плода велика, но не абсолютна. Иллюзия полного контроля над развитием плода не достаточно чем ему может посодействовать, но просто спровоцирует у мамы чувство вины и сомнения в корректности собственных действий.
Ужасы перед родами
Сама атмосфера мед учреждений, насыщенных мед аппаратурой и инструментами, о предназначении которых дама может лишь догадываться, провоцирует у нее чувство напряжения, слабости и ужаса. «Если все это здесь находится, то оно может быть пригодится мне, означает, я нахожусь в максимально небезопасной ситуации». Лишь для незначимого количества дам, свято верящих в чудеса современной мед технологии, созерцание схожей обстановки увеличивает чувство сохранности. Для большинства же наиболее применимой оказывается обстановка, приближенная к домашней, которая создается во всех более современных родильных центрах по всему миру.
Но в которых бы критериях ни протекали роды, этот процесс востребует от дамы огромного напряжения, и потому ей стоит заблаговременно чувственно и умственно приготовить себя к инициативному роли в нем. К слову, таковая позиция противоборствует самоощущению пассивной жертвы и дозволяет отлично преодолеть напряжение и ужас.
При всем этом ужас перед ткани или описываемое в терминах такого повреждения) является более всераспространенным и обычным. Этот ужас выступает в 2-ух главных формах: как ужас перед неизвестностью у в первый раз рожающей дамы и как ужас повторения страшных переживаний при повторных родах, если 1-ые происходили при недостаточно подходящей обстановке.
Беременность, действуя как неспецифический физическое либо психологическое, проявляется у дам по-разному, зависимо от особенностей их личности.
Психоанализ интерпретирует роль беременности в жизни дамы в 2-ух направлениях. 1-ая интерпретация базируется на идее беременности как кризиса, как ненормального (annormal) состояния здоровья, которое ворачивается к норме лишь опосля акта рождения. Другое направление подразумевает, что беременность и рождение малыша — это часть настоящего развития дамы.[15]
На базе проведенных исследовательских работ (Каплун, Мжаванадзе, Абрамченко, 1992) было отмечено, что более стрессогенным фактором во время беременности оказывается наличие приобретенных соматических болезней. Как следует, перевозка в клинику беременной дамы в связи с обострением главных болезней либо развитием позднего токсикоза беременности является доп стрессогенным фактором, неблагоприятно сказывающимся на психосоматическом статусе беременной дамы.
На 2-ое пространство по степени патогенного воздействия на психосоматический статус беременной и ее нервно-психическое состояние следует поставить заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) генитальной сферы, отягощающие ее акушерско-гинекологический анамнез. У таковых нездоровых возрастает боязнь за финал родов для малыша, и этот фактор является очень принципиальным.
Уровень нервно-психического напряжения увеличивается и в связи с появлением и развитием позднего токсикоза беременности, что также наращивает боязнь беременной за финал родов для малыша.
Волнения в конце беременности приводят не только лишь к затяжному течению родов, да и к послеродовым кровотечениям у мамы и к появлению сепсиса у новорожденных. Крайнее — очевидное отражение модифицированной реактивности, отсутствия защитных сил у деток, иммунная система которых под воздействием стресса мамы не способна противостоять инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), без что в принципе не может обойтись ни один роддом. Отсюда принципиальный вывод: какими бы подходящими наружными критериями ни было окружено рождение малыша (а на данный момент для этого существует много способностей), никто из дам не быть может застрахован от осложнений при родах, если не учитывать заблаговременно вероятное воздействие определенных стрессовых критерий на протекание беременности. Если стресса нет, можно быть наиболее уверенным в благополучном родоразрешении.[15]
Из выше произнесенного мы можем создать выводы, что на даму в период беременности повлияет огромное количество событий, зависимых от нее и независящих. И как данные происшествия будут стрессогенным зависит от нескольких обстоятельств: типа реагирования на беду, болезнь, личностные свойства, стиль воспитания, наличие социальной поддержки, круг общения, желание иметь малыша.
Не считая того, незначимые отрицательные эмоции(Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений)даже полезны. Эустресс не разрушает организм, а способствует активации его защитной системы, что благоприятно сказывается на актуальном опыте человека.
1.4. Психические индивидуальности личности дамы в адаптации к беременности
Индивидуальности психологического состояния дам в период беременности в протяжении почти всех лет завлекают внимание профессионалов. При всем этом отмечается как чувственно отрицательная роль беременности, так и положительная. О подходящем воздействии беременности писал еще Гиппократ, указывая на то, что: «Истерическим девицам я предписываю замужество, чтоб они вылечились беременностью».
