Загрузка...
Учебная работа. Виды и методы лечения
Здравоохранение нашей страны переживает тяжкий период реформирования и перехода в амбулаторно-поликлиническом звене на принципно новейшую базу — доктор общей практики.
В связи с перспективой улучшения диагностического потенциала больницы, введения в действие массивных исследовательских центров в значимой степени изменяет подход к госпитализации нездоровых и ведения нездоровых в амбулаторных критериях.
Помещение нездоровых на кровать в стационар становится нужным чтоб снять остроту процесса, чтоб вылечивать нездоровых, которые не поддаются исцелению в амбулаторных критериях, также с целью проведения сложных, инвазивных исследовательских работ.
Роль больницы меняется с тех позиций, что 80% нездоровых обращаются в больницу, и 20% госпитализируются в стационар. Таковым образом, роль больницы все наиболее и наиболее вырастает.
задачка доктора не только лишь верно, стремительно верно поставить диагноз с учетом разных уровней диагностического поиска (анамнез, беспристрастное исследование, лабораторные и инструментальные способы исследования), но также задачей поликлинического доктора является выявление доклинических, ранешних признаков заболевания (предболезни).
Исцеление в амбулаторных критериях предугадывает ряд принципов:
1. часть фармацевтических средств назначается перорально для того чтоб продукт дошел естественно до места поражения.
2. При предназначение фармацевтических средств нужно учесть персональную чувствительность хворого.
3. Навряд ли найдется иная группа болезней при которых так принципиально гласить как принимать лекарства (до либо опосля пищи). Четкие советы важны не только лишь для хворого и его психики, да и для того чтоб привести к хорошему действию фармацевтических средств.
4. Из практики понятно, что добротных сильнодействующих препаратов мало потому любой доктор должен приобрести опыт предназначения какого-нибудь продукта и назначать самое нужное — те препараты, которые поистине посодействуют нездоровому при данном заболевании.
5. В истинное время, беря во внимание , что возникли сильнодействующие препараты, возникла тенденция (в особенности на западе) назначать монотерапию. Почти все докторы выступают против полипрагмазии, другими словами предназначения 4 и наиболее препаратов сразу. У старых необходимо назначать продукт против доктор больницы должен знать стоимость того либо другого продукта.
В этом году введены аспекты ВОЗ:
1. доктор должен знать эффективность продукта
2. Сохранность лекарства.
3. Доступность лекарства.
4. Стоимость лекарства.
Вотчал предложил 3 принципа:
1. доктор должен вылечивать, когда недозволено не вылечивать хворого
2. Назначать гораздо меньше фармацевтических средств — лишь когда нужно
3. Назначать лекарства , без которых недозволено обойтись
Амбулаторно-поликлиническая помощь — внебольничная мед помощь, оказываемая лицам, приходящим на прием к доктору, и на дому. Является более массовой и общедоступной, имеет главное
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает профилактические, лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, направленные на понижение заболеваемости, инвалидности и смертности. Принципиальной составной частью при всем этом являются профилактические осмотры, также гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового вида жизни. Критическая медпомощь оказывается независимо от места жительства и работы хворого.
Сеть территориальных и цеховых докторских участков повсевременно вырастает, они разукрупняются. Совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи содействуют ее специализация и создание многоуровневой системы На первом уровне в территориальных больницах и медсанчастях амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается, как правило, по главным докторским профилям (терапевтическому, хирургическому, неврологическому, оториноларингологическому, офтальмологическому, дерматовенерологическому, гинекологическому). На втором уровне, в городских больницах консультативно-диагностической помощи, работают спец кабинеты и отделения (урологические, эндокринологические, гастроэнтерологические, пульмонологические и др.). 3-ий уровень быть может представлен городскими центрами спец медпомощи, включающими поликлинический консультативный кабинет, стационарное отделение соответственного профиля, а время от времени и круглосуточную ургентную службу.
Амбулаторно-поликлиническая помощь взаимосвязана со скорой и стационарной мед помощью. От степени взаимодействия и преемственности в работе лечебно-профессиональных учреждений зависит эффективность не только лишь амбулаторно-поликлинической помощи, да и всего лечебно-диагностического Развитие амбулаторно-поликлинической помощи влияет на внедрение конечного фонда больниц и санаториев.
Связь учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, с иными мед учреждениями обеспечивается документооборотом, совместными научно-практическими конференциями, практикой чередования в объединенных больничных учреждениях (докторы по очереди работают определенный срок в больнице и стационаре) и иными мероприятиями.
С целью увеличения квалификации докторов амбулаторно-поликлинического звена в ряде институтов усовершенствования докторов организованы особые курсы, кафедры, факультеты, в неких городках работают повсевременно действующие семинары.
Огромное внимание предстоящему совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи уделено на федеральном уровне. Так в рамках федеральной программки «здравоохранение» предвидено расширение сети амбулаторно-поликлинических учреждений и укрепление их материально-технической базы. Организация исследовательских центров, снаряженных высокоэффективным оборудованием и мед техникой, укомплектованных кадрами профессионалов, подразумевает употреблять потенциал высших мед учебных заведений, институтов усовершенствования докторов, научно-исследовательских учреждений, многопрофильных больниц. Планируется прирастить число лиц, обследование и сеть отделений активного исцеления и стационаров на дому с бесплатным выделением медикаментов, активизировать работу поликлиник и диспансеров по профилактике болезней и оздоровлению населения, повысить их роль в медико-социальной реабилитации нездоровых, организовать отделения (кабинеты) профилактики и восстановительного исцеления. Предвидено оказывать амбулаторно-поликлиническую помощь трудящимся в большей степени в их свободное от работы время с учетом режима работы компаний и организаций. В областных, краевых и республиканских центрах организованы хозрасчетные больницы (в т.ч. стоматологические и физиотерапевтические), косметологические лечебницы и оздоровительные комплексы. Предполагается конструктивно перестроить работу амбулаторно-поликлинических учреждений для дам и деток, усилить их профилактическую деятельность, пропаганду здорового вида жизни. В городских больницах намечено развивать цеховую службу для работников промышленных компаний, на которых занято наименее 1000 человек. Планируется повысить роль ФАП в осуществлении профилактических мероприятий на селе; расширится сеть передвижных докторских амбулаторий, клинико-диагностических лабораторий, флюорографических, стоматологических и остальных кабинетов.
2 Виды принудительных мер и их применение
Уголовный Кодекс РФ 1996 г. не дает определения понятия «принудительные меры мед нрава». вкупе с тем Кодекс содержит особый раздел (VI) под заглавием «Принудительные меры мед нрава». В данном разделе указаны основания внедрения принудительных мер (ст. 97), цели внедрения (ст. 98), виды принудительных мер мед нрава (ст. 99), также сформулированы нормы, определяющие порядок продления, конфигурации и прекращения внедрения таковых мер (ст. 100 — 104).
Отдельные создатели охарактеризовывают принудительные меры мед нрава как меры муниципального принуждения, сочетающие «юридическое и мед начало». Бородин С. В. Принудительные меры мед нрава/ Новое уголовное Право Рф. Общая часть: Учебное пособие. М.,1995. С.156 При всем этом правильно отмечается, что обозначенные меры являются юридическими, поэтому что, во-1-х, их основание, виды, порядок внедрения и прекращения определяются уголовным законом, во-2-х, процедура предназначения этих мер регламентирована уголовно-процессуальным кодексом, в-3-х, реализация принудительных мер мед нрава предусмотрена уголовно-исполнительным законодательством.
Мед принудительные меры, используемые к на психическом уровне нездоровым лицам, являются поэтому, что имеют строго мед нрав: советы по их предназначению дают комиссия врачей-психиатров, судебно- психиатрическая экспертиза, а содержание этих мер в согласовании с мед показаниями определяется мед персоналом психиатрических учреждений, где проводится принудительное судебных правоохранительных органов и мед учреждений принципиальна их отраслевая принадлежность, познание которой дозволяет обратиться к подходящим нормам УК , УПК, УИП и остальных федеральных законов.
Принудительные меры мед нрава можно найти как необыкновенную уголовно- правовую форму муниципального принуждения, содержание которой заключается в принудительном злодеяния и нуждающихся по собственному психологическому состоянию в принудительном признаки принудительных мер мед нрава, не касаясь оснований, целей их внедрения и остальных черт принудительных мер, которые требуют самостоятельного и подробного рассмотрения.
В ст. 99 УК РФ 1996 г. предусмотрены четыре вида принудительных мер, которые вправе применить Трибунал.
1. Амбулаторное принудительное наблюдение и исцеление у психиатра (ст. 100 УК ). Данная мера быть может назначена при наличии оснований для ее внедрения, если лицо по собственному психологическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. По нашему воззрению, применяя эту меру, Трибунал должен быть убежден, что лицо не представляет угрозы для общества как по Трибунал должен также установить, что нездоровой в состоянии без помощи других или при помощи родственников удовлетворять свои главные актуальные потребности.
2. Принудительное исцеление в психиатрическом стационаре общего типа (ч. 2 ст. 101 УК ). Для внедрения принудительных мер в психиатрическом стационаре хоть какого типа требуется наличие оснований, предусмотренных ст. 97 УК , также необходимость (по исцеление в психиатрическом стационаре общего типа быть может назначено лицу, которое по собственному психологическому состоянию нуждается в стационарном снятие либо устранение симптомов и лечении «>лечении ).
4. Принудительное целью которого является облегчение в психиатрическом стационаре спец типа с интенсивным наблюдением. Пребывание для исцеления в таком психиатрическом стационаре быть может назначено лицу, которое по собственному психологическому состоянию представляет собой опасность себе либо остальных лиц и просит неизменного и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК ).
Условия исцеления и определение способов наблюдения в психиатрических стационарах инсталлируются Министерством здравоохранения РФ ).
Установлено, что лицо, которому назначена принудительная мера мед нрава, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не пореже 1-го раза в 6 месяцев для решения вопросца о наличии оснований для внесения представления в Трибунал о прекращении либо изменении таковой меры. При отсутствии оснований для конфигурации администрация учреждения, осуществляющего принудительное исцеление, представляет в Трибунал заключение для его продления. 1-ое продление принудительного исцеления быть может произведено по истечении 6 месяцев с момента начала выполнения принудительной меры, в следующем оно делается раз в год (ч. 2 ст. 102 УК ).
Трибунал воспринимает решение о изменении либо прекращении принудительной меры в случае такового конфигурации психологического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры или возникает необходимость в предназначении другой меры мед нрава (ч. 3 ст. 102 УК ).
Принимая решение о прекращении принудительного исцеления в психиатрическом стационаре, Трибунал вправе передать нужные материалы в отношении лица, находящегося на принудительном лечении ).
3 Санаторно-курортное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания
«>исцеление
Санаторно-курортное исцеление — вид лечебно-профилактической помощи, оказываемой в специализированных стационарных учреждениях и основанной на применении основным образом природных целительных причин (атмосферного климата, минеральных вод, целительных грязей и др.). В комплекс курортных причин входят также перемена обстановки и «выключение» хворого из обычных критерий труда и быта, индивидуальности природных критерий и ландшафта курортов; важную роль играют целебная физическая работоспособности»>заболевания ; эффективность его в особенности высока на ранешних стадиях работоспособности»>заболевания, в связи, с чем оно играет важную роль в предупреждении перехода работоспособности»>заболевания в приобретенную стадию, также в профилактике ее обострения и осложнений. Оно осуществляется как комплекс целительных методик с учетом профиля всякого санатория.
Санаторно-курортный отбор нездоровых проводится с целью обеспечения эффективности санаторно-профилактических мероприятий в больнично-поликлинических и санаторных учреждениях, также более оптимального использования курортных учреждений. вопросец о необходимости санаторно-курортного исцеления нездоровых решают лечащий доктор и заведующий отделением (при его отсутствии — основной доктор) поликлиники либо амбулаторно-поликлинического учреждения, где наблюдается нездоровой. Основой для отбора служат оценка состояния хворого, результаты ранее примененных способов больнично-поликлинического исцеления, эффективность прежнего исцеления на курорте, в санатории.
