Загрузка...
Учебная работа. Виды медицинской помощи (первая медицинская, доврачебная, врачебная, квалифицированная, специализированная)
Федеральное агентство по здравоохранению и соц развитию РФ
Кафедра факультетской для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания «>терапии
курсовая работа
по дисциплине «Современные целительные технологии«
на тему: Виды мед помощи (1-ая мед, доврачебная, докторская, квалифицированная, спец)
Барнаул — 2011
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. 1-ая мед помощь
2. 1-ая доврачебная помощь
3. 1-ая докторская помощь
4. Квалифицированная мед помощь
5. Спец мед помощь
6. Развитие мед помощи
Заключение
Перечень литературы
ВВЕДЕНИЕ
Общее понятие «мед помощь» лицу, находящемуся в небезопасном для жизни и здоровья состоянии» обозначает целительные и профилактические мероприятия, проводимые в целях сохранения жизни раненому либо нездоровому, также для быстрейшего восстановления их здоровья.
Мед помощь- совокупа целительных и профилактических мероприятий, проводимых при заболеваниях, травмах, беременности и родах, также в целях предупреждения болезней и травм.
Различают последующие уровни оказания мед помощи:
· 1-ая мед помощь
· 1-ая доврачебная помощь
· 1-ая докторская помощь
· Квалифицированная мед помощь
· Спец мед помощь
1-ая мед помощь осуществляется людьми, не непременно имеющими особое мед образование. Уровень первой мед помощи не подразумевает использования каких-то особых мед инструментов, фармацевтических средств либо оборудования.
1-ая доврачебная помощь оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию мед помощи. Это средний мед персонал (фельдшер, мед сестра) либо провизор, фармацевт. Это их уровень познаний и умений.
1-ая докторская помощь оказывается доктором, имеющим нужные инструментарий, фармацевтические средства, и размер таковой помощи регламентируется критериями ее оказания, т.е. где она оказывается — вне больничных критерий либо в больнице, машине «скорой помощи», в приемном отделении поликлиники.
Квалифицированная мед помощь оказывается врачами- спецами высочайшей квалификации в критериях многопрофильных больниц либо травматологических пт;
Спец мед помощь быть может оказана на самом высочайшем уровне в критериях специализированных клиник, институтов и академий.
Индивидуальностью мед помощи является сочетание исцеления и профилактики, вследствие чего же она именуется лечебно-профилактической. Такое же заглавие имеют и учреждения, оказывающие популяции мед помощь. К лечебно-профилактическим учреждениям относятся поликлиники, больницы и амбулатории, диспансеры, дамские консультации и родильные дома, медико-санитарные части и здравпункты, санатории, фельдшерско-акушерские пункты и др.
Тема моей работы «Виды мед помощи (1-ая мед, доврачебная, докторская, квалифицированная, спец)». В литературе, даже в нормативных документах нередко путают понятия 1-ая мед помощь, доврачебная помощь, скорая помощь. Это не одно и тоже. Это совсем различные время от времени даже юридические понятия. В собственной работе я попробую более много их раскрыть.
1. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Здоровье и жизнь пострадавших и в один момент заболевших не изредка зависит от своевременности и свойства той помощи, которую оказывают люди, обычно не имеющие дела к медицине, но они почаще, чем докторы либо фельдшера находятся . Это и есть 1-ая мед помощь. Она зависит от уровня мед познаний, способностей и умений очевидцев и участников происшествия. 1-ая мед помощь — вид мед помощи, включающий комплекс простых мед мероприятий, выполняемых конкретно на месте происшествия либо поблизости него в порядке само — и взаимопомощи.
1-ая мед помощь — комплекс срочных простых мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при злосчастном случае либо неожиданном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) либо иным лицом, находящимся вблизи (взаимопомощь). 1-ая мед помощь содержит в себе мероприятия по прекращению действия причин, способных утяжелить состояние пострадавших (нездоровых) либо привести к смертельному финалу, устранение явлений, конкретно угрожающих их жизни (кровотечения, асфиксия и др.), проведение мероприятий по предупреждению осложнений и обеспечению эвакуации пострадавших (нездоровых) без существенного ухудшения их состояния.
1-ая мед помощь быть может оказана на месте поражения самим пострадавшим (самопомощь), его товарищем (взаимопомощь), санитарными дружинницами. Мероприятиями первой мед помощи являются: временная остановка кровотечения, наложение стерильной повязки на рану и ожоговую поверхность, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, введение антидотов, дача лекарств, введение болеутоляющих (при шоке), тушение пылающей одежки, транспортная иммобилизация, согревание, укрытие от жары и холода, надевание противогаза, удаление пораженного из зараженного участка, частичная санитарная обработка.
