Загрузка...
Учебная работа. Войта-терапія в лікуванні органічного ураження нервової системи
2
Міністерство освіти та науки України
Полтавський державний педагогічний університет ім. В. Г. Короленка
Войта-терапія в лікуванні органічного ураження нервової системи
Виконала
студентка групи
Полтава 2007
Войта-терапія як способ реабiлiтації дiтей
Згiдно даних лiтератури, ще в 1954 роцi чеський лiкар Войта в результатi багаторiчних спостережень вiдкрив основнi моделi рефлекторного руху вперед, якi пiзнiше були класифiкованi та запропонованi як способ терапiї — рефлексна локомоцiя або за iм’ям создателя Войта-терапiя.
Спочатку ця методика використовувалася в лiкуваннi дiтей, якi вже мали сформованний церебральний паралiч, а згодом її почали застосовувати для лiкування дiтей малюкового вiку з порушеннями рухової сфери.
Принципом Войта-терапiї є не тiльки вплив на рухову сферу, а й на все тіло загалом: на сенсорну, вегетативну та психiчну системи. При проведеннi терапiї спостерiгаються змiни частоти пульсу, дихання та кров’яного тиску. Основним завданням методики є формування рухових навичок, вiдповiдних вiку дитини. Для його вирiшення використовують рефлекс (простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) повзання i рефлекс (простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) повороту. Їх освовнi феномени мають вплив на управлiння тiлом в цiлому, його вертикалiзацiю та можливiсть руху вперед.
Розрiзняють два комплекси руху вперед. один проводиться в положеннi на животi та позначається як рефлекторне повзання, другий — в положеннi на спині i з бокiв, цей координацiйний комплекс позначається як рефлекторний поворот. Обидва координацiйнi комплекси є штучними утвореннями, так як скорочення м’язiв з’являється в их не при спонтаннiй моторицi дитини, а глобально викликаються лише рефлекторно у вiдповiдному положеннi тiла та лише при спецiальних подразненнях. Не зважаючи на глобальнiсть моделей руху вперед, окремi руховi елементи накопичуються в центральнiй нервовiй системi, що досягається через просторову та часову сумацiю. Таковым чином, застосування локомоцiї дозволяє створити нову дугу рефлексу з її центром. По суті при спастичностi має мiсце патологiчна iмпульсацiя, при натисканнi на активні зони iде формування бiльш активного осередку та пригнiчування патологічної iмпульсацiї.
Спостерігаючи за тим, як рухаються під час занять діти з частковою поразкою опорно-рухового апарату, доктор Войта відмітив, що ці рухи подібні до тих, які виконують здорові діти! Він дав назву цьому чиннику «природжені зразки руху». А потім багато разів підтвердив цей факт, часто викликаючи ці зразки в здорових новонароджених, тим самим довівши їх існування.
З цього він зробив вивід, що основною проблемою у дітей, що мають те або інше порушення рухового розвитку, є функціональна блокада. Зважаючи на зроблені виводи, В.Войта продовжив розробляти і упроваджувати свій способ, що отримав назву: «Войта-терапия».
база Войта-терапії
Поважно зрозуміти яким чином діє способ Войта!
З раннього віку людина уміє хапати, перевертатися, повзати, вставати, прямо ходити. Це інстинкт, рефлекси. Через мозок поступають імпульси, що відповідають за виконання цих рефлекторних рухів. Проте, через певні обставини, при тому або іншому порушенні центральної нервової системи і опорно-рухового апарату, ці імпульси блокуються, т.е не поступають в нервові закінчення в повному о’ємі.
Сущность Войта-терапії полягає в тому, аби змусити мозок активізувати «природжені збережені зразки руху» і скоординувати їх з мускулатурою тулуба і кінцівок.
Тепер розглянемо основні фази стимуляцій 2- х природжених зразків руху (ПЕРЕВЕРТАННЯ — ПОВЗАННЯ)
Як ми вже гласили, перше, що починає робити дитя — це перевертатися.
