Учебная работа. Вегетососудистая нейроциркуляторная дистония

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Контрольные рефераты

Учебная работа. Вегетососудистая нейроциркуляторная дистония

ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ

Вегетососудистая нейроциркуляторная дистония (невроз сердца, неврастения, психовегетативный синдром , вегетоневроз, кардионевроз — полиэтиологический синдром ), болезнь. характеризующийся нефункциональностью вегетативной (автономной) нервной системы (ВНС), и многофункциональными (другими словами не органическим) нарушениями со стороны фактически всех систем организма (в главном сердечно-сосудистой).

термин «нейроциркуляторная дистония» предложил Н.Н. Савицкий в 1963г., подразумевая под сиим нарушение функции центрального нервного аппарата, регулирующего и координирующего деятельность отдельных звеньев сердечно-сосудистой системы.

По интернациональной систематизации заболеваний нейроциркуляторная дистония (НЦД) относится к соматоформной вегетативной нефункциональности, протекающей с нарушением нервной регуляции системы кровообращения .

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) является одним из всераспространенных болезней сердечно-сосудистой системы у подростков и лиц юного возраста. В структуре сердечно-сосудистых болезней у подростков жизни организма) нервная система — отдел нервной системы расстройства сердечной деятельности занимают 1-ое пространство.

Вегето-сосудистая нейроциркуляторная дистония (НЦД) развивается из-за нарушения регуляции сосудистых реакций гипоталамус или подбугорье — отдел промежуточного мозга, расположенный ниже таламуса, или «зрительных бугров») является высшим вегетативным центром.

По статистике, нездоровые с НЦД составляют около 30% (третья часть) всех нездоровых, обращающихся к кардиологу в амбулаторных критериях. Этот факт сладкоречиво свидетельствует о широком распространении работоспособности»> работоспособности»>заболевания .

Считается, что пусковым механизмом работоспособности»>заболевания служит стрессорная реакция, появляющаяся на фоне гормональной перестройки организма, когда многофункциональные антагонисты еще не уравновесились.

Существует несколько теорий патогенеза заболевания: нейрогенная, эндокринная, невроз сердца»).

Сторонники данной для нас теории разглядывают НЦД как невроз с большей локализацией расстройств в сердечно-сосудистой системе. Нарушение отношений меж ЦНС и внутренними органами под действием разных стрессов и приводит к возникновению НЦД. В итоге стресса происходит возбуждение отдельных структур низшей нервной деятель, что ведет к нарушению координации гипофизарно-гипоталамической системы с следующим нарушением нейро-эндокринных устройств регуляции сердечно-сосудистой системы. В пользу данной для нас теории свидетельствует тот факт, что развитию НЦД предшествует как правило мощная либо долгая психологическая травматизация.

Но не существует людей, которые бы не подвергались психологической травматизации, но НЦД возникает не у всякого, так как для этого нужны к тому же надлежащие личностные индивидуальности человека. Нередко фоном, на котором развивается работоспособности, является так именуемый слабенький тип высшей нервной деятель. люди с таковым типом различаются низкой работоспособностью, недостаточной инициативностью и напористостью. У большинства из их отмечается завышенная внушаемость, мнительность, неуверенность внутри себя прямо до развития комплекса неполноценности.

В связи с сиим ряд создателей в качестве главный предпосылки развития НЦД лицезреют в наследственно-конституциональной расположенности — слабость либо астению организма в целом и сердечно-сосудистой системы а именно. Обычно, у таковых нездоровых, 1-ые один отдельный признак, частое проявление какого-либо температуры, душных помещений, колебаний атмосферного давления и т.д. Часто эти индивидуальности передаются по наследию. Да Коста еще в 19 веке следил близнецов с схожей патологией. Вайт нашел, что если оба родителя мучаются данной патологией, то возможность системы . В момент разных стрессов активизируется симпатоадреналовая система, что ведет к лишней продукции катехоламинов.

Катехоламины содействуют изменению (повышению) концентрации неких метаболитов, участвующих в патогенезе НЦД. Так, приобретенная гиперадреналинемия (по одной из теорий) приводит к лишней продукции молочной кислоты, которая и обуславливает симптоматику НЦД. Механизм подобного деяния молочной кислоты заключается, возможно, в том , что она связывает ионы Са на поверхности клеточных мембран нейронов в ЦНС заболевания , но не нередкие конфигурации конечной части желудочкового комплекса ЭКГ , также дыхательные нарушения.

Иная точка зрения на патогенез НЦД связана с ролью эндокринных расстройств. Подтверждением данной для нас теории служит то, что к развитию НЦД предрасполагают эндокринные перестройки организма, возникающие в период созревания, беременности, менопаузы. В пубертатном (подростковом) возрасте, не считая эндокринно-вегетативной перестройки, за счет резвого роста массы тела наступает анатомическое и функциональное несоответствие характеристик физического развития сердечно-сосудистой системы.

