Загрузка...
Учебная работа. Вопросы медицинской этики и деонтологии
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБ ГОУ образовательное учреждение высшего проф образования
Факультет мед
Кафедра организации и экономики здравоохранения
Курс истории медицины
Контрольная работа
на тему: Вопросцы мед этики и деонтологии.
Выполнила: студентка Павлова О.В.
Проверила: педагог доцент Леженина С.В.
Чебоксары, 2011г.
Содержание
Введение
1. понятие о докторской этике и деонтологии
2. Докторский долг, докторская ответственность и докторская потаенна
3. Современные правила этики и деонтологии
4. О проф грехах в работе доктора
Заключение
Литература
Введение
Посреди соц задач нет наиболее принципиальной, чем забота о здоровье и жизни людей, потому правительство должно заботу о здоровье членов общества взять на себя.
В реализации обозначенной задачки (функции) вместе с соц преобразованиями большая роль отводится мед работникам как представителям профессии, конкретно связанной с данной функцией страны. Крайние могут выполнить возложенную на их охрану здоровья трудящихся лишь при точном представлении публичной значимости данной обязанности, глубочайшем осознании долга и ответственности перед обществом. В таковой же степени и общество должно хлопотать о вещественных потребностях и моральном достоинстве доктора.
1. понятие о докторской этике и деонтологии
Мед этика — это раздел философской дисциплины этики, объектом исследования которого являются морально-нравственные нюансы медицины. Деонтология (от греч. дЭпн — подабающее) — учение о дилеммах морали и нравственности, раздел этики. термин введен Бентамом для обозначения теории нравственности как науки о морали.
Потом наука сузилась до свойства заморочек людского долга, рассматривая долг как внутреннее переживание принуждения, задающегося этическими ценностями. В ещё наиболее узеньком смысле деонтология была обозначена, как наука, изучающая непосредственно мед этику, правила и нормы взаимодействия доктора с сотрудниками и пациентом.
Главные вопросцы мед деонтологии — это эвтаназия, также неминуемое умирание пациента.
Цель деонтологии — сохранение нравственности и борьба со стрессовыми факторами в медицине в целом.
Также существует юридическая деонтология, представляющая собой науку, изучающую вопросцы морали и этики в области юриспруденции.
Деонтология содержит в себе:
1. Вопросцы соблюдения докторской потаенны
2. Меры ответственности за жизнь и здоровье нездоровых
3. Препядствия отношений в мед обществе
4. Препядствия отношений с нездоровыми и их родственниками
5. Правила относительно интимных связей меж доктором и пациентом, разработанные Комитетом по этическим и правовым вопросцам при Американской мед ассоциации.
В наиболее узеньком смысле под мед этикой соображают совокупа нравственных норм проф деятель мед работников. В крайнем значении мед совокупа этических норм выполнения медработниками собственных проф обязательств. Т.е. деонтология предугадывает в большей степени нормы отношений с нездоровым. Мед людьми. Эти два направления диалектически соединены меж собой.
2. Докторский долг, докторская ответственность и докторская потаенна
«Клятва» Гиппократа является более известной и старой проф клятвой доктора. «Клятва» содержит 9 этических принципов либо обязанностей, более отлично выражающих долг и принципы:
1. обязательства перед учителями, сотрудниками и учениками,
2. принцип не причинения вреда,
3. обязательства оказания помощи нездоровому (принцип милосердия),
4. принцип заботы о полезности хворого и доминанты интересов хворого,
5. принцип почтения к жизни и отрицательного дела к эвтаназии,
6. принцип почтения к жизни и отрицательного дела к абортам,
7. обязательство о отказе от интимных связей с пациентами,
8. обязательство личного совершенствования,
9. докторская потаенна (принцип конфиденциальности).
Профессия доктора предъявляет к личности свои особенные специальные требования. Предназначить себя профессии доктора — означает добровольно отважиться на гигантскую, тотчас мучительную самоотверженность в труде. труд этот ежедневный, тяжкий, но в то же время — великодушный, очень нужный людям. Ежедневную докторскую деятельность, которая просит всей отдачи, отдачи всего себя, всех наилучших человечьих свойств, можно именовать подвигом.
