Загрузка...
Учебная работа. Гидроцефалия — синдром органического поражения мозга
16
Содержание
Введение
1. понятие гидроцефалии
2. Формы гидроцефалии
3. Этиология
4. Патогенез
5. Клиника
6. Течение и прогноз
Заключение
Перечень использованной литературы
Введение
В неврологии ранешнего детского возраста особенное пространство принадлежит последствиям пре- и перинатальной патологии, клинически проявляющимся различными синдромами. Двигательные, пароксизмальные, речевые, поведенческие нарушения представлены термин синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) ссылается на ассоциацию некого количества клинически опознаваемых симптомов»> термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов»>синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) детского церебрального паралича, конвульсивным синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) малой церебральной нефункциональности, конфигурации величины мозгового черепа — синдромами микроцефалии и гидроцефалии.
Так как все совокупность симптомов с общим патогенезом) др.-греч. — стечение обоснованы органическим недостатком мозга, они есть на всю жизнь и у большинства нездоровых поддаются маленькой корректировки. В ряде всевозможных случаев удаётся достигнуть существенного улучшения в состоянии здоровья хворого, но это улучшение не зависит от полной нормализации нарушенной структуры, а соединено с приспособлением к новеньким условиям существования.
В данной работе описывается один из синдромов органического поражения мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) — гидроцефалия.
1. понятие гидроцефалии
Гидроцефалия либо водянка головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) — это патологическое состояние, при котором возрастает размер циркулирующей спинномозговой воды и ликворосодержащих пространств черепа, является полиэтиологическим болезнью. расширение желудочков мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) обозначают термином «внутренняя гидроцефалия», а расширение желудочков и субарахноидальных пространств «наружновнутренняя гидроцефалия».
2. Формы гидроцефалии
Кроме расширения ликвороносных пространств головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), обязательным условием гидроцефалии является завышенное давление спинномозговой воды, что именуется «активная гидроцефалия». Нарушается баланс меж секрецией и всасыванием ликвора и в итоге развивается внутричерепная гипертензия, также вторично атрофируется вещество головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). При нормализации внутричерепного давления патологический процесс стабилизируется, но вызванные им конфигурации мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и ликворных путей сохраняются.
Расширение всей ликворной системы либо её части, не сопровождающееся высочайшим давлением ликвора, обозначают термином «пассивная гидроцефалия». Пассивная форма возникает при прирожденном недоразвитии мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) либо при прогрессирующем его склерозе (склероз — замена паренхимы органов плотной соединительной тканью), когда лишний размер спинномозговой воды заполняет место полости черепа. Эта форма гидроцефалии рассматривается в структуре обусловившего её Гидроцефалия делится на врождённую и приобретённую.
Врождённая форма представляет собой нарастающую внутричерепную водянку, вызванную причинами, действие которых на мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) относится к периоду внутриутробного развития либо родов. Этими причинами являются: а) токсоплазмоз и остальные инфекционно-воспалительные развития структур мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), обеспечивающих всасывание ликвора; б) внутричерепная травма в родах с появлением внутричерепных кровоизлияний.
Различают две главные формы прирожденной гидроцефалии: а) сообщающуюся и б) окклюзионную. Развиваются они в тех вариантах, когда отсутствует образование отверстий Мажанди и Люшка на 3-4 месяце внутриутробного развития либо когда эти отверстия запираются в наиболее позднем периоде развития вследствие воспалительных действий в мозге (Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела) плода. В крайних вариантах закупорка может произойти как на уровне обозначенных отверстий, так и сивильева водопровода. количество сообщающихся форм существенно преобладает над окклюзионными. По данным В.П. Пурина (1968), посреди 227 малышей с прирожденной гидроцефалией у 180 была сообщающаяся и у 47 окклюзионная форма. Прирожденные гидроцефалии могут осложнятся энцефаломаляцией. Большей частью в белоснежном веществе. В итоге развивается та либо другая степень атрофии мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), время от времени достигающая таковой степени выраженности, что заместо полушарий головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) имеются тонкостенные пузыри, заполненные ликвором.
Клиническая картина прирожденной гидроцефалии проявляется повышением и соответствующим конфигурацией формы черепа, время от времени весьма значимым, что в почти всех вариантах проявляется сходу опосля рождения. В предстоящем под воздействием нарастающего давления ликвора это повышение стремительно прогрессирует, происходит истончение костей черепа, расширение черепных швов и увеличение напряжения; пульсация родничков отсутствует. Потому что лицевой скелет при всем этом не возрастает, лицо приобретает при всем этом треугольную форму и по сопоставлению с большенный шарообразной головой кажется небольшим; оно бледно, морщинисто и старообразно.
