Загрузка...
Учебная работа. Виды конструкций дуги в бюгельном протезировании
Введение
1 Черта бюгельных протезов
1.1 понятие бюгельного протезирования
1.2 Составные части бюгельных протезов
2 Разновидности конструкций бюгельных протезов
Заключение
Перечень использованной литературы
Введение
Зубной протез нужен в тех вариантах, когда у зуба нужно удалить так много ткани , что установка пломбы становится неосуществимой, или если отсутствует на сто процентов один либо несколько зубов. Зубной протез делает не только лишь косметическую функцию, да и обеспечивает в значимой степени стабильность и форму прикуса.
В истинное время бюгельное протезирование приобретает все огромную популярность. Это соединено с резким высококачественным скачком в их производстве, обусловленным созданием новейших материалов, помогающих создать систему бюгельного протеза легкой, ажурной, и, в почти всех вариантах, неприметной для сторонних глаз. Такие протезы комфортны, гигиеничны и пациенты пользуются ими с наслаждением. Массивные и неприглядные съемные протезы, которые наши дедушки и бабушки на ночь оставляли в стакане с водой, навечно ушли в прошедшее.
Отходит в прошедшее и разработка производства бюгельного протеза со снятием восковой конструкции с гипсовой модели и разработка спайки каркаса протеза обыкновенными припоями. сейчас большая часть бюгельных протезов делается на огнеупорных моделях, с лазерной либо водородной пайкой, где нагрев каркаса протеза происходит весьма локально, исключая таковым образом изменение параметров сплава.
Цель данной работы: найти понятие и суть бюгельного протезирования, охарактеризовать виды и конструкции бюгельных протезов.
структура работы: работа состоит из введения, 2 глав, заключения и перечня использованной литературы. Общий размер работы 15 страничек.
1 Черта бюгельных протезов
1.1 понятие бюгельного протезирования
Зубное протезирование служит целебным фактором, содействующим замещению стойких недостатков, восстановлению нарушенных функций и предупреждению следующих конфигураций в зубных рядах, височно-нижнечелюстном суставе, жевательной мускулатуре и остальных органах и тканях челюстно-лицевой области. При замещении частичных изъянов используются в главном два вида зубных протезов: несъемные и съемные.
Съемные зубные протезы употребляются при полной либо частичной утрате зубов, в крайнем случае это в особенности касается утраты жевательных зубов. Съемные зубные протезы могут употребляться даже в случае утраты 1-го жевательного зуба. В арсенале современной стоматологии имеются технологии производства съемных зубных протезов, владеющих неестественным удобством, высочайшей износостойкостью и эстетическими качествами.
Съемные протезы бывают опирающиеся и погружающиеся, также комбинированные. Погружающиеся съемные протезы базируются на слизистой оболочке альвеолярных отростков. Опирающиеся съемные протезы, в отличие от погружающихся базируются на опорных зубах и слизистой оболочке альвеолярных отростков и костного неба, что дозволяет повысить их многофункциональную Ценность, уменьшить границы протезного ложа и сделать лучше условия использования протезом.
К опирающимся видам съемных протезов можно отнести: съемные пластиночные протезы с опороудерживающими кламмерами, замковым, телескопическим и балочным креплением; съемные мостовидные протезы; паяные и цельнолитые бюгельные (дуговые) протезы.
Бюгельный протез — (происходит от германского слова «Bugel», что в переводе значит «дуга»). Таковая система зубного протеза дозволяет употреблять для опоры не только лишь десны, да и собственные зубы. У бюгельного протеза наиболее малогабаритный вид, он довольно комфортен, долговечен и прочен. Применяется как наиболее совершенная кандидатура частичному съемному пластиночному протезу тогда, когда в силу медицинской ситуации уже нереально изготовка несъемных мостовидных протезов. При всем этом по сопоставлению с пластиночными съёмными протезами, у бюгельного протеза метод передачи жевательной перегрузки поближе к физиологическому.
