Учебная работа. Виды и применение клизм

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Контрольные рефераты

Учебная работа. Виды и применение клизм

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

Кафедра: Введение в клинику

Реферат

На тему: Клизмы

Выполнил: Асенова С.Б., Рамазанов А.Ш.

Группа: 252 группа, ОМ

Проверил: Абдулина О.А.

АСТАНА-2011

План

Введение

1. Клизма

2. Виды клизм

3. Применение газоотводной трубки

Перечень использованной литературы

Введение

Клизмой (от греческого слова «klisma» — промывание) именуется процедура введения в толстый кишечный тракт каких-то жидкостей при помощи разных приспособлений с целебной и диагностической целью. С целебной целью клизмы используются весьма издавна. В древнеиндийских рукописях описываются промывательные клизмы, имеются упоминания о таком Гиппократ разрабатывал способ очищения клизмами от вредных соков методом внедрения промывания желудка, слабительных средств и очищающих клизм. Потому что очищающая клизма является значимым вмешательством в функционирование толстого кишечного тракта и всего организма, то неоправданное бесконтрольное внедрение таковых клизм может привести к суровым последствиям.

Противопоказаниями для постановки клизм являются острое воспаление в области заднего прохода, опухолевые заболевания прямого кишечного тракта и желудочно-кишечное кровотечение.

Для постановки клизмы зависимо от ее предназначения пользуются или большенный (2-3 литра) резиновой грелкой, или кружкой Эсмарха.

Для постановки клизмы в главном употребляют кружку Эсмарха, хотя я предпочитаю резиновую грелку. Грелку и грушу можно приобрести фактически в хоть какой аптеке. Хотя для почти всех моих знакомых было проблематично отыскать их, в особенности резиновую грелку со шлангом и наконечниками.

Принципиально! Перед покупкой грелки либо груши Эсмарха непременно инспектируйте состав набора, т.к. почти все продаются без наконечников либо почаще всего без краника (зажима) для шланга.

Клизма

— лечебно-диагностичекая манипуляция, представляющая собой введение в нижний отрезок толстой кишки разных жидкостей

К клизме есть как показания, так и противопоказания. Но для начала нужно обусловиться о том, какая конкретно клизма нужна определенному человеку.

Виды клизм

систематизируют на:

— с целью очищения и промывания толстой кишки, ликвидации запора либо калового завала, исцеления какого-нибудь отравления либо интоксикации. При всем этом вводимый раствор вначале предназначен для извержения и его всасывание не нужно.

— микроклизмы (10-100 мл.), применяемые с целью введения в прямую и сигмовидную кишку смесей фармацевтических веществ (отваров травок, смесей фармацевтических препаратов, суспензий био препаратов), созданных для их удержания в прямой кишке не наименее 30 минут до всасывания либо с следующим опорожнением кишечного тракта. Назначаются для исцеления местный и общий патологический процесс слизистой оболочки прямой (проктитов) и сигмовидной кишки (сигмоидитов), также для исцеления дисбактериоза кишечного тракта. время от времени употребляются для введения остальных фармацевтических веществ с целью не местного, а системного деяния (к примеру, фенобарбитал при эпилептическом статусе, анальгин при гипертермии и др.)

— введение воды в объеме 0,5-1 литр проводится медлительно (употребляется капельница). Назначалась для заместительного кормления тяжелобольных в мед практике XVІ — начала ХХ веков (вводился слабенький 5 % раствор глюкозы). В истинное время в мед практике не употребляется.

— с целью получения эротического либо сексапильного наслаждения от самой клизмы либо от связанной с ней ситуации (мед игры, игры в малыша и взрослого, БДСМ-ситуации и т. п.) — см. клизмофилия.

— микроклизмы, с помощью которых в организм вводят психоактивные вещества, почаще — слабенький раствор алкоголя (50-100 мл. 5-10 % р-ра). Потому что из прямой кишки алкоголь стремительно всасывается и не проходит черед печень (где отчасти разрушается при приеме алкоголя через рот), то его маленькие количества оказывает мощный эффект на полости рта. Такие клизмы нередко употребляются современной «продвинутой» молодежью, которая практикует внедрение и остальных психотропных веществ («слабеньких» наркотиков). При всем этом, существует большенный риск передозировки алкоголя с развитием признаком спиртного отравления, возможность хим ожога слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки и ее хроническое воспаление (проктит, проктосигмоидит), механического повреждения кишки во время проведения клизмы.

