Загрузка...
Учебная работа. Возрастные изменения сердечнососудистой системы
2
ГОУ ВПО МЗ РФ (Российская Федерация — Кафедра пропедевтики внутренних заболеваний с курсом сестринского дела
Цикл: «Сестринское дело в гериатрии»
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема:
Возрастные конфигурации сердечнососудистой системы
Выполнила
студентка 4 курса ВСО, групп 401
Булдакова Е. В.
Проверил:
Ижевск 2010
Оглавление
Введение 3
Главные индивидуальности нездоровых старого и старческого возраста 6
Возрастные конфигурации сердечнососудистой системы 7
Гипертоническая болезнь 10
Клиника и другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) 13
Принципы исцеления 16
Роль медсестры в уходе и снятие либо устранение симптомов и процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) пациента с гипертонической заболеванием 19
Задачи пациентов с гипертонической заболеванием 21
Деяния сестры в связи с уходом за нездоровыми с гипертонической заболеванием 21
Принципы реабилитации пациентов с аг старого возраста 23
Общие принципы ухода за нездоровыми старого и старческого возраста 24
Собственное исследование 27
Памятка пациенту как жить с гипертонией 31
Как можно корректировать психоэмоциональные расстройства без помощи других? 32
Упражнения для тренировки глубочайшего дыхания 33
Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) 34
Физическая активность 36
Отказ от вредных привычек 38
Заключение 42
Литература 43
приложение 1 44
Введение
Возрастное развитие человека заключается во содействии 2-ух главных действий: старения и витаукта. Старение — всепригодный эндогенный разрушительный процесс, проявляющийся в повышении вероятности погибели. Витаукт (лат. vita- жизнь, auctum- наращивать) — процесс, стабилизирующий жизнеспособность и увеличивающий длительность жизни. Не являясь заболеванием, старение создаёт предпосылки развития возрастной патологии. Процесс старения — непрерывный постепенный переход от шага к шагу: наилучшее состояние здоровья -> наличие причин риска развития болезней -> возникновение признаков патологии — утрата трудоспособности -> смертельный финал.
Темп старения быть может выражен количественно при помощи характеристик, отражающих понижение жизнеспособности и повышение повреждаемости организма. Одним из таковых характеристик является возраст.
Возраст — продолжительность существования организма от рождения до реального момента. Действующие до реального времени современные возрастные нормативы были приняты Европейским регионарным бюро ВОЗ в 1963 г. (табл. 16-1).
систематизация возраста (ВОЗ, 1963)
возраст — терминология
возраст — годы
Юный возраст
18-29
Зрелый возраст
30-44
Средний возраст
45-59
Старый возраст
60-74
Старческий возраст
75-89
Долгожители
90 и старше
В истинное время в мире насчитывают наиболее 380 млн человек, возраст которых превосходит 65 лет. В Рф пятую часть всего населения составляют люди старого и старческого возраста. В наиблежайшие 10 лет ждут роста количества людей старших возрастов приблизительно в 2 раза, т.е. уже 40% населения будет находиться в группы старого и старческого возраста. Уровень заболеваемости у старых людей по сопоставлению с лицами наиболее юного возраста выше в 2 раза, в старческом возрасте — в 6 раз.
Процессы старения человека изучает геронтология (греч. gerents — старик, logos — учение, наука). Геронтология — пограничная область биологии и медицины, изучающая не столько старость, сколько процесс старения человека. Геронтология содержит в себе такие большие главные разделы, как гериатрию, герогигиену, геропсихологию, социальную геронтологию и др.
Гериатрия (греч. gerents- старик, atria — исцеление) — пограничный раздел геронтологии и внутренних заболеваний, изучающий индивидуальности болезней людей старого и старческого возраста и разрабатывающий способы их исцеления и профилактики.
Базовая геронтология изучает механизмы старения, занимается вопросцами предупреждения раннего старения и продления жизни.
Соц геронтология занимается вопросцами взаимодействия старого человека и общества, существованием старых людей в социальной среде.
Обеспечение очень вероятной длительности жизни индивидума быть может реализовано профилактикой одних болезней (напр., почти всех зараз), правильным восстановление здоровья»>исцелением остальных (напр., исцеление артериальной гипертонии), реабилитацией опосля перенесенных третьих (напр., опосля инфаркта миокарда либо инфаркта). Еще Гален гласил: «Старость сама по для себя не есть болезнь, но она не свободна от недугов». По данным Л.Б. Лазебника (1995) у старого мужчины, старше 65 лет в критериях больницы выявляется в среднем 4,3 конфигурации, соответствующие для людей старого и старческого возраста, начинают проявляться уже с 40-50 лет.
1. Инволюционные (связанные с оборотным развитием) многофункциональные и морфологические конфигурации со стороны разных органов и систем. к примеру, с годами понижаются характеристики актуальной ёмкости лёгких, бронхиальной проходимости, величина клубочковой фильтрации в почках, возрастает масса жировой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и миниатюризируется мышечная масса (включая диафрагму).
2. наличие 2-ух и наиболее болезней у 1-го пациента. В среднем при обследовании пациента старого либо старческого возраста у него выявляют не наименее 5 заболеваний. В связи с сиим клиническая картина болезней «смазывается», понижается диагностическая Ценность разных симптомов. С иной стороны, сопутствующие работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) могут усиливать друг дружку. К примеру, анемия у пациента с ИБС может вызвать клинические проявления сердечной дефицитности.
3. В большей степени хроническое течение болезней. Прогрессированию большинства приобретенных болезней содействуют возрастные неблагоприятные эндокринно-обменные и иммунные сдвиги.
4. Нетипичное клиническое течение болезней. Часто выявляют наиболее неспешное и замаскированное течение к примеру, лихорадка у старых нездоровых быть может одним из главных, если не единственным, проявлением туберкулёза либо заразного эндокардита, абсцессов брюшной полости.
5. Наличие «старческих» заболеваний (остеопороза, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, работоспособности»>заболевания Альцгеймера, старческого амилоидоза и др.).
