Загрузка...
Учебная работа. Восковое моделирование при изготовлении несъемных конструкций
Расположено на /
Государственное экономное образовательное учреждение
среднего проф образования
КРАСНОДАРСКИЙ КРАЕВОЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
министерства здравоохранения краснодарского края
Курсовая работа
Восковое моделирование при изготовлении несъемных конструкций
Выполнила: Богатырь И.С.
Проверил педагог:
Мамий Б.К.
Краснодар
2016 г.
Содержание
Введение
Глава 1. Воски, используемые в ортопедической стоматологии
1.1 характеристики восковых материалов
1.2 систематизация восков
1.3 Воски, используемые в несъемном протезировании
1.4 Требования, предъявляемые к зуботехническим воскам
Глава 2. Моделирование в несъемном протезировании
2.1 Виды несъемных протезов
2.2 Показания и противопоказания к несъемным протезам
2.3 Восковое моделирование разных несъемных конструкций.
Заключение
Перечень литературы
Введение
Примечательные характеристики воска завлекали внимание человека еще в античные времена. Было установлено, что в Старом Египте он обширно применялся при жертвоприношениях. В Старом Риме и Греции на праздничках в честь богов в храмах горели восковые свечки. А так же в дореволюционной Рф расходовались большие количества воска для освещения церквей. С старых времен и прямо до изобретения бумаги для письма употреблялись плоские древесные дощечки, покрытые с одной стороны ровненьким слоем воска, на который наносились буковкы.
О применении воска ведали в собственных произведениях Гомер, Аристофан и др. Воск владеет весьма высочайшими консервирующими качествами. Скифы, иранцы и остальные народы применяли воск для бальзамирования трупов видных муниципальных деятелей. В протяжении почти всех веков живописцы воспользовались восковыми красками, владеющими большенный прочностью и прекрасным блеском. О этом свидетельствуют не только лишь литературные источники, да и археологические находки. В итоге раскопок, сделанных в 1706 г., в городках Помпеи и Геркуланума, была найдена настенная восковая живопись, украшавшая много веков вспять гостиные богатых помпейцев и геркуланумцев. Не взирая на то, что восковая живопись находилась под землею практически 18 веков, она сохранила свою красоту и яркость красок. И хотя в истинное время новейшие технические приемы вытеснили восковую живопись, воск остается составной частью масляных красок. Обширно применялся пчелиный воск и в ваянии. В Рф восковые бюсты и муляжи изготовлялись еще в XVIII веке.
Огромное изредка.
Он обширно применяется в литейном деле, в электротехнике, гальванотехнике, телефонной технике, в оптике, на жд транспорте, в текстильной, кожевенной, парфюмерной, металлургической, стекольной, авто, лекарственной, кондитерской, полиграфической, лакокрасочной, хим, картонной, деревообделочной и остальных видах индустрии. Воск заходит в состав лыжной мази, мастики для прививки деревьев, мази для сбруи, ваксы для обуви, сургуча, цемента для склеивания мрамора и гипса, карандашей для рисования на стекле и др.
задачи с выпадением зубов преследуют население земли с самого зарождения людской расы. Потому профессия зубного протезиста является также одной из самых старых. Правда, в отличие от времен сегодняшних, в древности не было никакой техники для вытачивая и подгонки протезов. Все работы по вытачиванию зубных протезов античные зубные техники делали при помощи простых инструментов и простыми материалами, как говорится, “приблизительно”. Материалы про этом использовались самые различные — от бивней слова до самих выпавших человечьих либо звериных зубов.
Опосля открытия метода снятия слепка зубов при помощи воска изготавливать наиболее высококачественные зубные протезы сделалось проще, а в 18 веке были изготовлены 1-ые золотые коронки (сделал их француз Пьер Фошар). Зубное протезирование взошло на новейший высококачественный уровень.
Дальше в стоматологии начинается период фабричного производства зубных протезов. Он продолжается прямо до конца двадцатого века. Ну а на данный момент фактически во всех стоматологических клиниках зубные протезы изготавливают вручную.
Глава 1. Воски, используемые в ортопедической стоматологии
1.1 характеристики восковых материалов
1. Хим характеристики:
Воска по хим составу являются высшими предельными углеводородами жирного ряда, их одноатомными спиртами и одноосновными кислотами.
Воски могут содержать все обозначенные вещества в вольном состоянии, но почаще в виде соединений, именуемых эфирами. Эфиры образуются в итоге взаимодействия спиртов с кислотами с потерей молекулы воды.
2. Механические характеристики.