Работы крайних лет нашли связь личных чувств в области сердца и конфигураций ЭКГ с чертами менструальной и детородной функций, также с содержанием эстрогенов и их фракций у нездоровых НЦД.

Нарушение соотношений лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов кости, в так называемой ямке турецкого седла) — мозговой придаток в форме округленного образования, пролактина и гормонов коры надпочечника — кортикоидов и тестостерона приводят к развитию симптоматики НЦД в предменструальный период и в менопаузу у дам.
(Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) нарушений в патогенезе многофункциональных сердечно-сосудистых расстройств подтверждается и тем, что у части парней с упрямыми кардиалгиями находится гипофункция половых желез и половая слабость. снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания «>исцеление тестостероном в таковых вариантах оказывается удачным. Но нет абсолютной связи меж показателями гормональной активности и клиническими проявлениями НЦД с одной стороны, и эффектом исцеления — с иной. В качестве этиологического фактора в развитии НЦД выступают также очаговая также вирусами, приобретенная интоксикация, проф вредности(ионизирующая радиация, вибрация, действие СВЧ -поля, производственные шумы и т.д.) Нередкое выявление очаговой инфекции при нцд послужило основанием для выделения «тонзилокардиального синдрома» — конфигураций сердца при приобретенном тонзилите. По данным ряда создателей до 90% нездоровых НЦД мучаются приобретенной очаговой заразой, почаще локализирующейся в небных миндалинах. У части нездоровых можно отметить улучшение состояния опосля санации очагов инфекции , но у остальных нездоровых положительная динамика отсутствует даже при идеально проведенном причин: приобретенные и острые психоэмоциональные перегрузки, физическое перенапряжение, воздействие неблагоприятных причин наружной среды, приобретенные и острые инфекции . Существенное развития заболевания.

Анализ медицинской картины и течения признак — один отдельный признак

Расстройство нейрогормонально-метаболической регуляции ССС реализуется в неадекватном реагировании ее на обыденные и тем наиболее сверхсильные раздражители. Это проявляется в неадекватной тахикардии, колебанием тонуса сосудов (понижение либо увеличение АД) в регионарных спазмах сосудов, обмороках, сосудистых кризах и т.д. Может быть возникновение разных (не небезопасных для жизни) аритмий, нарушение автоматизма.

Расстройства регуляции в покое могут оставаться бессимптомными. Но разные «провокационные» испытания (физ. перегрузка, гипервентиляция, ортостатическое положение, введение симпатомиметиков) верно указывают на недостатки функционирования органов и системы.

Этиология и патогенез

В базе патогенеза личности хворого (тревожные, мнительные, акцентуированные личности);

гиподинамия с детских лет;

очаговая зараза, шейный остеохондроз.

2. Вызывающие причины (наружные причины):

острые и приобретенные психоэмоциональные стрессы, ятрогения;

инфекции (тонзиллогенная, вирусная);

физические и хим действия (токи СВЧ , вибрация, ионизирующая радиация, травма мозга, гиперинсоляция, приобретенные интоксикации);

злоупотребление алкоголем;

переутомление.

Взаимодействие внутренних и наружных причин ведёт к нарушению на любом уровне сложной нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причём ведущим звеном патогенеза ВСД является поражение гипоталамических структур мозга , играющих координирующую и интегральную роль в организме.

Ведущая роль в развитии НЦД отводится наследственно-конституциональным факторам, которые появляются в виде:

1) многофункциональной дефицитности регулирующих структур мозга либо лишней их реактивности;

2) особенностей течения ряда метаболических действий,

3) модифицированной чувствительности периферического рецепторного аппарата.

Нарушения регуляции появляются в виде нефункциональности симпатоадреналовой и холинергических систем, гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой систем, расстройств водно-солевого и кислотно-основного состояний, кислородного обеспечения физических нагрузок, понижения кислорода в тканях. Всё это ведёт к активации тканевых гормонов с следующими расстройствами метаболизма, микроциркуляции с развитием дистрофических действий в миокарде.

Клинические проявления

Главный медицинской индивидуальностью нездоровых ВСД является наличие у нездоровых бессчетных жалоб, обилие разных симптомов и синдромов, что обосновано чертами патогенеза, вовлечением в процесс гипоталамических структур. Г. М. Покалев обрисовывает у нездоровых НЦД около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений. Более нередкие нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания НЦД: кардиалгии, астения, невротические расстройства, головная , нарушение сна, головокружения , дыхательные расстройства, сердцебиения, похолодание рук и ног, вегетативно-сосудистые пароксизмы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии, миалгии, чувство жара в лице, субфебрилитет, обмороки.

