Загрузка...
Учебная работа. Воспаление головного мозга (энцефалит)
Энцефалиты
20052006
Содержание
Введение
Экономо-эпидемический летаргический энцефалит
Клещевой весенне-летний энцефалит
Комариный (японский, летне-осенний) энцефалит
Вторичные энцефалиты
Энцефалитический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) при гриппе
Перечень применяемой литературы
Введение
воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) мозга (энцефалит) быть может первичным и вторичным болезнью. Как и при всяком воспалении, анатомические конфигурации состоят в гиперемии, отёке тканей и инфильтрации определённых участков мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Предпосылкой заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) могут быть разные заразные причины (вирусы, мельчайшие организмы). В следующем может наступить оборотное развитие процесса либо организация воспалительного очага глиозного рубца при наличии недостатка мозгового вещества.
Экономо—эпидемический летаргический энцефалит.
работоспособности получило заглавие эпидемического, потому что в 1917 — 1928 года эпидемия охватила все страны мира. Летаргическим — в связи с патологической мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
ЭТИОЛОГИЯ: по—видимому, фильтрирующий вирус (пока не выделен), контагиозность его не велика. Передача осуществляется воздушно-капельным путём.
ПАТОГЕНЕЗ: при всем этом диффузном энцефалите воспалительные конфигурации почаще размещены в стена ?||| желудочка, что разъясняет расстройство секреторно — вазомоторных функций. Значимые конфигурации протекают в ретикулярной формации в подбугорной области и в области сильвиевого водопровода — патологическая сонливость (наличие избыточной продолжительности сна) и поражение глазодвигательных нервишек (птоз и диплопия). В конце концов, огромные конфигурации протекают в полосатых телах — насильные движения; и в чёрной субстанции (где от клеток ничего не остаётся не считая пигмента) — мышечная заторможенность.
КЛИНИКА: В остром периоде работоспособности»>температура тела до 38є С и держится в среднем 15 — 20 дней (изредка она остаётся в норме). В это время (1-ая стадия заболевания) выявляется резкая сонливость (наличие избыточной продолжительности сна) — нездоровые дремлют днями (разбуженный практически здесь же засыпает). В предстоящем наступает или бессонница, или извращение формулы сна: бессонница ночкой, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна) днём.
В этом периоде выявляются расстройства функций ряда черепных нервишек (почаще глазодвигательного и отводящего: птоз и двоение в очах). Разные размеры зрачков, время от времени головокружение (головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), тахипное, Могут появиться психологические расстройства: галлюцинаторные переживания, изменение сознания, возбуждение.
время от времени температура остаётся субфебрильной и её разглядывают как затянувшийся признак гриппа либо другого заразного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Спустя несколько месяцев либо даже лет наступает 2-ая стадию работоспособности»>заболевания — стадия паркинсонизма. Возникают медлительность, малоподвижность с постепенным нарастанием мышечного тонуса. Мимика становится маловыразительной, лицо маскообразным. Кожа лица сальная. Наращивается бедность движений. Поза хворого имеет соответствующий вид: голова свисает, туловище согнуто и наклонено вперёд, руки приведены, согнуты в локтях.
При движении практически отсутствует содружественное движение рук. Походка неспешная, маленькими шажками. Нездоровой гласит через полузакрытый рот, через зубы. Речь замедленная, тихая, глас монотонен, без чувственной расцветки. Это так именуемая анкетико-регидная форма паркинсонизма. Нередко отмечается насильное мелкое дрожание пальцев рук, кистей, ног, головы. Часто выявляется гиперсаливация.
Для данной нам стадии свойственны психологические расстройства: вялость, безынициативность, ослабление памяти. Нездоровые навязчивы, обращаются с вопросцами, просьбами. У деток замедляется психологического развития, неуравновешенность, импульсивность, возникает склонность к бродяжничеству, беспощадность. Эти конфигурации стойкие.
Известны случаи, когда нездоровой так скован, что не прогуливается, не ест, но, как заиграет музыка либо покажется иной раздражитель (разный у всякого хворого), он растормаживается, и его движения стают вольными (на некое время). Это явление именуется парадоксальной подвижностью (kinesia paradoxa).
денек либо раз в день (всего 40 — 50 инъекций).
· Сыворотка выздоравливающих либо переболевших людей в растущих дозах с 5 до 30 мл. с интервалом 3 — 4 денька вм.