а) воски отлично растворяются в бензине, хлороформе, бензоле и эфирных маслах;
б) относительная плотность их меньше единицы, т.е. они легче воды;
в) при слабеньком нагревании они отлично размягчаются, приобретая высшую степень пластичности, при предстоящем повышении температуры они просто перебегают в жидкое состояние, а потом сгорают фактически без остатка, с малой зольностью, что принципиально в действиях литья;
В стоматологической практике, как правило, воски в чистом виде не используются, а используются консистенции разных восков.
Зуботехнические восковые консистенции употребляются в главном как моделировочные материалы. Чтоб придать зуботехническим восковым консистенциям определенные характеристики, создаются композиции из природных восков, синтетических восков и модификаторов.
В стоматологии используют в главном природные воски (естественного происхождения). Синтетические воски относятся к группе полимерных соединений.
Физико-химические характеристики синтетических восков почти во всем различаются от природных восков, в связи с чем применение их в стоматологической практике ограничено. Они входят в состав неких восковых композиций, но широкого использования еще не отыскали.
1.2 систематизация восков
1. Природные воски (содержат в главном две группы органических соединений: углеводороды и сложные эфиры высших жирных кислот и высших одноатомных, пореже двухатомных спиртов) делятся на:
а) минеральные воски, главным компонентом минеральных восков являются углеводороды.
Парафин — жесткая кристаллическая тусклая масса, без аромата и вкуса. Получают методом перегонки высокопарафиновых видов нефти и каменного угля. По хим составу представляет собой смесь высших углеводородов. Плотность — 0,907-0,915 г/см, температура плавления — 42-7 ГС, большая усадка — 11-15%, отлично растворяется в эфире, бензине и отчасти в спирте. Может применяться для производства фантомов искусственных зубов, но наиболее всего употребляется как компонент зуботехнических восков и термопластических слепочных масс.
Озокерит (земельный воск) — жесткое смолистое вещество со слабеньким запахом керосина. Зависимо от нрава смолистых примесей имеет светло- либо зеленый цвет, время от времени бурый. Плотность — 0,85-0,93 г/см, плавится при температуре 65°С. Употребляется в ортопедической стоматологии как составная часть неких восковых консистенций и термопластических масс.
Церезин- жесткое вещество белоснежного либо желтоватого цвета. Температура плавления — 60-80°С, плотность — 0,91-0,94 г/см. Выходит методом тепловой обработки озокерита в присутствии серной кислоты. Отлично растворяется в почти всех органических и минеральных растворителях (керосине, бензине, хлороформе, ацетоне и др.).
В чистом виде в стоматологической практике не применяется, но заходит в состав почти всех восковых композиций и термопластических масс, повышая температуру их плавления, твердость и вязкость.
Монтановый воск — вытяжка из растворенного бурого угля. Содержит эфиры высших спиртов. Характеризуется значимой твердостью и высочайшей температурой плавления 73-80°С. Употребляется в качестве добавок в зуботехнических восковых консистенциях для увеличения их температуры плавления и твердости.
б) звериные воски, содержат в значимых количествах эфиры, кислоты, углеводороды и смолы.
Пчелиный воск — имеет наибольшее практическое цвета, опосля действия на него перекисью водорода приобретает твердость и теряет свою расцветку. Размягчается при температуре 36-38°С, температура плавления 62-64°С, коэффициент линейного расширения при нагревании до 30°С — 0,0003. Отлично растворяется в бензине, хлороформе, четыреххлористом углероде, сероуглероде и эфирных маслах. Улучшает пластичность и моделировочные характеристики зуботехнических восков.
Стеарин— тонкодисперсное полупрозрачное жесткое вещество белоснежного цвета, жирное на ощупь. Получают методом переработки (гидролиза) говяжьего либо бараньего жира. В хим отношении представляет собой стеариновую кислоту с примесью пальмитиновой, оксистеариновой и изоолеиновой кислот. Плотность — 0,93-0,94 г/см, температура плавления 68-7 ГС. Растворяется в бензине и хлороформе. В стоматологической практике может употребляться для моделирования зубов. Вводится в состав восковых композиций и оттискных термопластических масс с целью снижения их пластичности. Стеарин является основой для получения разных полировочных паст.
К воску звериного происхождения относят также китайский, спермацет, ланолин.
в) растительные воски, содержат в значимых количествах эфиры, кислоты, углеводороды и смолы.