Бюгельные протезы различают по способу фиксации:
— бюгельные протезы фиксирующиеся при помощи опорно удерживающих кламеров (крючков);
— бюгельные протезы удерживающиеся при помощи микрозамковых креплений (аттачментов);
— бюгельные протезы с телескопической системой фиксации.
В первом случае — это крючки с пружинистыми качествами, которые плотно обхватывают зуб, не причиняя вреда эмали. Благодаря сиим свойствам протез накрепко удерживается в полости рта. Недочетом этого протеза является не постоянно применимая Эстетика в области опорных зубов. Может являться временным решением в вариантах следующей имплантации и др.
При фиксации при помощи микрозамковых креплений достигается еще наилучший эстетический и многофункциональный итог. Аттачмент (замок) состоит из 2-ух частей. одна часть размещается в металлокерамической коронке, а 2-ая — снутри бюгельного протеза. Это комбинированный метод протезирования, в который заходит изготовка металлокерамических коронок и фактически бюгельного протеза.
Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации — один из самых сложных видов бюгельных протезов, но зато и один из самых длительно функционирующих. В его базе лежат телескопические (двойные) коронки. одна цементируется на зуб. 2-ая, внутренний контур которой совершенно повторяет наружный контур первой, размещается в бюгельном протезе. Подобно двум стаканам одна коронка «садится» на другую, плотно удерживая протез.
По тому же принципу, в разных клинических ситуациях, на телескопических коронках можно изготавливать мостовидные протезы различной протяженностью. Протезы на телескопической системе фиксации можно считать всепригодными. С возрастом количество опорных зубов может поменяться, а протез остается этот же самый, требующий малой корректировки в кабинете доктора
Главным признаком бюгельного протеза является наличие железной дуги, соединяющей левую и правую стороны протеза. Эта дуга проходит или по небу пациента (если это протез верхней челюсти), или под нижними зубами пациента с язычной стороны. Дуга, замковые крепления либо кламмеры являются частью литого каркаса, на котором размещено пластмассовое ложе с искусственными зубами. Литой основа отливается из специального прочного стоматологического сплава и способен выдерживать любые жевательные перегрузки.
Функции бюгельного зубного протеза:
— Замещение отсутствующих зубов искусственными и восстановление жевательной функции.
— Шинирование подвижных либо смещающихся зубов (к примеру, при пародонтите, пародонтозе). Для выполнения данной функции применяется шинирующий бюгельный протез.
— Эстетическая реабилитация. Возвращение отчасти беззубому рту не только лишь функции, да и эстетичного наружного вида, когда даже при близком рассматривании зубов никто никогда не усвоит, что половина Ваших зубов искусственные и снимаются.
1.2 Составные части бюгельных протезов
Бюгельные (дуговые) протезы относятся к разновидностям частично-съемных опирающихся протезов. Их заглавие определяется наличием перемычки в виде дуги, расположенной поперечно на небе либо с оральной стороны на нижней челюсти. Дуговые протезы состоят из железного каркаса, в который входят опорно-удерживающие и разгружающие элементы, дуга, крепления для седел, базис с искусственными зубами.
По технологии производства каркаса бюгельного протеза дуговые опирающиеся протезы можно поделить на:
Отдельные элементы гнутые из проволоки, с применением обычных дуг, а потом спаянные.
Отдельные элементы отлиты из сплава, а потом спаянные.
Цельнолитые: литье со снятием с модели либо по выплавленным моделям, литье на огнеупорной модели, литье через пластмассовую композицию.
Бюгельный протез состоит из базиса протеза, опорно-удерживающихся кламмеров (крючков) либо замковых соединений и соединяющей дуги.
Кламмеры являются более распространненым методом укрепления бюгельных протезов. Их получают способом литья либо изгибания из проволоки (нержавеющая сталь, сплавы металлов на базе золота).