6. Изменение защитных, сначала иммунных, реакций.
7. Изменение социально-психологического статуса. Главными причинами социальной дезадаптации выступают выход на пенсию, утрата близких и друзей в связи с их гибелью, одиночество и ограничение способностей общения, трудности самообслуживания, ухудшение экономического положения, психологическое восприятие возрастного рубежа старше 75 лет независимо от состояния здоровья. На этом фоне часто развиваются такие нарушения, как тревожные состояния, депрессии, ипохондрический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) (патологически гиперболизированное опасение за своё здоровье, убеждённость в наличии того либо другого работоспособности»>возраст не служит предпосылкой недостающего комплайенса, так как верный подход полностью обеспечивает достижение крайнего — внедрение словесных и письменных инструкций, уменьшение числа назначаемых медикаментов, предпочтение пролонгированных фармацевтических форм и комбинированных препаратов и др.
Возрастные конфигурации сердечнососудистой системы
Кардиологи предсказывают, что в течение ближайших 20 лет заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сердечно-сосудистой системы будут определять половину всех смертей у старых и старенькых людей. Медицина же в главном нацелена на системы лежат в подростковом и зрелом возрасте, но существует ряд нарушений в деятель сердечно-сосудистой системы, присущих конкретно старому и старческому возрасту.
Если попытаться в одной фразе найти суть конфигураций в сердечно-сосудистой системе, происходящих в старом возрасте и в старости, то ее можно сконструировать так: старость — это понижение приспособительных способностей сердечно-сосудистой системы, что сопровождается уменьшением стойкости к действию патогенных причин. В старом и старческом возрасте происходят конфигурации во всех компонентах сердечно-сосудистой системы. В сосудистом русле человека приблизительно с 40-летнсго возраста начинается отложение кальция. В это время прогрессируют атеросклеротические конфигурации в больших сосудах. В итоге этих действий аорта и остальные большие сосуды стают наименее эластичными и растяжимыми, либо, по-другому, возрастает ригидность сосудов. сразу сосуды расширяются и удлиняются. конфигурации в маленьких сосудах приводят к понижению их проницаемости и ухудшению питания тканей организма. Сосудистые конфигурации манят за собой рост артериального давления. Таковая тенденция проявляется с 35 лет. Но опосля заслуги 75-80 лет рост артериального давления у большинства людей прекращается. У почти всех лиц старческого возраста и долгожителей артериальное давление приближается к обычным для лиц среднего возраста значениям. Но это не свидетельствует о том, что сосудистое русло у их восстановилось. Нарушения проницаемости маленьких сосудов (капилляров) сохраняются, и питание тканей остается сниженным.
Значительные конфигурации в старости происходят и в самом сердечко перекачивает 165 млн л. крови (внутренней средой организма человека и животных). Его сократительная способность зависит, до этого всего, от состояния клеток миокарда. Такие клеточки (кардиомиоциты) у зрелых и старых людей не делятся, потому количество кардиомиоцитов с годами понижается, так как при их смерти они замещаются соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Но организм пробует восполнить утраты клеток миокарда повышением массы (а означает, и силы) всякого миоцита. естественно, таковой процесс небеспределен, и равномерно сократительная способность миокарда понижается.
Ритмичные и поочередные сокращения отделов сердца обеспечиваются особыми клеточками проводящей системы сердца. Их еще именуют пейсмекерами, т. е. клеточками, способными генерировать импульсы, создающие ритм сердца. количество клеток проводящей системы начинает уменьшаться с 20-летнего возраста, и в старости их число составляет всего 10 % от начального. Таковой процесс, непременно, делает предпосылки к развитию нарушений ритма сердца в старческом возрасте. Совершенно-то частота пульса в старости в покое значительно не возрастает, но миниатюризируется его обычная изменчивость. При прогрессировании возрастных конфигураций в к примеру, острое заразное болезнь, психический гомеостаз)) возникает выраженное учащение работы сердца (тахикардия).
С годами мучается и клапанный аппарат сердца, при этом конфигурации в двустворчатом (митральном) клапане и клапане аорты наиболее выражены, чем в клапанах правых камер сердца Створки клапанов в старости теряют свою упругость, в их может откладываться кальций. В итоге митральный клапан не способен на сто процентов перекрывать пространство перехода левого предсердия в левый желудочек. Развивается митральная дефицитность. Охото выделить, что этот порок, сформировавшийся в старости, не связан с ревматическим воспалительным действием. конфигурации в аортальном клапане почаще приводят к сужению выхода из левого желудочка, которому приходится во время сокращения (систолы) преодолевать большее сопротивление. Описанные нарушения сопровождаются перегрузкой левых камер сердца и делают условия для развития сердечной дефицитности и ухудшения питания самой сердечной системы в старом и старческом возрастах, много. Индивидуальностью старого и старческого возрастов является сочетанное поражение сердечно-сосудистой системы. У 1-го хворого могут находиться в разных сочетаниях и два, и три, и четыре вышеназванных расстройства
Гипертоническая болезнь
Эпидемиология
В Русской Федерации артериальная гипертензия (АГ) остаётся одной из самых животрепещущих мед заморочек. Это соединено и с очень большенный распространенностью давления (АД) — лишь около 4% добивается мотивированных цифр АД. Но конкретно артериальная гипертензия является одним из основных причин риска, определяющих прогноз и смертность от сердечно-сосудистых болезней (ССЗ). По крайним данным ВОЗ, Наша родина по смертности от ишемической людей, при всем этом 2/3 — это лица с ИСАГ — это особенная форма эссенциальной АГ. Результаты проведенной программки АРГУС («Улучшение выявления, оценки и исцеления артериальной гипертонии у пациентов старше 55 лет») свидетельствует о высочайшей распространенности ИСАГ у пациентов старшей возрастной группы в Рф, при всем этом она достоверно почаще встречается у лиц старше 60 лет по сопоставлению с наиболее юный возрастной группой (64 и 36% соответственно). наличие ИСАГ ассоциируется с возрастанием сердечно-сосудистой смертности в 2-5 раз, частоты инсультов в 2,5 раза, а общей смертности на 51%. Возрастание цифр САД на 10 мм рт ст и выше от цифр САД 140 мм рт ст в возрасте 60 лет приводит к учащению осложнений на 30%. По определению ВОЗ, под ИСАГ принято осознавать увеличение систолического АД (САД) >140 мм.рт.ст. при обычном либо несколько сниженном диастолическом АД (ДАД) < 90 мм.рт.ст. ИСАГ сопровождается увеличением пульсового АД, что является доп фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