Карнаубский воск — изготавливают из листьев пальмовых деревьев, возрастающих в Бразилии. Очищенный воск желто-зеленого цвета. По запаху припоминает сено. В руках не разминается, ножиком не режется и различается смолоподобной хрупкостью. Плотность — 0,999 г/см, размягчается при температуре 40-45°С, плавится при температуре 80-96°С, отлично растворим в эфире и бурлящем спирте. В стоматологической практике применяется как моделировочный материал. Заходит в состав зуботехнических восковых композиций для увеличения их твердости и температуры плавления. Пластичность составов при добавлении карнаубского воска снижается (восковая смесь «Лавакс»).
Японский воск (плодовый воск) — изготавливают из плодов восковых деревьев, возрастающих в Стране восходящего солнца и остальных странах. Он представляет собой при обыденных критериях жесткое хрупкое вещество, а в нагретом состоянии весьма липкое, желто-зеленого цвета. При продолжительном пребывании на открытом воздухе приобретает коричневую расцветку. Состоит основным образом из пальмитиновой, стеариновой, масляной кислот и глицерина. Плотность — 0,99 г/см, размягчается при температуре 34-36°С, температура плавления — 52-53°С. Заходит в состав зуботехнических восковых консистенций для увеличения их твердости и температуры плавления. Пластичность консистенции при всем этом снижается.
Канделильские воски — состоят из 40-60% парафиновых углеводородов, также вольных спиртов, сложных эфиров, кислот и лактонов. температура плавления — 68-73°С. Их употребляют для увеличения твердости зуботехнических восков.
2.Синтетические воски относятся к группе полимерных материалов. Имеют размеренный состав и определенные характеристики, которые почти во всем различаются от природных восков, в связи с чем применение их в стоматологической практике ограничено. Они входят в состав неких восковых композиций, но широкого использования еще не отыскали, потому что не могут вполне поменять природные воски.
Канифоль — прозрачная стекловидная хрупкая масса.
Различают два вида канифоли:
1. Подсочную, добывают методом перегонки смолы соснового дерева
2. Экстракционную, получаемую методом вытяжки бензином из корней соснового дерева.
Обе они представляют собой смесь смоляных кислот. температура размягчения -52-68°С. Является главным компонентом восковой консистенции «Липкий Воск». Заходит в состав кристаллизирующихся слепочных паст (эвгенолоксицинковых) и термопластических масс (стенс, ортокор, дентафоль, акродент и др.). время от времени употребляют как флюс при паянии оловом.
1.3 Воска используемые в несъемном протезировании
Ш Воск моделировочный для вкладок «Лавакс» выпускается в виде палочек ланцетовидной формы сине-зеленого цвета. Различается малой усадкой и зольностью. Применяется для сотворения восковых моделей при протезировании несъемными конструкциями (пластмассовые, комбинированные коронки, облицовки, штифтовые зубы, полукоронки, вкладки). Размягчается при температуре +55… 60° С. В интервале температур от +43 до + 48° С он пластичен и отлично формуется. При температуре +37° С воск остается сравнимо жестким.
Ш Церин — синтетический воск конторы «Спофа Дентал» (Чехия) для моделирования вкладок прямым и непрямым способом (в полости рта и в зуботехнической лаборатории на гипсовой модели). Воск выполнен в виде палочек ланцетовидной формы. Материал владеет большой стабильностью и хорошим интервалом затвердевания, нужным для работы в кабинете либо лаборатории. Пластичное состояние наступает при температуре 45° С, потому малые конфигурации при температуре полости рта 37° С являются главный предпосылкой удачной работы даже в полости рта.
Ш Воск моделировочный стоматологический для моделирования облицовок, штифтовых зубов, коронок, репродукции каркаса мостовидного протеза. Выпускается в виде прямоугольных брусков голубого цвета, размером 40 х 9 х 9 мм. Этот воск различается малой термический усадкой и не изменяет собственных параметров при многократном расплавлении, практически вполне выгорает в процессе подготовки формы к литью (зольность не превосходит 0,05%). Обозначенный воск просто поддается обработке инструментами , дает сухую невязкую стружку, имеет минимальную тепловую усадку. температура плавления составляет 58° С.
Ш Компания «Бего» (Германия) поставляет воск для пропитки моделей, который прост и комфортен для работы. При всем этом модели, погруженные в воск, стают жесткими, гладкими и обеспечивают неплохую адгезию поверхности с моделировочными материалами. Не считая того, компания «Бего» производит моделировочные материалы различного предназначения:
1. Воск для коронок голубого цвета имеет среднюю степень твердости; Употребляется для моделирования коронок и мостовидных протезов. Поставляется в банках, также в форме цилиндров.
2. Фрезерный воск — жесткий воск для моделирования коронок и мостовидных протезов. Отлично поддается фрезерованию, обработке и отлично сохраняет приданную форму.
