Учебная работа. Выпадение матки у коровы

5. анализ материалов истории заболевания
Определение заболевания, ее экономическое
Выворот и выпадение матки (Ynversio et prolapsus uteri). Под данной нам патологией соображают инвагинацию матки с следующим выхождением органа через влагалище наружу. Выворот матки может произойти во время родов либо скоро опосля их, обычно не позже 6-12 часов. Почаще выворот и выпадение матки бывает у скотин и коз. Неверное кормление и содержание беременных звериных, отсутствие моциона, истощение, незаразные работы ветспециалиста, на приобретение медикаментов. Также при ампутации матки по окончанию периода интенсивной лактации, корову откармливают и сдают на убой, т.к. она утрачивает способность к воспроизводству потомства. Из этого следует, что данное социально полезной деятель»>болезнь наносит значимый экономический вред хозяйству, потому стоит направить внимание на исцеление данной нам заболевания, также на профилактические мероприятия по ее предотвращению, на правильное кормление и содержание звериного. Чем серьезнее будет подход к данной нам дилемме, тем результативнее ответы на денежные вопросцы в экономике хозяйства.
Этиология
Ослабление организма при неудовлетворительном кормлении и критериях содержания обуславливает нарушения рефракции матки и дряблость ее стен, что при обширно раскрытом канале шеи матки может привести к вывороту и выпадению ее. Этому содействует также расслабление диафрагмы таза, в особенности при продолжительном содержании скотин в стойлах с покатым вспять полом. Такие случаи наблюдаются при привязном содержании скота в помещениях с глинобитными полами. социально полезной деятель»>болезнь чаше отмечается у старенькых скотин. Выпадение матки бывает время от времени при перерастяжении ее в случае водянки плодных оболочек, переразвитости плода либо при двойнях. Необходимо подчеркнуть, что это социально полезной деятель»>болезнь чаше наблюдается при рождении наиболее больших одинцовых плодов и пореже при рождении наиболее маленьких двойневых телят. В отдельных вариантах выпадение матки быть может опосля резвого отела, в особенности при недлинной пуповине, при сухости родовых путей. Предрасполагающим фактором к выпадению матки является увеличение внутриутробного давления при скармливании пучащих кормов. Это ведет к натуживанию, небезопасному к тому же при обширно открытой шее матки. Выпадение матки бывает у скотин, ослабленных иными заболеваниями (перитонит, перикардит, органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) и др.). При травматическом ретикуло-перикардите и перикардите выпадение матки отмечено у 8,8 % отелившихся скотин. Часто выпадение матки отмечается при задержании последа как отягощение при мощных потугах у звериного. время от времени выворот матки бывает от натяжения последа при его отделении либо при попытке удалить его обычным вытягиванием. То же случается при подвешивании к последу тяжестей. Необыкновенную осторожность должен проявлять ветспециалист при возникновении мощных потуг во время и опосля ручного отделения последа, потому что угроза выпадения матки, а таковых вариантах полностью реальна. Из-за мощных потуг при задержании последа время от времени у скотин выпадает не только лишь матка, да и ровная кишка. Выпадение матки может произойти сходу опосля родов либо в 1-ые часы опосля их. время от времени выворот и выпадение матки бывают и позднее — до суток опосля родов. В одном случае у скотины, у которой была закупорка кишечного тракта, лечащий доктор поторопился отделить послед рукою и сделал это опосля б часов опосля родов. Наутро у скотины возникли мощные потуги, которые привели к выпадению рога — плодовместилища. К выпадению матки может привести передозировка средств, усиливающих схватки и потуги.

Клинические признаки

В практике наблюдается две главные формы работоспособности»>заболевания. Сначала быть может выпуклость рога — плодовместилища внутрь матки (invaginatio uteri), на котором больной процесс останавливается. Если же он развивается дальше, то происходит выворот и выпадение матки (ynversio etprolapsus uteri). Обычно у скотин наблюдается выворот и выпадение лишь 1-го рога — плодовместилища и весьма изредка обоих рогов. Более соответствующие признаки: из вульвы свисает большая, грушевидной (формы матка, достигающая уровня скакательного сустава. На поверхности матки видны карункулы, нередко с не отделившимися кателидонами. Отдельные карункулы кровоточат. время от времени при вывороте матки выпадают ровная кишка и мочевой пузырь. Выпавшая матка сначала имеет ярко-красный цвет, скоро она отекает, становится красной, рыхловатой, местами студневидной. Инвагинация матки может протекать время от времени без каких-то наружных проявлений, просто звериное волнуется, тужится, у него коликоподобное состояние, в особенности в период развития мощного воспаления серозных покровов матки. Спустя несколько часов на поверхности матки уже можно найти ранки, трещинкы и ссадины. Инфицирование их предрасполагает к послеродовому сепсису.