Здорове маля починає виконувати переворот на 5-м — 6-м місяці життя, нашим же з вами дітям потрібно допомогти пригадати, як це робиться.Стимуляція перевертання (2 фази)
Фаза № 1
Перша фаза починається в положенні лежачи на спині, руки і ноги витягнуті. Через разражение в зоні грудей досягається поворот на бік. (фото № 1)
Очікувані реакції:
— витягування хребта;
— згинання ніг в тазостегновому, колінному і гомілковостопному суглобах;
— утримування ніг проти сили тяжіння;
— підготовка рук до опорної функції;
— рух глаз у бік повороту;
— вільний рух глаз в сторони;
— включення ковтальних рухів;
— активізуються м’язи, що відповідають за дихання, мускулатура животика, підстави тазу, сфинкторных м’язів кишечного тракта і сечового міхура.
Фаза № 2
Друга фаза рефлекторного перевертання виробляється в положенні на боці. Лежачі понизу передпліччя і нога служать опрой тілу. Вони просувають його проти сили тяжіння вгору і вперед. Рух закінчується, если процес перевертання завершується процесом повзання. (фото № 2)
Очікувані реакції:
— хребет розтягується під час загального процесу перевертання;
— голова стримується проти сили тяжіння;
— постійно збільшується опорна функція в лежачому понизу плечі у напрямі кисті і в лежачому понизу тазу у напрямі ноги;
Рефлекторне повзання — це руховий процес, яким дитя без порушення функцій руху починає виконувати в 8-9 місяців. Цей процес містить в собі наступні складові:
Певне управління положенням тіла.
Випрямлення проти сили тягаря.
Цілеспрямовані крокові рухи рук і ніг.
Це те, до чого ми прагнемо, стимулюючи повзання під час занять войта-здесь дуже важлива хрестоподібна послідовність, при якій одночасно рухаються права нога і ліва рука або навпаки. Саме протилежність кінцівок підтримує тіло і рухає його вперед.
Очікувані реакції:
— активізуються мышечные і выпремляющие механізми організму необхідні для опори, хапання, вставання і ходьби;
Дуже поважно розуміти наступне: першим в боту під час проведення войта-терапії включається МОЗОК, що стимулюється терапевтом! Тепер завдання мозку — знайти провідники — нерви, аби ті, у свою чергу активізували природжені зразки руху і передали їх в опорно-руховий апарат дитяти (ручки, ніжки, пальчики, шийку). Це дуже тривалий і серйозний процес. Не чекайте, що Ваше маля обернеться, поповзе на перший або на другій або навіть на третій денек занять! Важливе терпіння і упевненість в успіху! А потім ви неодмінно побачите итог! Ваше дитя раптом зробить те, чого ви раніше ніколи не бачили в його рухах і навіть більш того. Спочатку несвідомо, потім, через час, усвідомлено. Крок за кроком, неухильно ви наближатиметеся до перемоги!
Більш всього сразу йому хочеться спокою, але наш борг зробити все можливе для того, щоб маля виросло здоровим. Терапевт заставляє дитяти працювати, реагувати, згадувати те, що закладене в нього самою природою. Мимоволі маля підключається до процесу, він починає старатися, і рано чи пізно, у нього починає виходити. Рухи даються все легше, опір все менший, а потім, він вже знайде про що поговорити зі своїм войта- терапевтом! Ми спостерігаємо, що, чим старше дитя стає, тим більше уютно він для себя відчуває.
Ми вже неодноразово гласили, що під час проведення Войта — для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии ( оздоровление»>терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений денек! І чим частіше це відбувається, тим більше ми знаємо і уміємо. За цією ж схемою розвивається набір знань у маляти, якщо заняття з ним проводяться систематично.
Перевага Войта — терапії в тому, що під керівництвом терапевта, Ви — батьки сможете навчитися робити вправи з малям самостійно. Такі заняття можна проводити до 4-х раз на добу. Якщо хоч би один раз в денек ви самі позаймаєтеся з Вашим дитям, то надасте йому неоціниму підтримку. А контакт з войта-тарепевтом, що лікує, допоможе відповісти на будь-які питання, які в процесі занять можуть у вас виникнути.