3. Воск Цервикал — особый воск красноватого цвета без внутренних напряжений для выделения пришеечных краев при моделировании коронок. Поставляется в банках по 50 г, также в форме цилиндров.
Компания
1. Моделировочный воск голубого цвета предназначен для моделирования жевательных поверхностей и стен коронок, также промежной части мостовидного протеза. Он различается собственной поверхностной плотностью. Непрозрачная и насыщенная расцветка этого воска делает его приметным на фоне модели. температура застывания составляет 64° С. 2. Моделировочный воск зеленоватого цвета по качеству, физическим и рабочим чертам подобен голубому жесткому воску, но мягче его. Применяется для моделирования коронок. температура застывания равна 57° С. 3. Вторичный воск был специально разработан в летнем и зимнем вариантах для моделирования наружной телескопической коронки, пазоплечевых замковых креплений. Опосля застывания он плотно прилегает к сплаву. температура застывания «летнего» воска 62° С, «зимнего» — 59° С. 4. Пришеечный воск употребляется для работы в пришеечной части коронок, полукоронок, вкладок. Этот мягенький безусадочный воск наносится на пришеечную часть опосля конечной моделировки с целью получения плотного прилегания края репродукции протеза к области шеи. Температура застывания равна 66° С. 5. Воск для фрезерных работ служит для моделирования внутренних телескопических коронок. Подходящ для обработки особыми вращающимися инструментами и нагревательными инструментами (электрошпатель) благодаря собственному составу, обеспечивающему всепостоянство стабильности и поверхностной плотности. температура застывания равна 63° С. 6. Воск особый голубий служит дополнением при использовании восковых заготовок из данного типа воска для моделирования каркасов несъемных протезов. Главными качествами специального голубого воска является не плохое формирование в нагретом состоянии и стабильность опосля застывания, также формоустойчивость. температура застывания составляет 64° С. 7. Кавиплан — воск служит для моментального сглаживания неровностей на гипсовых культях. Благодаря его высочайшей температуре плавления (120° С) опосля обыденного изолирования может быть нанесение моделировочного воска, также изготовка колпачков методом погружения либо же при посредстве полимерных дисков. нужно отметить, что колпачок не соединяется в это время с воском. 8. Гнато — воск в наборе 4 цветов (голубий, красноватый, зеленоватый желтоватый) владеет высочайшими текучестью и показателем твердости. При неоднократном нагревании воска не возникают конфигурации в кристаллической структуре, что гарантирует непрерывность работы с сиим материалом. Даже при глубочайшем поперечном разрезе он не проявляет никаких внутренних напряжений. Температура застывания составляет 64° С. 9. Гнато — воск А (по Польцу) подобен предшествующему. Неорганическая расцветка этого воска дает ему возможность в водянистом состоянии казаться непрозрачным, что существенно упрощает целенаправленное нанесение воска и дозволяет регулировать его толщину. температура застывания равна 57° С. 10. Восковой набор К+Б представляет собой воски для моделирования коронок и мостовидных протезов. Набор с пятью восковыми конусами представлен: моделировочным воском, пришеечным воском, кавиплан — воском, воском для вкладок и особым (разглаживающим) воском. 11. Жемчужно-голубой воск, жемчужно-зеленый воск по качеству соответствуют испытанному моделировочному голубому воску. Применение данного воска дает возможность четкого дозирования подходящего количества во время моделирования. Температура застывания приравнивается 64° С., 12. Погружной воск в брусках желтоватого (особо мягенький), зеленоватого (мягенький) и темно-коричневого цвета (контрастирует с цветом модели) применяется для получения восковых колпачков методом погружения. 13. Благодаря этому воску гарантируется высочайшая точность литья. Через 30 с опосля погружения фрагмента модели воск приобретает высшую крепкость, что исключает деформации. температура при погружении составляет 85-90° С. При продолжительности погружения можно получить восковой колпачок шириной в 0,4 мм. температура застывания около 74° С. 14. Эстетический воск-0 применяется для моделирования стеклокерамических протезов. Он владеет беззольностью, незначимой усадкой, неплохой текучестью, высочайшей поверхностной плотностью, просто поддается скоблению. 15. Эстетический воск-А содержит незначимое количество неорганических добавок, благодаря которым воск даже в водянистом состоянии становится непрозрачным. Это дозволяет буквально дозировать его при моделировании несъемных протезов. Этот вид воска непригоден для стеклокерамики. Эстетические воски О и А поставляются в конусах, 2-ух цветов (кофейного и бежевого) и разной степени прозрачности. 16. Воск хамелеон плотно прилегает у пришеечной части зуба на модели. Оптически дозволяет надзирать точность моделировки. По физическим свойствам подобен предшествующему воску. Для стеклокерамики непригоден. Поставляется в конусах 5 различных цветов (кофейного, зеленоватого, желтоватого, розового, сероватого). температура застывания равна 51° С. 1.4 Требования, предъявляемые к зуботехническим воскам 1. Малая усадка. Не наиболее 0,1 до 0,15% по объёму на любой градус при охлаждении от 90 до 0 градусов. 