— клизмы как составная часть некоторых ритуалов либо обычаев, обрядов, к примеру обрядов очищения. Всераспространены у неких народов, а именно в Африке, посреди неких коренных индейских племен Северной и Южной Америки, в неких религиозных сектах и культах. Также встречается время от времени ритуальное внедрение клизмы в семьях, не относящихся к государственным либо религиозным меньшинствам, к примеру, с целью наказания малышей либо с целью «приучить малыша опорожняться в правильное время» и т. д., не непременно в виде физической постановки клизмы — нередко в виде опасности ее поставить, «если». Также всераспространены у увлекающихся некими диетами, голоданиями, похуданием, некими йоговскими и оздоровительными практиками.

— введение воды в объеме 10-100 мл. Употребляется для введения фармацевтических препаратов.

— введение воды в объеме 200—300 мл. Употребляется для очищения ампулы прямой кишки перед заднепроходным сексом и/либо анилингусе.

— введение воды в объеме 1,5-2 литра. Употребляется для очищения толстой кишки при запоре либо перед проведением исследовательских исследовательских работ прямой и ободочной кишки (эндоскопических, рентгенологических) .

(синонимы: пищеварительные промывания, гидроколонотерапия) — введение воды в суммарном объеме 15-20 л. на одну функцию методом неоднократного вливания и выливания воды по 1-2 литра. Употребляется для выведения из организма токсических веществ, глубочайшего очищения толстой кишки.

Зависимо от вводимых в толстую кишку смесей клизмы подразделяют на:

. Используются почаще всего.

— клизмы с смесями фармацевтических препаратов либо отварами фармацевтических травок, к примеру ромашки.

— клизмы с мыльным веществом. Используются в главном при запорах как катализатор перистальтики толстого кишечного тракта. Нередко при всем этом мыло комбинируется с глицерином, также являющимся мощным катализатором перистальтики толстого кишечного тракта.

— клизмы с незапятнанным глицерином или с аква веществом глицерина. Используются в главном при запорах как катализатор перистальтики толстого кишечного тракта. Нередко в виде композиции глицерина с мылом.

— клизмы с гипертоническим веществом поваренной соли либо магния сульфата. Используются в главном при запорах и при противопоказаниях к обычным аква клизмам, когда нежелательна аква перегрузка на организм (завышенное внутричерепное давление, завышенное системное артериальное давление, задержка воды, отеки ).

— клизмы с растительным либо минеральным (вазелиновым) маслом. Используются в главном при упрямых запорах, также как смазка и защита слизистой толстой кишки от лишнего раздражения перед введением мыльной либо глицериновой клизмы.

— клизмы с добавлением лимонового сока либо уксуса. Маленькой сдвиг pH вводимой в кишечный тракт воды в кислую сторону увеличивает перистальтику толстой кишки, но наименее очень, чем мыло либо глицерин, и не вызывает лишнего раздражения толстой кишки. Используются в главном при запорах. При гнилой диспепсии и диарее, когда pH кала очень смещен в щелочную сторону, клизмы со слегка подкисленной водой уменьшают боль и раздражение в толстой и прямой кишке и заднем проходе.

— клизмы с добавлением маленького количества пищевой соды (гидрокарбоната натрия). Маленькой сдвиг pH вводимой в кишечный тракт воды в щелочную сторону, нормальную для толстой кишки, приводит к уменьшению раздражающего деяния клизмы, уменьшению спазмов. При бродильной диспепсии и диарее, когда кислотность кала в толстой кишке патологически повышена, содовая клизма уменьшает боль и раздражение в толстой и прямой кишке и заднем проходе.

(обязано быть не наиболее 1 % в итоговом растворе, по другому вероятен ожог слизистой толстой кишки) — используются для стимулирования перистальтики толстой кишки. Перекись водорода, реагируя с органическими субстанциями в толстой кишке, выделяет вольный кислород, который может вызывать мощное вздутие толстой кишки. Потому таковая клизма категорически противопоказана при мельчайшем подозрении на понижение прочности стены толстой кишки, к примеру как при язвенном колите — это может привести к разрыву толстой кишки.

, нареченная так по имени ее изобретателя — российского доктора Огнева. За мощное раздражающее действие на кишечный тракт в шуточку именуется врачами-хирургами «пламенной клизмой». Это клизма с весьма очень стимулирующей перистальтику толстого кишечного тракта консистенцией: 200 мл 3 % перекиси водорода, 200 мл незапятнанного (безводного) глицерина и 200 мл мыльного раствора. Применяется лишь при полной атонии либо значимом парезе толстой кишки, к примеру послеоперационном парезе толстой кишки. Не применяется в тех вариантах, когда противопоказана перекись водорода (см. выше).