Форма кламмера варьирует от выполняемой им функции (опора, удержание и др.) и ретенции его к зубу. Правильное размещение кламмера на коронковой части зуба основывается на оптимальном использовании их формы. Линия проходящая по самой выпуклой части коронки зуба, именуется экватором. Горизонтальная экваторная линия делит коронку зуба на две части: окклюзионную и ретенционную (гингивальную), которая размещается ниже экваторной полосы. На окклюзионной части размещаются опорные элементы кламмеров, а на ретенционной — удерживающие.
Различают виды кламмеров: удерживающие, опорные, комбинированные (опорно-удерживающие).
Протез, фиксированный с помощью удерживающих кламмеров, при вертикальной перегрузке оседает, т.е. движется по направлению к слизистой оболочке и погружается в нее. В итоге чего же давление передается на слизистую.
При использовании опирающихся кламмеров, давление передается в большей степени на опорные зубы, и отчасти на слизистую протезного ложа.
У бюгельных протезов с замками крепление протеза весьма жёсткое, практически недвижное. Потому большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеваются особые металлокерамические коронки. В отличие от кламмеров, крепление укрыто снутри бюгельного протеза, потому снаружи не видно железных частей.
Бюгельные протезы на аттачменах — на нынешний денек используются почаще, чем остальные виды съемного протезирования. Это обосновано тем, что благодаря бюгельному протезированию на аттачменах можно 100% решить все главные задачки съемного протезирования:
— полная многофункциональная реабилитация (за счет крепкой фиксации к оставшимся зубам жевать и кусать таковой протез будет замечательно).
— полная эстетическая реабилитация. Весьма отменная фиксация, другими словами, можно не страшиться, что протез соскочит в самый неподходящий момент. Пациент ощущает себя уверенно в хоть какой ситуации.
— бюгельный протез не необходимо снимать на ночь . Он повсевременно находится во рту и снимается лишь только для обеспечения гигиены полости рта (при очистке зубов).
В клиниках предлагаются высоко эстетичные протезы на замковых креплениях: от простых пластмассовых до персонально сделанных для всякого пациента с помощью искроэрозионной технологии обработки.
Протезирование бюгельными протезами на гальванотелескопах без дуги, в отличие от обычных бюгельных протезов, не имеют железной дуги, которая может создавать неудобства при разговоре, приеме еды, также психический дискомфорт. Почти всегда такие протезы не вызывают никаких неудобств. По ощущениям таковой протез воспринимается как собственные зубы, не вызывает нарушения дикции и вкусовой чувствительности, а снаружи смотрится как естественные зубы, которые к тому же не болят, не выпадают и не меняют цвет. Возможность снять протез из неудобства преобразуется в большущее преимущество, потому что дозволяет наиболее кропотливо соблюдать гигиену.
Телескопическая система состоит из нескольких составляющих. 1-ая — железная коронка, герметично перекрывающая опорный зуб. 2-ая — так именуемая «вторичная коронка», съёмная, которая и представляет собой, фактически, бюгельный протез. Фиксация вторичных коронок к первичным осуществляется средством силы трения за счет гальванотелескопа, в каком еще есть и 3-я коронка. Эта коронка делается способом гальванизации, другими словами послойного, практически по молекуле, нанесения водянистого сплава. А так как сплав этот — золото высочайшей пробы, то точность прилегания всех составных частей протеза просто умопомрачительная.
Это элемент дугового протеза, соединяющий его части. При всем этом выходит блок сопротивления, который дает функционально прибыльную нагрузку опорных зубов.
Главной его функцией является объединение всех частей опирающегося протеза. Дуга обязана быть крепкой, твердой, владеть неплохими физико-механическими качествами. Размещение дуги на верхней и нижней челюсти зависит от топографии недостатка зубного ряда, рельефа альвеолярного отростка, формы неба, выраженности торуса и остальных причин.
Более подходящей формой дуги является овальная, полукруглая, полуовальная. Края дуги должны быть закруглены, во избежание травмы языка и мягеньких тканей. Наилучшая твердость дуги обеспечивается созданием ее способом литья из кобальтохромового сплава.
Общим правилом при конструировании дуг на верхней и нижней челюсти будет то, что дуга обязана отстоять от слизистой на величину податливости мягеньких тканей протезного ложа.