2. Отличные пластические характеристики в температурном интервале от 41-55 градусов. 3. Достаточная твердость при температуре 37-40 градусов, обеспечивающая устойчивость формы репродукции в полости рта. 4. Отсутствие ломкости и расслоения во время обработки при комнатной температуре. А так же веского остатка при прокаливании и опосля него при температуре 500 градусов. 5. Гомогенность при размягчении. 6. Не окрашивать материал протеза. 7. стремительно и вполне удаляться из гипсовой формы, просто заменяться материалом протеза. В стоматологической практике воски используются в композициях, которые содержат разные составляющие. Эти консистенции характеризуются содержанием природных и синтетических восков, смол, жирных кислот, пигментов, масел, красителей. Все эти составляющие соотносятся меж собой в определенных пропорциях, что дозволяет получить воск с набором доминирующих параметров, которые и предназначают их клиническое применение. Глава 2. Моделирование в несъемном протезировании 2.1 Виды несъемных протезов воск протез несъемный моделирование 1. Когда большая часть зуба разрушена, но оставшаяся часть прочно посиживает в десне и не разрушается, пациенту быть может предложено микропротезирование — восстановление разрушенной части зуба. В этом случае восстановленный зуб ничем не будет различаться от здоровых зубов пациента — ни по цвету, ни по функциям. Частичное протезирование части зуба делают с помощью современных материалов, стойких к истиранию. Микропротезами могут быть вкладка, протез — накладка на зуб, либо винир — накладка на переднюю часть зуба. Микропротезирование является более передовым и действенным способом восстановления отчасти разрушенных собственных зубов, современная 2. Культевая вкладка — это этот же микропротез, но крепящийся к штифтам в канале разрушенного зуба в тех вариантах, когда зуб разрушен практически вполне и сохранены только корешки. Штифт вкручивают в естественный канал корня зуба, а вкладки могут быть выполнены из разных материалов: стекловолокна, металлокерамики, циркониевой керамики, особопрочной пластмассы. 3. Имплантанты. Эта ветвь ортопедической стоматологии появилась сравнимо не так давно, но в крайнее время завоёвывает всё огромную популярность. Имплантат, вживлённый в мягенькие и твёрдые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) челюсти, дозволяет вполне поменять отсутствующий зуб, причём перегрузка при жевании человека будет распределяться на кость челюсти, предотвращая её постепенную регрессию. 4. Одиночные коронки — несъемный протез, всеполноценно восстанавливающий форму, функцию и наружный вид покоробленного зуба. Могут изготавливаться из разных материалов и употребляются для восстановления повреждений и недочетов отдельных зубов. 5. Мостовидные протезы представляют собой систему из нескольких агрессивно соединенных меж собой коронок. Опора осуществляется на два латеральных зуба, специально обточенных, чтоб можно было установить протез. Медиальная часть конструкции восполняет недостаток зубного ряда, но не наиболее 1-го-двух зубов. 2.2 Показания и противопоказания к несъемным протезам К свидетельствам относятся: Ш Патологическая стираемость зубов. Она является показанием к протезированию винирами либо коронками. Ш Существенное разрушение коронкой части зуба. К примеру, у человека запущенная форма кариеса . Терапевт уже не в состоянии вернуть очень разрушенную коронку, т.к. хотя бы одна из стен коронки зуба разрушена и ее «стройку» обыкновенными пломбами очень проблемно. В этом случае обычно прибегают к микропротезированию вкладками либо установке коронок. Ш Полное разрушение коронки зуба. наличие только корня зуба является показанием к протезированию штифтами. Ш Полное отсутствие зуба (адентия). Этот недостаток является более всераспространенным показанием к протезированию. способ протезирования будет зависеть от особенностей недостатка. Так, включенный недостаток («дырка» меж сохранившимися зубами) можно вылечивать несъемными протезами самых различных конструкций, также применять способы имплантации искусственного зуба. Ш Множественные недостатки зубного ряда. Выбор конструкции ( мост, коронка , корневой имплантат и т.д.) будет зависеть от огромного количества причин и поэтому определяться стоматологом-ортопедом вместе с пациентом. Но есть относительные противопоказания к протезированию зубов. Их можно поделить на временные, местные, общие и некие остальные. Противопоказания к несъемному протезированию являются самыми твердыми. Попробуем разобраться в их. К временным противопоказаниям относятся: Ш беременность; Ш острые Ш стадии реабилитации либо излечения опосля суровых болезней; Ш наркотическая зависимость; Ш состояние опосля лучевой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений К местным противопоказаниям относятся: Ш Недостающая гигиена полости рта; Ш Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) челюсти (к примеру, остеопороз, остеомиелит) Ш Острые воспалительные работоспособности»>заболевания
К общим противопоказаниям относятся:
Ш Любые противопоказания к местному обезболиванию (к примеру, аллергия на новокаин).