— нагнетание в толстую кишку кислорода с помощью специального устройства с порционной подачей кислорода порциями по 100 мл. Применяется при тела. Применяется при атонических запорах, атонии либо парезе толстой кишки, также в вариантах, когда всасывание введенной воды нужно минимизировать, и при каловой интоксикации, каловых завалах, когда наиболее теплая клизма может растворить кал, вызвать его всасывание и усилить каловую интоксикацию. Также применяется как средство резвого физического остывания и понижения температуры тела при гипертермии, а именно при термическом ударе либо заразных заболеваниях. Не следует использовать прохладную клизму при спастических запорах, спазмах толстой кишки, когда показано введение теплой клизмы.

— клизма с жидкостью комнатной температуры. Лично воспринимается кишечным трактом как холодная, но наименее спазмогенна и неприятна, чем прохладная. Также понижает температуру тела. Применяется при атонических запорах, при гипертермии, в главном у малышей, когда совершенно прохладную воду ввести проблемно из-за сопротивления малыша, также при наиболее легких формах запоров и наименее выраженной гипертермии у взрослых. Не следует использовать холодную клизму при спастических запорах, спазмах кишечного тракта, когда показано введение теплой клизмы.

— клизма с жидкостью температуры тела, измеренной в прямой кишке, либо чуток выше температуры тела (37-39 С, до 40 °C). Лично воспринимается как теплая. Расслабляет толстую кишку, оказывает спазмолитическое действие, не так очень провоцирует моторику кишечного тракта, как прохладные и холодные клизмы. лучше растворяет кал, лучше всасывается. Не влияет на температуру тела. Применяется при спастических запорах, спазмах гладкой мускулатуры толстой кишки и прилегающих к толстой кишке органов, также у малышей, которым проблемно поставить прохладную либо холодную клизму из-за сопротивления малыша. Также в виде теплого раствора полагается вводить фармацевтические вещества и отвары фармацевтических травок, так как так они лучше и резвее всасываются и не вызывают ненужных при фармацевтической клизме позывов на дефекацию и спазмов. недозволено использовать теплую клизму при каловой интоксикации во избежание ее усиления при растворении и всасывании кала. Также не нужно применять теплые клизмы при атонии и парезе толстой кишки, когда желательно внедрение прохладной либо холодной клизмы.

— клизма с жидкостью температуры меж 40 и 45 °C (обычно 42-43 С, но ни в коем случае не выше 45 °C во избежание теплового ожога слизистой кишки). Лично воспринимается как жгучая, но не чрезвычайно жгучая, не обжигающая. Вызывает наиболее мощные спазмы и позывы на дефекацию, чем теплая клизма, но наименее мощные, чем прохладная. Применяется в главном как средство согревания простаты при простатите у парней.

Почаще всего используют очищающие клизмы.

Показания к постановке очищающей клизмы:

задержка стула; подготовка к рентгенологическому исследованию; отравления и интоксикации; перед принятием целебной и капельной клизмы.

Противопоказания:

воспалительные явления в толстой кишке; кровоточивый геморрой; выпадения прямой кишки; желудочные и пищеварительные кровотечения.

Нужные принадлежности:

· кружка Эсмарха;

· резиновый, эмалированный либо стеклянный резервуар объемом до 2 л с резиновой трубкой, в конце которой имеется кран, регулирующий поступление воды;

· стеклянный либо эбонитовый наконечник, чисто вымытый и прокипяченный;

· вазелин;

· шпатель (палочка) для смазывания наконечника вазелином;

ведро.

Последовательность действий:

1. До потребления проверить наконечник (не сломаны ли края) и смазать вазелином.

2. Наполнить кружку Эсмарха на 2/3 размера водой комнатной температуры.

3. Закрыть кран на резиновой трубке.

4. Открыть кран на трубке и выпустить мало воды для наполнения системы.

5. Опять закрыть кран на трубке.

6. Подвесить кружку Эсмарха на штатив.

7. Уложить хворого на топчан либо кровать поближе к краю, на левый бок, с согнутыми и подтянутыми к животику ногами.

8. Под ягодицы подсунуть клеенку, вольный край ее опустить в ведро.

9. Снять со штатива кружку Эсмарха и держать ниже постели.

10. Открыть кран на резиновой трубке, выпустить мало воды и воздуха, потом закрыть кран.

11. Раздвинуть ягодицы и вращательным движением осторожно ввести в прямую кишку наконечник.