Нездоровые НЦД обычно предъявляют бессчетные жалобы, чувственно ярко их излагают, продолжительно говорят о собственных чувствах. У почти всех лиц на первом месте стоят тяжело передаваемые мучения. Им «плохо«, «плохо«, они ощущают «слабость», «теряют сознание» и т.д. Время от времени присоединяются чувства «дурной», «тяжеленной, не собственной» головы, онемение, похолодание, покалывание в конечностях.
Обилие жалоб, их разная выраженность и стойкость в различные периоды работоспособности»>заболевания часто делают воспоминание различных заболеваний, т.к. на первом месте то субфебрилитет и слабость, то боль , то дыхательные расстройства, то вегетососудистые кризы. Нездоровые сетуют на субфебрилитет с чувством беспомощности и жара, как правило весьма не неизменный и неверного типа, прохладные мокроватые и знобкие конечности, в один момент возникающий румянец. Это сопровождается чувством жара, «горение» лица, тела. Обычно, нездоровые плохо переносят жару. Завышенная потливость, почаще всего местная, сопровождается сухостью рта, губ и жаждой. Нередко можно созидать красноватые пятна на шейки и груди, напоминающие крапивницу. У почти всех лиц возникает легкий тремор верхних конечностей при волнении, время от времени чувство «внутренней дрожи».

Довольно постоянны жалобы на ткани «>ткани) в животике, периодическое его вздутие, чувство распирания, урчание, расстройство стула, нехорошая переносимость острой еды, кофе и крепкого чая, практически постоянно алкоголя, прямо до того , что у значимой группы нездоровых развивается идиосинкразия и ужас перед его маленьким количеством. Нередки расстройства сна, который становится поверхностным, тревожным, с кошмарными сновидениями, чувством разбитости по утрам.

тошнота и рвота натощак больше характерны дамам, страдающим НЦД. У маленького числа отмечается понижение аппетита, прямо до похудания, в большей степени у истероидных личностей.

Почти всем характерны тревожность, мнительность, сумрачная оценка служебных и бытовых перспектив. Часто это контрастирует с завышенным воззрением о собственной личности, эгоистичностью и эгоцентризмом. Этот конфликт вдохновляет к истероидным реакциям в виде наклонности к обморокам, чувства нехватки воздуха, также к спастическим сокращения конечностей, дрожи и т.д.

Более устойчивые признаки:

1) кардиалгии;

2) сердцебиения;

3) сосудистая дистония;

4) вегетативные нефункциональности;

5) дыхательные расстройства;

6) системно-невротические нарушения.

Зависимо от реакции сердечно-сосудистой системы выделяют 3 типа НЦД: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.

Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония. Кардиальный тип — жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, время от времени чувство нехватки воздуха, могут отмечаться конфигурации сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, наджелудочковая экстрасистолия). На электрокардиограмме конфигураций нет либо же время от времени отмечаются конфигурации зубца Т.

Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония. Гипотензивный тип — утомляемость, мышечная слабость, головная ) боль (часто провоцируется голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к обморочным состояниям. Кожа обычно бледноватая, кисти рук прохладные, ладошки мокроватые, отмечается понижение систолического АД ниже 100 мм рт. ст.

Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония. Гипертензивный тип — типично преходящее увеличение артериального давления, которое практически у половины нездоровых не смешивается с конфигурацией самочувствия и в первый раз находится во время мед осмотра. На глазном деньке в отличие от гипертонической боль , сердцебиение, утомляемость.

В ряде всевозможных случаев нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония проявляется приступообразно с картиной «хамелеона», вызывая самые различные чувства, иногда нестерпимые для хворого, нуждающегося в проффесиональной мед помощи.

Чувство ужаса, тоски, волнения, возбуждение, чувство нехватки воздуха, связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли в грудной клеточке, сердцебиение, пульсация, чувство перебоев, “замирания” сердца, тошнота , головокружение , потливость, дрожь с чувством озноба, “волны” жара и холода, онемение, похолодание кистей и стоп, обильное мочеиспускание (почаще) либо нередкий водянистый стул, лишнее слюноотделение, «урчание» в животике, подъем либо падение артериального давления, пятнистое покраснение кожи (время от времени резкая бледнота), дрожание пальцев кистей, дрожь в теле (почаще без чувства холода) — эти проявления «криза» смешиваются в различных вариациях, понижают свойство жизни хворого и его близких, вынуждая отрешиться от обычного вида жизни. Приступы появляются нежданно, развиваются стремительно, достигая собственного пика за 10 минут. Рядовая продолжительность «приступа паники» 20-30 минут, пореже — около часа. Частота приступа варьирует от каждодневных до 1-го в несколько месяцев. Обычно у нездоровых появляются 2-4 приступа за недельку.