Разнообразная неврологическая симптоматика является следствием увеличения внутричерепного давления с развитием атрофических и дегенеративных действий в мозге ( обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела) и черепно-мозговых нервишках. Стойкое увеличение внутричерепного давления ведет к сдавлению капилляров мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и как следствие — к атрофии нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). поражение черепно-мозговых нервишек проявляется сначала нарушением функции зрения и различной степени атрофии зрительных нервишек, понижением зрения время от времени с финалом в слепоту. Нарушение двигательных функций проявляется в том, что малыши поздно начинают посиживать и ходить и плохо задерживают голову. Парезы и параличи конечностей выражены в разной степени. Отсталость в интеллектуальном развитии колеблется в широких границах. Часто наблюдается полоумие и идиотизм.
Обострение гидроцефального синдрома с развитием острых окклюзионных приступов проявляется резвым развитием томного состояния с резко выраженными головными болями, рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса), головокружением, брадикардией, которая может сменится тахикардией, тоническими к примеру, безотчетным состоянием и смертельным финалом.
Развитие малышей погибает в 1-ые месяцы либо годы жизни от разных интеркуррентных болезней и осложнений (пролежни, дистрофии и т.д.) и лишь немногие доживают до старшего возраста.
При решении вопросца о показаниях к оперативному вмешательству в вариантах прирожденной гидроцефалии у малышей следует учитывать два главных вопросца: 1) прогрессирует ли повышение размера головки, или при стабилизации патологического процесса в вариантах сообщающейся гидроцефалии отсутствуют показания к оперативному вмешательству; 2) имеется ли открытая или закрытая формы гидроцефалии, т.к. при окклюзионной форме имеются показания для оперативного вмешательства во всех вариантах (при отсутствии противопоказаний).
1-ый вопросец решается динамическим наблюдением за ребенком с измерением разных размеров его головки, 2-ой на основании анализа клинических данных и пневмографии. Если при пневмоэнцефалографии воздух просачивается в желудочковую систему, имеется сообщающаяся форма гидроцефалии, если нет, — возможно, окклюзионная. В непонятных вариантах диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) уточняется при помощи вентрикулографии, которая быть может выполнена у малеханьких малышей методом пункции через роднички.
Оперативное вмешательство целенаправлено сделать относительно рано, когда еще не развились необратимые конфигурации в расположенный в головном отделе тела»>мозге (Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела) и организме, — в 6-мес либо годовалом возрасте. При окклюзии сильвиева водопровода, возникающей вследствие родовой травмы, хирургическое вмешательство считается показанным уже в 1-ые недельки жизни, т.к. ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — целью которого является облегчение, оздоровление) в этих вариантах неэффективна. В истинное время при прирожденной гидроцефалии используются в главном всепригодные способы оперативного вмешательства. Противопоказано оперативное исцеление в далековато зашедших стадиях поражения мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) с развитием резко выраженной атрофии мозговой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), при необратимых конфигурациях ума, слепоте.
На основании течения процесс заканчивается спонтанной компенсацией нарушений ликвородинамики без грубых нарушений психики и моторики малыша; в 30% лишь своевременное радикальное хирургическое вмешательство может дозволить возлагать на подходящий финал болезней, а в 20% случаев прогнозов оказывается обреченным вследствие грубых конфигураций мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), имеющихся к моменту рождения.
Внутричерепную родовую травму также следует считать принципиальным этиологическим фактором гидроцефалии. Возникающие при травме кровоизлияния нарушают ликвородинамику и затрудняют всасывание ликвора, что ведёт к развитию гидроцефалии в постнатальном периоде.
В отдельных вариантах предпосылкой гидроцефалии является врождённая представленный новообразованной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)«> представленный новообразованной тканью»>опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) мозга, а именно 3 и 4 желудочков, водопровода мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и мозжечка (Мозжечок лат. cerebellum — дословно «малый мозг» — отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса).
Более нередкой предпосылкой приобретённой гидроцефалии являются менингиты с затяжным течением, при которых может быть склерозирование мозговых оболочек и ухудшение всасывания спинномозговой воды. К развитию гидроцефалии могут привести сифилис, листериоз, также вентрикулиты и 3. Этиология
Гидроцефалия делится на врождённую и приобретённую.
Выделяют три главные предпосылки развития врождённой гидроцефалии:
1) гидроцефалия как проявление прирожденной аномалии ликворных путей;
2) гидроцефалия как следствие внутриутробной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
3)гидроцефалия как итог внутричерепной родовой травмы.