1-ая помощь ориентирована на поддержание жизни пострадавшего (хворого) и предупреждение развития осложнений. Она включает извлечение пострадавших из очагов пожара, из-под завалов; тушение пылающей одежки и попавшей на тело зажигательной консистенции; временную остановку кровотечения, наложение стерильной повязки на раневую (ожоговую) поверхность; применение антидотов при поражении отравляющими субстанциями; устранение асфиксии методом освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови и посторонних тел, фиксацию языка при его западении; наложение окклюзионной повязки с внедрением прорезиненной оболочки личного перевязочного пакета; введение обезболивающего средства при помощи шприц-тюбика; иммобилизацию с внедрением средств находящихся под рукой; применение лекарств и неких остальных фармацевтических препаратов; частичную специальную обработку открытых участков тела и прилегающей к ним одежки.
1-ая мед (фельдшерская) помощь включает последующие три группы мероприятий:
1) Незамедлительное прекращение действия наружных повреждающих причин (электронный ток, высочайшая либо низкая температура, сдавливание тяжестями), удаление пострадавшего из неблагоприятных критерий.
2) Оказание первой мед помощи пострадавшему зависимо от нрава и вида травмы, злосчастного варианта либо неожиданного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и др. ).
3) Организация скорейшей доставки пострадавшего в целебное учреждение.
1-ая помощь включает и по мере необходимости простые меры по оживлению организма (доврачебная реанимация). Понятно, что опосля момента погибели человека разные органы и ткани его организма погибают не сходу, а равномерно, потому их функции, включая кровообращение и дыхание, в отдельных вариантах удается вернуть. Оживление может быть в маленький просвет времени опосля пришествия т.н. медицинской погибели, т.е. опосля остановки дыхания и кровообращения : обычно в течение 6-8 минут. Позднее наступает био погибель, и возможность оживления резко миниатюризируется, а настоящее восстановление жизни, включая психологическую деятельность, фактически нереально (кроме замерзших либо утонувших в прохладной воде). Клиническая погибель быть может вызвана травмами, отравлением, переохлаждением, электротравмой, инфарктом миокарда и т.п. Найти факт отсутствия дыхания и сердечной деятельности помогает «мертвенная поза», — т. е. положение тела, не свойственное для живого человека; дыхательные движения грудной клеточки отсутствуют, зрачки широкие, сердцебиение не слышно.
Для восстановления дыхания поначалу нужно высвободить тело от стесняющей одежки и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, чтоб воздух мог свободно проходить в легкие. Искусственное дыхание при отсутствии мед инструментов и устройств делается методами «рот в рот» либо «рот в нос», т.е. делается вдувание воздуха в легкие потерпевшего. Требуется ритмичное повторение энергичных вдуваний с частотой 12-15 раз за минуту.
Непрямой массаж сердца проводят при полной остановке сердца и при агональных нарушениях ритма его сокращений. Искусственная вентиляция легких дает полностью достаточное насыщение крови кислородом, потому задачка массажа сердца — обеспечить продвижение крови по организму, доставить кислород к актуально принципиальным органам человека и тем достигнуть восстановления самостоятельной сердечной деятель и дыхания.
Непрямой массаж сердца проводят так: резким надавливанием ладошки на грудину пострадавшего оказывающий помощь вызывает сдавливание остановившегося сердца меж грудиной и позвоночником и уменьшает его в объеме, что ведет к выбросу крови в аорту и легочную артерию . Прекращение надавливания ведет к расправлению грудной клеточки, кровью . Таковым образом, происходят искусственно вызванные сокращения сердца, обеспечивающие его работу как насоса, и искусственное кровообращение .
Следует держать в голове, что обеспечение искусственного кровообращения и искусственного дыхания, даже если они не приводят к восстановлению самостоятельного сердцебиения и дыхания, продлевает состояние медицинской погибели и отдаляет биологическую погибель, это может иметь решающее
Оказание первой мед помощи в может быть наиболее ранешние сроки имеет решающее жизни. При сильном кровотечении, поражении электронным током, утоплении, прекращении сердечной деятель и дыхания, и ряде остальных случаев 1-ая мед помощь обязана оказаться немедля.