Как понятно, при беременности у дамы меняется психика (Особая сторона жизнедеятельности животных и человека и их взаимодействия с окружающей средой), ее отношение к окружающим, беременная по особому реагирует на наружные и внутренние раздражители. психика (Особая сторона жизнедеятельности животных и человека и их взаимодействия с окружающей средой) беременной дамы заполнена своими своими чувствами, она влияет на функцию нейрогуморальной системы, нейротрофический метаболизм, также на синтез ферментов и др. биохимические характеристики. В значимой степени поменяются реактивность всего организма дамы, включая и психологическую форму.[12]
Настроение беременной дамы переменно. В маленький отрезок времени оно может пару раз изменяться на прямо обратное: то она счастлива, бодра, весела, то уже в последующий момент расстроена, огорчена, раздосадована. Беременная дама весьма чувствительна и раздражительна, она еще острее, чем до этого, реагирует на окружающий мир, с трудом совладевает с собой. Такую смену настроений можно осознать, приняв во внимание все те конфигурации, которые происходят с ней во время беременности.
Есть дамы, которые при беременности совсем меняют собственный вид, у остальных все остается без конфигураций — и нрав, и физиологии (Физиология от греч. — природа и греч. — знание — наука о сущности живого).
1-ый триместр — месяцы неуверенности и адаптации. чувства дамы еще не обусловились; счастливая от сознания, что ожидает малыша, она перебегает от радости к огорчению. Это еще не боязнь родов, а неопределенный ужас, включающий в себя и удовлетворенность от незнания того, что происходит, и боязнь перед неизвестностью (в особенности, если это в первый раз), и беспокойство о будущем (как решить вещественные задачи, возникающие с возникновением малыша), и опаски, что супруг отдалится от нее за несколько месяцев беременности, и т.д.
Ужас перед неизвестностью может привести к состоянию подавленности, дама ощущает себя обезоруженной, зависимой, как в неких вариантах инфантилизма.
Беременной даме нравится (наиболее либо наименее осознанно) ее особое состояние, иногда так, что она становится впечатлительнее, ощущает себя наиболее хрупкой на физическом уровне и психологически; ей охото быть предметом внимания и хлопот. Но, пребывая в таком состоянии, дама ощущает, что взрослеет.
И буквально так же, как сначала будущая мама колебалась меж радостью и ужасом, в ней сейчас борются две тенденции: к инфантильности и полному повзрослению. Эта двойственность, вызывающая у нее тревогу, нередко бывает предпосылкой смены настроений, не постоянно понятной окружающим.
2-ой триместр— месяцы равновесия. 1-ые движения плода имеют большущее жизни.
3-ий триместр— месяцы отступления. В 1-ые три месяца ребенок был надеждой, позже уверенностью, но не реальностью; во 2-м триместре его присутствие сделалось осязаемым; в 3-ем — он сделался единственным средоточием помыслов, интересов и занятий будущей мамы. [9].
Разглядим наиболее тщательно психические индивидуальности дам в развитии беременности:
1й период. идентификация беременности
Этот период почти всегда начинается и завершается еще до появления первых конфигураций в физическом состоянии дамы и конкретно связан с пониманием факта беременности . Исследования беременных, отказниц и матерей с детками различного возраста проявили, что момент идентификации беременности весьма отлично помнится, все связанные с ним переживания актуализируются весьма буквально, вне зависимости от его давности. Содержание и интенсивность этих переживаний, как будет видно ниже, конкретно отражают идентификации беременности.
1. Тревожное. При подозрении на беременность возникает мощная тревога, которая стабильно сохраняется до доказательства факта беременности и опосля него, нередко даже усиливаясь. Потом типично колоритное сохранение в памяти всех событий и собственных действий, эмоциональное состояние актуализируется просто и различается живостью и непосредственностью. Дамы склонны тщательно и не один раз дискуссировать предпосылки собственных негативных переживаний, оправдывать их нежданностью, опаской за сохранение беременности (если беременность интерпретируется как хотимая). Если беременность нежеланна, то тревога сопровождается иными переживаниями (досада, ужас и т.п.).
2. 1-ая эмоция (процесс средней продолжительности, отражающий субъективное оценочное отношение к существующим или возможным ситуациям) отрицательная (ужас, тревога, кошмар, растерянность, разочарование и др.) Она довольно очевидно выражена и длится до уточнения факта беременности. Опосля этого происходит смена чувственного состояния на положительное: ублажение от доказательства планов, удовлетворенность, приятное удивление. 1-ые чувства почаще всего не ворачиваются. Средняя выраженность этого перехода охарактеризовывает даму как довольно ясно осознающую перемены в жизни и свою ответственность при общем положительном отношении к беременности. Резкая выраженность перехода отражает амбивалентное отношение и наличие неких заморочек в принятии беременности. Если в предстоящем признаков амбивалентности не находится, то это значит, что противоречия получают свое разрешение на этом первом шаге и для их возобновления необходимы суровые предпосылки в предстоящем.
]]>