Психологические составляющие приступа паники содержат в себе сначала чувственно окрашенные фобии (ужас погибели, ужас катастрофы с сердечком, инфаркта, инфаркта, падения, неудобной ситуации). Вероятны также раздражительность, обида, злость; депрессивные проявления с тоской, подавленностью, безысходностью, жалостью к для себя и остальные чувства с «чувством состояние”, чувство “отдаленности и отделенности” окружающего. Психологические составляющие «приступа паники» требуют серьёзного исцеления по месту проживания пациента. Нужна долгая оздоровление»>развития рецидивов и поддержание устойчивой ремиссии (до 1 года и наиболее) под наблюдением психоаналитика. Санаторно-курортное способы исцеления: нормализация вида жизни, закаливающие процедуры, занятия физической культурой и некими видами спорта (плавание, легкая атлетика). Употребляется физиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное органов и систем, устранение обстоятельств заболевания (противопаразитарное целью которого является облегчение, нормализация гормонального статуса, увеличение стрессоустойчивости, выносливости сердечно-сосудистой системы, закаливание, увеличение иммунитета).

Применение разгрузочной диетотерапии, физиобальнеотерапии (гидроколонотерапии, микроклизмы с пантогематогеном, квантовая оздоровление»> оздоровление»>терапия , миостимуляция, термотерапия, грязелечение, водолечение), фитотерапии, курунголечения, природных целительных причин (горный климат) в ЦВЛ «Беловодие» разрешают достигнуть стойкого целебного эффекта. Натуральные фармацевтические препараты, активный образ жизни, исключение «суррогатных» товаров питания, копченостей и специй, алкоголя в всех видах, соблюдение режима труда и отдыха разрешают добиваться стойкого целебного эффекта

Употребляются физиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление. При раздражительности, расстройствах сна показано применение седативных средств-препаратов валерианы, пустырника, валокардина; время от времени нозепама либо остальных транквилизаторов. При гипотензивном типе НЦД с ортос-татическими расстройствами назначают упражнения, тренирующие малая мышь«>мускулы ног и брюшного пресса; советуют плавненько перебегать из положения лежа в положение стоя через промежуточное пребывание в положении сидя, избегать долгого стояния. В отдельных вариантах целенаправлено применение медикаментов, содержащих алкалоиды спорыньи (баллоид и др.), предупреждение ортостатических расстройств приемом кофеина либо фетанола (при выраженной гипосимпатикотонии). При гипертензивном типе НЦД быть может показан недлительный прием бета-адроноблокаторов, препаратов раувольфии.

Современной медицине нужно сосредоточиться на поиске действенных мер профилактики нейроциркуляторной дистонии, потому что конкретно она является одной из обстоятельств развития ИБС. Так по данным Г.В Кулаго у 19,6% нездоровых НЦД развивается стенокардия, в особенности у людей в возрасте старше 40 лет. А по данным Т.А Сорокиной в 7% случаев НЦД перебегает в гипертоническую болезнь. Потому актуальность такового научного поиска не вызывает колебаний.

Перечень литературы

1. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония: индивидуальности медицинской симптоматики, другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика и исцеление: Дисс… докт. мед.наук. — М., 1987. — 34 с.

2. Аникин В.В., Курочкин А.А., Куппер С.М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь: Губернская медицина, 2000.

3. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. и др. Вегетативные расстройства: клиника, диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента). М: Мед информационное агентство; 1998.

4. работоспособности»>заболевания сердца и реабилитация / Под ред. М. Л. Поллока, О. Х, Шмидта. — К.: Олимпийская литература, 2000. — 500 с.

5. Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Базы реабилитации / Серия Учебники, учебные пособия. — Ростов на дону н/Д: Феникс, 2003. — 480 с.

6. Маколкин В.И., Абакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. — М.: медицина, 2005. — 192 с.

7. Маколкин В.И., Аббакумов С.А., Сапожникова А.А. Нейроцир куляторная дистония. Чебоксары; 1995.

8. Окороков А.Н. Нейроциркуляторная дистония.- М.: Мед литература.2004.

9. Покалев Г.М. Нейроциркуляторная дистония. — Нижний Новгород: НГМИ, 1994. — 300 с.

10. Сидоренко Г.И. Нейроциркуляторная дистония // Интернациональный мед журнальчик. — 2003. — №1. — С. 22 — 27.

11. Сорокина Е.И. Физические способы исцеления в кардиологии. — М.: медицина, 1989.- 384 с.


]]>