При оказании первой мед помощи употребляются табельные и подручные средства. Табельными средствами оказания первой мед помощи являются перевязочный материал — бинты, перевязочные пакеты мед, огромные и малые стерильные повязки и салфетки, вата и др. Для остановки кровотечения используют кровоостанавливающие жгуты — ленточные и трубчатые, а для проведения иммобилизации особые шины — фанерные, лестничные, сетчатые и др. При оказании первой мед помощи употребляют некие медикаменты — раствор йода спиртовой 5%-ный в ампулах либо в флаконе, 1-2%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленоватого во флаконе, валидол в пилюлях, настойка валерианы, нашатырный спирт в ампулах, гидрокарбонат натрия (сода пищевая) в пилюлях либо порошке, вазелин и др. Для личной профилактики поражений радиоактивными, отравляющими субстанциями и бактериальными средствами в очагах поражения употребляется аптечкаперсональная (АИ-2).
Общие принципы оказания первой мед помощи при травмах и острых заболеваниях заключаются в последующем:
— закончить и предупредить предстоящее действие на пострадавшего повреждающего фактора, обеспечив при всем этом сохранность спасателя;
— как можно резвее и полноценнее принять меры для восстановления и поддержания актуально принципиальных функций организма пострадавшего.
Принципиально при всем этом соблюдать постулат Гиппократа -«не навреди». Потому нужно верно освоить не только лишь правильную последовательность действий, да и что категорически недозволено созодать при том либо ином состоянии.
— Опосля оказания нужной мед помощи следует стремительно доставить пострадавшего в целебное учреждение либо вызвать бригаду скорой помощи на пространство происшествия. Чем ранее будет оказана докторская помощь, тем больше шансов спасти пострадавшего.
До этого всего, не торопиться действовать, до этого оценить обстановку, найти первоочередные задачки, тогда и действовать.
1-ое это административные деяния. Обеспечить сохранность свою и пострадавших: отогнать собаку, разнять дерущихся, вызвать милицию, пожарных, погасить пламя, обозначить пространство происшествия на проезжей части, посодействовать выкарабкаться либо вынуть пострадавшего из разбитого авто…
2-ое, оценить настоящую опасность для жизни пострадавшего (нарушение сознания, затруднение дыхания, слабость сердечной деятель, кровотечение, болевой шок) и приступать к первоочередным критическим мероприятиям.
Третье, убедившись в том, что пострадавший находится в неопасном месте и его жизни не грозит утрата крови либо нарушение проходимости дыхательных путей, дожидайтесь приезда бригады скорой, приступить к оказанию первой мед помощи.
Если жизни человека не грозит какая-либо настоящая опасность, другими словами он в сознании, приобретенные повреждения ерундовы, дыхание и пульс просто распознаются. Снять стесняющую одежку, отдать успокоительные и обезболивающие препараты, обработать рану, комфортно уложить в возвышенном положении конечность с признаками перелома либо вывиха, приложить к травмированному участку холод. Не запамятовать о способности приема неких препаратов «под язык» (сублингвально), потому что они действуют и резвее и с наименьшим вредом для желудочно-кишечного тракта (в особенности принципиально при травмах животика). Почитать аннотацию по применению. К таковым продуктам можно отнести анальгин и валокордин — они есть в каждой аптечке.
Если травма суровая, активные движения, сознание нечеткие придать пострадавшему неопасное положение.
Посодействовать принять пострадавшему комфортное положение, при котором боль меньшая. Если сознание отсутствует либо перепутанное, положить пострадавшего на бок, если дыхание затруднено откинуть его голову, удостоверится в том, что дыхание свободное. К примеру, при переломе костей таза и тазобедренных суставов следует принять позу лягушки. Для этого пострадавшего нужно положить на спину на твердую, ровненькую поверхность, согнув его ноги в коленях, несколько разведя их в стороны и подложив валик под колени
Приостановить кровотечение из раны. Для этого наложить давящую повязку либо жгут, если образованная водянистой соединительной тканью . Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов)
льется пульсирующей струей из раны на ноге либо на руке. давление жгута обязано быть достаточным для наблюдаемого вами прекращения кровотечения. Через 2 часа (не позднее!) расслабить наложенный жгут, если кровотечение длится — затянуть его вновь.
При неожиданном прекращении сердечной деятель, признаками которого является отсутствие пульса, сердцебиений, реакции зрачков на свет (зрачки расширены), немедля приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.
При переломах конечностей применять транспортные шины, которые фиксируют два смежных к сломанному сектору сустава. Не допускать опоры на «сломанную» ногу, можно применять импровизированные средства доборной опоры (трость, костыль).
4-ое. Если вызов скорой помощи неосуществим, обмыслить методы доставки пострадавшего в наиблежайшее целебное учреждение (своим ходом, на неприспособленном для санитарных перевозок каре, на носилках, в положении лежа, сидя, стоя …). Сама по для себя транспортировка может привести к еще огромным травматическим повреждениям, потому сопоставить нрав травмы и доступные Для вас средства эвакуации. Так, к примеру, транспортировка пострадавших с травмой позвоночника обязана осуществляться лишь в положении лежа на твердом щите, а с травмой грудной клеточки лишь сидя.