Этиология артериальной гипертензии в старом возрасте просит уточнения. Есть основания считать, что отчасти она определяется возрастными переменами в организме, в том числе сосудов. Хотя, увеличение АД не является закономерным следствием старения. В генезе увеличения АД имеют
Результаты Фремингемского исследования, остальные эпидемиологические наблюдения разрешают утверждать, что есть возрастные конфигурации артериального давления. Они заключаются в последующем: увеличение САД в возрасте от 5 до 20 лет; плато САД и пульсового АД в возрасте от 20 до 40 лет; увеличение САД и пульсового АД в возрасте старше 40 лет; понижение ДАД в возрасте старше 50 лет; относительное всепостоянство среднего АД у взрослых. Таковая динамика АД сначала связана с возрастными переменами в сердечно-сосудистой системе. Как уже отмечено выше, с годами упругость больших сосудов миниатюризируется: пропадает упругость волокон стены сразу прогрессируют конфигурации и в маленьких сосудах, питающих разные органы. Все это приводит к потере сосудами возможности реагировать на изменение АД в систолу и диастолу. склероз ухудшает ситуацию, хотя степень его выраженности не коррелирует со степенью увеличения АД. Реализация всех этих конфигураций зависит и от остальных действий, проходящих в сердечно-сосудистой системе и в почках, таковых как: понижение чувствительности барорецепторов; понижение почечного кровотока (тока внутренней среды организма); уменьшение количества и чувствительности ? 2 — адренорецепторов, опосредующих вазодилатацию; понижение мозгового кровотока (тока внутренней среды организма); понижение кровотока (тока внутренней среды организма) в мышцах; понижение сердечного выброса; повышение массы миокарда левого желудочка и объёма предсердий; повышение объёма внеклеточной воды; склероз (замена паренхимы органов плотной соединительной тканью) клубочков почек; понижение скорости клубочковой фильтрации; понижение функции канальцевого аппарата; увеличение уровня предсердного натрийуретического пептида; увеличение активности ренина плазмы крови (внутренней средой организма человека и животных) и понижение активности депрессорной кинин-калликреиновой системы. Старение сосудов сопровождается также потерей возможности сосудистого эндотелия продуцировать эндотелийзависимые причины релаксации. недозволено исключить и роль генетических причин. Одним из устройств развития АГ в старом возрасте является нарушение экскреции натрия почками. Установлено, что в популяциях с низким потреблением соли частота развития АГ ниже. Возрастное ухудшение функций почек, понижение выработки натрий-уретических субстанций (простагландин Е2, допамин) также содействуют увеличению АД. Не считая того, с годами происходит уменьшение активности мембранного транспорта электролитов, что приводит к повышению содержания ионов натрия снутри клеточки, и, как следствие, задержке воды. Применительно к гипертонии важную роль играет понижение кровотока (тока внутренней среды организма) в почках. С целью поддержания кровотока (тока внутренней среды организма) почки выбрасывают в образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»> образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь
Клиника и смерти)
Гипертоническая болезнь старых лиц очень каверзное страдание, так как ее проявления могут быть довольно скудным и на первых шагах жалобы нездоровых довольно неспецифичны. Обычно это возникновение немотивированной беспомощности, понижение физической активности либо работоспособности, чувство тяжести в голове.
человек быть может привычен к высочайшему артериальному давлению. время от времени приходиться встречаться с пациентами, отлично чувствующими себя при давлении 190-200100-120 мм рт.ст. Даже возник термин — рабочее давление. Такие пациенты ужаснее ощущают себя при понижении давления, их работоспособность оптимальна при завышенном его уровне. Но, подтверждено в особых, кропотливо выполненных исследовательских работах, что риск погибели от сосудистых катастроф — инфаркта миокарда, инфаркта, у таковых пациентов во много раз выше, чем у людей с обычным давлением, у их резвее и почаще развивается сердечная дефицитность.
У половины нездоровых наблюдаются головные связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) различной локализации, давящие, тупые либо пульсирующие, жгучие. связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) усиливаются при повышении АД, физическом либо интеллектуальном напряжении, уменьшаются спонтанно либо при понижении АД.
При измерениях артериального давления в главном отмечается увеличение верхнего (систолического) давления.
У ряда пациентов мигрени могут усиливаться при резком либо даже плавном понижении АД. Соединено это со сдвигом ауторегуляции мозгового кровотока (тока внутренней среды организма) к наиболее высочайшим значениям при долговременной АГ, потому при понижении АД происходит ухудшение церебрального кровоснабжения. При развитии гипертонической мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). В итоге развития приобретенной дефицитности мозгового кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) возникают новейшие жалобы. Они включают неустойчивость настроения, ухудшение памяти, шум в голове и головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела). Часто появляются нарушения сна.
У большинства нездоровых отмечаются связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), возникающие при подъёме АД, имеющие как ангинозную, так и не ангинозную природу. Долгие ноющие ткани или органа) лат. ischaemia субэндокардиального слоя. У части пациентов имеются нередкое проявление какого-нибудь кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), сначала одышка.
Особо следует выделить трудности, с которыми сталкивается доктор при диагностике АГ у старых людей. Эпизодические краткосрочные увеличения АД выше 160/95 мм рт ст могут наблюдаться у фактически здоровых людей старого и старческого возраста. Причинами этого могут служить чувственные и физические перенапряжения. В этом случае нужны повторные измерения.