По окончании университета юные специалисты-врачи в собственном большинстве распределяются в самые отдаленные районы страны, где им приходится тотчас работать круглые сутки. Конкретно в таковых нелегких критериях создаются подходящие условия для реализации всех нравственных свойств юного спеца. В большинстве выпускникам по плечу трудные задачки. По окончании институтов подаются бессчетные заявления с просьбой навести на работу в те районы нашей Родины, где они нужны. жизнь мед науки — борьба за жизнь человека. Она не понимает ни покоя, ни отдыха. У нее нет ни торжественных, ни будничных дней, ни ночных, ни дневных часов. Болезнь с схожей легкостью может поразить малыша либо убеленного сединой старца. Болезнь слепа, каверзна и бездумна. Но на ее пути стоит медицина с ее современными научными способами исцеления, широким арсеналом фармацевтических веществ. По образному выражению Гуго Глязера, «медицина, которая служит человеку, слагается из искусства и науки, и над ними простирается расчудесный покров героизма, без которого не быть может медицины».
Приступая к докторской деятель, доктор обещает хранить докторскую тайну. Докторская потаенна уходит своими корнями в глубокую древность, в те времена, когда значения и в наши деньки.Докторская потаенна обязана храниться до того времени, пока это не представляет угрозы обществу. У нас в стране настоятельно поддерживается тенденция в необходимости укрепления доверия к доктору и устранения всех обстоятельств, которые могут ослабить этот контакт. Нужные гарантии о сохранении в тайне того, что может доверить нездоровой доктору, являются теми факторами, которые содействуют своевременному воззванию к доктору. Это помогает созидать нездоровому во докторе человека, стремящегося ему посодействовать.
Степень сохранения докторской потаенны со всей ответственностью ложится на совесть доктора, и лишь он сам может решить, каковы пределы сохранения данной потаенны. Имеется статья «Обязанность сохранять докторскую тайну». Сохранение докторской потаенны, говорится в ней, является одним из важных критерий во отношениях доктора с пациентом. «Докторы… не вправе разглашать ставшие им известными в силу выполнения проф обязательств сведения о работоспособности»>заболевания, интимной и домашней сторонах жизни хворого». Но, говорится дальше, «….руководители учреждений здравоохранения должны докладывать сведения о интересы охраны здоровья населения, а следственным и судебным органам — по их требованию». В клятве доктора Рф говорится:«умолчать о том, чтоб я ни узрел и ни услышал касательно здоровья и жизни людей, что не следует разглашать, считая это потаенной» Докторам время от времени разрешена «святая ересь», которая, по воззрению С. П. Боткина, обеспечивает сохранение духовного равновесия, ибо издавна понятно, что, к примеру, борьба с неврозом назойливых состояний во много раз сложнее и труднее, чем исцеление самого время от времени разрешается отклонение на прямой вопросец хворого и его родственников о диагнозе работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и его прогнозе. На такие вопросцы И. А. Кассирский рекомендует избегать прямого и натуралистического ответа: «смертельный финал», «умрет» и т. п. «Я постоянно на вопросец о прогнозе отвечаю: «Болезнь суровая, но мы будем вылечивать напряженно и длительно». Вот что пишет в собственной книжке «Вопросцы хирургической деонтологии» наш узнаваемый хирург Н. Н. Петров: «Опытному и благожелательному разъяснению веруют, им утешаются и с ним легче погибают не только лишь так именуемые непосвященные лица, да и доктора с звучными именами, когда они сами заболевают и преобразуются в подавленных пациентов».
3. Современные правила этики и деонтологии
1. Работа в отделении либо в стационаре обязана подчиняться серьезной дисциплине, обязана соблюдаться субординация, другими словами служебное подчинение младшего по должности к старшему.
2. Мед работник в отношении к нездоровым должен быть корректным, внимательным, не допускать панибратства.