· Аскорбиновая кислота
· Сульфаниламидные препараты.
· Кофеин, фенамин — при наблюдающуюся у фактически здоровых лиц при недостающем ночном сне либо в критериях стресса.
· Снотворные при бессоннице.
· Обильное питьё.
· Введение кислорода подкожно.
2. Приобретенная стадия:
· L — допа; начинают с 1 гсут. и равномерно её наращивают её равномерно до 4 гсут.
· Циклодол — по 0,005 г 3 раза в денек.
· Мидокалм — 2 пилюли по 0.05 г 3 — 4 раза в денек.
· Хирургическое исцеление — стереоскопические операции, при которых избирательно разрушают маленькие участки таламуса (вентролатеральное ядро), отвечающий за координацию движений (зубчатые ядра) и остальных глубочайших структур мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
Клещевой весенне-летний энцефалит
1-ые эпидемические вспышки работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) наблюдались в 30-е годы на Далеком Востоке. Установлено, что это работоспособности является острым первичным вирусным болезнью нервной системы.
ЭТИОЛОГИЯ: специфичный вирус с выраженным нейротропизмом. Переносчик вируса — клещ, живущий в лесах Далекого Востока, Сибири, Урала, Европейской части Р. Ф. Резервуар вируса — грызуны и некие виды птиц.
КЛИНИКА: Инкубационный период — от 7 до 14 дней, при пищевом пути передачи инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) — от 4 до 7 дней.
Болезнь начинается остро. Сначала отмечается головная (в части тела человека или животного в которой находится ощущение), недомогание, слабость, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке). Температура тела увеличивается до 39 — 40 °С и остаётся такой 6 — 10 дней. Наблюдается покраснение лица и зева. Время от времени — сыпь на теле. Отмечается катаральное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) верхних дыхательных путей, время от времени — очаговая пневмония. Нарушается сознание, возникают менингиальные знаки, вялые, атрофические параличи мускул шейки — «свисающая голова», мускул пояса верхних конечностей, рук, сочетающееся с поражением неких ядер черепных нервишек. изредка развивается кожевниковская эпилепсия: неизменное насильное подёргивание какой-нибудь группы мускул, которые могут перейти в общий эпилептический припадок (острое проявление болезни).
В спинномозговой воды возрастает содержание белка (0,5 — 1‰) и клеточных частей (10 — 20 в поле зрения).
Выделяют несколько форм:
· Полиоэнцефаломиелитическую (свисающая голова, атрофия мускул шейки и рук, их слабость в большей степени в проксимальных отделах).
· Менингиальную (менингиальные нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)).
· Стволовую (бульбарные параличи).
· Церебральную (психологические расстройства).
· Стёртую (абортивную)
В неких вариантах опосля острого периода развиваются в течении следующего года и подольше всё новейшие атрофические параличи.
В приобретенной стадии выявляется кожевниковская эпилепсия.
крови (внутренней средой организма человека и животных) реконвалисцентов — каждодневное эндолюмбальное введение по 5 — 10 мл. до падения температуры.
· Прозерин — 1 мл. 0,05 % 2 — 3 раза в денек.
· Витаминотерапия.
· Вв 40 % раствор глюкозы по 20 — 30 мл. раз в день.
· Подкожное введение кислорода.
· Электрофорез.
· Диатермия.
· Целебная физическая кожи, или обработка кожи отпугивающими клещей субстанциями. Внедрение тканевой вакцины (в местностях с высочайшим риском инфецирования).
Комариный (японский, летне-осенний) энцефалит
ЭТИЛОГИЯ: фильтрующий нейротропный вирус. Переносчиками являются комары, которые плодятся и жалят человека в летнее и осеннее время. В Рф этот вид комаров встречается в Приморье.
КЛИНИКА: Инкубационный период продолжается до 2 недель. совпадение (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо количество дней вырисовываются симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо поражения мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
Ведущими симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) являются менингеальные знаки и нарушения сознания различной степени, прямо до комы. Нередко отмечается спутанность сознания и поражения черепных нервишек, а в тяжёлых вариантах и бульбарные параличи.
В 1-ые деньки работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в спинномозговой воды отмечается только умеренный лейкоцитоз, но через несколько дней цитоз резко возрастает от 50 до 600 (в большей степени лимфоциты), и увеличивается количество белка (от 0,5 до 2 ‰). В крови (внутренней средой организма человека и животных) много молодых форм; отмечается лимфопения и эозинопения, повышение СОЭ.