12. Открыть кран на резиновой трубке и поднять кружку Эсмарха выше постели.

13. Равномерно вводить воду в прямую кишку

14. Смотреть за состоянием хворого: при возникновении болей в животике либо позывов к опорожнению кишечного тракта кружку Эсмарха опустить, чтоб вывести воздух из кишечного тракта.

Когда нездоровой успокоится, опять поднять кружку выше постели и держать до того времени, пока не выйдет практически вся жидкость.

Незначительно воды оставляют, чтоб не вводить воздух из кружки в кишечный тракт.

Осторожно вывести вращательным движением наконечник из прямой кишки хворого при закрытом кране.

Нездоровой должен находиться в положении «лежа» в течение 10 мин.

«Ходячий» нездоровой направляется в туалетную комнату для опорожнения кишечного тракта.

Нездоровому, находящемуся на постельном режиме, подсунуть подкладное судно.

Опосля опорожнения кишечного тракта подмыть хворого.

Клеенкой накрыть подкладное судно и вынести в туалетную комнату.

Хворого комфортно уложить и накрыть одеялом.

Кружку Эсмарха отлично помыть и обеззаразить 3%-м веществом хлорамина.

Наконечник кропотливо помыть жаркой водой с мылом.

Хранить наконечники в незапятнанных банках, на деньке которых находится вата; перед употреблением наконечники прокипятить.

действие очищающей клизмы мягкое. При всем этом опорожняется лишь нижний отдел кишечного тракта. Вводимая жидкость оказывает механическое, тепловое и хим действие на кишечный тракт, что мало увеличивает перистальтику, разрыхляет каловые массы и упрощает их выведение. действие клизмы наступает через 10 мин и нездоровому не приходится напрягаться.

Фармацевтическая клизма употребляется для введения в организм маленьких количеств медикаментов через прямую кишку. Почаще всего это снотворные, наркотические и успокаивающие средства.

Показания. Фармацевтическая клизма применяется также для уменьшения воспалительного процесса в толстой кишке, для введения в организм фармацевтических веществ в течение долгого времени. Фармацевтические клизмы являются микроклизмами, потому что их содержимое колеблется от 50 до 200 мл.

Нужные принадлежности для фармацевтической клизмы:

· стерильный шприц Жане;

· резиновый баллончик емкостью до 200 мл;

· стерильная резиновая трубка либо катетер, который соединяют со шприцем;

· лекарственное вещество; для предупреждения механического, теплового и хим раздражения прямой кишки его следует вводить в теплом изотоническом растворе хлорида натрия либо с обволакивающим веществом (50 г отвара крахмала). Для уменьшения воспалительного процесса 1 ст. л. ромашки аптечной залить 1 ст. кипяточка, настаивать 15 мин, процедить и в теплом виде ввести в заднепроходное отверстие.

техника выполнения:

1. Уложить хворого на левый бок с согнутыми ногами.

2. Смазать вазелином конец баллончика.

3. Раздвинуть ягодицы хворого и ввести вращательным движением конец баллончика с фармацевтическим веществом.

4. Выжимать медлительно раствор из шприца малыми порциями под маленьким давлением до полного опорожнения.

5. Нездоровой опосля клизмы должен лежать на левом боку 20 мин до полного всасывания лекарства.

6. Если возникают позывы на дефекацию и лечущее средство вышло с каловыми массами, клизму следует повторить.

Чтоб лучше удержать лекарственное вещество, нездоровому следует глубоко дышать носом.

Очищающую клизму следует проводить за 30-40 мин перед фармацевтической.

температура фармацевтического вещества не обязана быть ниже 40°С (чтоб не вызвать позыв на дефекацию).

Сифонная клизма применяется для неоднократного промывания кишечного тракта, в базе которого лежит принцип сообщающихся сосудов. Опорожняет кишечный тракт от газов и кала, вымывая продукты тления и брожения. Ритмичное растяжение и спадение стены кишечного тракта содействует восстановлению перистальтики.

Показания:

пищеварительная непроходимость; отравление ядовитыми веществами; неэффективность очищающей клизмы.

Противопоказания:

воспалительные явления в прямой и толстой кишке; кровоточивый геморрой; выпадение прямой кишки; кишечное кровотечение.