Обоснование отклонении в состоянии здоровья обследуемого либо о причине погибели»> (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти)

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) случаев полного выпадения матки не представляет затруднений. Из вульвы свисает большая, грушевидной формы матка, достигающая уровня скакательного сустава. Более соответствующим признаком является наличие карункулов на поверхности выпавшего органа. Нередко на карункулах удерживаются и не отделившиеся плодные оболочки. Отдельные карункулы могут кровоточить. Выпавшая матка имеет поначалу ярко-красный цвет, скоро она отекает, становится красной либо темно-бурой, рыхловатой, просто травмируется и кровоточит. Если не оказать своевременную помощь, то развивается некроз и сепсис. При инвагинации матки диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставится на основании внутриматочного и ректального исследовательских работ, при которых выявляют, что вершина рога вроде бы вдавливается в просвет средней либо каудальной части.

Исцеление

При инвагинаиии матки помощь сводится к расправлению ее складок рукою либо введением в матку теплой воды либо слабо дезинфииируюших смесей. Наилучшему расправлению складок матки содействует проведение нижней сакральной эпидуральной анестезии. В случае полного выпадения матки ее нужно вправить в брюшную полость. Следует иметь ввиду, что оказание помощи звериному при данном заболевании относится к неотложной операции и не терпит отлагательства. Если затянуть с вправлением матки, то стремительно развивается отек (избыточное накопление жидкости в органах), затрудняющий вправление и содействующий легкой ранимости выпавшей матки. Образующиеся на отечной слизистой оболочке матки трещинкы и ссадины просто и стремительно инфицируются, что ведет к развитию очагов некроза. Это в свою очередь приводит в предстоящем не только лишь к развитию тяжело протекающих эндометритов и метритов, но время от времени и к смерти звериного. Перед вправлением матки нужно кропотливо изучить состояние сердечно-сосудистой системы звериного и при наличии показаний принять меры для поддержания работы сердца. Это в особенности принципиально поэтому, что в отдельных вариантах у ослабленных либо очень возбудимых звериных может быть шоковое состояние. Обычно выпавшая матка, когда звериное лежит в стойле, загрязняется пылью, грязюкой, частичками подстилки, фекалиями. Потому, до этого всего, нужно создать туалет, высвободить матку от сторонних частиц. Обмывать следует холодным веществом слабо антисептических, вяжущих средств (3%-ным веществом танина, 0,1%-ным веществом риванола). Опосля обмывания матки осторожно отделяют послед от карункулов. если этого еще не вышло. Перед вправлением матку снова обеззараживают, обрабатывают 3%-ным веществом ментола на вазелиновом масле, он действует на кожу и слизистые как анальгезирующее, сосудосужающее и антисептическое средство, ослабляет потуги, избавляет опасность повторного выпадения. Если на выпавшей матке есть ссадины и трещинкы, то их обрабатывают 5%-ной настойкой йода. Для уменьшения раздражения матки и ослабления мощных потуг можно употреблять экстракт красавки. Успокаивающее действие проявляется через 5-15 минут, опосля чего же и вправляют матку. Неплохой итог можно получить при обработке матки веществом настойки эвкалипта (1:20) либо йодоформенно-дегтярной эмульсией на рыбьем жире с добавлением настойки опия в соотношении 1:10. Перед вправлением матку бинтуют по направлению от верхушки периферической части выпавшего рога к шее матки. Это ослабляет развитие отека и предупреждает травмирование матки при вправлении. Бинтовать можно длинноватым широким полотенцем, смоченным в дезрастворе. Вправляют матку последующим образом: сняв тур бинта с матки, доктор захватывает 2-мя руками ближнюю к половым губам часть ее и осторожно вводит вглубь тазовой полости (в просвет влагалища). Потом захватывает последующую ближнюю часть и поступает таковым же образом. При вправлении матки ассистенты должны поддерживать ее на незапятанной простыне либо мешковине на уровне половой щели либо даже несколько выше. Это облегчит работу и предупредит выпадение вправленной части при натяжении ее весом еще не вправленной части матки. Когда матка вправлена наиболее чем на одну вторую, остальную ее часть можно вправить последующим образом: прикладывают правую руку, сложенную в кулак, к вершине рога матки и мощным, но усмотрительным движением вводят его во влагалище, а потом в брюшную полость. В тех вариантах, когда происходит выпадение и кишечного тракта, а время от времени и заполненного мочевого пузыря, вправление лучше создавать, поставив либо положив звериное так, чтоб тазовая область была выше головы на 40-60 см. Для этого можно сделать и употреблять особый настил-трамплин либо снятие с петель двери, доски. Можно просто подсунуть под тазовую область больше сухой незапятанной подстилки. Если у скотины отмечаются мощные потуги, препятствующие вправлению матки, то следует отдать звериному огромную дозу алкоголя (800-1000 г) до пришествия спиртного оглушения, применить хлоралгидратный наркоз (в/в 10-20 г либо 100 г в виде клизмы) либо провести эпидуралъную хвостовую анестезию 2%-ным веществом новокаина. При всем этом миниатюризируется подвижность хвоста, отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма) матки и влагалища спадают. Когда матка вправлена в тазовую полость, нужно рукою расправить ее складки. Для расслабления матки и предотвращения повторного выпадения тот час же с помощью кружки Эсмарха ввести теплый дезраствор либо просто теплую прокипяченую воду. Для фиксации влагалища и предотвращения повторного выпадения матки необходимо на область промежности и половых губ наложить бандаж в виде петли из 2-х веревок либо употреблять особый железный предохранитель, прикрепив его веревками к подпруге. Если подпруги нет, то можно привязать веревки к веревочному кольцу, насаженому петлей. На вульву накладывают швы с валиками либо кисетный шов.