При решении вопросца о выборе курорта и санатория учитываются диагноз и стадия основного работоспособности»>заболевания , наличие сопутствующих болезней, условия поездки на курорт (дальность расстояния, наличие пересадок и т. п.), сезон, контрастность климатогеографических критерий и индивидуальности бальнеологического, грязевого и остальных видов курортного исцеления. Если долгая поездка, контрастные климатические условия могут вредоносно отразиться на состоянии здоровья, то нездоровых направляют лишь в местные санатории.
До направления хворого на санаторно-курортное анализ крови , рентгеноскопию грудной клеточки и т. д. зависимо от нрава
Здравоохранение нашей страны переживает {тяжелый|тяжкий} период реформирования и перехода в амбулаторно-поликлиническом звене на {принципиально|принципно} {новую|новейшую} {основу|базу} — {врач|доктор} общей практики.
В связи с перспективой улучшения диагностического потенциала {поликлиники|больницы}, введения в действие {мощных|массивных} {диагностических|исследовательских} центров в {значительной|значимой} степени изменяет подход к госпитализации {больных|нездоровых} и ведения {больных|нездоровых} в амбулаторных {условиях|критериях}.
Помещение {больных|нездоровых} на {койку|кровать} в стационар становится {необходимым|нужным} {чтобы|чтоб} снять остроту процесса, {чтобы|чтоб} {лечить|вылечивать} {больных|нездоровых}, которые не поддаются {лечению|исцелению} в амбулаторных {условиях|критериях}, {а также|также} с целью проведения сложных, инвазивных {исследований|исследовательских работ}.
Роль {поликлиники|больницы} {изменяется|меняется} с тех позиций, что 80% {больных|нездоровых} обращаются в {поликлинику|больницу}, и 20% госпитализируются в стационар. {Таким|Таковым} образом, роль {поликлиники|больницы} все {более|наиболее} и {более|наиболее} {растет|вырастает}.
{задача|задачка} {врача|доктора} {не только|не только лишь} {четко|верно}, {быстро|стремительно} {правильно|верно} поставить {диагноз|диагноз } с учетом {различных|разных} уровней диагностического поиска (анамнез, {объективное|беспристрастное} исследование, лабораторные и инструментальные {методы|способы} исследования), но также задачей поликлинического {врача|доктора} является выявление доклинических, {ранних|ранешних} признаков {заболевания|заболевания } (предболезни).
{Лечение|Исцеление} в амбулаторных {условиях|критериях} {предусматривает|предугадывает} ряд принципов:
1. часть {лекарств|фармацевтических средств} назначается перорально для того {чтобы|чтоб} {препарат|продукт} дошел естественно до места поражения.
2. При {назначение|предназначение} {лекарств|фармацевтических средств} {необходимо|нужно} {учитывать|учесть} {индивидуальную|персональную} чувствительность {больного|хворого}.
3. {Вряд ли|Навряд ли} найдется {другая|иная} группа {заболеваний|болезней} при которых так {важно|принципиально} {говорить|гласить} как принимать лекарства (до {или|либо} {после|опосля} {еды|пищи}). {Точные|Четкие} {рекомендации|советы} важны {не только|не только лишь} для {больного|хворого} и его психики, {но и|да и} для того {чтобы|чтоб} привести к {оптимальному|хорошему} действию {лекарств|фармацевтических средств}.
4. Из практики {известно|понятно}, что {хороших|не плохих|добротных} сильнодействующих препаратов {немного|незначительно|мало} {поэтому|потому} {каждый|любой} {врач|доктор} должен приобрести опыт {назначения|предназначения} {какого-либо|какого-нибудь} {препарата|продукта} и назначать самое {необходимое|нужное} — те препараты, которые {истинно|поистине} {помогут|посодействуют} {больному|нездоровому} при данном заболевании.
5. В {настоящее|истинное} время, {учитывая|беря во внимание} , что {появились|возникли} сильнодействующие препараты, {появилась|возникла} тенденция ({особенно|в особенности} на западе) назначать монотерапию. {Многие|Почти все} {врачи|докторы} выступают против полипрагмазии, {то есть|другими словами} {назначения|предназначения} 4 и {более|наиболее} препаратов {одновременно|сразу}. У {пожилых|старых} {нужно|необходимо} назначать {препарат|продукт} против {заболевания|заболевания }, которое доминирует в {клинике|поликлинике}, а не назначать 5-6 препаратов.
{Кроме|Не считая} того, {врач|доктор} {поликлиники|больницы} должен знать {цену|стоимость} того {или|либо} {иного|другого} {препарата|продукта}.
В этом году введены {критерии|аспекты} ВОЗ:
1. {Врач|Доктор} должен знать эффективность {препарата|продукта}
2. {Безопасность|Сохранность} лекарства.
3. Доступность лекарства.
4. Стоимость лекарства.
Вотчал предложил 3 принципа:
1. {врач|доктор} должен {лечить|вылечивать}, когда {нельзя|недозволено} не {лечить|вылечивать} {больного|хворого}
2. Назначать {поменьше|гораздо меньше} {лекарств|фармацевтических средств} — {только|лишь} когда {необходимо|нужно}
3. Назначать лекарства , без которых {нельзя|недозволено} обойтись
Амбулаторно-поликлиническая помощь — внебольничная {медицинская|мед} помощь, оказываемая лицам, приходящим на прием к {врачу|доктору}, и на дому. Является {наиболее|более} массовой и общедоступной, имеет {первостепенное|главное}
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает профилактические, лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, направленные на {снижение|понижение} заболеваемости, инвалидности и смертности. {Важной|Принципиальной} составной частью {при этом|при всем этом} являются профилактические осмотры, {а также|также} гигиеническое {воспитание|воспитание } населения и пропаганда здорового {образа|вида} жизни. {Экстренная|Критическая} медпомощь оказывается независимо от места жительства и работы {больного|хворого}.
Сеть территориальных и цеховых {врачебных|докторских} участков {постоянно|повсевременно} {растет|вырастает}, они разукрупняются. Совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи {способствуют|содействуют} ее специализация и создание многоуровневой системы На первом уровне в территориальных {поликлиниках|больницах} и медсанчастях амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается, как правило, по {основным|главным} {врачебным|докторским} профилям (терапевтическому, хирургическому, неврологическому, оториноларингологическому, офтальмологическому, дерматовенерологическому, гинекологическому). На втором уровне, в городских {поликлиниках|больницах} консультативно-диагностической помощи, {функционируют|работают} {специализированные|спец} кабинеты и отделения (урологические, эндокринологические, гастроэнтерологические, пульмонологические и др.). {Третий|3-ий} уровень {может быть|быть может} представлен городскими центрами {специализированной|спец} медпомощи, включающими поликлинический консультативный кабинет, стационарное отделение {соответствующего|соответственного} профиля, а {иногда|время от времени} и круглосуточную ургентную службу.
Амбулаторно-поликлиническая помощь взаимосвязана со скорой и стационарной {медицинской|мед} помощью. От степени взаимодействия и преемственности в работе лечебно-профессиональных учреждений зависит эффективность {не только|не только лишь} амбулаторно-поликлинической помощи, {но и|да и} всего лечебно-диагностического Развитие амбулаторно-поликлинической помощи влияет на {использование|внедрение} конечного фонда больниц и санаториев.
{Взаимосвязь|Связь} учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, с {другими|иными} {медицинскими|мед} учреждениями обеспечивается документооборотом, совместными научно-практическими конференциями, практикой чередования в объединенных больничных учреждениях ({врачи|докторы} по очереди работают определенный срок в {поликлинике|больнице} и стационаре) и {другими|иными} мероприятиями.
С целью {повышения|увеличения} квалификации {врачей|докторов} амбулаторно-поликлинического звена в ряде институтов усовершенствования {врачей|докторов} организованы {специальные|особые} курсы, кафедры, факультеты, в {некоторых|неких} {городах|городках} {функционируют|работают} {постоянно|повсевременно} действующие семинары.
{Большое|Огромное} внимание {дальнейшему|предстоящему} совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи уделено на федеральном уровне. Так в рамках федеральной {программы|программки} «здравоохранение» {предусмотрено|предвидено} расширение сети амбулаторно-поликлинических учреждений и укрепление их материально-технической базы. Организация {диагностических|исследовательских} центров, {оснащенных|снаряженных} высокоэффективным оборудованием и {медицинской|мед} техникой, укомплектованных кадрами {специалистов|профессионалов}, {предполагает|подразумевает} {использовать|применять|употреблять} потенциал высших {медицинских|мед} учебных заведений, институтов усовершенствования {врачей|докторов}, научно-исследовательских учреждений, многопрофильных больниц. Планируется {увеличить|прирастить} число лиц, обследование и сеть отделений активного {лечения|исцеления} и стационаров на дому с бесплатным выделением медикаментов, активизировать работу поликлиник и диспансеров по профилактике {заболеваний|болезней} и оздоровлению населения, повысить их роль в медико-социальной реабилитации {больных|нездоровых}, организовать отделения (кабинеты) профилактики и восстановительного {лечения|исцеления}. {Предусмотрено|Предвидено} оказывать амбулаторно-поликлиническую помощь трудящимся {преимущественно|в большей степени} в их свободное от работы время с учетом режима работы {предприятий|компаний} и организаций. В областных, краевых и республиканских центрах организованы хозрасчетные {поликлиники|больницы} (в т.ч. стоматологические и физиотерапевтические), косметологические лечебницы и оздоровительные комплексы. Предполагается {радикально|конструктивно} перестроить работу амбулаторно-поликлинических учреждений для {женщин|дам} и {детей|малышей|деток}, усилить их профилактическую деятельность, пропаганду здорового {образа|вида} жизни. В городских {поликлиниках|больницах} намечено развивать цеховую службу для работников промышленных {предприятий|компаний}, на которых занято {менее|наименее} 1000 человек. Планируется повысить роль ФАП в осуществлении профилактических мероприятий на селе; расширится сеть передвижных {врачебных|докторских} амбулаторий, клинико-диагностических лабораторий, флюорографических, стоматологических и {других|остальных} кабинетов.
2 Виды принудительных мер и их применение
Уголовный Кодекс {РФ|РФ } 1996 г. не дает определения понятия «принудительные меры {медицинского|мед} {характера|нрава}». {вместе|совместно|вкупе} с тем Кодекс содержит {специальный|особый} раздел (VI) под {названием|заглавием} «Принудительные меры {медицинского|мед} {характера|нрава}». В данном разделе указаны основания {применения|внедрения} принудительных мер (ст. 97), цели {применения|внедрения} (ст. 98), виды принудительных мер {медицинского|мед} {характера|нрава} (ст. 99), {а также|также} сформулированы нормы, определяющие порядок продления, {изменения|конфигурации} и прекращения {применения|внедрения} {таких|таковых} мер (ст. 100 — 104).
Отдельные {авторы|создатели} {характеризуют|охарактеризовывают} принудительные меры {медицинского|мед} {характера|нрава} как меры {государственного|муниципального} принуждения, сочетающие «юридическое и {медицинское|мед} начало». Бородин С. В. Принудительные меры {медицинского|мед} {характера|нрава}/ Новое уголовное Право {России|Рф}. Общая часть: Учебное пособие. М.,1995. С.156 {При этом|При всем этом} {верно|правильно} отмечается, что {указанные|обозначенные} меры являются юридическими, {потому|поэтому} что, {во-первых|во-1-х}, их основание, виды, порядок {применения|внедрения} и прекращения определяются уголовным законом, {во-вторых|во-2-х}, процедура {назначения|предназначения} этих мер регламентирована уголовно-процессуальным кодексом, {в-третьих|в-3-х}, реализация принудительных мер {медицинского|мед} {характера|нрава} предусмотрена уголовно-исполнительным законодательством.
{Медицинскими|Мед} принудительные меры, {применяемые|используемые} к {психически|на психическом уровне} {больным|нездоровым} лицам, являются {потому|поэтому}, что имеют строго {медицинский|мед} {характер|нрав}: {рекомендации|советы} по их {назначению|предназначению} дают комиссия врачей-психиатров, судебно- {психиатрическая|психиатрическая } экспертиза, а содержание этих мер в {соответствии|согласовании} с {медицинскими|мед} показаниями определяется {медицинским|мед} персоналом психиатрических учреждений, где проводится принудительное судебных правоохранительных органов и {медицинских|мед} учреждений {важна|принципиальна} их отраслевая принадлежность, {знание|познание} которой {позволяет|дозволяет} обратиться к {соответствующим|подходящим} нормам {УК|УК }, УПК, УИП и {других|остальных} федеральных законов.