Артериальное давление подвержено колебаниям, связанным с физической перегрузкой, волнением, переживаниями. Потому артериальное давление определяют с утра, или у лежащего в кровати, или у сидячего около стола пациента. Перед измерением давления нужно отдать человеку успокоиться не наименее чем в течение 10 минут. Определять АД необходимо два раза с промежутком меж измерениями в 10 минут. Лишь тогда можно быть уверенным, что давление измерено верно.
Если диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) артериальной гипертонии ранее не был установлен, то необходимо провести измерения АД в течение 3-х дней. Если при большинстве измерений оно будет превосходить норму, то можно гласить о гипертонии. О гипертонии молвят и в этом случае, если у человека произошел гипертонический криз. Весь диапазон симптомов АГ проявляется при гипертоническом кризе (ГК), — увеличение артериального давления, сопровождающееся головной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), дрожью в теле, болями в области сердца, головокружением, тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте) и т.д. Развитию ГК содействует активизация нейрогуморальных причин, которые вызывают повышение сердечного выброса и увеличивают общее периферическое сосудистое сопротивление. В критериях «жёсткой» аорты даже маленькое увеличение сердечного выброса ведет к увеличению пульсового давления, отраженной волны и росту АД. ГК у старых нездоровых, как правило, чувственно не много покрашены, нередко отсутствует бурное начало, признак — один отдельный признак развиваются равномерно, в течение нескольких часов. Пореже наблюдаются соответствующие жизни организма) нервная система — отдел нервной системы симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо системы. Нередко ГК у людей старого возраста сопровождаются левожелудочковой дефицитностью либо расстройством мозгового кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных).
Нужно исключить так именуемую псевдогипертензию, обусловленную ригидностью стены плечевой в каких тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»>давления в измерительной манжете, тогда как внутриартериальное давление существенно ниже и быть может в границах нормы. Для выявления псевдогипертензии предложен тест Ослера: в измерительной манжете создается давление выше систолического, и кропотливо пальпируются плечевая и круговая в каких образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> в которых кровь движется к сердцу»>артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых тест Ослера считается положительным. Разница меж манжеточным и внутриартериальным давлением может достигать 10 — 54 мм рт ст, распространенность положительного теста Ослера увеличивается с 2% в группе до 70 лет, до 5% для 70-80 летних и 26% для лиц старше 80 лет.
В старом возрасте нередко наблюдаются нарушения дневного ритма АД — по разным данным, от 75 до 85%, при всем этом преобладают пациенты с недостающим понижением АД в ночное время либо с ночной гипертензией. Для старых людей свойственна высочайшая вариабельность АД. Поражение органов-мишеней возрастает с ростом вариабельности и средненочных характеристик АД независимо от среднедневного АД. Для выявления нарушений дневного ритма показано суточное мониторирование.
Принципы исцеления
Гипертоническая болезнь в старом возрасте не только лишь усугубляет свойство жизни хворого, но может осложняться и так именуемыми тромбоэмболиями. Более нередко происходит закупорка несущий кровь от сердца к органам (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым время в специальной мед литературе дискуссировалась неувязка: вылечивать либо не вылечивать гипертоническую болезнь старого возраста. При всем этом нездоровые с изолированным увеличением АД не лечились. Ведь она в определенной мере является компенсаторной и содействует наиболее активному кровоснабжению органов и тканей организма. Наиболее того, переоценивался риск понижения АД в плане усугубления тканей живых организмов изучает наука гистология). Но в крайние годы были получены убедительные данные, которые подтвердили значимость поддерживающего исцеления гипертонической людей. Так, гипотензивная оздоровление»>терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) уменьшает частоту инсультов на 40 %, а частоту сердечно-сосудистых катастроф и инфарктов миокарда — на 15-30%.
целью которого является облегчение АГ у пациентов следует начинать с немедикаментозных мер, до этого всего, ограничения приема соли до 5-6 г в день и понижения массы тела (при её излишке). Изменение вида жизни обязано включать также физические перегрузки (напр. каждодневная ходьба 20-30 мин), ограничение (до 20 мл незапятнанного этанола раз в день для парней и ? этого количества для дам) либо исключение алкоголя. Неотклонимым считается исключение курения, ограничение звериных жиров в еде, разные виды релаксации до 6-7 раз в денек.
Медикаментозное исцеление гипертонической нужно держать в голове, что приспособительные способности старых людей значительно снижены. Хоть какое лечущее средство делает новейшую ситуацию в организме, к которой необходимо приспособиться. Большая часть препаратов, снижающих артериальное давление, подвергается изменениям в печени (метаболизируется) и отчасти выводится почками. Оба эти процесса в старости замедлены. Потому дневные дозы гипотензивных препаратов в старом возрасте следует снижать. У нездоровых старше 75 лет дневная доза препаратов обычно составляет половину от дозировок для лиц среднего возраста. При предназначении гипотензивных препаратов старым людям следует придерживаться последующих советов:
исходные дозы антигипертензивных препаратов должны быть в два раза меньше, чем у пациентов юного и среднего возраста
нужно медлительно подбирать дозу с неотклонимым контролем АД в положении стоя и опосля пищи
снижать АД сначала исцеления необходимо лишь равномерно, не наиболее чем на 30% от начального, чтоб не вызвать либо не ухудшить мозговую и почечную дефицитность
часто надзирать функцию почек, электролитный и углеводный обмен
нужен обычной режим приема препаратов
личный подбор с учетом полиморбидности
мотивированной уровень АД у старых пациентов 140/90 мм рт ст, но в вариантах продолжительно нелеченной, высочайшей АГ довольно понижение САД до 160 мм рт ст. По воззрению профессионалов Государственного комитета по выявлению, оценке и исцелению гипертонии, САД в старом возрасте необходимо снижать на 20 мм рт ст, если оно начально находилось в границах 160-180 мм рт ст, и до уровня наименее 160 мм рт ст, если же начальное САД превышало 180 мм рт ст. АД следует снижать не наименее чем на 10-15% и не наиболее чем на 30% от начального
нужно смотреть и за уровнем ДАД, т.к. понижение уровня ДАД наименее 60 мм рт ст, ассоциируется с высочайшим риском сердечно-сосудистых осложнений
смотреть за регулярностью приема медикаментов, т.к. некие пациенты прекращают постоянный прием фармацевтических средств опосля улучшения самочувствия.