Посреди аномалий развития ликворных путей в особенности нередко встречается полная либо частичная облитерация более узенького места циркуляции ликвора — водопровода мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) вследствие разрастания глиозной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). При всем этом в области водопровода время от времени находится несколько узеньких каналов, часть которых завершается слепо. Гидроцефалия в этих вариантах развивается весьма стремительно, и голова малыша добивается огромных размеров.
Аномалии развития ликворных путей появляются также в итоге образования в IV желудочке перегородок либо тонких пленок (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Денди — Уокера). Они значительно нарушают ликвородинамику, вследствии что в задней черепной ямке формируются огромные кисты, смещающие полушария отвечающий за координацию движений и нарушающие обычное развитие его червяка.
Специфичной аномалией развития ликворных путей является и менингоцистоцеле, также незаращение дужек позвонков (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Арнольда — Киари). При всем этом происходит смещение книзу 4-го желудочка. сразу растягивается каудальная часть мозгового ствола.
Часто предпосылкой гидроцефалии является нераскрытие боковых и срединного отверстия 4-го желудочка, разные недостатки строения субарахноидального места цистерн основания мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
Огромную роль в появлении врождённой гидроцефалии играют трансплацентарные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и инвазии. В особенности токсоплазмоз, цитомегалия, сифилис, листериоз.
Клиническая картина гидроцефалии заразного генеза почти во всем зависит от периода действия повреждающего фактора. При заразном поражении в период эмбриогенеза либо ранешнего фетогенеза гидроцефалия обычно смешивается с грубым церебральным недостатком. Инфицирование плода в наиболее позднем периоде ведёт к развитию менингоэнцефалита, который может явиться предпосылкой изолированной гидроцефалии, часто в сочетании с очаговым поражением мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). В таковых вариантах всасывание и обычное циркуляция спинномозговой воды затрудняется фиброзом мозговых оболочек и эпендимы желудочков. Некие инвазии могут вызвать полную закупорку внутрижелудочковых ликворных путей.
4. Патогенез
В базе формирования гидроцефалии лежит лишная секреция ликвора, затруднённая его резорбция и закупорка путей оттока.
Гиперсекреция либо затруднённая резорбция обуславливает развитие сообщающейся гидроцефалии, при которой количество ликвора возрастает как в желудочках мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), так и в субарахноидальном пространстве. Нарушений проходимости ликворных путей при всем этом обычно не бывает.
Зависимо от ведущего патогенетического механизма различают гиперпродуктивную и арезорбтивную формы сообщающейся гидроцефалии.
При гиперпродуктивной форме из-за образования лишнего объёма спинномозговой воды увеличивается внутричерепное давление, что ведет к интенсивному повышению черепа, расхождению его швов, также к истончению костей и уплощению основания свода. Это сопровождается атрофией вещества мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), ухудшением вследствие сдавления синусов оттока крови (внутренней средой организма человека и животных) из вен полости черепа, в итоге что увеличивается роль венозных эмиссариев. вкупе с тем расширяются подкожные вены головы.
При арезорбтинной гидроцефалии также наступает увеличение внутричерепного давления, обусловленная нарушением всасывания ликвора.
При закупорки путей оттока ликвора развивается окклюзионная гидроцефалия. Окклюзия может появиться в разных участках ликворных коммуникаций — в одном из межжелудочковых отверстий, в полости III желудочка, по ходу водопровода мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), на уровне боковых и срединного отверстий IV желудочка, в базальных цистернах, в субарахноидальном пространстве, а не изредка и на нескольких уровнях. В таковых вариантах гидроцефалия развивающаяся впереди от места закупорки, вызывает атрофию вещества мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) вследствие возникающего высочайшего давления. Атрафия распространяется и сосудистые сплетения мозговых желудочков, что ведет к уменьшению секреции ликвора, к возникновению способности спонтанной компенсации гидроцефалии.