Принудительные меры {медицинского|мед} {характера|нрава} можно {определить|найти} как {особую|необыкновенную} уголовно- правовую форму {государственного|муниципального} принуждения, содержание которой заключается в принудительном {преступления|злодеяния} и нуждающихся по {своему|собственному} {психическому|психологическому} состоянию в принудительном признаки принудительных мер {медицинского|мед} {характера|нрава}, не касаясь оснований, целей их {применения|внедрения} и {других|остальных} {характеристик|черт} принудительных мер, которые требуют самостоятельного и подробного рассмотрения.
В ст. 99 {УК|УК } {РФ|РФ } 1996 г. предусмотрены четыре вида принудительных мер, которые вправе применить {Суд|Трибунал}.
1. Амбулаторное принудительное наблюдение и {лечение|исцеление} у психиатра (ст. 100 {УК|УК }). Данная мера {может быть|быть может} назначена при наличии оснований для ее {применения|внедрения}, если лицо по {своему|собственному} {психическому|психологическому} состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. По нашему {мнению|воззрению}, применяя эту меру, {Суд|Трибунал} должен быть убежден, что лицо не представляет {опасности|угрозы} для общества как по {Суд|Трибунал} {обязан|должен} также установить, что {больной|нездоровой} в состоянии {самостоятельно|без помощи других} {либо|или} {с помощью|при помощи} родственников удовлетворять свои {основные|главные} {жизненные|актуальные} потребности.
2. Принудительное {лечение|исцеление} в психиатрическом стационаре общего типа (ч. 2 ст. 101 {УК|УК }). Для {применения|внедрения} принудительных мер в психиатрическом стационаре {любого|хоть какого} типа требуется наличие оснований, предусмотренных ст. 97 {УК|УК }, {а также|также} необходимость (по {лечение|исцеление} в психиатрическом стационаре общего типа {может быть|быть может} назначено лицу, которое по {своему|собственному} {психическому|психологическому} состоянию нуждается в стационарном снятие {или|либо} устранение симптомов и {заболевания|заболевания }»>{лечении|лечении }
и наблюдении, но не {требует|просит} интенсивного наблюдения.
3. Принудительное снятие {или|либо} устранение симптомов и проявлений того {или|либо} {иного|другого} {заболевания|заболевания }»>{лечение|исцеление} в психиатрическом стационаре {специализированного|спец} типа. В таком стационаре должны находиться люди, которые по {своему|собственному} {психическому|психологическому} состоянию нуждаются в стационарном снятие {или|либо} устранение симптомов и {заболевания|заболевания }»>{лечении|лечении } и {постоянном|неизменном} наблюдении (ч. 3 ст. 101 {УК|УК }).
4. Принудительное целью которого является облегчение в психиатрическом стационаре {специализированного|спец} типа с интенсивным наблюдением. Пребывание для {лечения|исцеления} в таком психиатрическом стационаре {может быть|быть может} назначено лицу, которое по {своему|собственному} {психическому|психологическому} состоянию представляет собой опасность {для себя|себе} {или|либо} {других|остальных} лиц и {требует|просит} {постоянного|неизменного} и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 {УК|УК }).
Условия {лечения|исцеления} и определение {методов|способов} наблюдения в психиатрических стационарах {устанавливаются|инсталлируются} Министерством здравоохранения {РФ|РФ }. К лицам, которым назначено принудительное {Суд|Трибунал} по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное суда, куда администрация учреждения {вносит|заносит} свои предложения— на основании заключения комиссии врачей-психиатров (ч. 1 ст. 102{УК|УК }).
Установлено, что лицо, которому назначена принудительная мера {медицинского|мед} {характера|нрава}, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не {реже|пореже} {одного|1-го} раза в {шесть|6} месяцев для решения {вопроса|вопросца} о наличии оснований для внесения представления в {Суд|Трибунал} о прекращении {или|либо} изменении {такой|таковой} меры. При отсутствии оснований для {изменения|конфигурации} администрация учреждения, осуществляющего принудительное {лечение|исцеление}, представляет в {Суд|Трибунал} заключение для его продления. {Первое|1-ое} продление принудительного {лечения|исцеления} {может быть|быть может} произведено по истечении {шести|6} месяцев с момента начала {исполнения|выполнения} принудительной меры, в {последующем|следующем} оно {производится|делается} {ежегодно|раз в год} (ч. 2 ст. 102 {УК|УК }).
{Суд|Трибунал} {принимает|воспринимает} решение {об|о} изменении {или|либо} прекращении принудительной меры в случае {такого|такового} {изменения|конфигурации} {психического|психологического} состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры {либо|или} возникает необходимость в {назначении|предназначении} {иной|другой} меры {медицинского|мед} {характера|нрава} (ч. 3 ст. 102 {УК|УК }).
Принимая решение о прекращении принудительного {лечения|исцеления} в психиатрическом стационаре, {Суд|Трибунал} вправе передать {необходимые|нужные} материалы в отношении лица, находящегося на принудительном {лечении|лечении }, в органы здравоохранения для решения {вопроса|вопросца} о его 3 Санаторно-курортное снятие {или|либо} устранение симптомов и проявлений того {или|либо} {иного|другого} {заболевания|заболевания }»>{лечение|исцеление}
Санаторно-курортное {лечение|исцеление} — вид лечебно-профилактической помощи, оказываемой в специализированных стационарных учреждениях и основанной на применении {главным|основным} образом природных {лечебных|целительных} {факторов|причин} ({климата|атмосферного климата}, минеральных вод, {лечебных|целительных} грязей и др.). В комплекс курортных {факторов|причин} входят также перемена обстановки и «выключение» {больного|хворого} из {привычных|обычных} {условий|критерий} труда и быта, {особенности|индивидуальности} природных {условий|критерий} и ландшафта курортов; важную роль играют {лечебная|целебная} {физкультура|физическая культура}, диетотерапия, санаторный режим и т. д.
Для большинства {больных|нездоровых} пребывание на курорте — {лишь|только} {этап|шаг} в процессе {лечения|исцеления} работоспособности»>{заболевания|заболевания }; эффективность его {особенно|в особенности} высока на {ранних|ранешних} стадиях {болезни|заболевания}, в связи, с чем оно играет важную роль в предупреждении перехода {болезни|заболевания} в {хроническую|приобретенную} стадию, {а также|также} в профилактике ее обострения и осложнений. Оно осуществляется как комплекс {лечебных|целительных} методик с учетом профиля {каждого|всякого} санатория.
Санаторно-курортный отбор {больных|нездоровых} проводится с целью обеспечения эффективности санаторно-профилактических мероприятий в больнично-поликлинических и санаторных учреждениях, {а также|также} {наиболее|более} {рационального|оптимального} использования курортных учреждений. {вопрос|вопросец} о необходимости санаторно-курортного {лечения|исцеления} {больных|нездоровых} решают лечащий {врач|доктор} и заведующий отделением (при его отсутствии — {главный|основной} {врач|доктор}) {больницы|поликлиники} {или|либо} амбулаторно-поликлинического учреждения, где наблюдается {больной|нездоровой}. Основой для отбора служат оценка состояния {больного|хворого}, результаты ранее примененных {методов|способов} больнично-поликлинического {лечения|исцеления}, эффективность прежнего {лечения|исцеления} на курорте, в санатории.
При решении {вопроса|вопросца} о выборе курорта и санатория учитываются {диагноз|диагноз } и стадия основного {заболевания|заболевания }, наличие сопутствующих {заболеваний|болезней}, условия поездки на курорт (дальность расстояния, наличие пересадок и т. п.), сезон, контрастность климатогеографических {условий|критерий} и {особенности|индивидуальности} бальнеологического, грязевого и {других|остальных} видов курортного {лечения|исцеления}. Если {длительная|долгая} поездка, контрастные климатические условия могут {вредно|вредоносно} отразиться на состоянии здоровья, то {больных|нездоровых} направляют {только|лишь} в местные санатории.
До направления {больного|хворого} на санаторно-курортное анализ {крови|крови }, рентгеноскопию грудной {клетки|клеточки} и т. д. {в зависимости от|зависимо от} {характера|нрава} 1 Виды исцеления
Здравоохранение нашей страны переживает тяжкий период реформирования и перехода в амбулаторно-поликлиническом звене на принципно новейшую базу — доктор общей практики.
В связи с перспективой улучшения диагностического потенциала больницы, введения в действие массивных исследовательских центров в значимой степени изменяет подход к госпитализации нездоровых и ведения нездоровых в амбулаторных критериях.
Помещение нездоровых на кровать в стационар становится нужным чтоб снять остроту процесса, чтоб вылечивать нездоровых, которые не поддаются исцелению в амбулаторных критериях, также с целью проведения сложных, инвазивных исследовательских работ.
Роль больницы меняется с тех позиций, что 80% нездоровых обращаются в больницу, и 20% госпитализируются в стационар. Таковым образом, роль больницы все наиболее и наиболее вырастает.
задачка доктора не только лишь верно, стремительно верно поставить диагноз с учетом разных уровней диагностического поиска (анамнез, беспристрастное исследование, лабораторные и инструментальные способы исследования), но также задачей поликлинического доктора является выявление доклинических, ранешних признаков заболевания (предболезни).
Исцеление в амбулаторных критериях предугадывает ряд принципов:
1. часть фармацевтических средств назначается перорально для того чтоб продукт дошел естественно до места поражения.
2. При предназначение фармацевтических средств нужно учесть персональную чувствительность хворого.
3. Навряд ли найдется иная группа болезней при которых так принципиально гласить как принимать лекарства (до либо опосля пищи). Четкие советы важны не только лишь для хворого и его психики, да и для того чтоб привести к хорошему действию фармацевтических средств.
4. Из практики понятно, что добротных сильнодействующих препаратов мало потому любой доктор должен приобрести опыт предназначения какого-нибудь продукта и назначать самое нужное — те препараты, которые поистине посодействуют нездоровому при данном заболевании.
5. В истинное время, беря во внимание , что возникли сильнодействующие препараты, возникла тенденция (в особенности на западе) назначать монотерапию. Почти все докторы выступают против полипрагмазии, другими словами предназначения 4 и наиболее препаратов сразу. У старых необходимо назначать продукт против заболевания , которое доминирует в поликлинике, а не назначать 5-6 препаратов.
Не считая того, доктор больницы должен знать стоимость того либо другого продукта.
В этом году введены аспекты ВОЗ:
1. Доктор должен знать эффективность продукта
2. Сохранность лекарства.
3. Доступность лекарства.
4. Стоимость лекарства.
Вотчал предложил 3 принципа:
1. доктор должен вылечивать, когда недозволено не вылечивать хворого
2. Назначать гораздо меньше фармацевтических средств — лишь когда нужно
3. Назначать лекарства , без которых недозволено обойтись
Амбулаторно-поликлиническая помощь — внебольничная мед помощь, оказываемая лицам, приходящим на прием к доктору, и на дому. Является более массовой и общедоступной, имеет главное
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает профилактические, лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, направленные на понижение заболеваемости, инвалидности и смертности. Принципиальной составной частью при всем этом являются профилактические осмотры, также гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового вида жизни. Критическая медпомощь оказывается независимо от места жительства и работы хворого.
Сеть территориальных и цеховых докторских участков повсевременно вырастает, они разукрупняются. Совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи содействуют ее специализация и создание многоуровневой системы На первом уровне в территориальных больницах и медсанчастях амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается, как правило, по главным докторским профилям (терапевтическому, хирургическому, неврологическому, оториноларингологическому, офтальмологическому, дерматовенерологическому, гинекологическому). На втором уровне, в городских больницах консультативно-диагностической помощи, работают спец кабинеты и отделения (урологические, эндокринологические, гастроэнтерологические, пульмонологические и др.). 3-ий уровень быть может представлен городскими центрами спец медпомощи, включающими поликлинический консультативный кабинет, стационарное отделение соответственного профиля, а время от времени и круглосуточную ургентную службу.