Ш Некие состояния либо работоспособности»>к примеру, изменение свертываемости крови (внутренней средой организма человека и животных)).
Ш Некие Ш Прием неких фармацевтических средств (к примеру, противосвертывающие препараты).
Ш Психологические работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Ш Острый гомеостаз)).
Ш Выраженное истощение (кахексия).
Ш Недостающая 2.3 Восковое моделирование разных несъемных конструкций
1. Моделирование формы одиночной коронки.
Задачей моделирования на культе зуба модели является восстановление анатомической формы, которая была нарушена не только лишь патологическим действием в жестких тканях зуба, да и препарированного зуба под коронку. Чтоб выполнить одно из главных требований, предъявляемых к коронке, — охватить плотно шею зуба, доктор методом препарирования присваивает коронковой части зуба цилиндрическую форму. К моделированию формы зуба на модели приступают опосля очерчивания полосы десневого края у всякого зуба хим карандашом, чтоб буквально сохранить ее уровень и рельеф на гипсовой форме зуба.
Последовательность моделирования воском коронок зубов на моделях.
Моделирование создают при помощи моделировочного воска методом постепенного наслаивания его на гипсовую культю зуба и поочередного восстановления всего рельефа и формы коронковой части зуба, начиная с вестибулярной, потом язычной (либо небной), жевательной и боковых поверхностей. Принципиально, чтоб воск не доходил до полосы шеи на 1,0—1,5 мм, по другому размер шеи зуба будет увеличен и коронка плотно ее не обхватит. Смоделированный зуб по размеру должен быть меньше восстанавливаемого (умеренно со всех сторон) на толщину сплава (0,2—0,3 мм). Холмы при моделировании не должны быть чрезвычайно выражены. Меж боковыми поверхностями восстанавливаемого зуба и примыкающими зубами на уровне экватора оставляют просвет на толщину сплава.
Моделирование создают лишь на затвердевшем воске. Восковая модель зуба обязана иметь плавные переходы с одной поверхности на другую, без острых выступов и граней. Моделирование формы зубов при наличии антагонистов обязано проводиться непременно на моделях, залитых в артикулятор либо окклюдатор. Первую порцию воска на гипсовую культю зуба наносят узким слоем, движением шпателя от середины зуба к жевательной поверхности. Это направление нужно соблюдать и в предстоящем, чтоб избежать попадания воска на шею зуба. Первую порцию наносят непременно бурлящим воском с целью неплохого склеивания его с гипсом. Следующими порциями расплавленного воска наращивают размер культи. Пока воск в пластичном состоянии, смыкают окклюдатор и получают отпечаток жевательной поверхности антагонистов. Таковой отпечаток нужен для приблизительного представления о форме жевательной поверхности моделируемого зуба. Во избежание приклеивания воска к гипсу антагонирующей модели его смачивают водой либо смазывают узким слоем масла.
Смыкание окклюдатора следует создавать без усилия, потому что излишнее давление может привести к поломке гипса. В случае затвердевания воска его добавочно разогревают шпателем и смыкают окклюдатор. Потом приступают к окончательному моделированию зубов. Неплохим ориентиром при моделировании служит одноименный зуб обратной стороны. Моделирование воском формы коронок зубов на моделях идентично моделированию зубов на гипсовых столбиках. Оно проводится в той же последовательности, с учетом формы примыкающих и антагонирующих зубов и обрисованных ранее особенностей моделирования воском на модели.
2. Моделирование промежной части в мостовидном протезе.
Просвет меж коронками заполняют валиком, сделанным из воска. Валик должен быть несколько выше и обширнее коронок. Пока воск не остыл, смыкают модели, чтоб получить отпечаток антагонистов. Из валика шпателем моделируют зубы, для что сначала убирают избытки воска так, чтоб ширина валика была равна ширине примыкающих зубов. Потом его размечают соответственно числу отсутствующих зубов и приступают к моделированию всякого зуба, создавая подобающую анатомическую форму вестибулярной и жевательной поверхностей для премоляров и моляров и вестибулярной, режущей и оральной—для фронтальных зубов. С оральной стороны резкого перехода от 1-го зуба к другому не делают во избежание травмирования слизистой оболочки языка. Напротив, эта поверхность обязана иметь округленную форму с плавными переходами от одной поверхности к иной.