5. Клиника
Невзирая на обилие этиологических причин гидроцефалии, ее клиническая картина достаточно однотипна и складывается из общемозговых нарушений, вызванных внутричерепной гипертензией, и симптоматологии, о6условленной атрофией головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Разная выраженность атрофического процесса описывает широкий спектр его клинических проявлений. естественно, что при возмещенной гидроцефалии симптоматика внутричерепной гипертензии отсутствует. Потому нужно учесть и клинические проявления основного работоспособности»>мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
Внутриутробная смерть плода вследствие гидроцефалии наблюдается изредка. Повышение головы плода, существенно усложняющее роды и требующее проведения кесарева сечения, также бывает сравнимо изредка. В подавляющем большинстве случаев ребенок рождается с обычной либо слегка увеличенной головой. Приметное повышение головы начинается в 1-ые недельки жизни. В связи с сиим нужно сходу же опосля рождения малыша определять окружность его головы, а в предстоящем повсевременно следить за темпом ее роста. Интенсивный рост головы нередко является первым признаком гидроцефалии. На исходных шагах ее развития общее состояние малышей меняется не много, хотя некие из их стают капризными, у их ухудшаются сон и аппетит, отмечаются нередкие срыгивания, отставание в нарастании массы тела. С течением времени мозговой череп (костная часть головы у позвоночных животных) при сообщающейся гидроцефалии приобретает шаровидную форму, лобная часть его выступает. Время от времени наблюдается долихо- либо брахицефалия. Равномерно становится приметной диспропорция меж мозговым и лицевым черепом (череп — костная часть головы у позвоночных животных). Существенно возрастает большенный родничок, отмечается его выбухание, напряжения, расхождение черепных швов, в особенности сагиттального. При расхождении сагиттального шва на несколько см большенный и малый роднички соединяются в единый костный недостаток. кости свода черепа истончаются, просто баллотируют при пальпации. Резко расширяется венозная сеть головы, до этого всего в области переносья и в височных областях. При плаче у хворого малыша очень набухают вены, напрягается родничок. Дерматологические покровы истончаются, волосы на голове стают редчайшими, вырастают плохо. В связи с высочайшим внутричерепным давлением опускается дно фронтальной черепной ямки и верхняя стена орбит, вследствие что появляются экзофтальмия и уплощение переносья. Экзофтальмированные глазные яблоки ориентированы вниз, верхнее веко не прикрывает всю склеру, нижнее веко закрывает часть радужки (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо время от времени развивается маленькое расходящееся косоглазие.
У малышей, страдающих гидроцефалией, уже в 1-ые месяцы жизни видна задержка психологического и двигательного развития, существенно позднее возникают сосредоточение и прослеживание, чувственные реакции. Но при медлительно нарастающем процессе в предстоящем интеллектуальное развитие быть может полностью удовлетворительным. Наиболее значительно у нездоровых малышей мучается двигательная сфера. У их обычно отмечаются усиление и поздняя редукция бесспорных рефлексов периода новорожденности, в особенности орального автоматизма и тонических шейных и лабиринтных. В связи с сиим поздно формируются установочные голову даже приподнимать ее.
Неврологическая симптоматика гидроцефалии достаточно многообразна. Она возникает обычно в то время, когда размеры окружности головы малыша превосходят обычные на несколько см. К исходным признакам органического поражения головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), званного гидроцефалией, следует отнести спастичейский парапарез ног с высочайшими сухожильными рефлексами (простейшими неосознанными реакциями на раздражение), клонусом стоп, четкими патологическими рефлексамии. По мере прогрессирования гидроцефалии парез ног углубляется, но изредка добивается степени плегии, возникают центральный парез рук, псевдобульбарный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). (Выраженный тетрапарез характерен для гндроанэнцефалии.) Отмечаются также нарушения координации движений, тремор рук, нистагм, косоглазие, атрофии зрительных нервишек, конвульсивные верно ограниченное во времени болезненное состояние»>припадки (внезапно возникающее кратковременное, обычно многократно повторяющееся, четко ограниченное во времени болезненное состояние). В далековато зашедших вариантах гидроцефалии наблюдается интеллектуальная отсталость различной степени.
При окклюзионной гидроцефалии могут временами возникать гипертензионные кризы. Они характеризуются резкой головной при некоторых параличах и гладких мышц — сосудистой стенки»>судорогами (Различают судороги поперечнополосатых (скелетных) мышц, например, при некоторых параличах и гладких мышц — сосудистой стенки). Нрав неврологической симптоматики, входящей в структуру криза, определяется уровнем окклюзии. Так, при окклюзии водопровода мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) в особенности выражены вегетативно-сосудистые нарушения — потливость, пятна на лице и теле, гипертермия, повторяющаяся одышка, время от времени завышенная жажда, полиурия. Гипертензионный криз с окклюзией на уровне IV желудочка протекает в особенности тяжело и сопровождается дыхательной аритмией, падением артериального давлением грубым нистагмом, время от времени бульбарным термин синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) ссылается на ассоциацию некого количества клинически опознаваемых симптомов»>системы в субархноидальное место, что ведет к стабилизации процесса.