Для ослабления мощных потуг, угрожающих повторным выпадением матки рекомендуется созодать проводку звериного, также накидывать на крестцово-поясничную область мешок с теплым песком, что рефлекторно ослабляет потуги. Полезно оросить влагалище 2-5%-ным веществом кокаина либо новокаина, обработать 2-5%-ным веществом ментола на вазелиновом масле либо создать хвостовую эпидуралъную анестезию. Опосля вправления матки корову необходимо поставить в стойло, в каком задняя часть тела звериного была бы выше фронтальной. Чтоб предупредить развитие эндометритов и сепсиса, назначают вовнутрь сульфаниламиды стрептоцид до 10-15 г на 1 прием 3-4 раза в день. В/м вводят пенициллин, стрептомицин и остальные лекарства. Рекомендуется вводить в полость матки маленькое количество дезраствора, сульфаниламиды, биомицин, пенициллин, стрептомицин либо тетрациклин (через любые 24-48 ч 2-3 раза). Чтоб убыстрить сокращение матки, корове дают по 25-30 г спорыньи в порошке, или по 5-6 г экстракта спорыньи вовнутрь 1-2 раза в денек в течение нескольких дней. Можно вводить подкожно питуитрин по 5-8 мл на одну инъекцию. Проводятся лечебно-профилактические мероприятия, направленные на увеличение стойкости организма, тонуса матки и на борьбу с инфектантами.

Ампутация матки (histerertomia)