Моделированию жевательной поверхности обязано быть уделено особенное внимание. Неверное моделирование может послужить предпосылкой утраты опорных зубов либо зубов-антагонистов в итоге их перегрузки при движениях нижней челюсти. Бугорки жевательных зубов должны быть закруглены, нерезко выражены и не должны создавать блокирующих участков при разных окклюзионных движениях челюстей.
Резко выступающие бугорки как на коронках, так и на теле мостовидного протеза делают концентрацию жевательного давления при пережевывании еды и усиливают тем вредное действие горизонтальной перегрузки и на периодонт зубов, расшатывая их.
Когда сторона коронки, обращенная к недостатку, имеет незначимую высоту, от тела мостовидного протеза на язычную сторону данной коронки нужно отвести отросток. Это дозволяет прирастить поверхность соединения коронки с телом протеза и предупредить отрыв его по месту спайки и при использовании протезом. Наилучшим вариантом в этом случае является окклюзионная накладка на жевательную поверхность коронки. Техник при моделировке коронки не моделирует жевательную поверхность: она создается при моделировке промежной части и отливается совместно с коронкой. При всем этом происходит сварка сплава с коронкой.
Окончив моделирование вестибулярной, жевательной и язычной поверхностей, приступают к оформлению стороны, направленной к десне. Для этого острым шпателем срезают воск под углом к вестибулярной поверхности, отступив от места перехода жевательной поверхности в язычную на 2—4 мм. Воск срезают до того времени, пока не соединят эту поверхность с вестибулярной. Потом, охладив воск, снимают его с модели. Если тело протеза готовят промывной формы, то оральную сторону срезают добавочно в руках, сглаживая так, чтоб получить форму. Заготовленную таковым образом восковую композицию тела мостовидного протеза направляют в литейную.
3. Моделирование вкладки.
Сформированную под вкладку полость очищают от опилок жестких тканей коронки зуба и приступают к моделированию. При прямом способе моделирования вкладки, осуществляемом конкретно в полости рта пациента, в сформированную полость с маленьким излишком вдавливают разогретый воск. Когда моделируют жевательную поверхность, пациента требуют замкнуть зубные ряды, пока воск не затвердел, чтоб получить отпечатки зубов-антагонистов. Если таковые отсутствуют, моделирование режущего края и бугорков производят с учетом анатомического строения данного зуба. В случае моделирования вкладок на контактных поверхностях зубов подлежат восстановлению контактные пункты.
При изготовлении вкладки, укрепляемой штифтами, в надлежащие углубления сначала вводят штифты, опосля что заполняют полость нагретым воском.
Принципиальным элементом протезирования является соответствующее выведение восковой модели, исключающее ее деформацию. При маленький вкладке ее выводят одним проволочным литникобразующим штифтом; если вкладка большая, используют параллельно расположенные штифты П-образной формы.
В отлично сформированной полости выведение модели вкладки не представляет проблем.
При изготовлении вкладки косвенным способом моделированию вкладки предшествует клинический шаг получения слепка с зуба и зубных рядов, а в лаборатории — шаг получения моделей.
Слепок с зуба снимают с помощью припасованного к зубу медного кольца и термопластичной слепочной массы типа ММСИ-В-2 либо тиодента, эластика. По затвердении массы снимают слепок со всего зубного ряда. Можно применить и двухслойный слепок.
Получив слепки, техник делает амальгаму (7—10 г) и заполняет слепок с зуба приобретенной массой. Можно применять и прочный гипс. Амальгаму заносят в зуб маленькими порциями в самые глубочайшие участки слепка и уплотняют штопфером.
Когда полость слепка будет заполнена вполне, над слепком моделируют из амальгамы квадрат либо конус и оставляют затвердевать. На последующем шаге кольцо с массой и амальгамой устанавливают в слепке и приклеивают к гипсу слепка воском во избежание смещения при отливке модели. Потом получают гипсовую модель, с которой кольцо и слепочную массу убирают опосля подогревания их в жаркой воде. Таковым же образом получают комбинированную модель из фосфат-цемента и гипса.
Если доктор для производства вкладки употреблял двухслойный слепок, то нужно получить комбинированную разборную модель. Техник для этого отпечаток зуба, для которого изготавливают вкладку, и отпечаток примыкающих зубов (1—2 зуба) отливает прочным гипсом и опосля его отверждения отливает, применяя обыденный гипс, весь зубной ряд.