6. Течение и прогноз
У малыша в 1-ые месяцы жизни гидроцефалия обычно носит прогрессирующий нрав. При всем этом отмечаются превосходящий норму рост окружности головы и следующее развитие атрофии вещества головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)_ При сообщающейся гидроцефалии симптоматика наращивается сравнимо медлительно, при окклюзионных формах — достаточно активно. У грудных малышей, страдающих гидроцефалией, обычно понижается сопротивляемость к разным инфекциям. Крайние протекают тяжело и сопровождаются нарастанием внутричерепной гипертензии. В итоге ограниченного либо оперативного исцеления, а время от времени и спонтанно внутричерепное давление может нормализоваться и симптоматика стабилизируется, т.е. гидроцефалия возмещается. Клиническая симптоматология возмещенной гидроцефалии почти во всем зависит от времени стабилизации процесса. У малышей в 1-ые месяцы жизни; до возникновение атрофии мозга, внутричерепное давление нормализуется в более легких вариантах. На первом году жизни они могут отставать в психологическом и двигательном развитии, их увеличена на несколько см голова, поздно запирается большенный родничок. В предстоящем от сверстников они различаются лишь гидроцсфальной формой головы и некими характерологическими чертами. Подходящий финал вероятен и при компенсации гидроцефалии в наиболее поздние сроки, когда окружность головы превосходит форму на 5-10 см, а время от времени и больше. В этих вариантах малыши отстают в черепа, нередко синдромы (Синдром др.-греч. — стечение, скопление; — бег, движение — совокупность симптомов с общим патогенезом) органического поражения головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) (спастический парапарез ног различной выраженности, атаксия, тремор, косоглазие). У почти всех малышей ум сохраняется, но наблюдается ряд соответствующих психических особенностей, которые обычно не являются препятствием для посещения массовой школы. К сиим особенностям относятся не плохая механическая память, многословие, сложное построение фразы, склонность к резонерству, неприемлимым штукам. Но время от времени находится и нарушение ума.
При развитии гидроанэнцефалии с тетрапарезом и психологической отсталостью до степени идиотии прогноз неблагоприятный.
нрав, и заразные работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), также даже незначимые ушибы головы более нередко служат предпосылкой ее декомпенсации: у малыша вновь увеличивается внутричерепное давление, возникают интенсивные мигрени, повторная рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), застойные конфигурации на глазном деньке. При декомпенсации гидроцефалии может нарастать и выраженность органической неврологической симптоматики, психологической отсталости. В таковых вариантах у ряда нездоровых возникают новейшие нарушения — обычно неоднократно циклическое, парезы конечностей, псевдобульбарный и гипоталамические движение — совокупность симптомов с общим патогенезом»>синдромы (Синдром др.-греч. — стечение, скопление; — бег, движение — совокупность симптомов с общим патогенезом) и др. прогрессирующее течение Заключение
Для предупреждения гидроцефалии принципиально вовремя начать снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление основного работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), которое может привести к развитию водянки головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Исцеление нездоровых с декомпенсированной гидроцефалией проводится в специализированных отделениях детских больниц. Детки с возмещенной гидроцефалией должны состоять на диспансерном учёте и находится под наблюдением невропатолога детской больницы.
нужно вести неизменный контроль за психологическим и двигательным развитием ребёнка, вовремя выявлять отличия его от нормы и принимать конструктивные меры к их устранению. Решать вопросец о направлении ребёнка в спец ясли-сад, а при тяжёлом органическом поражении мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) — о выдаче заключения о инвалидности с юношества. У оперированных малышей ведется контроль за функцией установленной дренажной системы.
Перечень использованной литературы
1. Лебедев Б.В., Барашнев Ю.И., Якунин Ю.А. Невропатология ранешнего детского возраста: (Управление для докторов). — Л.: медицина, 2005. — 352с., ил.
2. Неврология детского возраста. Учеб. Пособие для ин-тов (фак.) усоверш. докторов /Г.Г. Шанько, Е.С.Бондаренко, В.И. Фрейдков и др.; Под общ. ред. Г.Г. Шанько, Е.С. Бондаренко. — Мн.: Выш. Шк., 2002. — 495 с.: ил.
3. Тур А.Ф. другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление внутричерепных родовых травм новорожденных малышей. — Педиатрия, 2002.
4. Энциклопедия детского невролога /Беларус. Энцыкл., Белорус. Гос. ин-в усоверш. докторов . 2006. — 552 с.: ил.
5. Якунин Ю.А. Метаболические нарушения в патогенезе неврологических синдромов у новорожденных и малышей первых месяцев жизни. Педиатрия. — 2000.