3. доктор должен быть спецом высочайшей квалификации, всесторонне грамотным. на данный момент нездоровые читают мед литературу, в особенности по собственной работоспособности»>заболевания. Доктор должен в таковой ситуации мастерски и деликатно разговаривать с нездоровым. Некорректные деяния докторов либо мед персонала, неосмотрительно произнесенное слово, анализы либо истории заболевания, ставшие легкодоступным нездоровому, могут привести к фобии, другими словами боязни того либо другого правило: «Слово вылечивает, но слово может и увечить». Докторская потаенна не распространяется на родственников хворого. доктор должен сказать родственникам настоящий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), состояние хворого и прогноз.
8. С мед деонтологией тесновато связана ятрогения — это болезненное состояние, обусловленное деятельностью мед работника. Если
9. человек мнительный, психологически неустойчив, то ему просто внушить,
10. что у него есть какое-либо совпадение (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) надуманного работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Потому доктор должен уверить хворого в отсутствии надуманных заболеваний. К ятрогении относят работоспособности»>крови (внутренней средой организма человека и животных) либо плазмы. К ятрогенным повреждениям относят травмы внутренних органов при полостных операциях. Это повреждение селезенки при резекции желудка, пересечение холедоха при холецистэктомии и др.
11. К деонтологии относится и отношение с сотрудниками. недозволено критиковать либо давать оценку действиям коллеги в присутствии хворого. Замечания сотрудникам нужно созодать по мере необходимости с глазу на глаз, не подрывая авторитета доктора. Доктор в собственной работе не должен замыкаться внутри себя, обсуждение вызывающих у лечащего доктора случаев следует создавать коллегиально. доктор должен не гнушаться хоть каким советом, будь то от старшего либо младшего. Никогда не стоит гласить нездоровому о том, что этот эксперт плох, если он не соглашается с вашим диагнозом. Если при совместном с сотрудниками обследовании появились разногласия — обсудить их нужно в ординаторской, а позже, на основании правды, достигнутой в споре, нужно сказать общее мировоззрение нездоровому конкретно так: “Мы обсудили и решили …”. При постановке , определении показаний и противопоказаний, выборе способа операции доктор должен советоваться. Не случаем все будущие операции дискуссируются коллегиально. То же относится к выбору стратегии во время манипуляций. Если во время манипуляции доктор сталкивается с неожиданной ситуацией, техническими сложностями, аномалией развития, то он должен советоваться, вызвать старшего сотруднику, по мере необходимости попросить его роль в предстоящем ходе действий.
12. Отношения со средним и младшим медперсоналом обязано быть демократичным — они знают и слышат все — нужно привлечь их на свою сторону в плане сохранения докторской потаенны — не докладывать ни нездоровому, ни родственникам о имеющемся заболевании либо патологии, используемым способам исцеления и др. Воспитайте у их верный ответ на все вопросцы: “Я ничего не понимаю, спросите у лечащего доктора”. Тем наиболее все эти вопросцы не должны громозвучно дискуссироваться и выдаваться кому бы то не было. Не считая того, обязано быть воспитано чувство долга, ответственности, благожелательности; даны нужные познания и способности.
13. Стратегия доктора, его время в жесткой убежденности доктора в возможность исцеления. Важной задачей доктора является необходимость достигнуть доверия хворого и неосмотрительным словом и действием не подорвать его в следующем. Если пациент не обращается к доктору в следующем, он не верует ему как спецу. Это уже признак того, что это “нехороший” доктор, к “отличному” они идут, даже невзирая на первую беду. означает, доктор не смог сделать контакт и взаимопонимание.
14. Отношения доктора с родственниками самая непростая неувязка мед деонтологии. Если болезнь обыденное и целью которого является облегчение идет отлично допустима полная откровенность. При наличии осложнений допустим корректный разговор с наиблежайшими родственниками.