Амбулаторно-поликлиническая помощь взаимосвязана со скорой и стационарной мед помощью. От степени взаимодействия и преемственности в работе лечебно-профессиональных учреждений зависит эффективность не только лишь амбулаторно-поликлинической помощи, да и всего лечебно-диагностического Развитие амбулаторно-поликлинической помощи влияет на внедрение конечного фонда больниц и санаториев.
Связь учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, с иными мед учреждениями обеспечивается документооборотом, совместными научно-практическими конференциями, практикой чередования в объединенных больничных учреждениях (докторы по очереди работают определенный срок в больнице и стационаре) и иными мероприятиями.
С целью увеличения квалификации докторов амбулаторно-поликлинического звена в ряде институтов усовершенствования докторов организованы особые курсы, кафедры, факультеты, в неких городках работают повсевременно действующие семинары.
Огромное внимание предстоящему совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи уделено на федеральном уровне. Так в рамках федеральной программки «здравоохранение» предвидено расширение сети амбулаторно-поликлинических учреждений и укрепление их материально-технической базы. Организация исследовательских центров, снаряженных высокоэффективным оборудованием и мед техникой, укомплектованных кадрами профессионалов, подразумевает употреблять потенциал высших мед учебных заведений, институтов усовершенствования докторов, научно-исследовательских учреждений, многопрофильных больниц. Планируется прирастить число лиц, обследование и сеть отделений активного исцеления и стационаров на дому с бесплатным выделением медикаментов, активизировать работу поликлиник и диспансеров по профилактике болезней и оздоровлению населения, повысить их роль в медико-социальной реабилитации нездоровых, организовать отделения (кабинеты) профилактики и восстановительного исцеления. Предвидено оказывать амбулаторно-поликлиническую помощь трудящимся в большей степени в их свободное от работы время с учетом режима работы компаний и организаций. В областных, краевых и республиканских центрах организованы хозрасчетные больницы (в т.ч. стоматологические и физиотерапевтические), косметологические лечебницы и оздоровительные комплексы. Предполагается конструктивно перестроить работу амбулаторно-поликлинических учреждений для дам и деток, усилить их профилактическую деятельность, пропаганду здорового вида жизни. В городских больницах намечено развивать цеховую службу для работников промышленных компаний, на которых занято наименее 1000 человек. Планируется повысить роль ФАП в осуществлении профилактических мероприятий на селе; расширится сеть передвижных докторских амбулаторий, клинико-диагностических лабораторий, флюорографических, стоматологических и остальных кабинетов.
2 Виды принудительных мер и их применение
Уголовный Кодекс РФ 1996 г. не дает определения понятия «принудительные меры мед нрава». вкупе с тем Кодекс содержит особый раздел (VI) под заглавием «Принудительные меры мед нрава». В данном разделе указаны основания внедрения принудительных мер (ст. 97), цели внедрения (ст. 98), виды принудительных мер мед нрава (ст. 99), также сформулированы нормы, определяющие порядок продления, конфигурации и прекращения внедрения таковых мер (ст. 100 — 104).
Отдельные создатели охарактеризовывают принудительные меры мед нрава как меры муниципального принуждения, сочетающие «юридическое и мед начало». Бородин С. В. Принудительные меры мед нрава/ Новое уголовное Право Рф. Общая часть: Учебное пособие. М.,1995. С.156 При всем этом правильно отмечается, что обозначенные меры являются юридическими, поэтому что, во-1-х, их основание, виды, порядок внедрения и прекращения определяются уголовным законом, во-2-х, процедура предназначения этих мер регламентирована уголовно-процессуальным кодексом, в-3-х, реализация принудительных мер мед нрава предусмотрена уголовно-исполнительным законодательством.
Мед принудительные меры, используемые к на психическом уровне нездоровым лицам, являются поэтому, что имеют строго мед нрав: советы по их предназначению дают комиссия врачей-психиатров, судебно- психиатрическая экспертиза, а содержание этих мер в согласовании с мед показаниями определяется мед персоналом психиатрических учреждений, где проводится принудительное судебных правоохранительных органов и мед учреждений принципиальна их отраслевая принадлежность, познание которой дозволяет обратиться к подходящим нормам УК , УПК, УИП и остальных федеральных законов.
Принудительные меры мед нрава можно найти как необыкновенную уголовно- правовую форму муниципального принуждения, содержание которой заключается в принудительном злодеяния и нуждающихся по собственному психологическому состоянию в принудительном признаки принудительных мер мед нрава, не касаясь оснований, целей их внедрения и остальных черт принудительных мер, которые требуют самостоятельного и подробного рассмотрения.
В ст. 99 УК РФ 1996 г. предусмотрены четыре вида принудительных мер, которые вправе применить Трибунал.
1. Амбулаторное принудительное наблюдение и исцеление у психиатра (ст. 100 УК ). Данная мера быть может назначена при наличии оснований для ее внедрения, если лицо по собственному психологическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. По нашему воззрению, применяя эту меру, Трибунал должен быть убежден, что лицо не представляет угрозы для общества как по Трибунал должен также установить, что нездоровой в состоянии без помощи других или при помощи родственников удовлетворять свои главные актуальные потребности.
2. Принудительное исцеление в психиатрическом стационаре общего типа (ч. 2 ст. 101 УК ). Для внедрения принудительных мер в психиатрическом стационаре хоть какого типа требуется наличие оснований, предусмотренных ст. 97 УК , также необходимость (по исцеление в психиатрическом стационаре общего типа быть может назначено лицу, которое по собственному психологическому состоянию нуждается в стационарном снятие либо устранение симптомов и заболевания «>лечении
и наблюдении, но не просит интенсивного наблюдения.
3. Принудительное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого заболевания «>исцеление в психиатрическом стационаре спец типа. В таком стационаре должны находиться люди, которые по собственному психологическому состоянию нуждаются в стационарном снятие либо устранение симптомов и заболевания «>лечении и неизменном наблюдении (ч. 3 ст. 101 УК ).
4. Принудительное целью которого является облегчение в психиатрическом стационаре спец типа с интенсивным наблюдением. Пребывание для исцеления в таком психиатрическом стационаре быть может назначено лицу, которое по собственному психологическому состоянию представляет собой опасность себе либо остальных лиц и просит неизменного и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК ).
Условия исцеления и определение способов наблюдения в психиатрических стационарах инсталлируются Министерством здравоохранения РФ . К лицам, которым назначено принудительное Трибунал по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное суда, куда администрация учреждения заносит свои предложения— на основании заключения комиссии врачей-психиатров (ч. 1 ст. 102УК ).
Установлено, что лицо, которому назначена принудительная мера мед нрава, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не пореже 1-го раза в 6 месяцев для решения вопросца о наличии оснований для внесения представления в Трибунал о прекращении либо изменении таковой меры. При отсутствии оснований для конфигурации администрация учреждения, осуществляющего принудительное исцеление, представляет в Трибунал заключение для его продления. 1-ое продление принудительного исцеления быть может произведено по истечении 6 месяцев с момента начала выполнения принудительной меры, в следующем оно делается раз в год (ч. 2 ст. 102 УК ).
Трибунал воспринимает решение о изменении либо прекращении принудительной меры в случае такового конфигурации психологического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры или возникает необходимость в предназначении другой меры мед нрава (ч. 3 ст. 102 УК ).
Принимая решение о прекращении принудительного исцеления в психиатрическом стационаре, Трибунал вправе передать нужные материалы в отношении лица, находящегося на принудительном лечении , в органы здравоохранения для решения вопросца о его 3 Санаторно-курортное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого заболевания «>исцеление
Санаторно-курортное исцеление — вид лечебно-профилактической помощи, оказываемой в специализированных стационарных учреждениях и основанной на применении основным образом природных целительных причин (атмосферного климата, минеральных вод, целительных грязей и др.). В комплекс курортных причин входят также перемена обстановки и «выключение» хворого из обычных критерий труда и быта, индивидуальности природных критерий и ландшафта курортов; важную роль играют целебная физическая культура, диетотерапия, санаторный режим и т. д.
Для большинства нездоровых пребывание на курорте — только шаг в процессе исцеления работоспособности»>заболевания ; эффективность его в особенности высока на ранешних стадиях заболевания, в связи, с чем оно играет важную роль в предупреждении перехода заболевания в приобретенную стадию, также в профилактике ее обострения и осложнений. Оно осуществляется как комплекс целительных методик с учетом профиля всякого санатория.
Санаторно-курортный отбор нездоровых проводится с целью обеспечения эффективности санаторно-профилактических мероприятий в больнично-поликлинических и санаторных учреждениях, также более оптимального использования курортных учреждений. вопросец о необходимости санаторно-курортного исцеления нездоровых решают лечащий доктор и заведующий отделением (при его отсутствии — основной доктор) поликлиники либо амбулаторно-поликлинического учреждения, где наблюдается нездоровой. Основой для отбора служат оценка состояния хворого, результаты ранее примененных способов больнично-поликлинического исцеления, эффективность прежнего исцеления на курорте, в санатории.
При решении вопросца о выборе курорта и санатория учитываются диагноз и стадия основного заболевания , наличие сопутствующих болезней, условия поездки на курорт (дальность расстояния, наличие пересадок и т. п.), сезон, контрастность климатогеографических критерий и индивидуальности бальнеологического, грязевого и остальных видов курортного исцеления. Если долгая поездка, контрастные климатические условия могут вредоносно отразиться на состоянии здоровья, то нездоровых направляют лишь в местные санатории.
До направления хворого на санаторно-курортное анализ крови , рентгеноскопию грудной клеточки и т. д. зависимо от нрава 1 Виды исцеления
Здравоохранение нашей страны переживает тяжкий период реформирования и перехода в амбулаторно-поликлиническом звене на принципно новейшую базу — доктор общей практики.
В связи с перспективой улучшения диагностического потенциала больницы, введения в действие массивных исследовательских центров в значимой степени изменяет подход к госпитализации нездоровых и ведения нездоровых в амбулаторных критериях.
Помещение нездоровых на кровать в стационар становится нужным чтоб снять остроту процесса, чтоб вылечивать нездоровых, которые не поддаются исцелению в амбулаторных критериях, также с целью проведения сложных, инвазивных исследовательских работ.
Роль больницы меняется с тех позиций, что 80% нездоровых обращаются в больницу, и 20% госпитализируются в стационар. Таковым образом, роль больницы все наиболее и наиболее вырастает.
задачка доктора не только лишь верно, стремительно верно поставить диагноз с учетом разных уровней диагностического поиска (анамнез, беспристрастное исследование, лабораторные и инструментальные способы исследования), но также задачей поликлинического доктора является выявление доклинических, ранешних признаков заболевания (предболезни).
Исцеление в амбулаторных критериях предугадывает ряд принципов:
1. часть фармацевтических средств назначается перорально для того чтоб продукт дошел естественно до места поражения.
2. При предназначение фармацевтических средств нужно учесть персональную чувствительность хворого.
3. Навряд ли найдется иная группа болезней при которых так принципиально гласить как принимать лекарства (до либо опосля пищи). Четкие советы важны не только лишь для хворого и его психики, да и для того чтоб привести к хорошему действию фармацевтических средств.
4. Из практики понятно, что добротных сильнодействующих препаратов мало потому любой доктор должен приобрести опыт предназначения какого-нибудь продукта и назначать самое нужное — те препараты, которые поистине посодействуют нездоровому при данном заболевании.
5. В истинное время, беря во внимание , что возникли сильнодействующие препараты, возникла тенденция (в особенности на западе) назначать монотерапию. Почти все докторы выступают против полипрагмазии, другими словами предназначения 4 и наиболее препаратов сразу. У старых необходимо назначать продукт против заболевания , которое доминирует в поликлинике, а не назначать 5-6 препаратов.
Не считая того, доктор больницы должен знать стоимость того либо другого продукта.
В этом году введены аспекты ВОЗ:
1. Доктор должен знать эффективность продукта
2. Сохранность лекарства.
3. Доступность лекарства.
4. Стоимость лекарства.