При яких захворюваннях допомагає войта-терапія
Унікальність способу полягає в тому, що він може використовуватися удобно при будь-якому порушенні руху:
— дитячий церебральний параліч (ДЦП);
— затримка моторного (рухового) розвитку;
— периферичні парези і паралічі рук (Дюшена-Ерба, Дежерін- Клюмпке) і ніг (спинно-мозкова грижа);
— рухові порушення унаслідок поразки ЦНС (центральная нервная система, головной обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг) інфекційними агентами (поліомієліт, енцефаліт, пролинейропатия) і фізичними чинниками (черепномозкова травма, електротравма і ін.);
— порушення постави;
— дисплазія тазостегнового суглоба.Практичним результатом Войта-терапiї є формування правильних рухових навичок. Ефективнiсть терапiї визначається за допомогою Войта-дiагностики та клінічних даних.
Локазацiя для проведения Войта-терапiї у дiтей малюкового вiку розподіляються згідно діагностики та клінічних даних.
Абсолiотнi показання:
1. Центральнi координацiйнi порушення середнього та важкого ступеня. Бажано розпочати лiкування в першi 5 місяцiв життя для отримання позитивиих результатiв. Дiти, якi розпочали лiкування вчасно та методично, в подальшому мали нормальний фiзичний розвиток, а даною методикою в Центрi було пролiковано 1356 дiтей. При проведеннi Войта терапiї ми отримали наступнi результати: повне вiдновлення в руховiй сферi частiше вiдбувалося у дiтей, якi розпочали лiкування до 6 мiсяцiв житгя, незалежно вiд того народилися вони своєчасно або передчасно. На жалко, дiти, у яких лiкування розпочалося пiсяя 6 мiсяцiв та вони ще й народились передчасно, мали самий високий показник виходу в церебральний паралiч. Але слiд зазначити, що на вiдмiну вiд дiтей, якi не отримували Войта-терапiю, цi дiти мали менше ортопедичних ускладнень, показники її фiзичного розвитку були бiльш значними.
2. Асиметричнi центральнi координацiйнi порушення.
3. М’язова крявошия.
4. Периферичнi парези та паралiчi.
В бiльшостi випадкiв при парезi руки ми маємо не повне ушкодження нерва, тому завдяки стимуляцiї нервових iмпульсiв до головного мозку, можливо досягти полiпшення дiяльностi м’язiв ушкодженої руки. Тривалiсть лiкування залежить вiд ступеня ураження i складає від 1 до 4 рокiв. Лiкувати треба кожну дитину i цiль терапiї вiдновлення процесiв регенерацiї покращення функцiї для використання руки та кистi в повсякденному життi. При проведеннi лiкування в Центрi перша позитивна динамiка у виглядi рухiв в плечi та кистi, пiдняття руки вiд опори в положеннi на спинi вiдмiчалася вже через 2 тижнi, а через 3 — 4 мiсяцi зникала згинальна установка кистi та м’язова кривошия. Таковым чином, Войта-терапiя за показаниями є реальною альтернативою по вiдношенню до призначення хiрургiчного втручання.
5. Spina bifida.
При проведеннi терапiї ми досягаємо: покращення кровообiгу, що позитивно впливає на зрiст та розвиток кiсток; зменшення порушеннь чутливостi та атрофiї м’язiв; покращення спонтаної моторики, дихальної мускулатури та дiяльностi тазових органiв.
6. Уродженнi мiопатiї.
7. Кістковi порушення хребта (сколiоз).
8. Артрогрипоз.
Войта-терапiя застосовується як допомiжна терапiя. Цiль лiкування — не допустити вторинної слабкостi м’язiв та утворення контрактур, а також досягни покращення взаємного функцiювання окремих м’язiв.
Відноснi показання:
1.Руховi порушення (вiдставання) та порушення статури.
2.Функцiональнi порушення суглобiв (дисплазiя кульшових суглобiв, клишоногiсть) крiм ревматичного.
Показанням проведения Войта-терапiї у дiтей немалюкового вiку, крім того, є церебральний паралiч та прогресуючi захворювання (можливiсть збереження рухових функцiй на певний час).