недозволено вылечивать гипертонию от варианта к случаю, когда увеличивается давление. В истинное время в Рф употребляется семь групп антигипертензивных препаратов: диуретики (арифон, верошпирон, гипотиазид), ?-адреноблокаторы (эгилок, атенолол, небилет), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, нифедипин), ингибиторы АПФ (моноприл, престариум, эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II, ?-блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов. Препараты назначаются в дозе, которая обеспечивает понижение артериального давления до обычных цифр. Давление измеряется раз в день, лучше ведение дневника давления. В крайнее время получает все большее распространение суточное мониторирование давления, при помощи этого способа измеряются дневные колебания давления и можно подобрать наиболее адекватное, индивидуализированное время приема гипотензивных фармацевтических средств.
Опосля достижение стойко обычных цифр артериального давления можно осторожно уменьшить дозу продукта, повсевременно, раз в день контролируя уровень давления. Отменять гипотензивные препараты совершенно не целенаправлено.
Роль медсестры в уходе и снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) пациента с гипертонической заболеванием
Работа со старенькыми людьми во всех странах считается одной из самых томных во всем: велико разочарование лиц, обеспечивающих уход за ними; чтоб его избежать, нужны высочайшая проф подготовка, осознание и познание психических особенностей старого и старческого возраста. Мед работникам необходимо с самого начала готовиться к тому, что в их работе благодарностей будет существенно меньше, чем подозрительности, безосновательных обвинений, а часто и незаслуженных оскорблений. Мед работники должны быть подготовлены к тому, чтоб быть терпеливыми и рачительными к хоть какому, даже весьма капризному и назойливому старенькому человеку.
недозволено принимать старенького человека изолированно, вне его актуального пути. Напротив, то, что он представляет собой на данный момент, есть отражение многоаспектного и мультислойного становления личности. Биография всякого старенького человека представляет собой отражение удавшейся либо неудавшейся судьбы, может быть, разломанной либо порушенной жизни.
Самое основное — любой старенькый человек есть Личность и как личность имеет самоценное значение. Личность — сердцевина людского бытия, его эмоций, переживаний и действий. Личность описывает и поведение человека в процессе старения. Любой человек уникален в собственном “Я” и никак не быть может подменен иным человеком, и в таком виде другого человека не существует.
Мед сестра обязана быть терпима по отношению к своим клиентам, сначала ей необходимо стараться установить психический контакт с старым человеком. Лишь в этом случае она будет уверена, что её советы и советы будут выполнены.
В задачку медсестры входят:
наблюдение за динамикой состояния хворого,
соблюдение им диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) и режима,
корректностью приема фармацевтических средств.
особенное внимание нужно уделять клиентам, которые захворали в первый раз, не много знают о собственном заболевании, не имеет опыта оценки собственного состояния — в данной нам ситуации роль мед сестры быть может бесценной. Она может посодействовать пациенту правильно оценить признак — один отдельный признак заболевания, индивидуальности деяния препаратов, их побочные эффекты. Может предостеречь о ненадобной активности пациентов во время обострения заболевания.
Весьма необходимыми компонентами сестринского вмешательства являются:
обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) пациента самоконтролю за своим состоянием и оказанию самопомощи при его ухудшении
члены семьи хворого учатся медсестрой приемам и правилам ухода
выполнению легких мед манипуляций
оказанию доврачебной помощи при ухудшении состояния
задачи пациентов с гипертонической заболеванием
Осведомленность о наличии завышенного АД
Познание причин, содействующих увеличению АД
Познание осложнений, к которым приводит артериальная гипертензия (гипертонический криз, характеризующееся неожиданным возникновением очаговой и/либо общемозговой неврологической симптоматики»>инфаркт, острый инфаркт миокарда)
Мигрени
Раздражительность, тревожные состояния
Нарушения сна
Понижение зрения
Необходимость соблюдения режима быта, труда, питания
Необходимость неизменного приема фармацевтических препаратов;
При работе с пациентом, страдающим артериальной гипертензией медсестра обязана уверить пациента в успехе проводимого исцеления при соблюдении советов доктора.
Деяния сестры в связи с уходом за нездоровыми с гипертонической заболеванием
Обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) пациентов способам расслабления для снятия напряжения и волнения.
Проведение бесед:
а) о значении соблюдения режима труда и отдыха, пищевого режима;
б) о воздействии курения и приема алкоголя на уровень АД
в) о значении периодического приема фармацевтических средств и повторяющегося посещения доктора;
г) о принципах диетотерапии при артериальной гипертензии
Обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) пациентов и членов их семей:
а) определению частоты пульса и измерению АД
б) распознаванию первых признаков гипертонического криза;
в) оказанию первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе
Контроль за питанием и передачами родственников
Контроль массы тела пациента и его диуреза
Формирование у пациентов способностей и умений по понижению неблагоприятного воздействия на здоровье поведенческих причин риска (рациональное питание, двигательная активность, управление напор; гнёт; перегрузка; напряжение»> нажим (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение), отказ от вредных привычек).
Раздача фармацевтических средств клиентам, разъяснение правил приема и контроль за регулярностью приема: этот пункт просит завышенного внимания, потому что проявления гипертонической людей скудны, они склонны прекращать постоянное целью которого является облегчение (срабатывает известное русское авось). В таком случае лучше снабдить пациента и его родственников обычной и ясной аннотацией, когда и что принимать.
Подготовка нездоровых к обследованию (анализы мочи, крови (внутренней средой организма человека и животных), ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца). ФКГ и пр.)
Контроль за соблюдением пациентами двигательного режима
При нарушении мозгового кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), приступе сердечной астмы уход осуществляется как за томным нездоровым, принужденным соблюдать серьезный постельный режим.