Вотчал предложил 3 принципа:
1. доктор должен вылечивать, когда недозволено не вылечивать хворого
2. Назначать гораздо меньше фармацевтических средств — лишь когда нужно
3. Назначать лекарства , без которых недозволено обойтись
Амбулаторно-поликлиническая помощь — внебольничная мед помощь, оказываемая лицам, приходящим на прием к доктору, и на дому. Является более массовой и общедоступной, имеет главное индивидумом общественно-исторического опыта Запечатлено в схемах действий понятиях соц ролях нормах и ценностях Система значений индивидума обусловливает управление действиями его деятельности» для медпомощи популяции. Амбулаторно-поликлинические учреждения — ведущее звено в системе организации медико-санитарной помощи; они включают амбулатории и больницы, входящие в состав больниц и медико-санитарных частей, самостоятельные городские больницы, в т.ч. детские, сельские докторские амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты.
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает профилактические, лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, направленные на понижение заболеваемости, инвалидности и смертности. Принципиальной составной частью при всем этом являются профилактические осмотры, также гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового вида жизни. Критическая медпомощь оказывается независимо от места жительства и работы хворого.
Сеть территориальных и цеховых докторских участков повсевременно вырастает, они разукрупняются. Совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи содействуют ее специализация и создание многоуровневой системы На первом уровне в территориальных больницах и медсанчастях амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается, как правило, по главным докторским профилям (терапевтическому, хирургическому, неврологическому, оториноларингологическому, офтальмологическому, дерматовенерологическому, гинекологическому). На втором уровне, в городских больницах консультативно-диагностической помощи, работают спец кабинеты и отделения (урологические, эндокринологические, гастроэнтерологические, пульмонологические и др.). 3-ий уровень быть может представлен городскими центрами спец медпомощи, включающими поликлинический консультативный кабинет, стационарное отделение соответственного профиля, а время от времени и круглосуточную ургентную службу.
Амбулаторно-поликлиническая помощь взаимосвязана со скорой и стационарной мед помощью. От степени взаимодействия и преемственности в работе лечебно-профессиональных учреждений зависит эффективность не только лишь амбулаторно-поликлинической помощи, да и всего лечебно-диагностического Развитие амбулаторно-поликлинической помощи влияет на внедрение конечного фонда больниц и санаториев.
Связь учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, с иными мед учреждениями обеспечивается документооборотом, совместными научно-практическими конференциями, практикой чередования в объединенных больничных учреждениях (докторы по очереди работают определенный срок в больнице и стационаре) и иными мероприятиями.
С целью увеличения квалификации докторов амбулаторно-поликлинического звена в ряде институтов усовершенствования докторов организованы особые курсы, кафедры, факультеты, в неких городках работают повсевременно действующие семинары.
Огромное внимание предстоящему совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи уделено на федеральном уровне. Так в рамках федеральной программки «здравоохранение» предвидено расширение сети амбулаторно-поликлинических учреждений и укрепление их материально-технической базы. Организация исследовательских центров, снаряженных высокоэффективным оборудованием и мед техникой, укомплектованных кадрами профессионалов, подразумевает употреблять потенциал высших мед учебных заведений, институтов усовершенствования докторов, научно-исследовательских учреждений, многопрофильных больниц. Планируется прирастить число лиц, обследование и больницах и на дому, обеспечить преемственность в работе диспансеров и остальных амбулаторно-поликлинических учреждений, расширить сеть отделений активного исцеления и стационаров на дому с бесплатным выделением медикаментов, активизировать работу поликлиник и диспансеров по профилактике болезней и оздоровлению населения, повысить их роль в медико-социальной реабилитации нездоровых, организовать отделения (кабинеты) профилактики и восстановительного исцеления. Предвидено оказывать амбулаторно-поликлиническую помощь трудящимся в большей степени в их свободное от работы время с учетом режима работы компаний и организаций. В областных, краевых и республиканских центрах организованы хозрасчетные больницы (в т.ч. стоматологические и физиотерапевтические), косметологические лечебницы и оздоровительные комплексы. Предполагается конструктивно перестроить работу амбулаторно-поликлинических учреждений для дам и деток, усилить их профилактическую деятельность, пропаганду здорового вида жизни. В городских больницах намечено развивать цеховую службу для работников промышленных компаний, на которых занято наименее 1000 человек. Планируется повысить роль ФАП в осуществлении профилактических мероприятий на селе; расширится сеть передвижных докторских амбулаторий, клинико-диагностических лабораторий, флюорографических, стоматологических и остальных кабинетов.
2 Виды принудительных мер и их применение
Уголовный Кодекс РФ 1996 г. не дает определения понятия «принудительные меры мед нрава«. вкупе с тем Кодекс содержит особый раздел (VI) под заглавием «Принудительные меры мед нрава«. В данном разделе указаны основания внедрения принудительных мер (ст. 97), цели внедрения (ст. 98), виды принудительных мер мед нрава (ст. 99), также сформулированы нормы, определяющие порядок продления, конфигурации и прекращения внедрения таковых мер (ст. 100 — 104).
Отдельные создатели охарактеризовывают принудительные меры мед нрава как меры муниципального принуждения, сочетающие «юридическое и мед начало». Бородин С. В. Принудительные меры мед нрава/ Новое уголовное Право Рф. Общая часть: Учебное пособие. М.,1995. С.156 При всем этом правильно отмечается, что обозначенные меры являются юридическими, поэтому что, во-1-х, их основание, виды, порядок внедрения и прекращения определяются уголовным законом, во-2-х, процедура предназначения этих мер регламентирована уголовно-процессуальным кодексом, в-3-х, реализация принудительных мер мед нрава предусмотрена уголовно-исполнительным законодательством.
Мед принудительные меры, используемые к на психическом уровне нездоровым лицам, являются поэтому, что имеют строго мед нрав: советы по их предназначению дают комиссия врачей-психиатров, судебно- психиатрическая экспертиза, а содержание этих мер в согласовании с мед показаниями определяется мед персоналом психиатрических учреждений, где проводится принудительное схожей чертой принудительных мер мед нрава, следует уточнить, что принудительные меры являются уголовно-правовыми мерами муниципального принуждения, так как они предусмотрены уголовно-правовыми нормами вещественного, процессуального и уголовно-исполнительного законодательства. Указание на юридическую принадлежность таковых мер является очевидно недостающим, потому что для правоприменителя в лице судебных правоохранительных органов и мед учреждений принципиальна их отраслевая принадлежность, познание которой дозволяет обратиться к подходящим нормам УК , УПК, УИП и остальных федеральных законов.
Принудительные меры мед нрава можно найти как необыкновенную уголовно- правовую форму муниципального принуждения, содержание которой заключается в принудительном также вменяемых лиц, совершивших злодеяния и нуждающихся по собственному психологическому состоянию в принудительном значительные признаки принудительных мер мед нрава, не касаясь оснований, целей их внедрения и остальных черт принудительных мер, которые требуют самостоятельного и подробного рассмотрения.
В ст. 99 УК РФ 1996 г. предусмотрены четыре вида принудительных мер, которые вправе применить Трибунал.
1. Амбулаторное принудительное наблюдение и исцеление у психиатра (ст. 100 УК ). Данная мера быть может назначена при наличии оснований для ее внедрения, если лицо по собственному психологическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. По нашему воззрению, применяя эту меру, Трибунал должен быть убежден, что лицо не представляет угрозы для общества как по Персональная довольно устойчивая система методов поведения человека в определенных критериях В формировании нрава человека ведомую роль играют формы соц отношений Потому при известной вариативности чер совершенного деяния, так и по нраву психологического расстройства. Не считая того, обязано быть заключение судебно-психиатрической экспертизы о том, что для воплощения нужных целительных мероприятий в отношении этого хворого довольно амбулаторного наблюдения. Трибунал должен также установить, что нездоровой в состоянии без помощи других или при помощи родственников удовлетворять свои главные актуальные потребности.
2. Принудительное исцеление в психиатрическом стационаре общего типа (ч. 2 ст. 101 УК ). Для внедрения принудительных мер в психиатрическом стационаре хоть какого типа требуется наличие оснований, предусмотренных ст. 97 УК , также необходимость (по исцеление в психиатрическом стационаре общего типа быть может назначено лицу, которое по собственному психологическому состоянию нуждается в стационарном снятие либо устранение симптомов и заболевания «>лечении и наблюдении, но не просит интенсивного наблюдения.
3. Принудительное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого заболевания «>исцеление в психиатрическом стационаре спец типа. В таком стационаре должны находиться люди, которые по собственному психологическому состоянию нуждаются в стационарном снятие либо устранение симптомов и заболевания «>лечении и неизменном наблюдении (ч. 3 ст. 101 УК ).
4. Принудительное целью которого является облегчение в психиатрическом стационаре спец типа с интенсивным наблюдением. Пребывание для исцеления в таком психиатрическом стационаре быть может назначено лицу, которое по собственному психологическому состоянию представляет собой опасность себе либо остальных лиц и просит неизменного и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК ).
Условия исцеления и определение способов наблюдения в психиатрических стационарах инсталлируются Министерством здравоохранения РФ . К лицам, которым назначено принудительное используются те же способы диагностики, исцеления, профилактики, также все нужные меры социальной реабилитации, которые используются к хоть каким лицам, страдающим психологическими расстройствами, с подходящим диагнозом обычной жизнедеятельности.
В процессе выполнения принудительных мер появляются вопросцы о их продлении, изменении и прекращении. Эти вопросцы решает Трибунал по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное Предназначение принудительных мер, процесс их воплощения поставлен под контроль суда, куда администрация учреждения заносит свои предложения— на основании заключения комиссии врачей-психиатров (ч. 1 ст. 102УК ).
Установлено, что лицо, которому назначена принудительная мера мед нрава, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не пореже 1-го раза в 6 месяцев для решения вопросца о наличии оснований для внесения представления в Трибунал о прекращении либо изменении таковой меры. При отсутствии оснований для конфигурации администрация учреждения, осуществляющего принудительное исцеление, представляет в Трибунал заключение для его продления. 1-ое продление принудительного исцеления быть может произведено по истечении 6 месяцев с момента начала выполнения принудительной меры, в следующем оно делается раз в год (ч. 2 ст. 102 УК ).
Трибунал воспринимает решение о изменении либо прекращении принудительной меры в случае такового конфигурации психологического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры или возникает необходимость в предназначении другой меры мед нрава (ч. 3 ст. 102 УК ).
Принимая решение о прекращении принудительного исцеления в психиатрическом стационаре, Трибунал вправе передать нужные материалы в отношении лица, находящегося на принудительном лечении , в органы здравоохранения для решения вопросца о его либо направлении в психоневрологическое учреждение общественного обеспечения в порядке, установленном законодательством РФ о здравоохранении (ч. 4 ст. 102 УК ).
3 Санаторно-курортное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого заболевания «>исцеление
Санаторно-курортное исцеление — вид лечебно-профилактической помощи, оказываемой в специализированных стационарных учреждениях и основанной на применении основным образом природных целительных причин (атмосферного климата, минеральных вод, целительных грязей и др.). В комплекс курортных причин входят также перемена обстановки и «выключение» хворого из обычных критерий труда и быта, индивидуальности природных критерий и ландшафта курортов; важную роль играют целебная физическая культура, диетотерапия, санаторный режим и т. д.
Для большинства нездоровых пребывание на курорте — только шаг в процессе исцеления работоспособности»>заболевания ; эффективность его в особенности высока на ранешних стадиях заболевания, в связи, с чем оно играет важную роль в предупреждении перехода заболевания в приобретенную стадию, также в профилактике ее обострения и осложнений. Оно осуществляется как комплекс целительных методик с учетом профиля всякого санатория.
Санаторно-курортный отбор нездоровых проводится с целью обеспечения эффективности санаторно-профилактических мероприятий в больнично-поликлинических и санаторных учреждениях, также более оптимального использования курортных учреждений. вопросец о необходимости санаторно-курортного исцеления нездоровых решают лечащий доктор и заведующий отделением (при его отсутствии — основной доктор) поликлиники либо амбулаторно-поликлинического учреждения, где наблюдается нездоровой. Основой для отбора служат оценка состояния хворого, результаты ранее примененных способов больнично-поликлинического исцеления, эффективность прежнего исцеления на курорте, в санатории.
При решении вопросца о выборе курорта и санатория учитываются диагноз и стадия основного заболевания , наличие сопутствующих болезней, условия поездки на курорт (дальность расстояния, наличие пересадок и т. п.), сезон, контрастность климатогеографических критерий и индивидуальности бальнеологического, грязевого и остальных видов курортного исцеления. Если долгая поездка, контрастные климатические условия могут вредоносно отразиться на состоянии здоровья, то нездоровых направляют лишь в местные санатории.