Приблизительно 40 — 70 % пациентов погибают, причём почаще в первую недельку один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), но могут удерживаться нарушения психологической деятель, те либо другие очаговые частое проявление какого-либо заболевания (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и общая астенизация.
целью которого является облегчение:
· Сыворотка реконвалисцентов.
· Гипериммунная лошадиная сыворотка.
· 40 % раствор глюкозы по 50 мл. (каждодневное внутривенное вливание).
· Подкожное введение физиологических смесей.
· Тиамин.
ПОФИЛАКТИКА:
Нужна борьба с комарами. А так же используют формолвакцину (2 — 3 раза).
Вторичные энцефалиты
Всякий энцефалит, входящий в картину какого-нибудь заразного работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), другими словами вторичный энцефалит, слагается из общих симптомов мозгового поражения — мигрени, спутанности сознания, беспокойства, сонливого состояния — и присоединяющихся гнёздных очаговых симптомов.
ПАТОГЕНЕЗ: при поражении белоснежного и коркового вещества возникает гемиплегия, при левосторонней локализации — гемиплегия с афазией, при локализации в стволе — альтернирующие параличи, выпадение функций группы черепных нервишек, при локализации в мозжечке — мозжечковые один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) от греч. — вариант. При одновременной локализации в спинном мозгу — нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) многоочагового, растерянного процесса.
КЛИНИКА: обычно наблюдается высочайшая температура и общемозговые расстройства: боль в голове, головокружение (головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), время от времени расстройства сознания, общее беспокойство. Зависимо от преимущественного поражения того либо другого отдела головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) обнаруживают надлежащие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо деток (пожалуй, неважно какая зараза может вызвать энцефалит). Своеобразие их состоит в том, что нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) энцефалита развиваются не на высоте основного деток наблюдаются отставание в развитии руки и ноги нездоровой стороны. Иногда наблюдается остаточный гемипарез с вторичными контрактурами в руке, другой раз с непроизвольными движениями в ней, почаще атетозного нрава.
снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого Энцефалитический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) при гриппе
Энцефалитический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) при гриппе заходит обычно в картину вирусного гриппа, развиваясь на финале катаральных конфигураций верхних дыхательных путей.
ПАТОГЕНЕЗ:
При гистологическом исследовании мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) находится наиболее либо наименее выраженный периваскулярный и перицеллюлярный отек (избыточное накопление жидкости в органах) и отёк мозговых оболочек, полнокровие, гемморрагическая пурпура, периваскулярные кровоизлияния, местами образующие очажки диапедезных кровоизлияний, время от времени так значимых, что речь идет о гемморрагическом гриппозном энцефалите, в особенности если имеется кровянистое окрашивание спинномозговой воды. Отдельные клинические совпадение обоснованы локализацией маленьких очагов кровоизлияний. Конфигураций воспалительного нрава нет. В вариантах с резкой воспалительной реакцией постоянно возникает колебание в специфики этих энцефалитов в отношении вируса гриппа. Они появляются, по всей видимости, от вторичной стрептококковой либо пневмококковой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).
КЛИНИКА:
Резкая боль в голове с тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), подавленное настроение, светобоязнь и рвение к тиши и покою, лёгкие менингиальные признак — один отдельный признак, в неких вариантах двоение в очах, птоз века, парез мимической мускулатуры, гул и шум в ухе, парестезии в лице, наиболее либо наименее выраженные пирамидные знаки — вот те клинические признак — один отдельный признак, которые наблюдаются при гриппозном энцефалитическом синдроме в течение нескольких дней либо месяца, а то и подольше.
день (всего 10 — 15 раз).
· Левомицетин — вм по 0,5 г. 4 раза в денек (всего 4 — 7 дней).
· Антиневралгические препараты.
· Препараты, поддерживающие сердечную деятельность.
Перечень использованной литературы
1. П. В. Мельничук, «Заболевания нервной системы» Том 1; М., «Медицина» 1982 год.
2. Г. В. Морозов, В. А. Ромасенко, «Нервные (относящиеся к пучкам нервов) и психологические заболевания»; М., «Медицина» 1987 год.
3. В. В. Михеев, «Нервные (относящиеся к пучкам нервов) заболевания»; М., «Медицина» 1974 год.