Отрезать выпавшую матку приходится при невозможности ее вправления, при разрывах, ранениях, гангрене. Принцип операционного вмешательства: звериному присваивают лежачее положение, когда таз незначительно приподнят. Используют спинномозговую анестезию, но чаше проводят инфильтрационную в месте ампутации. Нужно учесть, что ампутация матки без обезболивания ее тканей нередко сопровождается мощным послеоперационным нервным возбуждением звериного, а время от времени глубочайшим обмороком либо мощным болевым шоком, приводящим к смертельному финалу. Всю матку обрабатывают дезраствором. Патологическую матку лучше забинтовать, в целях наименьшей загрязненности и удобства в проведении операции. До этого чем наложить лигатуру, нужно убедиться в отсутствии в матке петель кишечного тракта. С данной нам же целью, в особенности в отечной матке, делают маленькой разрез периферического участка органа. На расстоянии 10-15 см от шеи матки накидывают рыбацкую петлю из шнура либо шпагата. Чтоб легче и посильнее затянуть лигатуру, но ее концах можно укрепить полочки. большенный размер и отек (избыточное накопление жидкости в органах) тканей обычно не разрешают сходу довольно накрепко зафиксировать лигатуру; кроме этого, весьма мощным натяжением крепкого и узкого шнура можно перерезать матку. Т.о., лигатуру приходится затягивать в 3-4 приема с 5-6-ти минутными интервалами. По мере сдавливания матки отечная жидкость вытесняется из тканей и с каждым натягиванием лигатуры миниатюризируется толщина стены матки. Вроде бы кропотливо не была затянута лигатура, с течением времени в процессе инволюции передавленной культи давление лигатуры слабеет, в культе начинает восстанавливаться кровообращение (циркуляция крови по организму), развиваются грануляции и заживление задерживается. Потому целенаправлено добавочно очень перетягивать оставшуюся часть матки узкой резиновой трубкой поверх лигатуры. Гибкая трубка оказывает неизменное и довольно мощное давление до полного отторжения культи. Опосля окончательного закрепления лигатуры на расстоянии 3-10 см от нее матку отрезают, а культю прижигают каленым железом либо любым дезвеществом. Операцию кончают вправлением культи во влагалище. При мощных послеоперационных потугах на вульву накладывают швы. В вариантах, протекающих благополучно, участок культи до лигатуры отпадает через 2-3 недельки, т.е. по окончанию инволюции. Подходящему послеоперационному течению содействуют влагалищные спринцевания слабо антисептическими средствами либо гипертоническим веществом средних солей, вымывающими экссудат и распадающиеся элементы культи матки. При мощных послеоперационных отеках слизистой влагалища приходится освобождать мочевой пузырь и ставить теплые мыльные клизмы. В 1-ые 5-7 дней звериному дают водянистый корм с добавлением слабительных солей. В качестве послеоперационных осложнений наблюдают 1-ые расстройства. При всем этом звериному делают полный покой, содержат его в черном помещении, дают вовнутрь бромистые соли и наркотические средства.

Прогноз

При инвагинации матки вследствие воспаления серозных покровов матки могут развиваться гнойный эндометрит, метрит, пара- и периметрит, осложняющиеся сепсисом. При полном вывороте матки спустя несколько часов опосля родов, на ее поверхности можно найти ранки, ссадины, трещинкы. Инфицирование их предрасполагает к послеродовому сепсису. При своевременной и квалифицированной помощи вероятен подходящий финал, т.е. звериное, будет способно предстоящему воспроизводству потомства. В тех вариантах, когда матка очень отечна и травмирована, когда на ее поверхности есть глубочайшие трещинкы и очаги некроза, ее тяжело вправить. Не считая того, это небезопасно, т.к. может развиться сепсис, потому такую матку нужно отрезать. Опосля чего же по окончанию периода интенсивной лактации корову откармливают и сдают на убой, как утратившую способность к воспроизводству потомства.

Профилактика

Профилактика выпадения матки сводится к грамотному составлению рациона и соблюдению зоогигиенических норм содержания стельных скотин. Звериные не должны находиться в стойлах с огромным покатом пола вспять. Весьма важен постоянный моцион. нужно предупреждать истощение звериных и разные незаразные очень ранешнего ручного отделения последа. При потугах, связанных с задержанием последа либо родовой травмой, используют соответственное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого наблюдение за звериным в течение первых суток. средства, успокаивающие перистальтику кишечного тракта, использовать нужно осторожно, строго дозировать маточные средства.

Воззвание за ветеринарной помощью вышло 3 июня 2008 года. Звериное: скотина черно-пестрой породы, возраст наиболее 2 лет, инвентарный номер 1282, кличка «Милка», принадлежит ЗАО «Глинки». У звериного наблюдались последующие клинические признаки: из вульвы свисает большая грушевидной формы матка, достигающая уровня скакательного сустава. Она отечна, темно-бурого цвета. Слизистая матки сочная, липкая, местами студневидная. На матке различимы кровоточивые карункулы, с не отделившимися кателедонами, не считая того имеются ссадины, раны и трещинкы.