Стратегия мед сестры и близких хворого пригипертоническом кризе
1
Обеспечить пациенту полный физический и психологический покой
2
Измерить артериальное давление
3
Вызвать доктора
4
Использовать отвлекающие средства — горчичники на воротниковуюзону, жаркие ножные ванны
5
Принять пациенту тот продукт, который постоянно помогал понизить артериальное давление
6
Пиявки на сосцевидные отростки (в стационаре)
7
Выполнение предназначений доктора
В период обострения нездоровые нуждаются в стационарном осознать пациенту, что старость это не болезнь, что даже в преклонном возрасте можно заниматься активными физическими движениями. доктор подбирает персональную нагрузку для целебной физкультуры, медсестра же проводит занятия ЛФК, во время которых непременно смотрит за самочувствием пациента. Это могут быть самые обыкновенные упражнения (наклоны тела, повороты, движения рук и т.п.), дыхательная гимнастика. Занятия не непременно проводить в тренажерном зале. При внимательном, благожелательном отношении старый человек с наслаждением посещает занятия ЛФК, т.к. он ощущает
прилив сил и сознание собственной возможности противостоять заболевания. При выписке из стационара занятия не стоит прекращать. Рекомендуется больше времени проводить на свежайшем воздухе. Каждодневные пешие прогулки содействуют улучшению настроения, понижают риск депрессивных состояний, препятствуют рецидивам гипертонического криза.
Занятия в тренажерном зале
Если нет противопоказаний, клиентам с гипертонической заболеванием назначают и остальные виды физиотерапии —
Электролечение — электросон, аэроионизация
Теплолечение — грязелечение; сауна;
Водолечение — ванны общие (пресные, хвойные, фармацевтические, кислородные, йодобромные); ванны местные (ручные, ножные, сидячие); души (дождевой, циркулярный, веерный, душ-массаж); обтирания, обливания;
Климатолечение — воздушные ванны, купания, прогулки, сон на воздухе;
Щадящий массаж.
Психическая реабилитация является самостоятельным звеном реабилитационной деятель, направленным на умение противостоять стрессовым ситуациям, преодоление ужаса перед реальностью, укрепление активной, инициативной личной позиции старого человека.
Для оказания психической помощи лучше организовать комнату для занятий с пациентами. Психолог может проводить как групповые, так и личные занятия с пациентами для психоэмоциональной разгрузки.
Общие принципы ухода за нездоровыми старого и старческого возраста
При уходе за нездоровыми старого и старческого возраста особенное голосом, непременно здороваться с нездоровыми. Если пациент слепой, следует раз в день, входя с утра в палату, представляться. К нездоровым необходимо обращаться с почтением, по имени и отчеству. Неприемлимо именовать пациента фамильярно «бабушка», «дедушка» и пр.
Гериатрические нездоровые часто «уходят в себя», «прислушиваются» к собственному состоянию, у их возникают раздражительность, плаксивость. Подготовка пациента к разным мед манипуляциям, умение слушать, сопереживать и давать советы являются необходимыми факторами в успешном снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и информацию о нраве и вероятном финале его заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), дискуссировать результаты исследования и способы исцеления.
Неувязка бессонницы. Старые пациенты нередко сетуют на бессонницу, у их изменяется режим сна — часто они дремлют больше днём, а ночкой ведут наиболее активный образ жизни (едят, прогуливаются по палате, читают). Нередко употребляемые нездоровыми в этом случае снотворные препараты могут стремительно вызвать привыкание. Не считая того, на фоне приёма снотворных средств могут показаться слабость, головные связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани), чувство утренней «разбитости», запоры. По мере необходимости снотворные средства назначает доктор. Медсестра может советовать нездоровому приём фармацевтических травок (к примеру, отвар пустырника по 10-15 мл за 40 мин до отхода ко сну), 10- 20 капель «Валокордина», стакан тёплого молока с растворённым в нём медом (1 ст.л.) и т.п.
Обеспечение мероприятий личной гигиены. Нередко нездоровому старого и старческого возраста тяжело себя обслуживать. Следует оказывать ему помощь при смене постельного и нательного белья, по мере необходимости — производить уход за волосами, ногтями и др. нужно смотреть за состоянием полости рта пациента. Медсестра обязана опосля всякого приёма еды нездоровым давать ему кипячёную воду, чтоб он мог кропотливо прополоскать рот. Тяжелобольному медсестра должна протирать рот тампоном, смоченным 1% веществом водорода перекиси либо веществом натрия гидрокарбоната. При уходе за пациентом, продолжительно находящимся на постельном режиме, нужно производить кропотливый уход за кожей и проводить профилактику пролежней. Медсестра обязана помогать нездоровому изменять положение в кровати, временами, если дозволяет его состояние, усаживать на кровати, для стойкости подперев со всех сторон подушечками, слегка массировать спину, ступни ног и кисти рук.
Следует надзирать физиологические отправления нездоровых и по мере необходимости регулировать функцию кишечного тракта диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) греч. — стиль жизни (включением в пищевой рацион сухофруктов, молочно-кислых товаров и др.), применением по предназначению доктора слабительных препаратов либо постановкой клизм.
О любом ухудшении самочувствия хворого, возникновении новейших симптомов медсестра обязана немедля информировать доктора. До его прихода необходимо уложить пациента либо посодействовать принять ему соответственное положение (к примеру, при удушье нездоровому следует принять положение сидя либо полусидя), обеспечить покой, по мере необходимости — оказать первую помощь.