нужно смотреть за жгутом и за повязкой. Нарастающий в 1-ые день отек может привести к сдавливанию тканей, повязку необходимо разрезать и поменять новейшей. Временами через 2 часа (не позднее!) опосля наложения расслаблять жгут, для этого медлительно расслабить наложенный жгут, подождать 5 минут, если кровотечение длится, и оно имеет очевидные признаки артериального кровотечения, — затянуть его вновь.
При получении пострадавшим травм ему оказывается 1-ая мед помощь. задачка первой мед помощи заключается в том, чтоб методом проведения простых мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его мучения, предупредить развития вероятных осложнений, облегчить тяжесть учения травмы либо заболевании.
2. ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
Доврачебная (1-ая) помощь — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проводимых до вмешательства доктора, основным образом силами средних медработников. Это простые срочные меры, нужные для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, злосчастных вариантах и неожиданных заболеваниях. Имеет собственной целью устранение и предупреждение расстройств (кровотечения, асфиксии, судорог и др.), угрожающих жизни пораженных (нездоровых) и подготовку их к предстоящей эвакуации. Доврачебная помощь оказывается фельдшером либо мед сестрой на месте происшествия до прибытия доктора либо доставки пострадавшего в поликлинику.
Условно доврачебную помощь можно поделить на помощь, оказываемую средним медперсоналом: фельдшером, акушеркой, мед сестрой, и помощь, оказываемую людьми, не имеющими специальной мед подготовки, в порядке первой помощи.
1-ая помощь является началом исцеления повреждений, т.к. она предупреждает такие отягощения, как шок, кровотечение, развитие инфекции , доп смещения отломков костей и травмирование больших служащий для передачи в тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) принципиальной для организма информаци»> служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных
1-ая доврачебная неотложная помощь представляет собой комплекс простых мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых до прибытия доктора либо доставки пострадавшего в поликлинику.
Доврачебная помощь оказывается фельдшером, имеющим табельное мед оснащение. Она ориентирована на борьбу с угрожающими жизни последствиями ранений (болезней) и предупреждение томных осложнений. В дополнение к мероприятиям первой помощи она включает: устранение асфиксии методом введения воздуховода, искусственную вентиляцию легких при помощи портативных аппаратов, ингаляцию кислорода, контроль за корректностью наложения жгута, исправление либо, по свидетельствам, наложение жгута вновь; наложение и исправление повязок; повторное введение обезболивающих средств, антидотов, применение лекарств, сердечно-сосудистых и остальных фармацевтических средств, имеющихся на оснащении фельдшера; улучшение транспортной иммобилизации с внедрением табельных и средств находящихся под рукой; частичную специальную обработку открытых участков тела и дегазацию прилегающей к ним одежки; по способности согревание пораженных и нездоровых.
Главными задачками доврачебной помощи являются:
а) проведение нужных мероприятий по ликвидации опасности для жизни пострадавшего;
б) предупреждение вероятных осложнений;
в) обеспечение очень подходящих критерий для транспортировки пострадавшего.
1-ая помощь пострадавшему обязана оказываться стремительно и под управлением 1-го человека, потому что противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени. Вкупе с тем вызов доктора либо доставка пострадавшего в медпункт (поликлинику) должны быть выполнены немедленно.
метод действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего должен быть последующим:
а) применение средств персональной защиты фельдшером либо мед сестрой (по мере необходимости, зависимо от ситуации);
б) устранение предпосылки действия угрожающих причин (вывод пострадавшего из загазованной зоны, освобождение пострадавшего от деяния электронного тока, извлечение утопающего из воды и т.д.);
в) срочная оценка состояния пострадавшего (зрительный осмотр, совладать о самочувствии, найти наличие признаков жизни);
г) позвать на помощь окружающих, также попросить вызвать «скорую»;
д) придание пострадавшему неопасного для всякого определенного варианта положения;
е) принять меры по устранению небезопасных для жизни состояний (проведение реанимационных мероприятий, остановка кровотечения и т.д.)
ж) не оставлять пострадавшего без внимания, повсевременно надзирать его состояние, продолжать поддерживать актуальные функции его организма до прибытия мед работников.
Оказывающий доврачебную помощь должен знать:
* базы работы в экстремальных критериях;
* признаки (симптомы ) нарушений актуально принципиальных систем организма;
* правила, способы, приемы оказания доврачебной помощи применительно к особенностям определенного человека зависимо от ситуации;
* методы транспортировки пострадавших и др.