Войта-терапiя як способ реабiлiтацiї дiтей з руховими порушеннями може бути реалiзований при нередкому повтореннi вправ протягом тривалого часу (3 — 4 рази на денек по 20 — 30 хвилин, протягом не менше 1 року) i через це розрахований на iнтеграцiю батькiв у процес реабiлiтацiї. Батьки проходять перiод навчання в Центрi реабiлiтацiї пiд керiвництвом фахiвця Войта терапевта з подальшим проведенням комплексу вправ вдома. Войта-терапевт перiодично проводить корекцiю комплексу вправ пiд час консультацiй або повторних курсiв реабiлiтацiї в Центрi. Виконання вправи полягає у фiксацiї дитини в позi рефлексу i ручному впливi на зони подразнення, вибiр зони подразнення проводиться iндивiдуально, залежить вiд виду рухових порушень та реакцiй-вiдповiдей. Вплив на зони стимуляцiї не викликає болю. Негативна поведiнка дитини на вимушене положения пiд час проведения терапії може бути проявом ужасу або природнього протесту, особливо у дiтей малюкового вiку. Негативна поведiнка дитини не виновата бути проявом агресiї та повина бути усунута способами психологiчної корекцiї. Крiм того, необхiдна попередня психологiчна пiдготовка батькiв до способу проведення терапiї та очiкуваних результатiв.
Перед початком проведения Войта-терапiї дiтям малюкового вiку проводиться Войта-дiагностика, їх оглядає невролог та педiатр, а крiм того, застосовуються додатковi обстеження (електрокардиография, нейросонографiя, електроенцефалография) за показаннями.
Мета цих обстежень — з’ясувати функціональні можливостi дитини підтримувати физичнi навантаження. Починати терапiю можна лише тодi, если функцiональнi можливостi дитини вiдповiдають тренуючому режиму. При введеннi Войта-терапiї як реабiлiтацiйної методики доцiльно використовувати її самостiйно, насамперед це пов’язано з розрахунком адекватного навантаження, доцiльнiсть комбiнування Войта-терапiї з iншими реабiлiтацiйними методиками: Войта-терапiя сумiсна з плаванням, лiкувальною гiмнастикою та масажем, якщо цi процедури проводяться безпосередньо перед Войта-терапiєю, але лише у випадках, если батьки з будь-яких обстоятельств не можуть досяти рационального навантаження тiльки за рахунок Войта-терапiї.
Войта-терапiя несумiсна з електропроцедурами та електростимуляцiєю м’язiв.
Протипоказаннями до проведення Войта-терапiї є:
1. 10 днiв пiсля профілактичного щеплення.
2. температура тiла вища 38,5°С.
3. Загострення соматичних захворювань.
4. Гiдроцефалiя (перiод декомпенсацiї).
5. Афект-респiраторного стану.
6. Батьки психологiчно не пiдготовленi до проведення методики.
Висновки:
Ефективнiсть Войта-терапiї залежить вiд термiну розпочатого лiкування,“зрiлостi” функцiональних систем нервової системи та ступеня i стадій розладiву руховій сфері. При цьому, лiкування за способом Войта дає можливiсть розпочати лiкування рухових розладiв з перiоду новонародженостi. Найбiльша ефективнiсть лiкування досягнута пiсля попереднього ознайомлеиня батькiв з методикою i достатньою їх психологiчною пiдготовкою та при власноручному довготривалому безперервному виконаннi батьками методики лiкування.
Література
1. Дункан А. Моя жизнь. Танец грядущего. — Ростов на дону-на-Дону: Феникс, 1998.
2. Єлісовенко Ю. Корекція неорганічних вад мовлення (з досвіду театральної педагогіки)// Дефектологія. — 2001. — №2. — с. 41 — 44.
3. Життєві кризи особистості (частина друга). Розділ І. Уроки драматичної педагогіки/ Науково-методичний посібник. — К., 1998. — с. 4 — 26.
4. Земзюлін Т. В. Можливості психогімнастики / Науково-методичний збірник „Школа життєвої творчості”. — К., 1995. — с. 81 -84.
Клименко В. Шестиліток — знайомий незнайомець // Директор школи. — 2001. — №21 — 22