Профилактика травматизма. С особенным вниманием следует отнестись к профилактике появления вероятных травм. Ушибы и переломы (в особенности шеи бедренной кости) парализуют нездоровых, сопровождаются развитием таковых осложнений, как пневмония, тромбоэмболия лёгочной в каких тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу), которые могут приводить к смертельному финалу. При мытье хворого в ванне необходимо поддерживать его, помогать входить и выходить из ванны, на полу должен быть постелен резиновый коврик, чтоб пациент не поскользнулся. Медсестра должна смотреть за состоянием больничных помещений, их достаточной освещённостью. На полу не должны находиться посторонние предметы, неприемлимо наличие разлитой воды, потому что нездоровой может их не увидеть и свалиться. Коридоры гериатрического отделения должны быть просторными, не загроможденными мебелью, вдоль стенок коридора необходимо закрепить перила, чтоб нездоровые могли за их держаться.
Контроль приёма фармацевтических средств. Медсестра обязана надзирать приём нездоровыми назначенных фармацевтических препаратов. При понижении памяти и развитии деменции пациенты могут запамятовать принять лечущее средство либо, напротив, принять его повторно. Потому нездоровые старого и старческого возраста должны быть обеспечены чёткими инструкциями, данными сестрой не только лишь в устной форме, да и письменно. нужно смотреть за аква балансом, потому что недостающее потребление воды может содействовать увеличению концентрации в организме назначенных препаратов, возникновению побочных эффектов и развитию фармацевтической интоксикации.
Собственное исследование
Я работаю в кардиологическом отделении городской поликлиники №1 г. Воткинска.
количество пролеченных пациентов в кардиологическом отделении
2008 год
2009 год
1217 чел
1149 чел
количество пациентов с артериальной гипертензией
705 чел
769 чел
Из их количество пациентов старше 60 лет
487 чел
499 чел
Это показатель того, что население городка и района нуждается в стационарном жизни, хронически нездоровые дома часто перестают принимать поддерживающие препараты. Население стареет, вещественно не обеспечено, чтоб пролечиться амбулаторно — это еще одна из обстоятельств нередкого поступления нездоровых в критичном состоянии.
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
2008 г
2009 год
ГБ от общего числа пациентов в %
58%
67%
2008 год
2009 год
В особенности волнует факт роста артериальной гипертензии, которая развиваясь неприметно для пациента приводит к разным суровым осложнениям и инвалидизации пациента.
Потому принципиально знать меры, которые можно сделать для предупреждения этого работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):
Настоящее питание;
Физическая активность;
Борьба с завышенным артериальным давлением;
Борьба со гомеостаз) от англ. stress — давление;
Отказ от курения;
Отказ от злоупотребления алкоголем;
Прием назначенных фармацевтических средств;
Постоянное посещение доктора;
оптимизация духовной и чувственной жизни.
В январе — феврале 2010 года проводился опрос пациентов отделения по специально разработанной анкете. В опросе участвовали пациенты и их родственники, всего 48 человек. В таблице отражены результаты опроса.
ВОПРОСЫ
1. Как нередко Вы измеряете артериальное давление?
Раз в день 23
От варианта к случаю
21
При ухудшении самочувствия
4
2. Понимаете ли Вы как верно определять артериальное давление?
Да
39
Нет
7
Затрудняюсь ответить
2
3. Чувствуете ли Вы увеличение артериального давления (боль в голове либо др. симптомы ( частое проявление какого-либо заболевания»>симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо время от времени
5
4. Понимаете ли Вы, что необходимо созодать в случае гипертонического криза?
Да
35
Приблизи-тельно
10
Нет
3
5. Часто ли Вы дома принимаете лекарства назначенные доктором?
Да
34
Лишь при завышенном АД
14
Нет
_
6. Понимаете ли Вы назначенную Для вас диету, почему запрещены, ограничены, нужны те либо другие продукты?
Да, понимаю
16
Незначительно понимаю о этом
20
Нет, совершенно не понимаю
12
7. Собираетесь ли Вы и дома, опосля выписки, соблюдать назначенную доктором диету?
Да
13
Не хватает силы воли
14
Мне это не по средствам
21
8. Занимаетесь ли Вы физической культурой?
Да, раз в день
12
Раз в день хожу пешком за покупками
30
Двигаюсь лишь в границах квартиры
6
9. Курите ли Вы?
Да, наименее 10 сигарет в денек
11
Да, наиболее 10 сигарет в денек
3
Нет
34
10. Желаете кинуть курить?
Да
4
Нет
10
Из результатов опроса можно прийти к выводу о том, каким нюансам следует уделить больше внимания.
Непременно учить пациентов и их родственников верно определять артериальное давление. Для наилучшего усвоения инфы отдать письменную аннотацию.
Уверить нездоровых определять АД раз в день с утра и вечерком, записывая результаты в ежедневник гипертоника.
Хотя большая часть опрошенных понимает, как действовать при резком повышении АД, излишний раз напомнить о этом не помешает, также учить тех пациентов и их близких, которые не знают стратегию при гипертоническом кризе.
Тяжело уверить пациента соблюдать диету опосля выписки из стационара. Но необходимо попробовать уверить пациента в необходимости правильного питания, в том, что соблюдение свойства и правильного режима питания не востребует огромных вещественных издержек, довольно обычных и доступных товаров для того, чтоб варьировать и обогатить рацион. Данные о диете лучше предоставить в виде памяток.
Посреди опрошенных 1/3 пациентов курит, но лишь несколько человек захотели избавиться от данной нам привычки. Принципиально отдать осознать пациенту, что эта состояние гипертоника, да и содействует предстоящему развитию гипертонии; прокладывает дорогу инфаркту и инфаркту. необходимо проводить беседы о вреде курения и завлекать пациента к осознанному роли в борьбе с сиим пристрастием: в особом листе он проводит регистрацию выкуренных сигарет
Выбор лекарственных фармацевтических препаратов с каждым годом становится все больше. Ориентироваться в этом потоке фармацевтических средств трудно иногда не только лишь клиентам, да и мед работникам. Потому пациента необходимо проинформировать не только лишь устно, да и отдать письменную аннотацию о том, как принимать фармацевтические препараты.
Памятка пациенту как жить с гипертонией
ГИПЕРТОНИЯ — болезнь, которая протекает продолжительно и, при недостающем снятие либо устранение симптомов и процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и жизни хворого. Для того чтоб избежать их, недостаточно время от времени пить пилюли.