Модели крепят в проволочный окклюдатор и приступают к моделированию вкладки. Зуб из амальгамы смазывают вазелиновым маслом, избытки его убирают сухим ватным тампоном. Моделировочный воск разогревают над пламенем горелки либо, лучше, в жаркой воде и вдавливают в полость. Пока воск не затвердел, следует замкнуть окклюдатор для получения формы жевательной поверхности.
Когда воск затвердеет, убирают избытки либо добавляют расплавленный воск в участки, где его не хватало, и, проверив корректность моделировки, извлекают вкладку из полости: в нейтральный участок вводят литникобразующий штифт, за который и извлекают репродукцию вкладки. Вся следующая работа проводится, как при прямом способе производства вкладок.
4. Три варианта моделирования базиса несъемных протезов на имплантах.
Вариант 1. Моделирование базиса с внедрением лабораторных винтов.
Перед моделированием восковой заготовки для литого каркаса протеза закручивают в аналоги головок лабораторные винты, опосля что моделируют основа совместно с ними. Потом винты выворачивают. В итоге в восковой заготовке находятся каналы, которые остаются опосля отливки базиса из сплава и служат для закручивания фиксирующих протез винтов.
Вариант 2. Моделирование базиса с внедрением выжигаемых колпачков и лабораторных либо фиксирующих протез винтов.
При данной методике используют особые, предусмотренные производителем имплантатов колпачки из беззольных пластмасс. Это значительно упрощает работу зубных техников, увеличивает культуру производства протезов и дозволяет достигнуть большей точности литья и высадки протезов на головки имплантатов.
Перед моделированием воскового каркаса на аналоги головок имплантатов надевают надлежащие их конфигурации и размерам колпачки, которые закрепляют с помощью лабораторных винтов. Для закрепления колпачков могут употребляться также фиксирующие протез винты, потому что обычно высота моделируемого базиса меньше высоты колпачков. Потом колпачки подрезают по высоте в согласовании с межокклюзионным расстоянием. Моделируют базис протеза из воска. Выворачивают винты, фиксирующие колпачки, и отливают железный основа протеза.
Вариант 3. Моделирование базиса с внедрением железных колпачков и винтов.
Колпачки для условно-съемного протезирования могут быть как выжигаемыми, так и невыжигаемыми, изготовленными из сплавов золота либо титана. Такие колпачки сохраняют форму и находятся в железном базисе опосля его отливки. Колпачки из золота используются в том случае, когда отливают базис из сплавов золота.
Заключение
Современное протезирование начинается постоянно с воскового моделирования. Это нужно для сотворения высококачественных протезов, виниров, коронок и т.д.. Моделирование зубов из воска — полностью безболезненная процедура. Воск — это натуральный материал, который неопасен для здоровья человека.
Возможность моделирования зубов — реальный прорыв в стоматологии. Дело в том, что пациент не постоянно может озвучить свои желания, а дантист осознать, что конкретно имеет в виду пациент. Для исключения этого недопонимания и нужна эта процедура.
На приеме у дантиста происходит снятие слепков. Потом их посылают в лабораторию для предстоящего моделирования с помощью воска. Восковое моделирование имеет массу преимуществ, а конкретно:
Ш некорректности могут быть устранены на исходном шаге
Ш пациент не будет испытывать неудобств при ношении протезов
Ш моделирование зубов из воска уменьшает период привыкания к протезам
Ш примыкающие зубы не затрагиваются при изготовлении протезов
Ш хороший конечный итог.
Все эти достоинства делают внедрение данного способа более применимым по сопоставлению с иными способами протезирования.
Перечень литературы
1. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие. Ибрагимов Т.И., Большаков Г.В., Марков Б.П. и др. / Под ред. Т.И. Ибрагимова. 2010
2. Зуботехническое техника: учебник. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. 1998
3. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011
4. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие. Поюровская И.Я. 2010
5. HTTP://www.stomfak.ru/anatomiya/mikroprotezirovanie.html
6. http://realdentcom.ru/d/41048/d/2_koronki.pdf
7. HTTP://makecandles.ru/raznoe-dlya-svechey/277-voskovoe-modelirovanie-i-zubi-kak-novenkie
8. HTTP://medlec.org/lek-138476.html
9. http://www.alex-mart.ru/implantu.php
10. HTTP://stom-portal.ru/materialovedenie/materiali-v-ortopedicheskoy-stomatologii
11. HTTP://medlec.org/lek-132445.html