Оказывающий помощь должен уметь:
* оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, индивидуальности поражения (травмы), определять вид нужной первой мед помощи, последовательность проведения соответственных мероприятий;
* верно производить весь комплекс критической реанимационной помощи, надзирать эффективность и по мере необходимости корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;
* останавливать кровотечение методом наложения жгута, давящих повязок и др.; накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, томных ушибах;
* оказывать помощь при поражениях электронным током, в том числе в экстремальных критериях (на опорах ЛЭП и пр.), при утоплениях, термическом, солнечном ударе, при острых отравлениях;
* применять подручные средства при оказании ПДНП, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего.
Мед учреждениями, оказывающими доврачебную помощь являются фельдшерские здравпункты на предприятиях и фельдшерско-акушерские пункты в сельской местности. Решающая роль в оказании доврачебной помощи на промышленных предприятиях принадлежит здравпунктам. Но не постоянно медработник может оказать нужную помощь впору. В связи с сиим огромное
Доврачебная помощь, оказываемая людьми, не имеющими специальной мед подготовки, заключается в проведении простых мероприятий на месте происшествия (в цехе, на улице, дома) до прибытия медработника.
Обучение населения неким приемам медпомощи по особым программкам проводится организациями Красноватого Креста, также на курсах при предприятиях. Эти программки содержат в себе обучение наложению кровоостанавливающего жгута, давящей повязки, прижатию больших сосудов, наложению обычных повязок, приемам искусственного дыхания, наложению шин при переломах. Особенное внимание следует уделять практическому показу методов оказания первой помощи. Система организации само- и взаимопомощи включает обучение рабочих правилам оказания первой медпомощи применительно к условиям производства, создание санитарных постов.
Санитарные посты для оказания доврачебной помощи в цехах создаются из числа отлично обученных рабочих; эти посты в особенности нужны на участках цеха, удаленных от здравпункта. Санитарный пост должен быть обустроен необходимыми материалами для оказания первой помощи: носилками, персональными асептическими пакетами, ватно-марлевыми повязками, шинами, кровоостанавливающими жгутами, спиртовым веществом йода, нашатырным спиртом, настойкой валерианы и др. Принципиально, чтоб любой рабочий цеха был ознакомлен о местонахождении санитарного поста. Рабочих следует знакомить с правилами техники сохранности.
В сельской местности работу по организации и оказанию доврачебной помощи проводит ФАП. В период посевной и уборочной кампаний в каждой бригаде организуются санитарные посты; трактористы и комбайнеры обеспечиваются персональными асептическими пакетами и учатся использованию ими. вместе с обучением сельскохозяйственных рабочих и колхозников правилам оказания само- и взаимопомощи следует знакомить их также с правилами техники сохранности сельскохозяйственного труда и более частыми причинами травм.
3. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
1-ая докторская помощь — вид мед помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых медиками (как правило, на шаге мед эвакуации) и направленных на устранение последствий поражений ( работоспособности»>жизни пораженных (нездоровых), также профилактику осложнений и подготовку пораженных (нездоровых) по мере необходимости к предстоящей эвакуации.
1-ая докторская помощь оказывается доктором на медпункте и ориентирована на устранение либо ослабление последствий ранений (поражений), болезней, угрожающих жизни, предупреждение развития осложнений либо уменьшение их тяжести, также на подготовку пораженных и нездоровых к предстоящей эвакуации. Она включает такие докторские мероприятия, как остановку внешнего кровотечения методом наложения зажима, устранение острой дыхательной дефицитности, противошоковые мероприятия, транспортную иммобилизацию, мероприятия по профилактике раневой инфекции , пункцию мочевого пузыря, применение симптоматических медикаментозных средств и др.
4. КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Квалифицированная мед помощь — вид мед помощи, включающий комплекс исчерпающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля, в специализированных целительных учреждениях с внедрением специального оснащения, главными видами спец мед помощи, оказываемой при разных форсмажорных ситуациях, является нейрохирургическая, офтальмологическая, травмотологическая, токсикологическая, педиатрическая и др.
Квалифицированная помощь осуществляется в отдельных мед учреждениях. Она ориентирована на устранение угрожающих жизни последствий поражений и болезней, предупреждение развития осложнений и подготовку нуждающихся к предстоящей эвакуации и разделяется на хирургическую и терапевтическую. Квалифицированная хирургическая помощь включает окончательную остановку кровотечения; всеохватывающую для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапию острой кровопотери, шока, травматического токсикоза; устранение асфиксии; первичную хирургическую обработку ран; лапаротомию при повреждении органов животика; декомпрессивную трепанацию черепа; ампутацию при отрывах, размозжениях и ишемическом некрозе конечностей и остальные неотложные мероприятия. Квалифицированная терапевтическая помощь включает всеохватывающую для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапию — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания
) сердечно-сосудистой дефицитности, нарушений сердечного ритма, острой дыхательной дефицитности; введение антидотов; применение обезболивающих, десенсибилизирующих, противорвотных, противосудорожных и бронхолитических средств, также транквилизаторов, нейролептиков и остальных медикаментозных средств.
5. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Более соответствующей современной тенденцией в развитии мед помощи является специализация. Внебольничная и стационарная мед помощь осуществляется не только лишь по главным специальностям: для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания «>терапии , хирургии, травматологии, педиатрии, невропатологии, офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии, акушерству и гинекологии, да и по почти всем специальностям: кардиологии, ревматологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, эндокринологии, онкологии, аллергологии, урологии, нефрологии, проктологии и др.
Спец мед помощь — вид мед помощи, включающий комплекс исчерпающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных целительных учреждениях с внедрением специального оснащения нездоровым с определенной патологией.
Спец помощь, оказываемая врачами-специалистами в специально созданных для этого специализированных стационарах, имеющих соответственное оснащение носит исчерпающий нрав. Главными видами спец мед помощи являются: хирургическая, в т. ч. нейрохирургическая, офтальмологическая, челюстно-лицевая, оториноларингологическая, торакоабдоминальная, урологическая, помощь обожженным и легкопораженным; терапевтическая, в т. ч. радиологическая, токсикологическая, психоневрологическая, дерматовенерологическая, помощь нездоровым с соматическими болезнями и заразным нездоровым; помощь нездоровым туберкулезом, легкобольным.
Специализация мед помощи — итог научно-технического прогресса и исторически обусловленный процесс развития мед науки и практики здравоохранения, приведший к выделению отдельных специальностей.
Спец медпомощь — неотъемлемая составная часть организации лечебно-профилактической помощи и всей системы здравоохранения, почти во всем определяющая пути его развития. Специализация в медицине ведет к дифференциации докторских специальностей, научному обоснованию принципов организации мед помощи, изменению функций лечебно — профилактических учреждений, их типизации и структуры, укреплению материально-технической и кадровой базы здравоохранения и др. От уровня специализации, форм и способов организации специализированных видов медпомощи зависит свойство профилактики, диагностики и исцеления разных болезней и эффективность реабилитации нездоровых.
сразу с дифференциацией научных познаний и практической медицины развивается и процесс интеграции, содействующий комплексности лечебно-диагностического процесса. Специализация и Интеграция в практическом здравоохранении почти во всем определяют улучшение организационных форм специализированных видов медпомощи. Создание специализированных кабинетов, отделений, учреждений, исследовательских центров, внедрение бригадного способа работы, принципов этапности и мед районирования, также остальных организационных форм и способов являются отражением этих действий.
6. РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Развитие мед помощи на современном шаге характеризуется неизменной тенденцией к специализации как внебольничной, так и стационарной помощи, выражающейся в расширении сети специализированных учреждений, увеличении числа врачей-специалистов различного профиля, поликлинических приемов, отделений и коек в стационарах. В службе скорой мед помощи работают разные спец бригады, что содействует расширению размера и нрава помощи, оказываемой медиками на месте и при перевозке хворого в лечебно-профилактическое учреждение, а основное — увеличению свойства медпомощи. Развивается сеть больниц скорой мед помощи, главными задачками которых является оказание спец критической стационарной медпомощи популяции. Принципиальное пространство специализация, повсевременно выделяются новейшие диагностические направления, создаются новейшие кабинеты и лаборатории.
Тенденции развития спец медпомощи на современном шаге характеризуются, до этого всего, строительством больших многопрофильных и специализированных больниц, специализированных центров, диспансеров и др., что дозволяет создавать при их спец структурные подразделения, снаряженные современным оборудованием и обеспеченные высококвалифицированными кадрами профессионалов. Организация специализированных отделений, центров содействует увеличению квалификации медперсонала, свойства медпомощи, наиболее оптимальному использованию коечного фонда, кадров профессионалов и мед техники. В современных городских многопрофильных поликлиниках медпомощь популяции, оказывается по всем главным специальностям. Происходит развитие и укрепление областных (краевых, республиканских) больниц, где обеспечивается квалифицированная узкоспециализированная медпомощь. Особенная роль в оказании неких видов спец помощи принадлежит диспансерам (кардиологическим, наркологическим, онкологическим, кожно-венерологическим, противотуберкулезным, психоневрологическим, эндокринологическим, врачебно-физкультурным), которые могут производить как внебольничную, так и стационарную медпомощь, также спец поликлиникам — заразным, офтальмологическим, психиатрическим, туберкулезным и др.