4. О проф грехах в работе доктора
деонтология докторский медработник нравственность
Для решения вопросца о уголовной ответственности мед работников за проф злодеяния следователю и суду нужно узнать последующие происшествия: 1) неправильность либо несвоевременность оказания мед помощи, а в вариантах ее неоказания — были ли для этого почтительные предпосылки и опасное для жизни состояние хворого в момент неоказания помощи; 2) пришествие погибели либо причинение сурового вреда здоровью пострадавшего; 3) причинную связь меж перечисленными действиями (бездействием) мед работников и обозначенным неблагоприятным финалом; 4) наличие вины мед работника; 5) предпосылки и условия, способствовавшие совершению злодеяния. Неправильность и несвоевременность оказания мед помощи определяют исходя из имеющихся в мед науке и целебной практике правил, положений и инструкций. Довольно тяжело установить причинную связь меж действием (бездействием) мед работников и наступившим неблагоприятным финалом исцеления даже в вариантах, когда безусловн подтверждена его неправильность либо нe своевременность.
Как следует, до этого чем решать вопросец о причинной связи меж действием (бездействием) мед работника и неблагоприятным финалом, нужно установить конкретную причину погибели либо причинения вреда здоровью пострадавшего.
Виновность мед работника в неблагоприятном финале вытекает из существа вышеперечисленных фактов, свидетельствующих о беспристрастной стороне правонарушения. Эти данные должны дополняться сведениями о личности мед работника (его проф квалификации, отношении к работе, нездоровым, оценка предшествовавшей деятель и т.п.).
естественно, что юридическая оценка неблагоприятного финала зависит также от критерий, которые могли содействовать наступлению неблагоприятного финала. К ним относятся разные недочеты в работе лечебно-профилактических учреждений, а именно отсутствие квалифицированного ассистента при критической операции, нехватка либо низкая квалификация среднего мед персонала, отсутствие нужной аппаратуры и т.п.
Согласно Уголовному кодексу РФ (Российская Федерация — злодеяния: неоказание помощи нездоровому; оставление в угрозы; нелегальное Создание аборта; нелегальное занятие личной мед практикой либо личной лекарственной Деятельностью; нарушение санитарно-эпидемиологических правил; служебный подлог; нелегальные изготовка, приобретение, хранение, перевозка, пересылка или сбыт наркотических средств либо психотропных веществ; хищение или вымогательство наркотических средств либо психотропных веществ; нелегальная выдача или подделка рецептов либо других документов, дающих право на получение наркотических средств либо психотропных веществ; нелегальный оборот сильнодействующих либо ядов в целях сбыта; халатность.
К проф злодеяниям мед работников относятся также стерилизация дам и парней без мед показаний, недопустимые опыты на людях, хотя эти группы криминальных действий специально не предусмотрены Уголовным кодексом РФ (Российская Федерация — трибуналом по аналогии как причинение тяжкого вреда здоровью по признаку утраты органом собственной функции в случае стерилизации (ст. 111 УК (Уголовный Кодекс — система нормативных правовых актов, принимаемых уполномоченными органами государственной власти) РФ (Российская Федерация — государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина)) либо как злоупотребление должностными возможностями в вариантах недопустимых тестов на людях (ст. 285 УК (Уголовный Кодекс — система нормативных правовых актов, принимаемых уполномоченными органами государственной власти) РФ (Российская Федерация — государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина)).
Посреди всех криминальных действий мед работников халатность и небрежность при оказании мед помощи юристы разглядывают как злодеяния по неосторожности, а другие относят к предумышленным проф злодеяниям мед работников.
Заключение
доктор должен хлопотать о собственном авторитете, сберегать его и развивать, так как это элемент целебного действия. Проявлять добрые чувства к людям для доктора обязано стать потребностью.
При правильном поведении доктора, соблюдении деонтологических положений доверие к нему обязано показаться «с первого взора» и уж во всяком случае опосля первой беседы, а авторитет — в течение нескольких недель.
Литература
1. Громов А. П., Докторская деонтология и ответственность мед работников, М., 1969;
2. HTTP://www.medical-enc.ru «Докторская этика»
3. http://prolegomeny-hi-uzhva.narod.ru/p0002.htm «Этика и деонтология»