Нужные принадлежности:

· простерилизованная резиновая трубка длиной до 1,5 м и поперечником 15 мм;

· воронка емкостью не наименее 1/2 л;

· кувшин емкостью 2-3 л;

· ведро для сбора промывных вод;

· вазелин;

· держатель;

· клеенка;

· жидкость для сифонной клизмы (слабенький раствор перманганата калия, 20%-й раствор питьевой соды, нагретая до температуры 30°С вода) в количестве 10-12 л.

Последовательность действий:

1. Уложить хворого на левый бок.

2. На кровать постелить клеенку.

3. У постели поставить ведро либо таз для слива промывных вод.

4. На один конец резиновой трубки надеть стеклянную воронку емкостью не наименее 1/2 л.

5. Конец резиновой трубки, вводимый в прямую кишку, смазать вазелином.

6. Развести ягодицы, вращательным движением ввести резиновую трубку в прямую кишку на 20-30 см.

7. Смотреть за резиновой трубкой, чтоб она не свернулась (надзирать ее пальцами, держа в наклонном положении ниже постели).

8. Равномерно наполнить воронку жидкостью.

9. Поднять ввысь воронку над телом хворого до начала поступления воды в кишечный тракт.

10. Смотреть за поступлением воды в кишечный тракт.

11. Опустить воронку над ведром.

12. Не крутить воронку, пока вода не заполнит ее.

13. содержимое воронки вылить в таз, наполнить ее поновой.

14. Чередовать подъем и опускание воронки.

15. Промывать кишечный тракт, пока не закончится отход газов и не начнет поступать незапятнанная вода.

16. При опускании воронки ее следует держать в наклонном положении, чтоб воздух не попал в кишечный тракт.

17. Во время процедуры смотреть за состоянием хворого.

18. Опосля окончания процедуры воронку снять, вымыть, прокипятить.

19. Резиновую трубку бросить в прямой кишке на 10-15 мин.

20. Опустить внешний конец резиновой трубки в ведро для стока оставшейся воды.

Питательная клизма — введение питательных веществ через прямую кишку. Это один из видов искусственного питания, так как в нижнем отделе толстого кишечного тракта всасываются мясной бульон и сливки, белки, аминокислоты, витамины и спирт, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы. Размер питательной клизмы не должен превосходить 200 г.

Нужные принадлежности:

· резиновый баллончик емкостью 200 г;

· вазелин;

· шпатель (древесная палочка) для вазелина;

· питательная жидкость.

Последовательность действий:

1. За ранее, за 30-40 мин до того, как поставить питательную клизму, создать очищающую клизму до полного опорожнения кишечного тракта.

2. Набирать жидкость в баллончик следует до того времени, пока из него не покажутся 1-2 капли воды.

3. Смазать конец баллончика вазелином.

4. Уложить хворого на левый бок с согнутыми в коленях ногами.

5. Набрав питательную жидкость в баллончик, выпустить из него оставшийся воздух методом аккуратного надавливания на баллончик до возникновения воды снаружи.

6. Раздвинуть ягодицы хворого.

7. Ввести конец баллончика в прямую кишку.

8. Равномерно, под маленьким давлением, выжать жидкость из баллончика до полного опорожнения.

9. Опосля клизмы обработать область заднего прохода.

10. Нездоровой должен лежать в кровати около часа; если возникают позывы к опорожнению кишечного тракта, рекомендуется глубоко дышать носом. температура вводимой воды обязана быть 38-40 °С.

Применение газоотводной трубки

клизма газоотводный целебный очищающий

Выведение газов из кишечного тракта может быть и при постановке очищающей клизмы. Если постановка очистители ной клизмы нежелательна, а метеоризм, невзирая на специальную диету, прием активированного угля либо настоя ромашки, причиняет нездоровому существенное беспокойство, ему вводят в прямую кишку резиновую газоотводную трубку. Ее длина 40 см, внутренний поперечник 5—10 мм, внешний конец слегка расширен, а на округленной (внутренней) части трубки в центре и на боковой стене имеются отверстия.

. Резиновые изделия и наконечники для постановки клизмпосле использования необходимо на 30 мин опустить в раздельные, специально маркированные емкости, содержащие антисептический раствор (1 % раствор хлорамина), потом помыть проточной водой и прокипятить в течении 30 мин. Хранить газоотводные трубки и наконечники следует в незапятанной сухой маркированной посуде: «Незапятнанные газоотводные трубки», «Незапятнанные наконечники».

Перечень использованной литературы:

1. С.А. Мухина ,И.И. Тарнохина «Общий уход за нездоровыми», Москва, «Медицина», 1989 г.

2. Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова «Базы сестринского дела», Ростов на дону на Дону, «Феникс», 2003 г.


]]>