Как и хоть какое хроническое жизни.
Психический климат
Для нездоровых гипертонией в особенности важен психический удобство. Ссоры, конфликты, недостающий сон, работа в ночную смену, командировки, неудовлетворенность собственной работой, лишние чувственные перегрузки — все это чревато таковыми эмоциями, как гнев, тоска, ужас, злоба либо ревность. Нехорошие эмоции(Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений), в свою очередь, приводят к лишнему производству гормона стресса адреналина, в итоге что нарушается регуляция нервной и кровеносной систем, увеличивается артериальное давление.
Потому пытайтесь сохранять ровненькое и благожелательное размещение духа — это самое принципиальное правило при борьбе с гипертонией. Неплохим успокаивающим действием владеют фармацевтические чаи. Не считая того, нездоровому гипертонией нужно выработать собственный свой метод борьбы со напор; гнёт; перегрузка; напряжение»> нажим (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение). Одним людям помогает успокоиться общение с возлюбленной кошкой либо вязание. Основное, чтоб избранный метод подступал лично Для вас!
Естественно, на сто процентов избежать стрессовых ситуаций нереально, но всё же нужно понять предпосылки конфликтов, научиться надзирать и правильно выражать свои эмоции(Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений)
Как можно корректировать психоэмоциональные расстройства без помощи других? 1. Отрегулируйте распорядок денька и сон: Лучше соблюдать режим сна и бодрствования (не работать ночами) Ложиться спать в одно и то же время Перед сном примите теплую ванну Почаще проветривайте помещений Не злоупотребляйте просмотром телепередач Не переедайте перед сном (крайний прием еды за 2 -3 часа до сна) 2. Физиотерапия: Бальнеотерапия (минеральные ванны, лёгкий душ), целебный массаж и пр. отлично снимают психоэмоциональное напряжение. Предназначение проводит врач-физиотерапевт. 3. Глубочайшее дыхание: Данную технику можно использовать в хоть какой ситуации в хоть какое время, чтоб снять эмоциональное и физическое напряжение, связанное со гомеостаз) от англ. stress — давление. Упражнения для тренировки глубочайшего дыхания Дышите носом Поза комфортная (сидя либо стоя), глаза закрыты Одну ладонь положите на грудь, другую — на животик Попытайтесь дышать как обычно, отмечая последовательность движения руки на вдохе Попытайтесь создать вдох так, чтоб первой поднялась рука, лежащая на животике, а потом рука, находящаяся на груди ТРЕНИРОВКА Сделайте неспешный вдох через нос Вдохните, заполняя воздухом нижние отделы лёгких, потом — равномерно заполняя средние и верхние отделы лёгких. Вдох следует создавать плавненько, как одно движение В течение нескольких секунд задержите дыхание Равномерно выдыхайте через рот: слегка втяните животик и медлительно поджимайте его по мере опустошения лёгких. Расслабьте плечи. В конце выдоха слегка поднимите плечи и ключицы, чтоб лёгкие можно было вновь до максимума наполнить воздухом. 4. Питание: до этого всего — соблюдение принципов здорового питания (см. ниже). 5. Двигательная активность (см. ниже). диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) Практически, неважно какая стратегия исцеления гипертонии начинается с корректировки диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком). В неких вариантах этого оказывается довольно для того, чтоб накрепко надзирать артериальное давление. Ниже перечислены главные направления, в каких обязана изменяться диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) гипертоника: 1) Ограничение калорийности с целью контроля над весом Статистика указывает, что почти все люди, имеющие завышенное артериальное давление, имеют также и лишний вес. Если Ваш фактический вес существенно превосходит безупречный, следует уменьшить калорийность дневного рациона питания (ограничивать сладкую, жирную и мучную еду). Следует увидеть, что голодание нездоровым гипертонией не рекомендуется, так как недостаток белка, витаминов и микроэлементов негативно сказываются на состоянии сердца и на обмене веществ в целом. Помните, что лишний вес является фактором риска для целого ряда болезней. Снижая вес, Вы не только лишь способствуете нормализации Вашего артериального давления, да и помогаете собственному здоровью в целом. 2) Ограничение соли Понятно, что излишек натрия в организме задерживает воду, что приводит к спастическому сужению сосудов и скачкам артериального давления. Гипертоникам следует избегать всех солений, копченостей, консервированных товаров, чипсов, соленых сыров, также уменьшить количество соли, применяемой при изготовлении домашней еды, до одной чайной ложки в денек. Не считая того, необходимо отрешиться от привычки подсаливать уже приготовленную еду. Для того чтоб еда не казалась очень пресной, используйте во время пищи больше разных травок и специй. Можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус<< которой практически не различается от обыкновенной. 3) Ограничение звериных жиров Уменьшение содержания в рационе звериных жиров служит сразу двум целям: понижению калорийности и профилактике атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа), который, как понятно, является одним из причин риска гипертонии. Исключайте из вашего рациона продукты, богатые холестерином (внутренние органы звериных, мозги, икру), также равномерно поменяйте сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты доп количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные продукты из молока. 4) Отказ от товаров, возбуждающих нервную систему Не рекомендуется употребление кофе и крепкого чая, потому что находящийся в их кофеин содействует увеличению давления. Это касается газированных напитков, содержащих кофеин — к примеру, кока-колы и пепси. Не считая того, возбуждающим действием владеют острые пряности и прочные спиртные напитки. 5) Насыщение диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) калием и магнием Эти примечательные микроэлементы увеличивают устойчивость сердечной малая мышь«>мускулы
Калием богаты такие продукты, как чернослив, абрикосы, тыква, капуста, картофель, бананы, шиповник. много магния содержат тёмный хлеб с отрубями, овсяная, гречневая, пшенная каша, свекла, морковь, салат, петрушка, грецкие орешки, темная смородина. Еду, богатую калием и магнием, не стоит соединять с молоком и продуктами из молока, так как в присутствии кальция эти микроэлементы плохо усваиваются.