До направления хворого на санаторно-курортное нужные диагностические исследования (клинический анализ крови , рентгеноскопию грудной клеточки и т. д. зависимо от нрава обычной жизнедеятельности; для дам, независимо от нрава обычной жизнедеятельности, непременно заключение гинеколога).
]]>
Здравоохранение нашей страны переживает тяжелый период реформирования и перехода в амбулаторно-поликлиническом звене на принципиально новую основу — врач общей практики.
В связи с перспективой улучшения диагностического потенциала поликлиники, введения в действие мощных диагностических центров в значительной степени изменяет подход к госпитализации больных и ведения больных в амбулаторных условиях.
Помещение больных на койку в стационар становится необходимым чтобы снять остроту процесса, чтобы лечить больных, которые не поддаются лечению в амбулаторных условиях, а также с целью проведения сложных, инвазивных исследований.
Роль поликлиники изменяется с тех позиций, что 80% больных обращаются в поликлинику, и 20% госпитализируются в стационар. Таким образом, роль поликлиники все более и более растет.
задача врача не только четко, быстро правильно поставить диагноз с учетом различных уровней диагностического поиска (анамнез, объективное исследование, лабораторные и инструментальные методы исследования), но также задачей поликлинического врача является выявление доклинических, ранних признаков заболевания (предболезни).
Лечение в амбулаторных условиях предусматривает ряд принципов:
1. часть лекарств назначается перорально для того чтобы препарат дошел естественно до места поражения.
2. При назначение лекарств необходимо учитывать индивидуальную чувствительность больного.
3. Вряд ли найдется другая группа заболеваний при которых так важно говорить как принимать лекарства (до или после еды). Точные рекомендации важны не только для больного и его психики, но и для того чтобы привести к оптимальному действию лекарств.
4. Из практики известно, что хороших сильнодействующих препаратов немного поэтому каждый врач должен приобрести опыт назначения какого-либо препарата и назначать самое необходимое — те препараты, которые истинно помогут больному при данном заболевании.
5. В настоящее время, учитывая , что появились сильнодействующие препараты, появилась тенденция (особенно на западе) назначать монотерапию. Многие врачи выступают против полипрагмазии, то есть назначения 4 и более препаратов одновременно. У пожилых нужно назначать препарат против заболевания, которое доминирует в клинике, а не назначать 5-6 препаратов.
Кроме того, врач поликлиники должен знать цену того или иного препарата.
В этом году введены критерии ВОЗ:
1. Врач должен знать эффективность препарата
2. Безопасность лекарства.
3. Доступность лекарства.
4. Стоимость лекарства.
Вотчал предложил 3 принципа:
1. врач должен лечить, когда нельзя не лечить больного
2. Назначать поменьше лекарств — только когда необходимо
3. Назначать лекарства , без которых нельзя обойтись
Амбулаторно-поликлиническая помощь — внебольничная медицинская помощь, оказываемая лицам, приходящим на прием к врачу, и на дому. Является наиболее массовой и общедоступной, имеет первостепенное
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает профилактические, лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, направленные на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности. Важной составной частью при этом являются профилактические осмотры, а также гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни. Экстренная медпомощь оказывается независимо от места жительства и работы больного.
Сеть территориальных и цеховых врачебных участков постоянно растет, они разукрупняются. Совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи способствуют ее специализация и создание многоуровневой системы На первом уровне в территориальных поликлиниках и медсанчастях амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается, как правило, по основным врачебным профилям (терапевтическому, хирургическому, неврологическому, оториноларингологическому, офтальмологическому, дерматовенерологическому, гинекологическому). На втором уровне, в городских поликлиниках консультативно-диагностической помощи, функционируют специализированные кабинеты и отделения (урологические, эндокринологические, гастроэнтерологические, пульмонологические и др.). Третий уровень может быть представлен городскими центрами специализированной медпомощи, включающими поликлинический консультативный кабинет, стационарное отделение соответствующего профиля, а иногда и круглосуточную ургентную службу.
Амбулаторно-поликлиническая помощь взаимосвязана со скорой и стационарной медицинской помощью. От степени взаимодействия и преемственности в работе лечебно-профессиональных учреждений зависит эффективность не только амбулаторно-поликлинической помощи, но и всего лечебно-диагностического Развитие амбулаторно-поликлинической помощи влияет на использование конечного фонда больниц и санаториев.
Взаимосвязь учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, с другими медицинскими учреждениями обеспечивается документооборотом, совместными научно-практическими конференциями, практикой чередования в объединенных больничных учреждениях (врачи по очереди работают определенный срок в поликлинике и стационаре) и другими мероприятиями.
С целью повышения квалификации врачей амбулаторно-поликлинического звена в ряде институтов усовершенствования врачей организованы специальные курсы, кафедры, факультеты, в некоторых городах функционируют постоянно действующие семинары.
Большое внимание дальнейшему совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи уделено на федеральном уровне. Так в рамках федеральной программы «здравоохранение» предусмотрено расширение сети амбулаторно-поликлинических учреждений и укрепление их материально-технической базы. Организация диагностических центров, оснащенных высокоэффективным оборудованием и медицинской техникой, укомплектованных кадрами специалистов, предполагает использовать потенциал высших медицинских учебных заведений, институтов усовершенствования врачей, научно-исследовательских учреждений, многопрофильных больниц. Планируется увеличить число лиц, обследование и сеть отделений активного лечения и стационаров на дому с бесплатным выделением медикаментов, активизировать работу поликлиник и диспансеров по профилактике заболеваний и оздоровлению населения, повысить их роль в медико-социальной реабилитации больных, организовать отделения (кабинеты) профилактики и восстановительного лечения. Предусмотрено оказывать амбулаторно-поликлиническую помощь трудящимся преимущественно в их свободное от работы время с учетом режима работы предприятий и организаций. В областных, краевых и республиканских центрах организованы хозрасчетные поликлиники (в т.ч. стоматологические и физиотерапевтические), косметологические лечебницы и оздоровительные комплексы. Предполагается радикально перестроить работу амбулаторно-поликлинических учреждений для женщин и детей, усилить их профилактическую деятельность, пропаганду здорового образа жизни. В городских поликлиниках намечено развивать цеховую службу для работников промышленных предприятий, на которых занято менее 1000 человек. Планируется повысить роль ФАП в осуществлении профилактических мероприятий на селе; расширится сеть передвижных врачебных амбулаторий, клинико-диагностических лабораторий, флюорографических, стоматологических и других кабинетов.
2 Виды принудительных мер и их применение
Уголовный Кодекс РФ 1996 г. не дает определения понятия «принудительные меры медицинского характера». вместе с тем Кодекс содержит специальный раздел (VI) под названием «Принудительные меры медицинского характера». В данном разделе указаны основания применения принудительных мер (ст. 97), цели применения (ст. 98), виды принудительных мер медицинского характера (ст. 99), а также сформулированы нормы, определяющие порядок продления, изменения и прекращения применения таких мер (ст. 100 — 104).
Отдельные авторы характеризуют принудительные меры медицинского характера как меры государственного принуждения, сочетающие «юридическое и медицинское начало». Бородин С. В. Принудительные меры медицинского характера/ Новое уголовное Право России. Общая часть: Учебное пособие. М.,1995. С.156 При этом верно отмечается, что указанные меры являются юридическими, потому что, во-первых, их основание, виды, порядок применения и прекращения определяются уголовным законом, во-вторых, процедура назначения этих мер регламентирована уголовно-процессуальным кодексом, в-третьих, реализация принудительных мер медицинского характера предусмотрена уголовно-исполнительным законодательством.
Медицинскими принудительные меры, применяемые к психически больным лицам, являются потому, что имеют строго медицинский характер: рекомендации по их назначению дают комиссия врачей-психиатров, судебно- психиатрическая экспертиза, а содержание этих мер в соответствии с медицинскими показаниями определяется медицинским персоналом психиатрических учреждений, где проводится принудительное судебных правоохранительных органов и медицинских учреждений важна их отраслевая принадлежность, знание которой позволяет обратиться к соответствующим нормам УК, УПК, УИП и других федеральных законов.
Принудительные меры медицинского характера можно определить как особую уголовно- правовую форму государственного принуждения, содержание которой заключается в принудительном преступления и нуждающихся по своему психическому состоянию в принудительном признаки принудительных мер медицинского характера, не касаясь оснований, целей их применения и других характеристик принудительных мер, которые требуют самостоятельного и подробного рассмотрения.
В ст. 99 УК РФ 1996 г. предусмотрены четыре вида принудительных мер, которые вправе применить Суд.
1. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра (ст. 100 УК). Данная мера может быть назначена при наличии оснований для ее применения, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. По нашему мнению, применяя эту меру, Суд должен быть убежден, что лицо не представляет опасности для общества как по Суд обязан также установить, что больной в состоянии самостоятельно либо с помощью родственников удовлетворять свои основные жизненные потребности.
2. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа (ч. 2 ст. 101 УК). Для применения принудительных мер в психиатрическом стационаре любого типа требуется наличие оснований, предусмотренных ст. 97 УК, а также необходимость (по лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном снятие или устранение симптомов и заболевания»>лечении
и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения.
3. Принудительное снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания»>лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа. В таком стационаре должны находиться люди, которые по своему психическому состоянию нуждаются в стационарном снятие или устранение симптомов и заболевания»>лечении и постоянном наблюдении (ч. 3 ст. 101 УК).
4. Принудительное целью которого является облегчение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением. Пребывание для лечения в таком психиатрическом стационаре может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет собой опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК).
Условия лечения и определение методов наблюдения в психиатрических стационарах устанавливаются Министерством здравоохранения РФ. К лицам, которым назначено принудительное Суд по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное суда, куда администрация учреждения вносит свои предложения— на основании заключения комиссии врачей-психиатров (ч. 1 ст. 102УК).
Установлено, что лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в Суд о прекращении или изменении такой меры. При отсутствии оснований для изменения администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в Суд заключение для его продления. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала исполнения принудительной меры, в последующем оно производится ежегодно (ч. 2 ст. 102 УК).
Суд принимает решение об изменении или прекращении принудительной меры в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной меры медицинского характера (ч. 3 ст. 102 УК).
Принимая решение о прекращении принудительного лечения в психиатрическом стационаре, Суд вправе передать необходимые материалы в отношении лица, находящегося на принудительном лечении, в органы здравоохранения для решения вопроса о его 3 Санаторно-курортное снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания»>лечение
Санаторно-курортное лечение — вид лечебно-профилактической помощи, оказываемой в специализированных стационарных учреждениях и основанной на применении главным образом природных лечебных факторов (климата, минеральных вод, лечебных грязей и др.). В комплекс курортных факторов входят также перемена обстановки и «выключение» больного из привычных условий труда и быта, особенности природных условий и ландшафта курортов; важную роль играют лечебная физкультура, диетотерапия, санаторный режим и т. д.
Для большинства больных пребывание на курорте — лишь этап в процессе лечения работоспособности»>заболевания; эффективность его особенно высока на ранних стадиях болезни, в связи, с чем оно играет важную роль в предупреждении перехода болезни в хроническую стадию, а также в профилактике ее обострения и осложнений. Оно осуществляется как комплекс лечебных методик с учетом профиля каждого санатория.
Санаторно-курортный отбор больных проводится с целью обеспечения эффективности санаторно-профилактических мероприятий в больнично-поликлинических и санаторных учреждениях, а также наиболее рационального использования курортных учреждений. вопрос о необходимости санаторно-курортного лечения больных решают лечащий врач и заведующий отделением (при его отсутствии — главный врач) больницы или амбулаторно-поликлинического учреждения, где наблюдается больной. Основой для отбора служат оценка состояния больного, результаты ранее примененных методов больнично-поликлинического лечения, эффективность прежнего лечения на курорте, в санатории.
При решении вопроса о выборе курорта и санатория учитываются диагноз и стадия основного заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт (дальность расстояния, наличие пересадок и т. п.), сезон, контрастность климатогеографических условий и особенности бальнеологического, грязевого и других видов курортного лечения. Если длительная поездка, контрастные климатические условия могут вредно отразиться на состоянии здоровья, то больных направляют только в местные санатории.