Развитие внебольничной спец медпомощи просит соответственных критерий и организационных форм. Опыт русского и забугорного здравоохранения указывает, что для обеспечения высококвалифицированной внебольничной спец медпомощи нужно рациональное размещение специализированных кабинетов, отделений, учреждений с учетом этапности в организации и принципа мед районирования. При всем этом следует предугадывать приближение к популяции главных и централизацию узкоспециализированных видов медпомощи. На первом шаге во докторских амбулаториях, территориальных больницах, медико-санитарных частях должен вестись прием по последующим главным докторским профилям: терапевтическому, хирургическому, акушерско-гинекологическому, педиатрическому, стоматологическому. На втором шаге в больницах центральных районных больниц, больших городских больницах, исследовательских центрах организуются приемы по наиболее узеньким специальностям (неврологии, травматологии, кардиологии, офтальмологии, оториноларингологии и др.). Третьим шагом являются узкоспециализированные отделения, центры, создаваемые для оказания аллергологической, гастроэнтерологической, нефрологической, пульмонологической, ревматологической, эндокринологической, урологической и остальных видов медпомощи на базе больших городских многопрофильных и областных (краевых, республиканских) больниц, к-рые могут делать также функции межобластных, межреспубликанских. 4-ый шаг — всесоюзные и республиканские спец центры, организуемые, как правило, на базе клиник институтов, оказывающие организационно-методическую и консультативную помощь популяции союзной республики либо всей страны.
Особенная роль в развитии спец медпомощи принадлежит основным спецам департаментов здравоохранения, областных (краевых, окружных) и городских отделов здравоохранения (терапевтам, докторам, педиатрам, акушерам-гинекологам и др.). В особенности велико их системы управления здравоохранением. Они, не считая лечебно-диагностической, делают огромную работу как устроители, консультанты и методисты соответственных специализированных служб. Главные их задачки — разработка и проведение мероприятий, направленных на профилактику болезней, увеличение эффективности и свойства медпомощи, внедрение в практику лечебно — профилактических учреждений новейших способов диагностики, исцеления и реабилитации нездоровых, рациональное и действенное внедрение кадровых и вещественных ресурсов здравоохранения.
Специализация медпомощи посреди иных выдвинула и делему подготовки соответственных кадров профессионалов. конфигурации, вносившиеся в систему мед образования, были обоснованы необходимостью сочетания спец подготовки с общемедицинским образованием на широкой естественнонаучной и социально-гигиенической базе. В Рф сотворена стройная система специализации и усовершенствования докторов, которая осуществляется институтами усовершенствования докторов, факультетами усовершенствования при мед институтах, базами первичной специализации при больших республиканских, краевых, областных и городских поликлиниках, также системой медицинской ординатуры.
На различных шагах развития здравоохранения в согласовании с его задачками на любом шаге совершенствовались и улучшались формы и способы лечебно-профилактической помощи, но принципные базы и социалистический нрав ее организации оставались постоянными, по этому сотворена и удачно работает современная единая система организации спец медпомощи.
Большущее внимание предстоящему развитию спец мед помощи уделено в государственном проекте «Здоровье» в каком отмечается, что обязательным условием предстоящего понижения заболеваемости и смертности населения, увеличения свойства медпомощи является развитие и укрепление ее специализированных видов. Планируется сделать сеть межобластных (региональных) центров с отделениями и филиалами по микрохирургии, электрокардиостимуляции, протезированию суставов, пересадке органов и тканей, сердечно-сосудистой хирургии, для исцеления нездоровых с приобретенной почечной дефицитностью и др.; прирастить количество межрайонных специализированных больниц, диспансеров, отделений, с тем, чтоб обеспечить Потребность сельского населения в спец помощи. А именно, будут развиваться межрайонные офтальмологические отделения, совершенствоваться оказание медпомощи нездоровым с болезнями глаз. Модернизируются кардиологические диспансеры во всех краевых и областных центрах, расширено количество кардиологические кабинетов в больницах, отделений в стационарах. Усовершенствуется работа онкологических центров, расширение строительства онкологических диспансеров, радиологических корпусов. С целью увеличения уровня хирургической помощи развиваются и укрепляться кардиохирургические, сосудистые, ортопедические, травматологические, нейрохирургические, урологические, проктологические, ожоговые и остальные узкоспециализированные отделения хирургического профиля.