На верхней челюсти дуга обязана иметь толщину 0.9 — 1.2 мм, а ширина 8 -10 мм (Сорокин Г.П.) 4-6мм (Перзашкевич Л.М.). Отстоять от слизистой на верхней челюсти дуга обязана на 0.5 мм (Перзашкевич Л.М.).
На нижней челюсти дуга размещается на расстоянии 1-1.2 мм ниже шеек зубов и не доходит до дна полости рта на 2-3 мм. На нижней челюсти она отстоит от слизистой оболочки на 1-1.2. При погружении дуга не обязана соприкасаться с подлежащими тканями и травмировать уздечку. Ширина нижнечелюстной дуги не обязана быть наименее 3мм, толщина — 1.5мм (Соснин Г.П.).
По данным Копейкина В.Н. дуга протеза на нижней челюсти обязана отстоять от слизистой оболочки неравномерно: у верхнего края на 0.5-0.6 мм, у нижнего не наименее чем на 1 мм.
Изготовка лингвальной дуги время от времени бывает затруднено либо нереально. Применение их противопоказано при отсутствии места для дугу, обоесторонней конвергенции премоляров, значимом наклоне альвеолярного отростка кпереди.
В таковых вариантах показано применение лингвальной пластинки либо вестибулярной дуги. Лингвальная пластинка покрывает оральную поверхность естественных зубов либо альвеолярных отростков от полосы большего искривления его ската до границы подвижной слизистой оболочки. Вестибулярные дуги помещают в предверии полости рта около губных и щечных альвеол. Их делают наиболее широкими и плоскими чем лингвальные.
Базис представляет элемент съемного протеза, несущий искусственные зубы и ответвления от железных деталей опирающегося протеза. Базис укрепляется на опорные зубы через соединительные элементы и опирается на альвеолярный отросток.
В истинное время для производства базисов используют сплавы золота и кобальтохромовые, также разные пластмассы. Достоинства базиса из кобальтохромового сплава над золотым в том, что 1-ый имеет маленький удельный вес, а перед пластмассой в высочайшей прочности. При проведении перебазировок базиса: преимущество сохраняется за пластмассой.
Функции базиса — удержание искусственных зубов, передача перегрузки от приложенного давления, обеспечение сопротивления силам смещения.
Форма и размеры базиса зависят не только лишь от наличия зубов и анатомических критерий полости рта, да и от многофункциональных и профилактических задач. Чем больше естественных зубов принимает жевательное давление и чем больше они могут быть нагружены, тем меньше требуется площадь для базиса протеза.
Достоинства бюгельных протезов над съемными пластиночными заключаются в последующем: имеют наименьший размер, как следует резвее пациент приспосабливается к ним; не вызывают чувство постороннего тела; не нарушают вкусовую и температурную чувствительность.
При постановке искусственных зубов в отчасти съемных протезах нужно соблюдать законы статики и динамики, т.е. зубы располагаются в центре альвеолярного гребня. Так же нужно учесть межальвеолярные соотношения.
соединение каркаса протеза с базисом быть может:
Твердым — целенаправлено употреблять, когда опирающийся съемный протез устанавливается при достаточном количестве опорных зубов и отлично сохранившихся альвеолярных отростках и слизистой с маленький равномерной упругостью.
Пружинящее креплениедостигается методом введения одной либо нескольких пружин. Пружинящее соединение показаны тогда, когда нужно уменьшить нагрузку на опорные зубы за счет увеличения многофункциональной перегрузки на ткани гребня челюсти. Это нужно при малом количестве опорных зубов либо когда опорные зубы недостаточно устойчивые.
Шарнирные соединения — предусмотрены для оптимального распределения жевательной перегрузки на слизистую и парадонт.
2 Разновидности конструкций бюгельных протезов
Решение вопросца о выборе конструкции протеза, типе и расположении кламмеров принимается в процессе клинического обследования полости рта хворого.
Обилие конструкций бюгельных протезов диктуется сначала видом недостатка, потом податливостью слизистой оболочки, количеством опорных зубов, видом протеза и т.д.