До направления больного на санаторно-курортное анализ крови, рентгеноскопию грудной клетки и т. д. в зависимости от характера ://wpthem-basic.loc/2019/02/02/uchebnaya-rabota-vidy-i-naznachenie-meditsinskih-tovarov/
К перевязочным материалам и перевязочным средствам предъявляют общие требования. Они должны:
1) быть мягенькими, но не хрупкими;
2) гигроскопичны;
3) обладать неплохой капиллярностью и смачиваемостью;
4) иметь нейтральную реакцию и быть нейтральными по отношению к организму;
5) иметь определенный процент влажности;
6) накрепко стерилизоваться, одним из методов стерилизации, не изменяя собственных параметров.
Бинты эластичные трубчатые мед предусмотрены для тех же целей, что и трикотажные, но растяжимость их еще больше — до 800%. Относят их к трикотажным эластичным материалам. Изготавливают их из эластомерной нити оплетенной синтетическими волокнами и хлопковой пряжей. Имея сетчатую структуру они не препятствуют аэрации участка тела, куда их накладывают и наблюдению за сиим участком. Бинты изготавливают 7 номеров с шириной рукава в вольном состоянии 10, 20, 25, 30, 35, 40, 75 мм. Масса 1 м2 бинта 280 г. (ГОСТ 16977-71.)
Применение трубчатых бинтов сберегает перевязочный материал и время наложения повязок.
Необходимо знать, что при стирке эластичных бинтов недозволено использовать синтетические средства.
Эластичные бинты стирают в мыльной пене при температуре не выше 40С, а позже полощут в теплой воде и отжимают без выкручивания в полотенце. Просушивают на горизонтальной поверхности.
Бинты мед эластичные разделяются на
Бинт эластичный 1м.х8см. с застежкой
Бинт эластичный 1,5м.х8см.с застежкой
Бинт эластичный 2м.х8см.с застежкой
Бинт эластичный 2,5м.х8см.с застежкой
Бинт эластичный 3м.х8см.с застежкой
Бинт эластичный 4м.х8см.с застежкой
Бинт эластичный 5м.х8см.с застежкой
ELAST 9512
Бинт мед эластичный, ленточный, компрессионный
Предназначен для профилактики и исцеления при варикозном расширении вен, также вывихов, растяжений, отеков и остальных травматических осложнений.
Состав сырья: бинт средней растяжимости: хлопок — 75%, латекс — 17%, полиэстер — 8 %; бинт высочайшей растяжимости: хлопок — 80%, полиэстер — 15%, латекс — 5%; бинт низкой растяжимости: хлопок — 92%, полиэстер — 8%.
ELAST 9512
Бинт мед эластичный, самоклеющийся, компрессионный
предназначен для фиксации повязок при повреждениях опорно-двигательного аппарата, в том числе повреждений сухожилий, вывихах, также в качестве спортивного бандажа.
Состав сырья: хлопок-98%, полиэстер-2%;
ELAST 9812
Бинт мед эластичный, ленточный, малой растяжимости (боксерский)
Предназначен для профилактики и исцеления травм кисти, при упражнениях боксом и восточными единоборствами.
Состав сырья: хлопок — 88,5%, полиэстер — 10%, латекс — 1,5%.
ELAST 9605
Бинт мед эластичный трубчатый, компрессионный
Предназначен для исцеления и профилактики растяжений, вывихов, приобретенных тромбофлебитов, варикозного расширения вен. Рекомендуется применять для фиксации перевязочных средств, также — для сохранения тепла суставов и мускул.
Состав сырья: 1 вариант: хлопок — 85%, латекс — 10%, полиэстер — 5%. 2 вариант: хлопок — 43%, полушерсть — 43%, латекс — 9%, полиэстер — 5%.
ELAST 9605
Бинт мед эластичный трубчатый, фиксирующий
Предназначен для профилактики и исцеления варикозного расширения вен, вывихов, растяжений, отеков, келоидных рубцов, также для приживления дерматологического лоскутка опосля аутотрансплантации.
Состав сырья: хлопок — 94%, латекс — 5%, полиамид — 1%.
Размер: окружность участка тела от 17 до 40 см. Не просит способностей бинтования.
мед посуда перевязочный бинт трость
ELAST 9605-02
Бинт мед эластичный трубчатый, для фиксации коленного сустава
Предназначен для исцеления и профилактики вывихов и растяжений. Рекомендуется применять для фиксации перевязочных средств, также — для сохранения тепла суставов и мускул.
Состав сырья: полиамид — 60%, хлопок — 20%, лайкра — 20%.
ELAST 9605-03
Бинт мед эластичный трубчатый, для фиксации голеностопного сустава
Предназначен для эластичной фиксации во время исцеления и профилактики растяжений, вывихов. Бинтом рекомендуется воспользоваться для фиксации перевязочных средств и сотворения комбинированных бандажей, также — для сохранения физиологического тепла суставов и мускул.
Состав сырья: хлопок — 43%, полушерсть — 43%, латекс — 9%, полиэстер — 5%.
Маркировка.
Бинт скатывают и обертывают этикеткой с указанием:
а) наименование компании изготовителя и его товарного знака
б) наименование бинта
в)артикула
г) номера контролера
д) даты производства
е) цены
ж) метода внедрения
з) метода стирки
и) наименование организации пользователя
к) обозначение реального эталона
Упаковка
Хранение
температура
Относительная влажность
Остальные условия хранения
Комнатная температура (18-20 С)
Не наиболее 60%
В сухих отапливаемых помещениях.
№ 35 Внутриматочным контрацептивам относят приспособления, которые вводят в полость матки с целью предотвращения беременности — это спирали и гормональные капсулы. Более всераспространена внутриматочная спираль (ВМС)
Внутриматочные спирали могут быть медикаментозные и немедикаметозные. Медикаментозные модели содержат медь и серебро и владеют комбинированным противозачаточным действием (на данный момент употребляют лишь такие ВМС).
Контрацептивны внутриматочные разделяются на:
Т-образный пластмассовый стержень с приподнятыми плечиками (габариты 32х32), на который навита спираль из медной проволоки с площадью поверхности 300 ммІ. К нижней части стержня крепится нить.
Т-образный пластмассовый стержень с приподнятыми плечиками (габариты 32х32), на который навиты спирали из медной проволоки с площадью поверхности 250 ммІ и серебряной проволоки с площадью поверхности 150 ммІ. К нижней части стержня крепится нить.
Т-образный пластмассовый стержень с приподнятыми плечиками (габариты 32х32), на который навита спираль из серебряной проволоки с площадью поверхности 300 ммІ. К нижней части стержня крепится нить.
Контрацептивы внутриматочные Ф-образные
Ф-образный пластмассовый стержень с плечиками, опущенными вниз (габариты 18х32). На плечиках имеются по три зубца. На стержень навита спираль из медной проволоки с площадью поверхности 300 ммІ К нижней части стержня крепится нить.
Ф-образный пластмассовый стержень с плечиками, опущенными вниз (габариты 18х32). На плечиках имеются по три зубца. На стержень навиты спирали из медной проволоки с площадью поверхности 250 ммІ и серебряной проволоки с площадью поверхности 150 ммІ. К нижней части стержня крепится нить.
Ф-образный пластмассовый стержень с плечиками, опущенными вниз (габариты 18х32). На плечиках имеются по три зубца. На стержень навита спираль из серебряной проволоки с площадью поверхности 300 ммІ. К нижней части стержня крепится нить.
Контрацептивы внутриматочные О-образные
Пластмассовое кольцо поперечником 24 мм с серповидным стержнем снутри. На стержень навиты спирали из медной проволоки с площадью поверхности 250 ммІ и из серебряной проволоки с площадью поверхности 150 ммІ. В месте соединения стержня с кольцом крепится нить.
Пластмассовое кольцо поперечником 24 мм с серповидным стержнем снутри. На стержень навита спираль из серебряной проволоки с площадью поверхности 300 ммІ. В месте соединения стержня с кольцом крепится нить.
Пластмассовое кольцо поперечником 24 мм с серповидным стержнем снутри. На стержень навита спираль из золотой проволоки с площадью поверхности 300 ммІ. В месте соединения стержня с кольцом крепится нить.
температура
Относительная влажность
Остальные условия хранения
Комнатная температура (18-20 С)
В сухих отапливаемых помещениях.
19. Трости
://www.atletika.ru/catalogue/ortopedicheskie_stelki/
Трости, как вид реабилитационного оборудования, нужны в послеоперационный период, когда движение является главным целебным фактором для резвого восстановления. Областью внедрения трости является поддержка хворого во время ходьбы.
В истинное время выпускают последующие виды тростей:
Трости дюралевые раскладные регулируемой длины дюралевая, раскладная, регулируемая длина зависимо от размера: 79-89 см, 84-94 см. цвета: бронза, темный.
Трости дюралевые регулируемой длины с губчатой рукоятью и ремешком
Трости регулируемой длины с устройством против скольжения
Трость с УПС обеспечивает наивысшую устойчивость в зимнее время.
Трость алюминевая регулируемой длины Трости древесные
Трость раскладная с УПС
Трость регулируемой длины, раскладная с устройством против скольжения.
Трость стул E 0661
Трость стул E 0662
Маркировка.
а) наименование компании изготовителя и его товарного знака
б) наименование трости
в)артикула
г) номера контролера
д) даты производства
е) цены
ж) метода внедрения
температура
Относительная влажность
Остальные условия хранения
Комнатная температура (18-20 С)
В сухих отапливаемых помещениях.
26. Халатики мед (ГОСТ 25194-82)
Халатики мед служат для защиты нездоровых от зараз и наружных действий со стороны медперсонала.
В истинное время халатики мед выпускаются 3-х видов:
Халатик типа А — с центральной либо со смешенной бортовой застежкой, с отложным воротником, с оиешними нсрелним к боковыми кармашками с обтачками на полочках. Спинка цельновыкроенная либо из 2-ух частей со швом посредине, с хлястиком на уровне талик. Рукава однощовные втачные, длинноватые, с манжетами, застегивающимися на пуговицы.
Халатик типа Б — с застежкой на пуговицы либо на завязках сзаду, со швом либо без шва в центре переда, с поясом, с наружными фронтальным и боковыми кармашками с обтачками на полочках, без воротника. Рукава одношовные втачные, длинноватые, с манжетами, застегивающимися на пуговицы.
Халатик из ситца зеленоватого цвета, изготовляемый по госзаказу, — на завязках сзаду, со швом и без шва в центре переда, с поясом, втачанным в боковой шов без кармашков, без воротника. Рукава втачные длинноватые; низ рукавов с завязками длиной 27 см.
Зависимо от критерий внедрения и по согласованию изготовителя с пользователем халатики допускается изготовлять:
с кокетками рахзнчной формы и размеров на спинке и полочках; без лацканов;
с двухшовными рукавами, рукавами различного покроя и длины, со шлицами, без манжет, с регулированием понизу по обхвату руки за счет завязок, эластичной тесьмы, с хлястиком, с нарукавниками, пристегивающимися к рукаву;
с прокладками в воротнике, лацканах и манжетах рукавов в халатиках, изготовляемых по Госзаказу;
без воротника;
с кармашками разных видов, размеров и местом расположения либо без их; с разными вилами застежки переда либо спинки; с разным количеством петель;
с поясом для типа А, с эластичной тесьмой либо лентой на уровне талии;
без хлястика, с вытачками на полосы талии;
с разными рельефами и отделочными строками;
со шлицами в среднем шве спинки либо боковых швах;
без боковых швов.
Маркировка и упаковка осуществляется по ГОСТ 10581.