Поставлена задачка коренным образом сделать лучше оказание стоматологической помощи популяции, до этого всего детям, обеспечить полное ублажение потребности во всех ее видах. В каждой области, крае должны быть организованы аллергологические кабинеты и иммунологические лаборатории. Планируется выполнить широкие меры по профилактике более всераспространенных болезней нервной системы и психологических расстройств: предстоящая организация и улучшение работы отделений для нездоровых с наточенными нарушениями мозгового кровообращения , создание в больших городках центров восстановительного исцеления для реабилитации лиц с болезнями нервной системы, расширение сети психоневрологических диспансеров, больниц и их отделений в сельской местности. Обязано быть обеспечено коренное улучшение работы по преждевременному выявлению и действенному исцелению лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Планируется крепить и развивать пульмонологическую, гастроэнтерологическую, эндокринологическую, гематологическую и др. помощь. фельдшерский докторский помощь мед
Большая роль в оказании спец мед помощи принадлежит среднему медперсоналу, работающему в специализированных кабинетах, отделениях и учреждениях. Это предъявляет определенные требования к подготовке среднего медперсонала и организации его работы. Так, к примеру, медсестра, работающая в хирургическом отделении, обязана пройти подобающую специализацию по хирургии. Она обязана отлично знать десмургию, обладать техникой подкожных, внутрикожных и внутривенных инъекций, временной остановки кровотечения, уметь верно производить иммобилизацию, обладать гипсовой техникой, знать методы стерилизации шприцев, материала, инструментов, правила хранения и сроки их годности. Медсестры разных специализированных кабинетов (оториноларингологического, офтальмологического, заразных болезней и др.) должны обладать определенными способами обследования нездоровых соответственного профиля и выполнения процедур и т. д.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Мед помощь популяции строится по территориально-участковому и производственному принципам.
Участковый принцип обеспечивает преемственность в наблюдении хворого одним и этим же доктором, активное выявление нездоровых с исходными формами работоспособности»> работоспособности»>заболевания , всеохватывающее проведение профилактических мероприятий. Ведущим способом работы лечебно-профилактических учреждений является диспансерный.
В системе организации квалифицированной бесплатной общедоступной мед помощи различают лечебно-профилактическую помощь городскому популяции, включая мед помощь, оказываемую в медсанчастях и на здравпунктах; медпомощь сельскому популяции; медпомощь детям; акушерско-гинекологическую помощь и др. По собственному сеть специализированных учреждений — станций, подстанций, отделений и больниц.
Неотложную мед помощь, не считая того, обязано обеспечивать хоть какое лечебно-профилактическое учреждение независимо от ведомственной принадлежности. Стационарная мед помощь оказывается в общих, многопрофильных и специализированных поликлиниках, родильных домах, стационарах медсанчастей, диспансеров, научно-исследовательских мединститутов, также в клиниках мед вузов.
В общем комплексе лечебно-оздоровительных и профилактических мер огромное
Медпомощь, кроме случаев само- и взаимопомощи, оказывают лишь лица, имеющие особое мед образование, при всем этом принципиальная роль принадлежит среднему медперсоналу. Высочайшая квалификация средних мед кадров является нужным условием действенного функционирования системы организации мед помощи.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Евдокимов Н.М. Оказание первой доврачебной мед помощи. -М., 2001
2. Елисеев О.М. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. — СПБ.: Изд. ТОО «Лейла», 1996.
3. Жданов Г.Г., Зильбер А.П. Реанимация и насыщенная оздоровление»> оздоровление»>терапия
. — М.: Издательский центр «Академия» 2007.-400с.
4. Короткая Мед Энциклопедия. М.:/ Издательство «Русская Энциклопедия», издание 2-ое, 1989.
5. Малая мед энциклопедия т. 1,2,3 М.,1986
6. Направления, главные мероприятия и характеристики приоритетного государственного проекта «Здоровье». Утверждены президиумом Совета при Президенте Русской Федерации по реализации приоритетных государственных проектов (протокол № 2 от 21 декабря 2005 г.)
7. Организация и стратегия мед службы./ Под ред. Н.Г. Иванова и О.С. Лобастова, СПБ., 1988.
8. 1-ая мед помощь: справочник М., 2001
9. Приказ Министерства здравоохранения и общественного развития Русской Федерации (Минздравсоцразвития Рф) от 16 апреля 2010 г. N 243н г. М./ О организации оказания спец мед помощи.
10. Сафонов А.Г., Логинова Е.А. Стационарная мед помощь (базы организации). М., 2003. -180с.
11. Сумин С.А. Неотложные состояния- М.: Литера, 1997.
12. Федеральный закон«Базы законодательства РФ о охране здоровья людей«, М., 2006
13. ://dead-city.ru
14. ://extreme.aplus.ru
]]>