Конструкции бюгельных протезов исходя из систематизации Кеннеди:
Отличительной индивидуальностью бюгельных протезов при данном недостатке является наличие 2-ух свободно оканчивающихся седел, агрессивно соединенных меж собой дугой. Седла протеза с медиальной стороны опираются на зубы посредствам кламмеров либо замковых соединений, а своими вольными концами лежат на слизистой оболочке альвеолярного отростка.
Примерам таковой конструкции может служить протез с 2-мя кламмерами Аккера, соединенных дугой; в систему быть может введен непрерывный оральный кламмер, дробитель перегрузки при заболевании тканей пародонта.
При недостатках данного класса бюгельные протезы имеют свободно оканчивающиеся седло, фиксированное с медиальной стороны на опорном зубе и лежащее вольным концом на слизистой оболочке альвеолярного отростка. Седло соединяют железной дугой с кламмерами укрепленными на боковых зубах обратной стороны зубного ряда. Фиксация протеза быть может осуществлена с помощью двухплечевого кламмера Аккера, кламмера оборотного заднего деяния, либо двойного трехплечного кламмера.
Бюгельные протезы при недостатках 3 класса имеют включенные седла с обоесторонней фиксацией на опорных зубах. Обоесторонние протезы используются при огромных недостатках, когда нереально изготовка несъемных протезов. Кламмеры, расположенные на здоровой стороне зубного ряда должны быть твердыми, фиксироваться на большенном количестве зубов (не наименее 2-х зубов). Когда имеется силовое превалирование обратного зубного ряда, вертикальная перегрузка на опорные зубы обязана быть уменьшена с помощью пружинящих соединений, создание опоры на большее количество зубов, расширение площади опоры базиса, уменьшение оклюзионной поверхности зубного ряда. В особенности принципиально не перегружать одиночно стоящие опорный дистальный зуб.
Бюгельные протезы при недостатках 4 класса имеют одно седло, лежащее впереди опорных зубов. Изготовка протезов при этих недостатках просит твердого соединения кламеров с седлом. Так как кламмерная линия быть может осью вращения протеза, нужно для предотвращения вращательных движений кламмеры располагать на всех оставшихся зубах. Для уменьшения вращательного момента используют широкие базисы, кольцевые кламмеры либо кламмеры заднего деяния.
Заключение
В заключительном разделе работы нужно обобщить изложенный материал.
Термин «бюгельные протезы» описывает такие протезы, которые опираются на естественные зубы, альвеолярные отростки, тело челюсти, небо, передают жевательную нагрузку через слизистую протезного ложа и периодонт зубов.
Виды бюгельных протезов бывают последующие: обычный бюгель, непростой бюгель, шинирующий бюгель, бюгель с замком МК, цельнолитые бюгельные зубные протезы на золотоплатиновых сплавах.
Главным признаком бюгельного протеза является наличие железной дуги, соединяющей левую и правую стороны протеза. Эта дуга проходит или по небу пациента (если это протез верхней челюсти), или под нижними зубами пациента с язычной стороны.
Главной его функцией является объединение всех частей опирающегося протеза.
Более подходящей формой дуги является овальная, полукруглая, полуовальная.
Обилие конструкций бюгельных протезов диктуется сначала видом недостатка, потом податливостью слизистой оболочки, количеством опорных зубов, видом протеза и т.д.
Бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед иными протезами, это:
— наличие дуги в бюгельных протезах крепит его, также умеренно распределить нагрузку меж его сторонами;
— по сопоставлению с полными съемными протезами является подходящим фактором, а крепкая фиксация протеза ускоряет процесс адаптации.
Перечень использованной литературы
1. Пясецкий М.И. Протезирование бюгельными протезами. — Москва: медицина, 1985.
2. Соснин Г.П. Бюгельные протезы. — Минск: Наука и техника, 1981.
3. ://www.32-zuba.ru
4. ://www.stomatolog.com.ua
5. ://www.zubok.ru
]]>