28. На биологическом уровне активные добавки (БАД ) не лекарства, а составляющая часть многофункциональных пищевых товаров. БАДы, действующие на функцию мочеполовой системы делают лучше функцию мочевыводящей системы; поддерживают функции предстательной железы
ФИТОПРОСТАТИЧЕСКИЕ ТАБ. №10
Состав: семечки тыквы, цветочная пыльца, прополиса, грецкий орешек, толокнянка, корица, витамин Е,сульфат цинка. Содействует облегчению мочеиспускания, упрощает болевой синдром . Оказывает положительное воздействие на состояние и функции предстательной железы
Маркировка БАДов:
— наименования БАД , и а именно:
— товарный символ изготовителя (при наличии);
— обозначения нормативной либо технической документации, неотклонимым требованиям которых должны соответствовать БАД (для БАД российского производства и государств СНГ , призванная регулировать отношения сотрудничества между государствами, ранее входившими в состав СССР));
— состав БАД , с указанием ингредиентного состава в порядке, соответственном их убыванию в весовом либо процентном выражении;
— сведения о главных потребительских свойствах БАД ;
— сведения о весе либо объеме БАД в единице потребительской упаковки и весе либо объеме единицы продукта;
— сведения о противопоказаниях для внедрения при отдельных видах болезней;
— указание, что БАД не является лекарством;
— дата производства, гарантийный срок годности либо дата конечного срока реализации продукции;
— условия хранения;
— информация о гос регистрации БАД с указанием номера и даты;
— пространство нахождения, наименование изготовителя (торговца) и пространство нахождения и телефон организации, уполномоченной изготовителем (торговцем) на принятие претензий от потребителей.
Хранение
температура
Относительная влажность
Остальные условия хранения
Комнатная температура (18-20 С)
Не наиболее 60%
В сухих отапливаемых помещениях
35. Посуда мед предназначения
Посуда мед предназначения
Цилиндры
Черт. 1
Цилиндры выполнений 1, 2 т 2а
Пример условного обозначения цилиндра выполнения 2, вместимостью 100 см3, 1-го класса точности:
Цилиндр 2-100-1 ГОСТ 1770-74
1 — цилиндр; 2 — основание
Черт. 2
Цилиндры выполнений 3, 4 к 4а
Пример условного обозначения цилиндра выполнения 4, вместимостью 100 см3, 2-го класса точности:
Цилиндр 4-100-2 ГОСТ 1770-74
(Модифицированная редакция, Изм. № 1, 5, 7, 8, 9, 10).
1.2. Мензурки должны изготовляться в согласовании с черт. 3 и табл. 3.
Мензурка
Черт. 3
Пробирка с пробкой
ПРОБИРКА С ПРОБКОЙ 13-126-10/19
Шифр
D мм
H мм
H мм
Шлифы КШ ГОСТ 8682-93
2920
13
126
110
10/19
Шифр
D мм
H мм
h мм
Шлифы КШ ГОСТ 8682-93
1711
26
200
175
14/23
Шифр
D мм
H мм
h мм
Шлифы КШ ГОСТ 8682-93
627
26
220
200
14/23
Шифр
D
мм
H
мм
h
мм
Шлифы КШ ГОСТ 8682-93
3030
34
195
140
29/32
Шифр
D
мм
H
мм
h
мм
Шлифы КШ ГОСТ 8682-93
2610
26
166
150
19/17
Флакон пенициллиновый, пробка, колпачок
Пузырек, флакон из стекла аптечного, мед. Флаконы из трубки стеклянной предусмотрены для расфасовки, транспортирования и хранения
Мензурка 100 ГОСТ 1770-74
1.3. Пробирки должны изготовляться 1 и 2 классов точности выполнений 1, 2, 2а, 3, 4, 4а в согласовании с черт. 4 и 5 и табл. 4 и 5.
Пробирки
Черт. 4
Таблица 4 размеры, мм
Номинальная вместимость, см3
d
Н
D
D 1
S, не наименее
Обозначение конуса по ГОСТ 8682
Малое расстояние большой опасности от места конфигурации размера сечения, не наименее
для пробирок класса точности
1
2
5
От 6 до 8
От 6 до 10
70
22
15
0,8
7/16
5
10
От 6 до 8
От 6 до 10
90
27
18
5
25
От 8 до 10
110
40
25
7/16
10/19
5
50
От 10 до 12
140
50
35
10/19
12/21
10
100
От 12 до 14
170
60
40
10
200
От 14 до 17
210
75
50
0,9
14/23
10
250
От 14 до 17
220
80
55
10
300
От 14 до 17
240
84
60
14/23
10
500
От 17 до 21
260
100
70
14/23
19/26
15
1000
От 21 до 25
300
125
85
1,2
19/26
24/29
15
2000
От 25 до 30
370
160
110
24/29
29/32
15
Пример условного обозначения пробирки выполнения 2, вместимостью 100 см3, 2-го класса точности:
Пробирка 2-100-2 ГОСТ 1770-74
Черт. 5
Таблица 5 размеры, мм
Вместимость пробирок, см3
d
H
+10
D
D 1
S, не наименее
Обозначение конуса по ГОСТ 8682
50; 55
100; 110
От 10 до 12
» 12 » 14
185
235
50
60
35
40
0,8
10/19
200; 220
» 14 » 17
265
75
50
0,9
14/23
Пример условного обозначения пробирки выполнения 4, вместимостью 100 см3, 2-го класса точности:
Пробирка 4-100-2 ГОСТ 1770-74
(Модифицированная редакция, Изм. № 1, 4, 5, 9, 10).
1.3а. Пробирки должны изготовляться выполнений 1 и 2 в согласовании с черт. 5а и 5б и табл. 5а.
Пробирки
* Размер для инструмента.
Черт. 5а Черт. 5б
Пробирки выполнения 2
Таблица 5а размеры, мм
Номинальная вместимость, мл
H
±5
Стоимость деления, мл
Обозначение конуса по ГОСТ 8682
5
90
0,2
14/23
110
0,1
10/19
10
150
0,2
14/23
15
180
20
190
25
210
Пример условного обозначения пробирки выполнения 1, вместимостью 10 см3 с ценой деления 0,1 см3 из химически стойкого стекла:
П-1-10-0,1 ХС ГОСТ 1770-74
Пример условного обозначения пробирки выполнения 2 номинальной вместимостью 15 см3 с взаимозаменяемым конусом 14/23 из химически стойкого стекла
П-2-15-14/23 ХС ГОСТ 1770-74.
(Модифицированная редакция, Изм. № 4, 5, 8).
1.4. Главные характеристики и размеры посуды должны соответствовать обозначенным на черт. 1 — 5б и в табл. 1 — 5а.
Пробирки выполнения 1 должны изготовляться номинальной вместимостью 10 см3 с ценой деления 0,1 см3.
Примечание. Допускается по заказу пользователя изготовлять пробирки выполнения 1 с ценой деления 0,2 см3 либо без делений и шириной стены не наименее 0,6 мм.
1.5. Главные размеры пробок должны соответствовать обозначенным на черт. 6 и в табл. 6.
Пробки из пластмассы должны соответствовать обозначенным на черт. 6а и в табл. 6а.
Пробка стеклянная
Черт. 6
Таблица 6 размеры, мм
Обозначение конуса пробок по ГОСТ 8682
Н
Номин.
Пред. откл.
7/16
10/19
32
35
±2
±3
14/23
19/26
24/29
29/32
34/35
41
50
55
65
70
±3
45/40
90
±5
Пробка пластмассовая
Черт. 6а
Взаимозаменяемые конусы следует инспектировать по ГОСТ 8682.
Свойство нанесения отметок, оцифровки и надписей инспектируют действием 5 %-ного раствора пирофосфорнокислого натрия ( Na 4 P 2 O 7 ) с добавлением 0,5 %-ного раствора додецилбензосульфата натрия ( C 18 H 29 SO 3 Na ) в течение 2 ч при температуре (80±2) єС либо действием раствора с (НС1) = 2 моль/л в течение 1 ч при температуре (20±5) єС. Опосля испытаний отметки, числа и надписи должны быть отлично видны, чтоб можно было снять показания в обыденных критериях.
Маркировка, упаковка, транспортирование и хранение
На посуде должны быть верно нанесены:
а) товарный символ предприятия-изготовителя;
б) номинальная вместимость в мл на колбах;
в) надписи: «см3»;
г) обозначение класса (на колбах и цилиндрах);
д) «20 є C »;
е) буковка O (отлив) либо Н (налив);
ж) обозначение реального эталона.
На пробирках, горловинах и пробках пробирок и цилиндров должны быть указаны размеры конусов. Маркировка изделия, созданного для экспорта, — по договору меж предприятиями и внешнеэкономической организацией.
Маркировка пробирок выполнения П-1 (без делений) — по согласованию с пользователем.
Пробирки, цилиндры, мензурки и пробирки должны быть закручены в бумагу по ГОСТ 8273 либо упакованы с подкладкой из гофрированного картона по ГОСТ 7376, на котором их крепят пленкой из пластмассы либо уложены в коробки (ящики) из коробочного картона по ГОСТ 7933, либо гофрированного картона по ГОСТ 7376 с применением разделительных прокладок.
Пробки должны быть вынуты из горловины.
Упакованную посуду укладывают с мягенькой прокладкой в ящики по ГОСТ 16536, ГОСТ 16511, ГОСТ 15841, ГОСТ 2991, ГОСТ 5959.
Пробирки, цилиндры, мензурки и пробирки, созданные для экспорта, должны быть закручены в бумагу марки А либо Б по ГОСТ 8273 и упакованы с прокладкой из стружки марки П по ГОСТ 5244 в древесные ящики по ГОСТ 24634.
Посуда, созданная для экспорта в страны с тропическим климатом, обязана быть закручена в парафинированную бумагу по ГОСТ 8273 и упакована в пакеты из полиэтиленовой пленки по ГОСТ 10354 с прокладкой из стружки марки П, влажностью не наиболее 12 % по ГОСТ 5244. Швы пакета с посудой должны быть герметично сварены.
В согласовании с заказ — нарядом внешнеторговой организации стружка обязана быть обработана антисептиком по ГОСТ 15155.
Допускается использовать остальные пленочные материалы, обеспечивающие сохранность посуды.
При транспортировании контейнером допускается иной вид тары, обеспечивающий сохранность изделий.
Масса брутто не обязана быть наиболее 50 кг.
Любой ящик должен иметь сопроводительную документацию с указанием:
а) товарного знака либо наименования предприятия-изготовителя;
б) наименования и количества изделий;
в) обозначения реального эталона;
г) даты выпуска.
Товаросопроводительная документация для посуды, созданной для экспорта, обязана соответствовать требованиям и составляться на языке, обозначенном в заказе-наряде внешнеторговой организации.
Товаросопроводительная документация обязана быть закручена в оберточную бумагу марки A либо Б по ГОСТ 8273 и вложена в пакет из полиэтиленовой пленки по ГОСТ 10354, а для государств с тропическим климатом — в два пакета, с следующим упаковыванием в водонепроницаемую бумагу по ГОСТ 8828.
Края водонепроницаемой бумаги должны быть склеены синтетическим клеем. Швы пакета из полиэтиленовой пленки должны быть герметично сварены.
Товаросопроводительная документация обязана улечся в ящик с упакованными изделиями.
один экземпляр упаковочного листа для посуды, созданной для экспорта, должен быть помещен в пакет из водонепроницаемой бумаги по ГОСТ 8828 либо бумаги с полиэтиленовым покрытием и уложен в особый кармашек ящика.
Для посуды, созданной для экспорта в страны с тропическим климатом, упаковочный лист должен быть помещен в пакет из полиэтиленовой пленки по ГОСТ 10354, швы которого накрепко свариваются. Пакет добавочно обертывают в бумагу, покрытую полиэтиленом, либо водонепроницаемую бумагу и укладывают в кармашек ящика.
При упаковывании партии посуды в несколько ящиков кармашек крепят на ящике № 1.
Маркировка транспортной тары обязана выполняться в согласовании с ГОСТ 14192.
На любом ящике должны быть нанесены манипуляционные знаки, надлежащие надписям: «Верх, не кантовать», «Хрупкое. Осторожно» и надпись «Не кидать!».
Маркировка транспортной тары для посуды, созданной для экспорта, — в согласовании с заказ — нарядом внешнеторговой организации и ГОСТ 14192, ГОСТ 24634.
Транспортирование и хранение посуды — по группе критерий 6 ГОСТ 15150.
Цилиндры с пластмассовыми основаниями и пробками и пробирки с пластмассовыми пробками должны храниться в помещениях при температуре от 0 до 25 ? C на расстоянии не наименее 1 м от теплоизлучающих устройств. Изделия должны быть защищены от действия прямых солнечных лучей и веществ, разрушающе работающих на пластмассовые основания.
]]>